慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV—DNA复制水平的相关性研究

目的：探讨HBV—DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性。方法：对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV—DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行定量检测。应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理。结果：随慢性乙肝临床类型的加重，肝纤维化血清学标志逐渐升高（P〈0．01），而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关（P〈0．05）；结论：HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关。     

慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV-DNA复制水平的相关性研究

目的:探讨HBV-DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性。方法:对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV-DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)进行定量检测。应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理。结果:随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P<0.01),而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关(P<0.05);结论:HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关。     

慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化程度与病毒复制水平相关性

目的探讨HBV复制水平与肝纤维化之间的关系。方法对126例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR及放免方法,同时对HBVDNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测,应用ELISA法检测HBVM并同时检测肝功能,应用SPSS10.0统计软件进行分析处理。结果随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P<0.01),肝纤维化血清学标志与HBV复制水平及ALT水平呈正相关(P<0.05),结论HBV复制水平与肝纤维化之间呈相关,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。     

慢性肝炎中HBV复制水平与肝纤维化之间的关系

目的 :探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系。方法 :对 10 2例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR(FQ -PCR)及放免方法 ,同期对HBVDNA和肝纤维化血清学标志透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)进行定量检测 ,应用ELISA法检测HBVM并同期检测肝功能 ,应用SPSS统计软件进行分析处理。结果 :随慢性乙肝临床类型的加重 ,肝纤维化血清学标志逐渐升高 (P <0 .0 1) ,肝纤维化血清学标志与ALT水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与HBV的复制水平 (HBVDNA定量及HBeAg)无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :HBV复制水平与肝纤维化之间无直接关系 ,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。     

HBV-DNA低复制慢性乙肝患者血清HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平与肝纤维化病理分期相关性分析

目的研究HBV-DNA低复制、肝功能基本正常或轻微异常的慢性乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化血清指标与肝组织纤维化程度之间的关系。方法选择84例HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,并与其肝组织病理分期进行对比研究。结果不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者其HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平均具有显著性差异(P<0.01),血清HA、PcⅢ和CⅣ水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,并与肝纤维化程度呈正相关,而LN水平在肝纤维化各期无明显差异,与肝纤维化程度无明显相关性(P>0.05)。结论对于不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,血清肝纤维化指标可作为反映此类患者肝纤维化程度的参考指标,并对该类患者治疗时期的选择具有一定的指导意义。     

慢性肝炎中乙肝病毒复制与肝脏纤维化血清学标记物的相关性

目的探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系。方法对84例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR及放射免疫方法,同时对HBV-DNA和肝纤维化血清学标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV-DNA并同时检测肝功能,应用SPSS统计软件进行分析处理。结果随慢性乙肝临床病情的加重,肝纤维化血清学标志物逐渐升高(P<0.01),肝纤维化血清学标志物与HBV复制水平及ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论HBV复制水平与肝纤维化程度之间呈相关,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化程度的关系

摘要 目的：观察乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度有无关系。方法：210例患者均接受肝组织穿刺病理学检查,并留取血清做HBV DNA检测,分析血清HBV DNA水平与肝脏纤维化分期有无关系。结果：各期纤维化患者的HBV DNA水平差异无显著性(p>0.05)。结论：慢乙肝患者血清HBV DNA水平的高低不能反映其肝脏纤维化的严重程度,临床不能仅凭HBVDNA水平高低来决定患者是否需要抗纤维化治疗。对于慢性乙型肝患者的抗纤维化治疗应以肝脏病理诊断为金标准。     

两组方案治疗慢性乙肝合并肝纤维化的成本—效果研究

目的:评价应用复方鳖甲软肝片联合水飞蓟素与复方鳖甲软肝片联合旰立新(甘草酸二胺)治疗慢性乙肝合并肝纤维化的临床疗效、成本—效果。方法:运用药物经济学(PE)的成本—效果分析(CEA)方法,对两组治疗方案进行研究分析、评价。结果:两组方案治疗慢性乙肝合并肝纤维化的总有效率基本相同,分别为84.85%(56/66)、85.71%(60/70)(P>0.05),成本—效果比分别为44.29、52.43。结论:复方鳖甲软肝片联合水飞蓟素治疗慢性乙肝合并肝纤维化的药物经济学效果优于复方鳖甲软肝片联合旰立新。     

