经尿道前列腺电汽化术后并发症的原因分析及护理对策

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)的一种改良方法 ,依靠汽化电极汽化前列腺组织 ,而在汽化层以上形成 1～ 3ｍｍ的凝固层 ,达到止血的效果 ,能最大程度地减少术中和术后出血。术中对冲洗液的吸收远少于ＴＵＲＰ ,避免产生电切综合征[1] 。但也存在一     

经尿道电切术结合电汽化切除术及经尿道汽化术治疗BPH88例体会

经尿道电切术（ＴＵＲＰ）结合电汽化切除术（ＴＵＥＶＡＰ）以及经尿道汽化术（ＴＶＰ）治疗ＢＰＨ８８例,效果满意。认为ＴＵＲＰ结合ＴＵＥＶＡＰ可以优势互补,单纯ＴＶＰ效果差。ＴＵＲＰ、ＴＵＥＶＡＰ、ＴＶＰ三种方式皆可能发生大出血及ＴＵＲ综合征,预防的关键是避免切穿前列腺外科包膜。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症104例

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ )是老年男性的常见病。长期以来 ,以尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)一直作为手术治疗前列腺增生的“金标准”方法 ,但仍存在术中、术后出血、ＴＵＲ综合征等不足之处 ,部分全身情况较差的ＢＰＨ患者往往难以接受该治疗[1,2 ] 。经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是目前治疗ＢＰＨ的一项最新技术 ,自 1995年 12月至 1999年 6月 ,我院应用经尿道ＴＶＰ治疗良性ＢＰＨ 10 4例 ,效果满意。资料与方法一般资料　良性ＢＰＨ患者 10 4例 ,年龄 54～84岁 ,平均 72 .5岁。病程 6月～ 10年 ,平均 31/3年。主要症状是排尿困难 ,夜尿…     

经尿道前列腺电汽化切除术的护理配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)是近年来由前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)发展起来的治疗前列腺增生(ＢＰＨ)的改良方法 ,是泌尿外科内腔镜手术的最新进展之一。ＴＵＶＰ具有操作简便 ,手术创伤小 ,出血少 ,并发症少 ,康复快 ,疗效显著的优点。我院于2 0 0 1年 7月以来 ,应用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ2 9例 ,效果满意 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料2 9例ＴＵＶＰ病人 ,年龄 5 4～ 80岁 ,平均年龄( 65 97± 6 93)岁 ,均为并发尿潴留患者 ,其中并发冠心病高血压 13例 ,合并膀胱结石 4例。经直肠指检前列腺Ⅱ度增生 9例 ,Ⅲ度 16例 ,Ⅳ度 4例。Ｔ…     

经尿道前列腺电汽化术

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎＳｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃｔｒｏＶａｐｏｒｉａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ或ＴＵＶＰ)是近年来由前列腺电切术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅＴＵＲＰ)发展起来的治疗前列腺增生症的新的手术方法 ,是腔内泌尿外科手术的最新进展。与传统的前列腺摘除术及ＴＵＲＰ相比 ,具有操作容易、出血少、疗效好、并发症少而轻 ,康复时间快等优点 ,并很快得到泌尿外科医生及患者的喜爱和接受。现将ＴＶＰ术综述如下。1　ＢＰＨ的治疗现状老年性良性前列腺增生症 (Ｂｅ…     

前列腺增生腺体内注射疗法

目前治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ )的措施中 ,药物疗效有限 ,开放手术损伤大 ,而最为流行的经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)及经尿道前列腺电汽化术(ＴＵＶＰ)亦有逆向射精、尿失禁等诸多并发症。泌尿外科医师一直在探求一种创伤小、疗效好的治疗手段 ,如近年来开展的经尿道微波热疗 (ＴＵＭＴ) 〔1〕,经尿道针刺消融术 (ＴＵＮＡ) 〔2〕,经尿道前列腺激光治疗〔3〕以及本文介绍的腺体内注射疗法都是其中有益的尝试。前列腺内注射疗法是将化学药物直接注射于前列腺组织 ,通过化学消融、腐蚀前列腺 ,使其萎缩、凋亡 ,达到缩小腺体体积、改善症…     

