慢性肾功能不全与心血管疾病的关系

心血管疾病是造成终末期肾脏病患者死亡的主要原因,除了一般人群常见的心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、家族史、年龄、性别)外,目前认为慢性肾脏疾病相关危险因素如贫血、高同型半胱氨酸血症、高磷血症、低蛋白血症、微炎症状态、氧化应激等与终末期肾脏疾病患者心血管疾病的发生有关。     

血液透析患者颈动脉中层厚度与血清磷浓度的交叉--断面关系

近年强调慢性肾脏疾病(CKD)是心血管疾病(CVD)的明显预测因素,CVD和卒中是终末期需透析肾病患者的主要致死原因,其死亡危险是年龄和性别匹配一般人群的10-20倍。高龄、高血压、吸烟和高脂血症是动脉硬化最主要的危险因素, 进行性动脉硬化是非尿毒症糖尿病患者的特征,但目前尚不明确尿毒症患者是否也存在类似特点?血清磷浓度是血管钙化     

慢性肾脏疾病患者心血管死亡危险性研究

患有慢性肾脏疾病的老年人具有心血管疾病死亡的潜在危险性。该研究旨在比较造成心血管死亡的新旧危险因素。     

2型糖尿病合并高血压诊断治疗新视野

2型糖尿病(T2DM)和高血压是心血管疾病的主要危险因素,当这2种疾病在同一患者体内并存时,增加了冠心病、脑卒中、周围血管疾病等大血管并发症的风险以及眼底病变、肾脏病变和神经病变等微血管并发症的发生。资料显示,糖尿病一旦合并高血压,可使患者心脑血管事件的风险显著增加(至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍),     

慢性肾脏疾病的最新调脂进展

血脂异常是慢性肾脏疾病的常见并发症,也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素.慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率及病死率明显增加.尽管许多研究证实他汀降脂药物可以明显降低心血管疾病的发病率及死亡率,但是对于慢性肾脏疾病患者的调脂治疗能否降低心血管疾病的发病率及死亡率仍存在争议.现主要针对慢性肾脏疾病患者采取药物调脂治疗,降低心血管事件及保护肾脏的有效性及药物的安全性等问题的最新临床研究现状进行综述.     

慢性肾衰竭患者缺血性心血管疾病危险因素的研究进展

由动脉粥样硬化(AS)所致的缺血性心血管疾病是终末期肾脏病(ESRD)患者最常见的并发症。ESRD患者存在多种导致心血管疾病的危险因素,近年研究发现高同型半胱氨酸血症(Hcy)、氧化应激和微炎症反应参与了慢性肾衰竭(CRF)患者AS的发生和发展,探讨各因素之间的关系,及其在CRF患者AS形成中的作用将可能为这类患者缺血性心血管疾病的防治提供新的方法。     

慢性肾脏疾病患者多重心血管危险因素的综合管理

慢性肾脏疾病是心血管疾病的重要危险因素。大量研究显示,积极控制慢性肾脏疾病可以显著降低不良心血管事件危险性。根据美国肾病数据系统资料,近年来终末期肾病患者的发生率已增长了1倍。为减少慢性肾脏疾病患者的心血管事件,降低终末期肾病患者的病死率,应该积极筛查患者所存在的多重心血管危险因素,并采取有效措施及时干预。     

冠心病患者餐后血糖异常的研究进展

1999年,美国心脏病学会(AHA)提出糖尿病(DM)是一种心血管疾病,并正式将糖尿病与血脂异常、高血压、吸烟等列为冠心病(CHD)的主要危险因素.2001年,美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)[1]又将糖尿病从过去的危险因素提升为糖尿病是冠心病的等危症.……     

肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展

<正>高血压是全球性的健康问题,是冠心病和脑卒中的主要危险因素,对心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率有显著影响。血压的高低与心血管疾病(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)、肾脏疾病的死亡率呈正相关。有研究显示,血压水平与心血管风险存在线性关系,血压每升高20/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心血管疾病的死亡率增加1倍。全球每年约710万人死于高血压。在美国,每3个人约有1     

他汀类药物在慢性肾脏病患者中的应用

目前,慢性肾脏病(CKD)已经成为威胁全球人类健康的重大疾病之一,中国CKD的患病率约10.8％.既往研究显示,CKD患者心血管疾病的发病率和死亡率很高,而血脂异常作为CKD患者心血管疾病的一个独立危险因素,与肾脏疾病密切相关.脂代谢紊乱既是CKD的一种伴随的生化改变,也是CKD发生发展的始动因素.     

