抗抑郁剂治疗广泛性焦虑障碍研究进展

药物治疗是广泛性焦虑障碍(GAD)的主要治疗手段,传统药物以苯二氮革类抗焦虑药(BZD)为主,由于BZD长期应用易导致成瘾和戒断症状,且影响患者的运动和认知功能,已逐渐被抗抑郁剂和新型非苯二氮革类抗焦虑药(NBZD)所取代[1,2].笔者对抗抑郁剂治疗GAD的疗效和安全性的文献进行综述,并提出建议性治疗策略.     

苯二氮(艹卓)类依赖性(综述)

自1961年Sternbach发现苯二氮(艹卓)母核以来,利眠宁、安定等药物相继问世,先后生产了20多种苯二氮(艹卓)类药物,由于它①作用明显,疗效确实。②安全界大,副作用小等优点。广泛用于镇静、催眠、抗惊、抗痫、抗焦虑、戒酒等,逐渐取代巴比妥类等镇静催眠药。过去曾认为苯二氮(艹卓)类不产生依赖性,不同于巴比妥类等产生依赖性的中枢抑     

住院精神分裂症患者使用苯二氮(艹卓)类药物调查分析

目的:了解苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在精神分裂症患者中的使用情况.方法:采用随机抽样的方式,对333例住院精神分裂症患者使用BZD情况进行分析.结果:50%的病例使用BZD,以使用艾司唑仑最多.结论:苯二氮(艹卓)类药物联用抗精神病药物治疗精神分裂症使用率较高,使用时间较长.在临床工作中,应高度重视BZD的不良反应,合理用药.     

美舒郁替代苯二氮(艹卓)类依赖10例疗效观察

目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.     

盐酸丁螺环酮与苯二氮(艹卓)类抗焦虑药治疗药源性焦虑的比较

探讨盐酸丁螺环酮治疗药源性焦虑的疗效、安全性及依从性,以苯二氮(艹卓)类抗焦虑药为对照,报告如下.     

劳拉西泮的现状及前景展望

劳拉西泮(lorazepam),又称作劳拉安定、氯羟安定和氯羟去甲安定,属于苯二氮(艹卓)类(benzodiazepine,BZD)药物。它在神经中枢作用于GABAa调节部位,强化GABA的抑制功能,启动氯离子通道,产生强大的抗焦虑作用,并已取代历史上的各种镇静药物而成为治疗焦虑的主流用药。此外,劳拉西泮也具有很好的抗癫痫、抗惊厥和镇静催眠作用。     

门诊精神分裂症病例使用苯二氮(艹卓)类情况分析

为了解苯二氮 艹卓 类物在精神分裂症患者中的应用情况 ,现对我院门诊精神分裂症患者用药情况 ,作如下报道。1　对象和方法在门诊病例中采取分层随机抽样方法 ,抽取 5 0 0例病人。排除非精神分裂症病人 36 8例 ,符合入组标准 132例。 132例均符合CCMD - 3的诊断标准确诊为精神分裂症。然后根据病程记录分析精神药物的使用及疗效评定 ,精神药物与苯二氮 艹卓 类合并使用分析。2　一般资料在 132例病人中使用抗精神病药物 (APD)合并苯二氮 艹卓类 (BZD)者 38例 (称观察组 ) ,其中男 2 6人 ,女 12人 ,未合并BZD治疗者 94例 (称对照组 ) ,…     

失眠的药物治疗

本文的目的 是综述失眠的药物治疗,失眠的药物治疗主要指望苯二氮(艹卓)受体激动剂,后者包括苯二氮(艹卓)类药物(如阿普唑仑和氯硝西泮)和选择性α1亚单位苯二氮(艹卓)受体激动剂(如唑吡坦、扎来普隆和艾司佐匹克隆),苯二氮(艹卓)受体激动剂治疗失眠安全有效,而非处方药、保健药、镇静性抗抑郁药、抗精神病药和其他催眠药治疗失眠尚缺乏系统支持证据.     

精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类药物的用药评价

目的：了解精神病院门诊患者苯二氮[艹卓]类（BZD）药物的使用状况，评价临床用药的合理性。方法：回顾性调查我院2005年门诊处方。对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果：使用BZD类药物的处方约占17．2％。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占36．01％；BZD＋抗精神病药12．91％，BZD＋抗抑郁药50．03％，BZD＋抗精神病药＋抗抑郁药1．043％。结论：DUI值提示，氯硝安定有一定滥用倾向；高比例联合用药，较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

苯二氮(艹卓)受体激动剂和拮抗剂(二)

苯二氮(艹卓)类(Benzodiazepines,B-ZS)是苯二氮(艹卓)受体的主要激动剂,这是一类发展很快的药物。自60年代初第一个苯二氮(艹卓)类药物利眠宁用于临床以来,新的苯二氮(艹卓)类药物不断出现,目前已合成的苯二氮(艹卓)化合物有2000多种,进行药理     

曲唑酮替代治疗苯二氮(艹卓)类药物依赖30例临床分析

苯二氮(艹卓)类药物是目前临床最常用的一种抗焦虑药,随着其应用日益广泛,由此引起的药物依赖问题越来越严重,治疗药物依赖已成为临床工作不容忽视的一个问题.     