经尿道前列腺电汽化切割术的临床观察

近年来经尿道前列腺电汽化术 (Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃ ｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＵＶＰ)得到广泛关注 ,我们现将 1 995年 9月以来采用ＴＵＶＰ治疗的部分ＢＰＨ病人的效果和体会报告如下 :1　临床资料本组 1 2 2例病人 ,年龄 56～ 78岁 ,根据临床表现、前列腺指检、直肠或腹部Ｂ超诊断为ＢＰＨ。住院后最大尿流率测定平均 <1 0ｍｌ/ｓ、ＰＳＡ检测阴性、ＩＰＳＳ症状评分平均 2 3 5分 ,生活质量评估平均 4 5分。2　方法应用ＳｔｏｒｚｅＴＵＲＰ器械设备 ,初始阶段我们采用纵槽状汽化电极、后改用汽化切割电极。高…     

TUVP结合TURP治疗良性前列腺增生(附100例报告)

良性前列腺增生 (ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｆｒｏｐｈｙＢＰＨ)是老年男性常见病 ,传统开放性手术患者出血多、住院时间长、并发症多 ,老年患者不易耐受经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ) ,而经前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ) ,手术时间短、创伤小、并发症少、疗效显著。我院 1999年 12月— 2 0 0 1年 2月 ,应用ＴＵＶＰ结合ＴＵＲＰ治疗良性前列腺增生 10 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　本组良性前列腺增生 98例 ,前列腺癌 2例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 72岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ;病程2～…     

经尿道前列腺电汽化切除术的护理

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是在电切术的基础上 ,集电切和激光的优点 ,利用材料学的发展创新的新技术 ,使汽化切除时创面形成 1～ 3ｍｍ的凝固层 ,有效减少术中、术后出血 ,并限制液体吸收 ,避免电切综合征 (ＴＵＲＳ)。具有术中视野清晰、有效切除组织、并发症少等优点 ,是目前治疗前列腺增生症较安全、有效的方法[1] 。我科自 1999年 8月至 2 0 0 0年 11月共为 65例前列腺增生症患者行前列腺电汽化切除术 ,效果满意 ,术后 4～ 5ｄ出院。现将术前、术后护理报告如下。1　临床资料本组病例 65例 ,年龄最大者 92ａ ,最小者 54ａ ,7…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＥｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ)是近来治疗良性前列腺增生症开展的新手术方法 ,它与经尿道前列腺电切术相比 ,减少了出血和电切综合征等并发症发生。我院从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月开展经尿道前列腺电汽化术2 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 2 8例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均6 8岁 ,合并尿潴留 3例 ,心血管疾病 1 2例 ,慢支肺气肿 5例。上述病人均在硬脊膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 ,手术时间最短30…     

经尿道前列腺电汽化术并发电切综合征的抢救及护理(附1例报告)

我院于 1999年 9月成功抢救及护理 1例经尿道前列腺电汽化术并发电切综合征 (ＴＵＲＳ)患者 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,79岁 ,排尿不畅 8年 ,肛检和Ｂ超前列腺Ⅱ°大 ,中央沟浅平 ,诊断前列腺增生症。 1999年 9月 2 0日在连硬外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,手术过程顺利。患者在手术结束前出现呼吸困难 ,血氧饱和度急剧下降 ,低血压、昏迷 ,诊断为电切综合征 (ＴＵＲＳ) ,经气管插管和气管切开 ,呼吸机维持呼吸 ,纠正低钠、低氯 ,降低血糖和利尿 ,纠正肺水肿、低血压 ,经过抢救 2 4小时后 ,患者神志清醒 ,血压恢复正…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

