肱骨髁间骨折的手术治疗和体会

目的:讨论肱骨髁间骨折的手术治疗方式并疗效评价。方法:2010年1月-2016年5月我院手术治疗肱骨髁间骨折28例,进行随访分析。结果:28例中27例随访。时间4个月-3年2个月其中25例一年以上随访。疗效评价参照cassebaum评分系统,优良率为72%。结论:手术方式对肘关节功能活动的影响预后,关节良好的复位和稳固的内固定,并术后早期积极的功能锻炼是良好预后的关键。     

成人肱骨远端C型骨折的治疗

目的:探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法与疗效。方法:2006年1月-2010年6月收治的肱骨远端C型骨折16例,手术采用肘后侧入路,尺骨鹰嘴截骨,髁间骨折复位植骨重建关节面,双接骨板或Y型接骨板内固定。结果:所有肱骨远端关节面均能解剖对位,术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优5例,良8例,可3例,优良率81.3%。结论:采用后侧鹰嘴入路能充分显露肱骨远端,方便骨折复位与重建,实现准确复位,稳定固定与早期功能锻炼目的,恢复关节功能。     

肱骨髁间骨折手术疗效分析

目的分析肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2002年3月至2009年3月采用手术治疗肱骨髁间骨折164例,进行随访分析。结果骨折复位均达功能复位或解剖复位,所有患者均获得随访,骨折全部愈合。肘关节功能评估采用Mayo肘关节评分标准,优86例,良40例,可38例,优良率76.8%。结论肱骨髁间骨折通过合理选择手术时机、手术入路及内固定,结合术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

AO技术治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨AO技术手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 1999年6月-2004年9月共手术治疗肱骨髁间骨折38例,进行随访分析.平均随访24个月后用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.结果 术后疗效优14例,良17例,可4例,差3例,优良率为81.6%.结论 骨折粉碎及移位程度直接影响预后.应尽早手术治疗,选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位,牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,是提高疗效的重要因素.     

肱骨髁间骨折25例手术治疗体会

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:25例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定术治疗,所有病例均得到随访,平均随访23个月。结果:用改良Cassebaum评分系统进行评定,优良率88%。结论:肱骨髁间骨折应尽早手术治疗。术中解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素,入路及内固定是关键。     

鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端骨折

1811年肱骨髁间骨折最先被Desault描述。肱骨髁上髁间骨折传统的非手术治疗因很难重建关节面，手法复位后早期肘关节需外固定，易导致肘关节功能的丧失，近年来多趋向于手术治疗。由于其局部的解剖特点（肘关节缺乏骨性阻挡，位于鹰嘴窝水平，与肱骨干有35°～45°前倾角），以及伤后骨折端常粉碎和移位，使其手术治疗面临很大挑战，一直是创伤骨科较难治疗的骨折之一，而早期的解剖复位，牢固内固定和早期的功能锻炼是提高肘关节功能的关键。2004年5月至2006年9月，我们采用双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折24例，取得了满意的疗效。[第一段]     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

20例肱骨髁间骨折手术治疗临床分析

目的探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法选择我院近年来收治的肱骨髁间骨折患者20例，对其手术治疗方法、术后康复及功能锻炼进行回顾性分析。结果肘关节功能评分参照Gassebaum标准，本组优17例，良1例，可1例，差1例，优良率为85．0％。结论切开复位内同定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法，解剖复位、坚强同定、早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键。     

鹰嘴窝解剖钢板治疗肱骨髁间骨折12例临床体会

肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤之一，由于闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见。尽管手术难度较大，并发症较多，但解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折，恢复肘关节功能的三大要素。我科自2002年起，采用鹰嘴窝解剖钢板和常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折12例，术后早期行肌关节CPM功能锻炼，取得满意疗效。现报告如下。     

重建钢板在肱骨髁间骨折的应用

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析。平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果32例中无一例骨不连。术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法:2008年1月～2011年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折21例,手术采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,内外侧解剖接骨板或"Y"型接骨板内固定。结果:所有患者均获得随访,时间12～15个月,平均13.8个月。术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优6例,良11例,可3例,差1例。优良率80.9%结论:采用后侧鹰嘴载骨入路能充分显露肱骨远端,有利骨折复位与关节面的重建,达到稳定固定、早期功能锻炼目的。     