软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化80例

我院采用自制软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化80例，疗效满意。动物实验证明，软肝合剂具有良好的保肝及阻断和逆转肝纤维化向肝硬化发展的作用。     

非侵入性肝纤维化诊断模型对慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨6种非侵入性模型（APRI、Hepascore、Fibroindex、SLFG、S指数和Hui模型）对慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝纤维化的诊断价值。方法对128例慢性HBV感染者行肝活检及血清学指标检测,根据Scheuer分期标准,将肝纤维化分期设定两个判定点,显著纤维化（S2～S4期）和广泛纤维化（S3～S4期）。以肝活检病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价6种诊断模型对慢性乙型肝炎患者显著纤维化及广泛纤维化的诊断价值。结果各非侵入性诊断模型区别显著纤维化（S0S1与S2S3S4）的AUROC范围为Fi-broindex0.852（95%CI：0.703～0.890,P﹤0.01）至Hepascore0.671（95%CI：0.572～0.769,P﹤0.01）;区别严重纤维化（S0S1S2与S3S4）的AUROC范围为Fibroindex0.780（95%CI：0.698～0.863,P﹤0.01）至Hepascore0.682（95%CI：0.589～0.776,P﹤0.01）;诊断准确率集中于60%～80%。结论运用无创性诊断模型评价慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度具有敏感、准确和可重复性,可监测和评估慢性乙型肝炎肝纤维化的动态变化。     

安络化纤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的:观察安络化纤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将109例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者分为两组,安络化纤组56例,使用安络化纤治疗;对照组53例,只做一般保肝治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后血清肝纤维化指标均有明显下降,而安络化纤组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:安络化纤可以改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情。     

Fibroscan对HBV感染者肝纤维化诊断的临床研究

目的：探讨FibroScan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法：随即抽取FibroScan检测的HBV感染者300例,包括急性乙型肝炎患者22例,慢性乙型肝炎161例,乙肝肝硬化117例,分析FibroScan检测值（FS值）与肝功能、HBV载量、血清纤维化指标及超声诊断结果的相关性。结果：FS值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,FS值与ALB、TBIL、HA、ALT和LN之间具有显著相关性（P〈0.05）。肝硬化组FS值显著高于CHB组和AHB组（P〈0.05）,但CHB组和AHB组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FS值与HBV载量高低无明显相关性（r=0.081,P=0.697）。FS值与超声诊断分组之间具有显著相关性（r=0.685,P=0.000）。结论：FibroScan对诊断HBV感染相关的肝纤维化具有较高的临床价值。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Thl／Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响

目的研究阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Thlfrh2类细胞因子、肝功能及HBVDNA复制的影响机制。方法100例慢性乙肝患者随机分为观察组（阿德福韦酯＋常规治疗）和对照组（常规治疗）各50例,比较两组的疗效及治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4及肝功能、HBVDNA复制、应答情况。结果观察组的疗效明显高于对照组,观察组和对照组IFN-γ、IFN-γ／IL-4治疗后均较治疗前明显升高,IL-4较治疗前明显降低,ALT、TBil治疗后均较治疗前明显降低,ALB较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更显著（P〈0．05）。治疗12周、16周、24周、36周、48周时,观察组HBVDNA≤105拷贝,mL、HBVDNA〈104拷贝／mL均明显多于对照组。治疗16周以后,观察组HBVDNA〈103拷贝／mL多于对照组。治疗12周、16周时,观察组和对照组均无完全应答,但观察组部分应答比例明显高于对照组。治疗24周、36周、48周时,观察组完全应答和部分应答比例均明显高于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效确切,能明显抑制HBV复制,促进A¨复常,且还能通过免疫调节作用抑制病毒复制,值得临床推广和应用。     

瞬时弹性成像系统在慢性HBV感染者肝纤维化诊断的研究

目的探讨瞬时弹性成像系统（FibroScan）在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者（ASC）115例,慢性乙型肝炎（CHB）200例,乙肝肝硬化（LC）27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T．BIL之间具有显著相关性（P〈0．05）。LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组（P〈0．05）,CHB组Siffness值显著高于ASC组（P〈0．05）。结论FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

