新生儿胃穿孔2例报告

新生儿胃穿孔起病急、病情重。常因无明显诱因及先兆而发病，死亡率高。我院自1996年1月至1997年12月共收治新生儿胃穿孔2例，治愈1例，死亡1例，现报告如下。1病例介绍例1，患儿男性，出生后5天，因喂奶后哭闹、呕吐、腹胀、便血1天急诊入院。1天前患儿突然便血，共5次，为鲜血带粘液，每次量约3ml左右，随后呕吐数次，：量不多为黄绿色液体，无咖啡祥物。体格检查：神志消，精神欠佳一面部及躯干轻度黄染，前囱平软，全身未见出血点，患儿为足月顺产第一路，无传染病接触史及外伤史、急性病容，轻度脱水及贫血外观。心肺无异常，全腹膨隆…     

新生儿胃穿孔1例报告

患者,男3天,正常生产,(同胞挛生一女婴),产后24小时出现腹胀,伴呕吐少量水样物,继而腹胀逐渐加重。曾有绿色胎便一次。 查体:体温37.8℃,成熟儿貌,心肺正常。腹部高度膨隆,叩诊中上腹呈鼓音,肠鸣音消失,四肢活动可。 X线立位腹部平片:双侧膈肌明显升高,膈下大量游离气体,肝、脾及胃泡影向中下方移位;下腹部见一巨大液平面,并可见肠腔积气。X线诊断:消化道穿孔     

新生儿胃穿孔术后胃瘘治愈1例

1　病例报告女 ,4日龄。呕吐、腹胀 1d,呼吸急促 5 h,于 2 0 0 0 - 0 5 - 2 1入院。因羊膜早破、羊水污染 ,宫内窘迫而分娩。孕 36 wk,生后一般情况好 ,进食母乳 ,生后第 4天突然呕吐 ,吐出咖啡色液体 ,腹泻、恶心、腹胀 ,呈进行性加重。无大便排出 ,拒乳 ,呼吸困难 ,反应低下 ,手足凉 ,面色发灰。查体 :T37.2℃ ,P148次 / min,R84次 / min,W2 .5 kg。意识清楚 ,精神差 ,烦躁 ,阵发性哭闹 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许痰鸣音。心律齐 ,心音强 ,无病理性杂音。腹部呈球形膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,腹部及阴阜水肿。肝浊音消失 ,腹壁紧张 ,皮肤发红…     

孪生兄弟同时发生胃穿孔

婴儿因先天性胃肌层缺损而发生穿孔者个案屡有报导,但孪生兄弟同时发生胃穿孔则甚为罕见,今报导2例如下: 例1,男,双胎之小,孕37W,剖腹产,羊水清,胎盘正常,因系足月小样儿于次日转入儿科婴儿室,出生时体重为1900g·Aoges。体检:T:36.7℃,P:120次/分,R:36次/分,早产儿外貌,神清,头面部多油脂,反应可,     

新生儿胃穿孔一例报告

目的 探讨新生儿胃穿孔的发病原因及诊治要点.方法 对我院1例新生儿胃穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果本例为早产儿,出生后第7天出现腹胀及血糖偏低,根据症状、体征结合腹部X线片诊断为新生儿胃穿孔,行胃穿孔修补术,术后予抗感染、营养支持等治疗,痊愈出院.结论 新生儿胃穿孔好发于生后1周内,上腹部腹胀是其早期症状,及早行腹透或腹部X线片,必要时行腹腔穿刺,有利于早期诊断和治疗.     

胸腺癌8例报告

胸腺癌临床上非常少见,术前很难做出诊断,多需术后病理证实。近20年来,我院手术及病理诊断胸腺癌8例,报道如下。1临床资料男6例,女2例;年龄38～68岁,平均54岁。以胸痛、胸部不适就诊4例;咳嗽、呼吸困难3例;进食阻挡感1例;伴有发热、乏力、食欲不振及消瘦等全身症状3例。均无合并重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血、低Y球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等胸外症状。术前胸部X线检查7例发现纵隔肿物,位于前上纵隔3例,前中纵隔3例,后上纵隔1例。1例怀疑肺门阴影,经CT检查证实。1例合并少量胸腔积液。术前误诊为胸…     

胃肝样腺癌1例报告并文献复习

1985年Ishikura等[1]首先报道了1例胃腺癌具有肝细胞癌样分化,并且在患者血清及肿瘤组织中检测出AFP的增高,故而首次将这种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌单独提出诊断为胃肝样腺癌(hipatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS).此后,不断陆续有胃肝样腺癌的病例报告.2009年我院收治胃肝样腺癌1例,现报告如下,并就该病进行文献复习.     

