淋巴管造影在泌尿外科的应用

本文报告经足背淋巴管造影20例,其中泌尿系肿瘤18例,乳糜尿2例。造影结果显示,肿瘤组病人中4例有明显的淋巴结转移迹象,7例怀疑有转移,后者均经细针穿刺淋巴结抽吸活检明确诊断。乳糜尿病人的主要影象表现为明显的腹膜后淋巴管迁曲扩张并与收集系统交通。本组造影除反应性发烧外,无任何并发症。     

间接淋巴管造影术在肢体淋巴水肿诊断中的应用(20例临床分析)

本文应用伊索显-300(Schering AG, Berlin)对20例不同病因的肢体淋巴水肿患者作间接淋巴管造影术。Isovist-300是水溶性的非离子型二聚体X线造影剂,每瓶10毫升。采用同步间接淋巴管造影技术(simultaneous indirect lymphography)。足背及小腿下1/3消毒后,在第1、4趾蹼以6号头皮穿刺针分别穿刺,穿刺深度位于皮内,穿刺针与带有自动推进器的注射器相连接,注射速度为0.1～0.15ml/min平均造影时间为30分钟。     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤临床观察

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,不能自行消退 ,多采用外科手术治疗 ,但对口腔颌面部淋巴管瘤常常由于无法彻底切除 ,易致术后复发、远期效果差。我科自 1991- 0 8～1999- 0 8间 ,采用平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 12 5例 ,其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 5例中 ,男 48例、女 77例 ;年龄 3个月～ 35岁 ,其中 1岁以内 42例 ,1～ 3岁 36例 ,3～ 5岁 2 0例 ,5～ 10岁 12例 ,10岁以上 15例。本组 12 5例共有淋巴管瘤 15 3处 ,其中单纯侵及一侧颌面 117例、计 117处 ,双侧颌面 6例、计 12处 ,舌体 14例 ,口唇 4例 …     

乳糜尿的诊断与手术治疗

目的：提高乳糜尿的诊断与治疗水平。方法：对１２２例手术治疗的乳糜尿病人进行回顾性分析。结果：定位诊断：膀胱镜检查１０６例（成功率８８．７％）、腹股沟淋巴结穿刺造影１０例（８０．０％）、足背淋巴管穿刺造影６例（５０．０％）;肾蒂淋巴管结扎术９９例,其中７８例单侧者治愈率１００％,２１例双侧者治愈率７６．２％;腹股沟淋巴结大隐静脉分支吻合术２３例;治愈率６５．２％。结论：膀胱镜和腹股沟淋巴结穿刺造影是乳糜尿主要的定位诊断方法;肾蒂淋巴管结扎术和腹股沟淋巴结大隐静脉分支吻合术是乳糜尿安全有效的治疗方法。     

皮瓣移植修复小腿和足部软组织缺损

1982～1992年,我们采用邻近岛状皮瓣和移植皮瓣修复因创伤、慢性骨髓炎溃疡、肿瘤切除等致膝部、小腿、足部大块软组织缺损和骨关节外露创面22例,均获成功,效果满意,报告如下。1 临床资料本组22例,男20例,女2例,年龄9～60岁,多数系青壮年。急诊创伤17例,其中伴有足背动脉损伤2例,胫后动脉损伤2例,足背动脉和胫后动脉同时损伤1例,合并胫腓骨骨折5例。慢性骨髓炎伴有不稳定疤痕溃疡4例。肿瘤切除后创面1例,最     

平阳霉素、曲安泰德病灶内注射治疗淋巴管瘤（附17例疗效观察）

淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤 ,90 %以上在 2岁以内发现 ,成人少见 ,它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型 ,手术治疗有一定的风险和复发率。因此 ,人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1] [2 ] 。作者采用国产平阳霉素 (博莱霉素Ａ5 )和曲安奈德病灶内注射治疗了 17例体表淋巴管瘤患者 ,取得了较好的治疗效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料作者从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 3月用平阳霉素和曲安奈德局部注射治疗了 17例体表淋巴管瘤。其中成人 2例 ,均为囊状淋巴管瘤 :1例男性 ,4 5岁 ,6年前曾行手术…     

团注法、静滴法CT造影检查在肾损伤中的应用

目的观察团注法和静滴法对肾损伤的CT造影检查效果，并探讨其应用价值。方法选肾损伤患者18例，经过平扫后，12例采用团注法，6例采用静脉滴注法，行造影检查。结果12例团注法CT造影患者其双肾皮髓质对比显著，约40秒时间肾损伤处可以显示9例；6例静滴法造影患者在上述时间段内亦可见显影，但皮髓质对比不显著，有2例发现肾实质损伤部位。12例团注法造影患者术后诉短暂燥热感，6例静滴法患者未诉明显不适（包括1例先心患者和1名7岁患儿）。结论一般常规采用团注法CT造影检查，但静滴法对了解肾脏功能及特殊患者仍有其应用价值。     