33例肱骨髁间骨折患者的手术入路和内固定选择体会

目的:探讨肱骨髁间骨折患者的手术技巧和内固定最优选择。方法:回顾分析33例采用复位和各种不同内固定方法治疗肱骨髁间骨折患者。结果:肘关节功能按AO/ASIF标准进行功能评定,本组患者的疗效:优22例,良4例,可4例,差3例。优良率达到78.8%。结论:肱骨髁间粉碎性骨折患者由于关节面完整性破坏,且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂,处理比较困难,预后也比较差。手术治疗也因为增加损伤、碎骨块无法固定、内固定达不到早期活动要求以及术后出现诸如骨不连、畸形愈合等并发症而导致患者关节功能障碍。解剖锁定板是肱骨髁间骨折的较为理想内固定选择。     

Y型解剖钢板治疗肱骨髁间骨折手术102例临床报告

目的:通过肱骨髁间骨折102例临床总结,探讨肱骨远端骨折的手术方法和临床效果。方法:2001年10月~2009年12月通过肘关节后侧入路行切开复位,解剖Y型钢板螺丝钉内固定治疗肱骨骨折患者102例,取得良好疗效,平均随访18个月。结果:内固定手术患者功能优90例、良11例、差1例,优良率99%,1例患者行肘关节融合术。结论:切开复位,Y型解剖钢板螺丝钉内固定治疗肱骨远端骨折是良好的治疗方案,不同类型骨折选择不同手术入路,关节面解剖复位和功能恢复是关键。     

肱骨髁问骨折35例于术治疗临床观察

目的 观察肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果.方法 选择我院近年来收治的不同类型肱骨髁间骨折患者35例,对其手术治疗方法、术后康复、功能锻炼等情况进行回顾性分析,术后平均随访24个月.结果 经鹰嘴入路钢板固定适应证广,术后功能恢复满意,未出现手术并发症及后遗症,本组临床疗效根据Caasebaum评分系统评价,优18例,良13例,可4例,优良率为88.57%.结论 切开复位内固定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法,优良率高,解剖复位、坚强固定、根据骨折类型、损伤的严重程度选择合适的手术方式、有效的术后康复和功能锻炼是手术取得成功的关键.     

肱骨髁间骨折35例手术治疗临床观察

目的观察肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法选择我院近年来收治的不同类型肱骨髁间骨折患者35例，对其手术治疗方法、术后康复、功能锻炼等情况进行回顾性分析，术后平均随访24个月。结果经鹰嘴人路钢板固定适应证广，术后功能恢复满意，未出现手术并发症及后遗症，本组临床疗效根据Cassebaum评分系统评价，优18例，良13例，可4例，优良率为88．57％。结论切开复位内同定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法，优良率高，解剖复位、坚强固定、根据骨折类型、损伤的严重程度选择合适的手术方式、有效的术后康复和功能锻炼是手术取得成功的关键。     

Y型钢板配合全螺纹螺钉治疗成人肱骨髁间骨折

目的:探讨Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折36例,术后早期功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访12个月,骨折均获愈合,优良率为833%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折术野显露充分,可以达到解剖或亚解剖复位,创伤小,内固定牢固,为术后早期功能锻炼、提高疗效创造有利条件.     

肱骨髁间骨折治疗体会

肱骨髁间骨折是临床上常见的骨折类型,因其解剖结构复杂,骨折后常不易有效复位及固定,采用保守治疗或有限内固定,不利于复位及早期功能锻炼,容易产生肘关节功能障碍,是创伤骨科领域的一个治疗难点。笔者采用解剖复位,钢板内固定,早期功能锻炼,取得满意疗效,报道如下。     

手术内固定治疗肱骨髁间骨折21例

肱骨髁间骨折属关节内骨折,粉碎性骨折大多是直接暴力造成.肱骨远端解剖复杂,内固定要求解剖复位,牢固固定,为早期行肘关节功能锻炼提供条件,从而能最大限度恢复肘关节功能.1998年2月至2006年2月,我科用重建钢板、螺钉内固定治疗肱骨髁间骨21例,术后早期行关节功能锻炼,取得满意疗效.     

肱骨髁间骨折25例手术治疗体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：25例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板内固定术治疗，所有病例均得到随访．正均随访23个月。结果：用改良Cassebaum评分系统迁行译定．优良益88％。结论：肱骨髁间骨折应尽旱手犬冶疗。术中解剖复位、军固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素．入路及内固定是关键。     

双钢板治疗C型肱骨髁间骨折25例

目的:探讨肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的临床疗效。方法:C型骨折25例,采用双重建钢板固定11例,重建钢板 1/3管状钢板固定9例,LCP钢板 1/3管状钢板固定5例。结果:25例随访4~38个月未发现不愈合。按照A itken和Rorabeek标准评定,优12例,良10例,可3例,优良率为88%。结论:骨折具体形态及手术方式直接影响预后。早期解剖复位,坚强内固定和早期功能锻炼有利于肢体功能恢复。