超声诊断腮腺皮脂腺癌2例

例1:男,42岁.以右耳后无痛渐增肿块五月余入院.查体:右耳垂后扪及一约25×25mm的圆形无痛性肿物,质硬且较固定.CT提示:右腮腺区高密度影待查.超声检查:右腮腺内探及一28mm×23mm×31mm的低回声混合性占位区,外形不规则,境界不清,未见包膜,并呈浸润状生长,内部回声不均匀,局部液化,并见细小钙化灶,后场略衰减(图1),CDFI探查见较丰富短棒或点状血流信号,RI＜0.6.右颈上探及数枚淋巴结,最大为12mm×6mm×9mm,淋巴门结构不清.超声提示:右腮腺恶性占位伴颈部淋巴结肿大.     

支气管胃瘘1例

患者男，62岁，反复咳嗽、咯痰7年，加重伴气促3年入院。Bp22／16kPa，呼吸稍促，轻度发组，桶状胸，左胸叩诊呈过清音，呼吸音消失ZX线脑片：左中肺野肺组织压缩至肺内带1／3，其上、下肺野肺组织与胸壁或隔肌粘连，右肺纹理增粗（X线片1）。诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、左侧自发性气胸、高血压病。行闭式引流术左肺毫无复张趋势，提示交通性气胸，考虑存在支气管胸膜瘦。拟电透下经纤支镜逐支注入泛影葡胺至各段支气管，找出气购漏气口后，注入医用胶堵塞疾道，以复张左肺，当造影剂至左下叶后基底支注入时发现造影剂穿过隔肌进…     

小儿大网膜囊肿2例误诊报告

小儿大网膜囊肿较少见 ,且无典型症状 ,极易误诊 ,现报告 2例误诊病例。1　病历简介例 1:女 ,9岁。因左下腹疼痛伴腹部包块 4天就诊。体检 :发育正常 ,腹部稍胀 ,左下腹触及 12 cm× 10 cm× 8cm囊性包块 ,表面光滑 ,稍硬 ,较固定 ,轻度压痛。 CT示左下腹部有12 cm× 10 cm× 8cm混合性包块 ,提示卵巢畸胎瘤。在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术 ,见包块位于大网膜末端 ,约 12 cm×10 cm× 8cm,暗褐色 ,表面光滑 ,与后腹膜有轻度粘连。术中诊断为大网膜囊肿 ,行囊肿切除术。病理诊断 :大网膜单纯囊肿。例 2 :女 ,8岁。因腹部疼痛不适 1月就医。体…     

双氯芬酸致胃穿孔2例

例1女,76岁.因服双氯芬酸后出现上腹部持续性疼痛、向全腹部放射,同时呕吐咖啡色胃内容物2日于2000年11月28日入院.患者于同年11月25日因多个关节酸痛、头痛,家人给予双氯芬酸50mg,每日3次,服用4次后,突然出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,并向全腹部放射,同时呕血及解黑便.既往有慢性萎缩性胃炎病史.入院后即行腹部透视及B超检查,均示上消化道穿孔、腹膜炎.因失血过多、感染性休克,抢救无效于入院第一日死亡.     

单纯修补与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床分析

目的探讨外科治疗急性胃穿孔手术方式的选择。方法分析2006年1月至2011年12月收治的78例胃溃疡急性胃穿孔患者的临床治疗资料。其中单纯胃穿孔修补术40例,胃大部切除术38例。对2组病例进行术后疼痛、肠功能恢复时间、感染发生率、病死率、住院时间、复发情况进行观察。结果 2组病例均顺利完成手术治疗,单纯修补术在疼痛、肠功能恢复、住院时间上明显优于胃大部切除组(P<0.05),在感染、复发、病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论手术治疗胃穿孔依然作为首选,但随着内科药物治疗溃疡病技术的不断发展,在手术方式的选择上单纯修补明显优于胃大部切除,单纯修补应作为首选手术方式。     

