胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查。使用Power vision8000型超声诊断仪,探头频率3.75MHz。超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0cm,脊柱排列整齐,胎心134次/min,律齐。胎儿左肾大小约4.5cm×2.5cm×2.3cm,位置及形态未见异常,右肾区未探及肾脏图像,依次沿胎儿胸腔、腹盆腔扫查,在左右髂总动脉分叉下方,膀胱上方,脊柱前方偏右侧见一肾脏图像(图1),大小约4.1cm×2.1cm×1.9cm,形态正常,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声,肾门朝向右外侧。CDFI:距左LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱图1胎儿右侧异位肾声像图右髂总动脉分叉约2.0cm处从…     

阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

超声显像诊断先天性阴道斜隔1例

1病历摘要女,13岁。因痛经进行性加重就诊。患者已来月经2次,持续5 d,量多,此次痛经症状加重就诊。超声检查:盆腔内双子宫结构,右侧子宫大小4.6 cm×3.0 cm×2.0 cm,右侧子宫颈下方见3.2 cm×6.1 cm无回声区,内部透声差,见细小光点。左侧子宫大小4.5 cm×3.2 cm×2.2 cm,子宫形态规则,回声尚均,内膜线居中。右侧卵巢大小2.7 cm×1.9 cm,左侧卵巢大小2.4 cm×2.1 cm。右肾区未测及肾脏结构,左肾形态正常,大小11.0 cm×6.2 cm×4.6 cm。子宫后方1.2 cm无回声区。超声诊断:(1)双子宫畸形;(2)右侧宫颈处积血;(3)盆腔积液;(4)右肾缺如。手术所见:…     

多房性精囊囊肿并同侧肾缺如的超声表现1例

患者男,48岁。腰部疼痛2年余,血尿1d,左肾区绞痛半小时来诊。无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史。查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块。B超检查:左肾增大,测值:13.3cm×7.6cm×7.2cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈“一”字形无回声区,最大宽度1.45cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57cm×0.47cm,后伴声影,同侧肾盂—输尿管移行区扩张,宽度约1.cm,内见一团状高回声,大小1.1cm×0.88cm,后伴声影。右肾窝内、腹腔及盆腔内均未发现右肾图像。膀胱、前列腺、未见异常。右侧…     

超声诊断成人肾胚胎瘤1例

患者男 ,45岁。左侧腰痛 2月余 ,加重并发现左上腹包块3天。查体 :一般情况尚可 ,左上腹部可触及 10 cm× 10 cm大小的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛。尿常规 :WBC / HP,RBC /HP,Pro( ) ,BCD( ) ,血常规 :WBC11.6× 10 9/ L,肾功能 :BUN 7.4mmol/ L ,CRE 110 .4μmol/ L ,MR诊断 :左肾囊性占位 (考虑囊性肾癌 )。超声所见 :左肾形态失常 ,体积增大 ,于前内侧实质内探及大小约 9.5 cm× 10 cm× 11cm大小的类圆形实性低回声肿块 ,边界尚清 ,肾包膜明显隆突 ,肾实质及肾窦明显受推压 ,内部回声不均质 ,呈强弱不等 ,分布不均的粗…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男性,46岁。曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载。本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈“线环” 征:最大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,最小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的“烟花”(图1)。双肾皮髓     

B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例

孕妇 2 6岁 ,妊娠 2 0周常规产前检查。血压 16.0 /10 .0 k Pa,宫底于脐下 2指 ,胎心正常。彩色超声检查 :宫腔内见一活动胎儿 ,双顶径 4 .4 cm,头围 11.6cm,腹围 18.0 cm,股骨长径 3.1cm,胎心规律 ,146次 /min,胎儿双肾较大 ,左肾 2 .9cm× 1.8cm,右肾 3.1cm× 2 .0 cm,相当于正常孕 2 4～ 32周胎儿肾脏。双肾轮廓清晰 ,形态欠规整 ,肾实质内可见多个直径 0 .4～1.5 cm大小不等的无回声区 ,其内无血流信号 ,其余肾实质回声稍强 ,肾窦无分离 (图 1)。胎盘位于子宫前壁 ,其内回声增强 ,分布均匀。羊水指数 6.3cm。胎儿脐动脉血流多普勒频谱…     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