高浓度泛影葡胺治疗乳糜尿22例

1994～ 1 998年采用 76高浓度泛影葡胺肾盂灌注治疗乳糜尿 2 2例 ,疗效好 ,副作用少。现结合文献对乳糜尿的诊治及高浓度泛影葡胺治疗机理探讨如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 2例乳糜尿患者 ,男性 1 6例 ,女性 6例 ;年龄2 8～ 71岁。病程 6个月～ 1 8年。单纯乳糜尿 1 7例 ,乳糜血尿 5例 ,其中 1例合并右肾结核。尿乳糜试验皆呈阳性 ,末梢血涂片均未找到微丝蚴 ,B超检查腹膜后均无占位性病变 ,CT示淋巴管增粗 1例 ,淋巴管同位素扫描发现双侧髂总动脉旁及双侧腹股沟淋巴结肿大 3例。输尿管逆行造影示患肾均有不同程度的淋巴管逆流。…     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验。方法2001年11月至2002年6月共收治乳糜尿病人6例，其中男性4例，女性2例，年龄在34～52岁之间(平均42岁)，病史3～10年。诊断包括尿液乙醚实验，静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行造影检查。乳糜尿来自左侧肾盂2例，右侧肾盂4例。后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术主要包括肾周淋巴管剥离，肾门淋巴管的剥离以及输尿管周围淋巴管剥离。结果手术时间在69-120min，平均91min。术中出血量约50～80ml。术后6例病人乳糜尿立即停止，4例12h内有轻微的肉眼血尿，24h后消失。2例穿刺口周围皮下气肿．3d后消失。无伤口乳糜漏发生，术后8d出院。随访1～1．5年，6例病人体质量增加1．5～3kg，血色素及血白蛋白平均升高20g/L及12g/L，无乳糜尿症状复发。结沦后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全，有效的治疗方法，具有损伤小，病人痛苦少，并发症小，住院时间短，恢复快等优点。     

淋巴管瘤25例外科治疗经验

淋巴管瘤为淋巴管组织的良性肿瘤,它是由增生的淋巴管构成,多数是淋巴管的畸型或发育障碍引起,严格地说,并非真正的肿瘤。兹将我科1964——1979年15年间收治的25例做一分析。临床资料与病理类型1.年龄、性别。12岁以下20例占80%(其中2岁以内7例)。成人5例占20%,就医时最大年龄66岁,最小者11个月。     

CT在食管癌放射治疗模拟定位中的价值

目的:探讨CT扫描食管癌范围的准确性,以求采用合理的照射野。方法:53例食管癌行食管钡透造影和CT扫描,比较两种检查的肿瘤外侵和淋巴结转移情况,并确定靶区照射范围。结果:(1)病变外侵及纵隔淋巴结转移检出率CT高于钡餐造影;(2)在肿瘤无外侵和肿瘤直径(CT轴位)<5cm且呈对称性外侵时,可根据食道钡透造影定位;(3)肿瘤直径<5cm且非对称性外侵,肿瘤直径≥5cm的偏心肿瘤或有淋巴结转移时,食管钡透造影易遗漏病变;应采用CT和食管造影相结合设野定位。经典照射先前后对穿宽野而后斜野照射。结论:CT扫描应列为食管癌放射治疗模拟定位的常规检查。     

肾肿瘤术前选择性肾动脉造影及栓塞的临床意义

有关肾肿瘤介入治疗的文章已有较多报道,但对术前选择性动脉造影及栓塞的意义仅存在着一些争议,本文通过近8年来我院和外院的34例肾肿瘤病例,从术前造影及栓塞的两方面对其;临床意义进行评价。1材料与方法1.1临床资料自1990年至1997年共对34例肾肿瘤患者进行了术前选择性肾动脉造影及栓塞,其中男25例,女9例、年龄19—67岁,平均49岁。所有患者都经手术清理证实。12造影栓塞方法采用Seldinger技术行股动脉穿刺、引人导管先行腹主动脉造影以确定肿瘤供血动脉及肿瘤血供情况。然后选择患例肾动脉造影摄片以供术前诊断,证实后再进行栓塞,采用直…     

游离皮瓣移植修复手部组织缺损8例

我院自1986年9月至1987年12月,应用游离皮瓣移植修复于部组织缺损共8例,均取得较满意效果。现总结报告如下:临床资料本组男4例,女4例;年龄:20～48岁;急症手术5例,择期手术3例。病因:辗轧伤5例;脱套伤1例;外伤后疤痕挛缩及肿瘤切除术后各1例。缺损部位:手掌和虎口部2例;手背部7例;拇指、食指各1例;手腕和前臂部2例。根据缺损部位和病情不同选择:足背皮瓣4例,(?)趾甲皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣和背阔肌皮瓣各1例,带血管神经束的食指背侧岛状皮瓣1     

纵隔淋巴管瘤的影像学诊断(附8例报告)