胃间质瘤2例

胃间质瘤临床少见 ,我院近收治二例 ,现报告如下 :例 1,男性 ,6 4岁 ,因黑便 3天入院。体格检查 :贫血貌 ,心肺腹检查无异常。纤维胃镜 :胃底穹窿偏后壁有一山田Ⅲ型肿瘤 ,顶端呈蘑菇状 ,紫红色分叶 ,表面糜烂 ,有活动性渗血。顶端直径 3 0ｃｍ ,广基 ,基底部粘膜充血 ,呈网格状。上消化道对比造影 :见胃底后壁一宽基底半圆形充盈缺损 ,突向腔内 ,表面欠光滑 ,略呈分叶状。临床诊断 :胃底肿物并出血。术中见肿物位于胃后壁 ,约 2× 2ｃｍ大小 ,质地软 ,胃浆膜正常 ,表面粘膜基本正常。距肿物 2ｃｍ楔形切除 ,术中病理 :来源于间质组织 ,核分…     

胃体上部溃疡的胃镜诊断体会(附350例报告)

目的：探讨胃体上部溃疡的性质,方法：回顾性分析胃体上部溃疡的胃镜检查资料,结果：随年龄增长,胃溃疡,胃癌发生部位上移;350例病例中,良性溃疡上44．8％,恶性溃疡占55．2％,恶性溃疡在胃镜下的性状,部位及年龄等因素之间无显著性差异,结论进行正规活组织病理检查是提高诊断率的关键。     

Fisher综合征2例报告

Fisher综合征临床上较少见 ,现将我们遇到的 2例报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 2岁。1999年 9月 18日入院。发病前 4天腹痛、腹泻后开始走路不稳 ,次日双眼开睑无力、复视 ,言语含混 ,流涎 ,不能吸烟 ,无反呛及吞咽困难。体检 :唇音不清 ,双眼睑不完全下垂 ,眼球向各方向运动不充分 ,双瞳孔等大(3.5 mm∶ 3.5 mm)等圆 ,对光反射存在。双额纹消失 ,皱眉 ,示齿及鼓腮不能 ,双软腭上抬有力 ,伸舌居中 ,四肢肌 V级 ,肌张力低 ,双手指鼻试验不稳准 ,轮替运动差 Romberg试验睁闭眼均 ( ) ,腱反射均消失 ,未引出病理反射。头 MRI扫描未见异常…     

声带霉菌病2例报告

喉部霉菌感染临床少见 ,病变仅局限于声带更为罕见 ,我科从１９９７年～１９９９年收治２例 ,现报告如下。１病例报告例１,女 ,３６岁 ,因持续声嘶３年于１９９７年４月２１日来我科就诊 ,２年前曾在他院行声带息肉摘除术 ,因声嘶改善不理想 ,经常服用阿莫仙胶囊等抗生素 ,间接喉镜检查发现左侧声带水肿 ,前中三分之一处稍突出 ,轻度充血 ,声带活动正常 ,于纤维喉镜下咬除 ,病理检查见少量淋巴细胞浸润 ,灶性霉菌丝及孢子生长 ,停用抗生素 ,改口服氟康唑胶囊５０ｍｇ每日２次 ,喉腔局部应用５ %碳酸氢钠溶液雾化吸入治疗 ,１个月后复查 ,声…     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔患者的疗效分析

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者的效果.方法:选取2017年6月～2020年8月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者95例,其中44例采用开腹修补术为开腹组,51例采用腹腔镜胃穿孔修补术为腹腔镜组.比较两组围术期指标(术中出血量,手术、肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间),术前、术后1 d、术后3 d血清胃泌素...     

胃源性心律失常——附2例报告

胃源性心律失常（GCS）是一种发生在急性胃病加急性胃炎、溃疡、胃痉挛等同时的心律失常和／或ST-T改变的综合征群。诊断上尚存争议，现简要报告2例，试图描述本征诊治要点。1病例介绍例1患者男性，59岁。因上腹痛件恶心、呕吐3小时于1996年9月27日晚送我院急诊。患者于入院当天中午会餐后，渐感上腹痛，以剑下痛为主，呈持续性疼痛，伴恶心，反复呕吐出胃内容物，无呕血及黑使，无发冷和发热，同时进餐者无类似发病。患者既往体健，无冠心病、高血压、糖尿病及溃疡病史，无药物过敏史及烟酒嗜好。查体：急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，…     

非甾体抗炎药致胃平滑肌瘤并溃疡穿孔1例

患者女,59岁。主因上腹疼痛恶心呕血1h,伴晕厥1次,于2001年9月 4日收住我院消化内科。患者入院前1周因关节炎开始服用非甾体抗炎药（布洛芬）。1h前出现上腹部隐痛、恶心、呕血3次,为咖啡样物及血凝块,量约1000ml。出汗,头昏,继之晕厥1次,约15 min后清醒。既往健康。体检:体温36℃,脉搏110次/min,血压测不出,呼吸24次/