影响腹膜透析生存的因素及干预策略

腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要替代治疗方法之一。心血管疾病(CVD)是PD患者死亡的主要原因。慢性肾脏病(CKD)患者存在非传统的、自身疾病特有的心血管危险因素,包括贫血、矿物质代谢紊乱、炎症和氧化应激状态及蛋白质能量消耗,这些都与CKD增加的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。提高PD患者长期生存率的策略包括纠正传统与非传统的心血管危险因素,如血压、血糖、血脂控制,戒烟,纠正贫血、钙磷代谢紊乱,纠正炎症和氧化应激及蛋白质能量消耗,同时必须高度重视PD患者存在的可纠正的影响生存的因素,如残余肾功能、腹膜完整性和PD中心规模。     

标准化脂蛋白(a)检测辅助心血管疾病风险评估

<正>随着人们生活方式改变及人口老龄化加剧,我国心血管疾病(CVD)患病率呈"井喷式"上升。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(CHD),是一种最常见、危害最大的心血管疾病。心血管疾病的"危险因素"可分为不可改变的因素、可改变的危险因素以及新发现的危险因素三大类。近年来,脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种新发现的危险因素,受到了越来越多关注。日前,在上海举办的罗氏诊断全国生化     

动态血压和早期肾脏损害

众所周知,我国成人高血压患病率为18．8％,估计我国高血压患者达2亿。高血压是心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素。肾脏为高血压的一个重要靶器官,肾脏损害是高血压重要的靶器官损害之一。     

糖尿病诊疗标准(五)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

6糖尿病并发症的预防与治疗6.1心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者死亡的主要原因,也是糖尿病发病及直接或间接花费的主要因素。2型糖尿病是大血管疾病的独立危险因子,它的主要共存疾病(如高血压与脂代谢紊乱)也是大血管疾病的危险因子。研究显示,降低心血管危险因子可预防或延缓C     

类风湿关节炎发生动脉粥样硬化的机制研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种导致关节功能障碍的慢性炎性疾病。虽然病情改变类药物的使用已经比较积极和普遍,RA患者的病死率却是普通人群的两倍。来自多个国家的研究发现RA患者的主要死亡原因是心血管疾病(表1)。一项基于4635个社区居民和236例RA患者的前瞻性研究发现。RA的心血管病事件发生率为3．43%,而普通人群仅为0．59%。矫正传统的心血管病危险因素如年龄、性别、体重指数、血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症等以后,     

代谢综合征与肾脏疾病值得探讨的几个问题

代谢综合征是以肥胖相关胰岛素抵抗为基础的一组疾病,其中每一项异常都是心血管疾病和肾脏疾病的危险因素,同时它本身表现为一种低度系统性慢性炎症状态,进一步促进肾脏损害的发生及发展.现就代谢综合征的各项组成部分与慢性炎症状态及肾脏损害之间的关系作一综述.     

内皮祖细胞在动脉粥样硬化疾病中的治疗作用

心血管系统疾病是现代社会严重威胁人类健康,引起死亡的主要疾病.动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病因之一,故阻止AS的进展已成为基础医学和临床医学研究的热点.许多心血管疾病发生的危险因素,如老年、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等都会造成血管内皮功能失调,其以内皮细胞合成一氧化氮(NO)能力下降,细胞膜结构发生改变为主要特点,这就是AS发病的第一步.内皮功能受损早期是可以逆转的,这时如果未行有效的干预,AS随之开始,进而发展为心肌梗死、脑卒中和周围血管疾病等.所以心血管疾病治疗应包括早期阻止内皮功能失调、内皮细胞凋亡、防止AS斑块进展,最后才是有效治疗心肌梗死和心力衰竭.最近研究发现,外周血骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)具有多项分化潜能,它能分化成内皮细胞,这些细胞在组织缺血后可以促进内皮功能的恢复,促进血管新生[1].本文将对EPC对AS疾病防治作用作一综述.     

阿司匹林是否应该用于心血管疾病的一级预防?

<正>答:一级预防(primary prevention)又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。阿司匹林在心血管疾病二级预防中有明确的作用,但是否适用于心血管疾病的一     

人群体重指数变化对心血管病危险因素的影响

目的探讨体重指数(BMI)变化对其他心血管病危险因素的影响。方法跟踪随访2001年参加我院健康体检且年龄在25~64岁的人群,复查该人群3年后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),观察体重正常者与超重肥胖者的心血管危险因素水平,BMI变化后其他心血管病危险因素的变化及BMI变化值与其他危险因素变化值之间的关系。结果超重肥胖人群由2001年的40.09%上升到2004年的44.38%;超重肥胖组的多种心血管危险因素均高于体重正常组;超重肥胖组较体重正常组患高血压的危险性增加6.88、患高血糖的危险性增加2.04、患糖尿病的危险性增加2.24、患高甘油三酯血症的危险性增加1.78、患高胆固醇血症的危险性增加5.08。BMI每上升一个单位,SBP上升1.374,DBP上升0.932,TG上升0.192,TC上升0.099;但与FPG变化无线性关系。结论BMI增高可以促进其他如血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素。     

预防发展中国家的心血管病大流行

自从 2 0世纪 60年代Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究的第一次结果公布以来 ,人们已逐步认识到心血管病是由多个危险因素决定的。近 10年来 ,由于许多大规模临床试验证实通过控制或调节某些危险因素 (如血压、血脂 ) ,确实可以减少心血管事件的发生 ,遂使“心血管危险综合治理”这一概念为许多疾病控制指南所采纳 ,并使新的疾病控制指南更多地建立在预防的基础上。对某个人而言 ,心血管危险的定义是他在一定时期 (通常 5～ 10年 )内患心血管病的危险性。这种危险性是根据流行病学资料估算的 ,它为防治提供了新的手段。理论上估算心血管病危险性比…