纵隔淋巴管瘤也称为淋巴管囊肿、囊样水瘤 ,是纵隔内非常少见的良性肿瘤。临床诊断本病困难 ,到目前为止仍主要依赖影像学检查。影像学报道本病较少 ,现就我院自 1 976— 2 0 0 2年共遇见 8例的 X线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析。1　资料与方法本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3个月～ 5 2岁 ,除 1例婴儿外 ,其他 7例均为成年人 ,平均年龄2 8岁。本组病例均先有胸部常规 X线透视发现 ,后经摄正侧位 X线胸片及超声检查 ;超声检查是采用日本 ALOKass- 62 0型超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率为 3.5 MHz。患者仰卧于检查床上 ,局部涂…     

腹腔动脉介入治疗的护理

腹腔动脉介入治疗是在电视系统监视下采用Seldinger法选腹股沟下方 ,腹动脉局麻下穿刺置管 ,根据需插入的血管大小、粗细选用不同形状的导管 ,将导管送入不同动脉并注造影剂确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物 ,化疗药物根据不同的肿瘤选择 ,大多采用丝裂霉素 2 0mg ,5 -Fu5 0 0mg ,表阿霉素 40mg联合用药。1　临床资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 2～ 60岁 ,平均 44岁 ,其中胃癌 8例 ,直肠癌 8例 ,肝癌 4例 ,全部病例均经病理确诊 ,2 0例患者为术后 1个月行介入治疗 ,治疗前患者感到恐惧 ,治疗后出现不同程度的化疗毒副…     

冠脉造影术后致拇趾小动脉栓塞 1例

1　临床资料患者男性,66岁,因间断心前区疼痛5年,糖尿病5年入院。入院后行冠脉造影,提示三支病变。造影术后平卧,沙袋压迫穿刺部位。术后双侧足背动脉搏动良好。当日夜间自觉右拇趾麻木。第2天麻木伴疼痛,同时右下腓肠肌疼痛,跛行。检查双侧足背动脉搏动良好,右拇趾皮肤呈...     

输尿管肿瘤误诊为肾积水14例报告(摘要)

<正> 我院近5年在收治的原因不明的单侧肾积水中有14例术后病检确诊输尿管肿瘤,报告如下。 临床资料 本组14例,男10例,女4例。年龄41～69岁,平均56岁。病程1～24月。肿瘤位于输尿管下段9例,中上段5例。血尿11例,膀胱刺激征3例,腰部胀痛7例。B超肾积水10例,伴输尿管扩张5例,发现肿瘤2例。IVU示肾积水8例,不显影3例。逆行肾盂造影时于输尿管开口处发现肿瘤2例,管口观察不清3例,喷血2例,插管造影示肾积水10例,输尿管充盈缺损6例,插     

足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损

198 6年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　其中男 6例 ,女 2例。年龄 17～ 44岁 ,平均2 5岁。 8例均为井下创伤所致软组织缺损 ,4例并发跟骨及跖骨折及跟腱断裂 ,清创术后有不同程度创面感染。皮瓣面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 8ｃｍ。1.2　手术步骤1.2 .1　皮瓣设计　根据足背部皮肤缺损情况 ,用龙胆紫在供区标出足背动脉的位置 ,再以足背动脉为中心标出切取皮瓣的范围。足背皮瓣长度自踝下至趾蹼缘 ,宽度内侧不超过胫前肌腱 ,外侧可达足外侧…     

31例脊髓肿瘤的手术所见与影像诊断的比较分析

我科自1985年以来共收治脊髓肿瘤31例,术前均做过碘水脊髓造影和CT扫描。本文将对其手术所见及影像诊断结果比较分析,并提出我们的见解。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女13例。年龄3～70岁,平均35岁。手术证实8例为髓外硬膜外肿瘤;19例为髓外硬膜下肿瘤;4例为髓内肿瘤。 2.影像诊断与手术所见:8例硬膜外肿瘤中,有2例经脊髓碘水造影误诊为髓外硬膜下肿瘤,后经脊髓造影加CT扫描诊断为硬膜外肿瘤;有1例经脊髓     

血塞通注射液联合抗生素治疗丹毒12例疗效观察

丹毒是由β—溶血性链球菌侵犯皮内网状淋巴管引起的急性炎症,可发生于全身各处,但以小腿伸侧、足背及面部多见。一般不引起组织坏死或化脓,但反复发作可使淋巴管阻塞导致淋巴水肿和象皮腿。临床表现为发热、疼痛、畏寒高热等全身症状,局部表现为境界清楚的鲜红色片状红斑,手指轻压,红色可消退,有烧灼样疼痛,笔者自2000年至2004年间使用血塞通注射液联合抗生素治疗丹毒12例,取得了较好的疗效。1一般资料在12例丹毒病人中,男性5例,女性7例,年龄为38～71岁,平均54.5岁,所有患者均为既往治疗后又复发,其中1例有糖尿病史。主要症状为头痛发热,发…