前列腺电汽化术与传统前列腺摘除术疗效比较(附36例报告)

近年来 ,经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床取得了良好的疗效[1 ] 。我院自 1998年开始应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 18例 ,并与同期行经耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＳＰ ＰＣ) 18例作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均有明显症状 ,药物保守治疗失败的前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者。ＴＶＰ组年龄 73～ 96岁 ,平均 76岁。ＳＰＰＣ组 6 6～ 79岁 ,平均 70岁。术前常规行直肠指检 ,“Ｂ”超及ＺＲＰ检查。术前和术后分别测定最大尿流率。1.2　手术…     

经尿道汽化电切术在高危前列腺增生症的应用

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）治疗高危前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法 采用ＴＵＶＰ治疗高危ＢＰＨ６８例,其中Ⅲ度增生４９例,Ⅳ度增生１９例,５５例行前列腺全切除,１３例行前列腺部分切除。结果 全部患者均获成功。仅１例少量输血,无经尿道切除综合征（ＴＵＲＳ）,术后２～５ｄ拔导尿管后均排尿通畅,随访４～３０个月,主客观症状的明显改善。结论 ＴＵＶＰ是治疗ＢＰＨ的安全有效方法,尤其适用于高龄、高危及有并发症的ＢＰＨ患者。     

经尿道前列腺电汽化术22例报告

经尿道前列腺电汽化术２２例报告陈向东张顺兴沈嗣煊（＊镇江市第一人民医院泌尿科，镇江２１２００２）关键词前列腺增生症；电汽化术我科自１９９６年６月至１１月应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＵＶＰ），治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）病人２２例，报告如下。１临床资料本...     

经尿道前列腺电汽化与激光汽化治疗前列腺增生症的近期疗效比较

我院自１９９６年起应用经尿道电汽化前列腺术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）４５例,并与同期经尿道前列腺激光汽化术（ＴＵＬＰ）４５例作近期随访疗效比较。临床资料一、病例资料及治疗方法根据手术不同,分为两组：（一）经尿道电汽化前列腺术（ＴＵＶＰ）组４５例,年龄５１～８９岁,平均７１．６岁。其中合并尿潴留者１６例,合并高血压者９例,合并冠心病或心律不齐者９例,合并脑梗死中风者３例。前列腺重量平均５５．３克,有４例超过１００克。手术先经尿道插入Ｆ２６Ｓｔｏｒｚ电切镜,观察前列腺增生情况,然后用滚筒…     

经尿道前列腺电汽化术并发症的防治

我院1996年在原ＴＵＲＰ经验及设备的基础上引进滚筒状汽化电极和环状汽化电极,开展经尿道前列腺电汽化术(ＴＵＶＰ)。该术具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但手术难度高,存在某些并发症。现就其中常见并发症的发生原因和防治措施进行探讨研究?..     

经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是指采用功率 2 80～ 30 0Ｗ的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1] 。由于它们明显减少ＴＵＲＰ综合征的发生 ,因而近年来临床上较多采用这种手术方法。我院自 1999年 5月起 ,开展这项手术 4 0例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例均为良性前列腺增生症患者。年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均6 5 98岁。其中合并尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并膀胱挛缩 1例。1 2　方法　手术在硬膜外麻醉或气管内插管全麻下进行 ,手术者通过膀胱镜电视摄像系统指示下…     

经尿道汽化切割治疗前列腺增生症

经尿道前列腺汽化切割（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例。其中２８例单纯采用电汽化切割,另２８例合并使用电切割。两组前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）,分别由术前的２９．６±２．８和２８．９±２．６,降至术后的７．６±２．５和６．７±２．７,获得了满意的效果。但术后尿道刺激症及短暂尿失禁,前者明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。因此我们提出,在采用ＴＶＰ的同时配合使用ＴＵＲＰ术,既减少或避免了尿道局部症状的发生,又加快了手术的进展。