彩超诊断胎儿胸腹腔巨大囊肿伴肾积水、脑积水1例

孕妇 ,33岁 ,停经 15周 ,孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。常规产科检查无异常。超声检查 :胎儿双顶径 4 .5 cm,心率 14 4次 / min,股骨长径 2 .6cm,羊水最大深径 2 .4 cm,胎盘位于子宫右前壁 ;胎儿胸腹腔内可见一巨大囊性肿物 (图 1) ,约 11.9cm× 5 .1cm大小 ,边界清 ,囊内为无回声 ,该囊肿将胎儿心脏挤压至颈部 ;胎儿双肾轮廓欠清 ,实质回声增强 ,集合系统均可见分离征象 ,内径均为 0 .7cm(图2 ) ;胎儿脑室扩张 ,内径 2 .1cm,小脑区未见脑实质回声。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎儿发育异常(胎儿胸腹腔囊性肿物 ;胎儿双肾积水 ;…     

彩超诊断双肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,32岁。平素经常感觉右季肋区不适 ,隐痛。住院体检 :右下腹未触及明显包块。无腰背部胀痛及放散痛 ,无尿频、尿急及排尿痛 ,无肉眼血尿 ,无恶心、呕吐。彩超所见 :右肾 9.5 cm× 5 .1cm×4 .4 cm,皮质内见数个小的中强回声 ,另于下极见一向外凸中强回声 ,大小约为 8.3cm× 4 .5 cm,内部回声欠均 ,肾脂肪囊局部增宽 ,CDFI于中强回声周边及内部可见少许动脉血流信号 (图 1)。左肾 10 .0 cm×5 .1cm× 4 .7cm,皮质内见多个中强回声 ,最大位于上极约 1.3cm× 2 .0 cm,略向外凸 ,双肾盂 ,肾盏未见扩张。超声提示 :双肾多发实性占位 (…     

超声诊断胎儿同侧融合肾1例

孕妇,35岁。孕32周,孕2产1,行产前常规检查。超声显示:胎头位于上腹部,颅骨光环连续、完整,双顶径约8.3 cm,脊柱、四肢正常,胎心搏动正常,于脊柱右侧见2个大小分别约4.4 cm×2.5 cm、3.1 cm×1.9 cm的肾回声,前者偏外上方,后者偏内下方,并且前肾内下部与后肾外上部部分实质相连(图1),两肾集合系统均无积水征象,两肾输尿管均未见显示,于胎儿脊柱左侧未测及肾回声,膀胱充盈好;羊水最大深度约6.4cm。超声提示:①单胎臀位妊娠;②胎儿肾先天发育异常(同侧融合肾)。引产后尸解证实:脊柱左侧未见肾,右侧见2个呈“S”型上下融合的肾,并见两组互不相…     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

腹膜后神经纤维瘤1例

1病历摘要女,38岁。因下腹痛0.5 a余就诊,无急性腹痛发作史,无发热,近来消瘦,体重下降2 kg,饮食及大小便正常,月经规律,月经量同前,无异常改变。妇科检查:宫体前位,大小形态正常,表面光滑,双侧附件区未触及异常。于宫颈后方触及一大小约5cm×5 cm×6 cm的实性肿物,质硬,固定,表面规则。临床诊断:(1)腹膜后肿瘤;(2)卵巢癌。超声探查:子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜居中,双侧卵巢大小形态及内回声未见异常,于右卵巢后下方见一大小约6.3 cm×5.2 cm×5.1 cm的实性低回声肿块,边界清晰,内回声不均匀,中央区见数个大小不等的囊性暗区,…     

超声诊断先天性双子宫及双侧处女膜闭锁1例

患者,女性,15岁。无月经初潮。自觉下腹部包块3~4d。超声检查:盆腔内探及两个子宫回声,大小分别为4.3cm×2.4cm×3.0cm、4.4cm×2.3cm×2.9cm,形态规则,肌层回声均匀。右侧宫腔分离0.4cm,内为无回声区;左侧子宫内膜清晰居中。左右两侧卵巢大小均正常,未见异常回声。于左右两侧子宫下方分别扫及11.9cm×5.7cm×4.4cm和10.2cm×5.9cm×5.3cm椭圆形无回声区,形态规则,边界清晰,见大量细光点及絮状物漂浮,右侧无回声区与右侧宫腔液性无回声区相通。B超提示:①双子宫(右侧宫腔积液);②盆腔囊性肿块(考虑为双侧处女膜闭锁所致双侧阴道积血)(图1,2…