作用于外周苯二氮(艹卓)受体的新型抗焦虑剂

外周苯二氮(艹卓)受体位于线粒体上,调节胆固醇在线粒体膜上的转运速率,而胆固醇是线粒体合成类固醇的原料,合成的类固醇能调节GABAA受体的行为.外周苯二氮(艹卓)受体和适当的配体结合后,通过调节类固醇的合成间接地调节GABAA受体的行为,表现出明显的抗焦虑作用.此类化合物没有传统抗焦虑剂的肌松、镇静等副作用.本文介绍了外周苯二氮(艹卓)受体的生理生化机制及其在抗焦虑中的作用以及作用于外周苯二氮(艹卓)受体的几类新的抗焦虑化合物.     

咪唑安定和氟马泽啉的药理与麻醉应用

近年,新的苯二氮(艹卓)类(BZD)受体激动剂—咪唑安定(MZ)及其第一个BZD高效拮抗剂—氟马泽啉(FZ)相继问世,现将有关资料综述如下。     

阿普唑仑(Alpragolam)的临床药理及其应用

阿普唑仑又名佳乐定，是苯并二氮杂草类药物，它是在本并二氮杂(艹卓)类环上加上了一个三唑环，形成了一个较稳定的代谢三环，基生理活性较一般的苯并二氮杂(艹卓)类药物力强，具有较明显的抗焦虑作用，并有较好的抗抑郁作用，这是其它苯并二氮杂(艹卓)类药物所没有的。     

使用安定药有讲究

苯二氮(艹卓)类药(俗称安定类药)是一类作用于中枢神经的抑制药,目前主要在抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等方面发挥着重要作用,是临床上的常用药.     

米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖的疗效观察

目的:观察米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖的有效性和安全性.方法:将60例服用苯二氮(艹)/(卓)类药物2年以上所致药物依赖者,用米氮平10～30mg/晚,逐渐递减苯二氮(艹)/(卓)类药物,10～20天停用苯二氮(艹)/(卓)类药物,1个月为一个疗程,积极配合心理治疗,建立生理睡眠周期,减停米氮平.结果:米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖,总有效率96.7%.结论:米氮平可治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖.疗效显著,安全性高.     

56例哌替啶与苯苯二氮(艹卓)类混合依赖者临床分析

目的 探讨哌替啶与苯二氮(艹卓)类混合依赖者的临床特征.方法 对近年来诊治的56例哌替啶与BZD类混合依赖者的戒断症状进行分析.结果 56例中有48例出现急性脑病综合征.结论 混合滥用给依赖者带来更为严重的戒断症状.哌替啶与BZD多药滥用者脱毒时,应先戒哌替啶,再戒BZD.     

失眠患者使用苯二氮(艹卓)类药物和非苯二氮(艹卓)类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮(艹卓)类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别.方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间.结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%.B组服用时间长,患者服药依从性较高.结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用.     

精神科首次住院患者苯二氮（艹卓）类药类药物使用调查

苯二氮艹卓类药类药物(以下简称BZD)具有安全性大,副反应小的特点,因此被广泛应用于临床.但因对其如何正确使用尚无一致意见,所以有滥用现象.为了解我院精神科首次住院患者BZD使用情况,对近一年中首次住院患者病例资料进行回顾性调查分析.     

针对过量安定剂的解毒新药

美国旧金山消息:一种特异性苯二氮(艹卓)受体拮抗剂能迅速逆转苯二氮(艹卓)类药物过量的作用,病人能在数分钟内苏醒、以色列的一个医学中心对此药进行了临床试验并获得成功。这种拮抗剂名为“氯丙苯丙胺”(anexate),可以拯救企图单用苯二氮(艹卓)(BDZ)类药及合用其它药物自杀或治疗期间偶然用药过量病人的生命。注射此解毒药后迅速发生效果,可以立即确诊由过量BDZ引起的昏迷,因而排除了脑损伤,不需再进行其它昂贵的检验,也可以使急诊室医生避免进行复杂的复苏措施。