血小板衍生生长因子BB与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系

目的：探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF－BB）在慢性乙型肝炎患者肝纤维化发病机制中的作用。方法：对43例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，肝组织按常规制成石蜡块，分别进行HE染色、苦味酸天狼红染色，以判断肝脏纤维化程度及炎症活动度；同时行PDGF－BB免疫组织化学染色，半定量分析PDGF－BB阳性细胞表达情况。结果：随着肝纤维化程度和炎症活动度的加重，PDGF－BB在组织中的表达逐渐明显。结论：PDGF－BB是慢性乙型肝炎患者肝纤维化形成的重要的细胞因子，能反映肝纤维化进展状况。     

干扰素-γ抗肝纤维化组织学疗效及其对HBV复制的影响

目的　观察干扰素 (IFN) -γ治疗慢性乙型肝炎 (CHB)肝纤维化的疗效及其对HBV复制的影响。方法　采用开放、随机、肝纤维化半定量计分等方法 ,对 60例CHB患者进行治疗前后肝组织学、血清肝纤维化指标及HBVDNA水平比较。结果　治疗 9个月后肝纤维化计分从治疗前的 13 4± 5 4下降到治疗后的 10 2± 5 3 ,与对照组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1) ;透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)分别为 ( 165 2± 98 4)ng/ml、( 13 6 3± 5 8 9) μg/ml、( 187 6± 42 3 ) μg/ml、( 15 8 4± 10 8 6)ng/ml ,与治疗前及对照组比较 ,差异有显著性 (P均 <0 0 0 1) ;血清HBVDNA水平 ( 10 5.8± 3 .6copies/ml)较治疗前 ( 10 7.6± 3 .4copies/ml)显著下降 (P <0 0 1)。结论　IFN -γ治疗CHB肝纤维化具有较好疗效 ,其对HBV复制有一定的抑制作用     

慢性乙肝患者血清细胞因子、乙肝病毒与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性乙肝患血清细胞因子（TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8），乙肝病毒（HBV）对肝纤维化（HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN）的影响作用。方法：采用ELISA和RIA方法检测171例慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HLA，PCǚ，C-Ⅳ，LN的水平，HBV－DNA定量检测采用PCR方法。结果：慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN的含量均不同程度高于对照组，且随肝损害程度的加重而升高，与肝损害程度呈正相关关系（P＜0．05或P＜0．01）；须血清TGF－β1水平与血清HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN水平具有直线相关关系。HBV－DNA阳性组（Ⅱ组）均高于HBV－DNA阴性组（I组），且在慢性中，重度肝炎间差异显（P＜0．05）。结论：血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8参与慢性乙肝的发病机制及肝纤维化的形成，且与病毒复制的活跃程度相关。     

血清lincRNA p21对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

【摘要】 目的 研究慢性乙型肝炎（CHB）患者血清长基因非编码RNA p21（lincRNA p21）对肝纤维化的诊断价值。方法 纳入2015年1月~2018年12月武汉市第三医院首次诊断为CHB患者320例,采用qRT PCR方法检测320例CHB患者和300例健康对照人群（健康对照组）血清中lincRNA p21水平;ROC曲线分析血清lincRNA p21水平对肝纤维化的诊断价值;回归分析血清lincRNA p21与肝纤维化标志物的相关性。结果 CHB患者血清lincRNA p21水平相对于健康对照组明显降低（P＜0.01）;血清lincRNA p21水平与CHB患者肝纤维化程度呈负相关,ROC曲线分析表明血清lincRNA p21对CHB患者肝纤维化具有较好的诊断价值,ROC曲线下面积（AUC）为0.825,cut off值为3.71,灵敏度和特异度分别为100%和69%;回归分析发现血清lincRNA p21与肝纤维化标志物α SMA（r=-0.685,P＜0.001）和Col1A1（r=-0.725,P＜0.001）呈负相关;另外,血清lincRNA p21与CHB患者病毒载量、肝炎症反应及肝功能无相关性。结论 血清lincRNA p21水平可作为诊断CHB患者肝纤维化的潜在标志物。