卵巢浆液性囊腺癌的螺旋CT表现

目的　探讨卵巢浆液性囊腺癌的CT表现及螺旋CT在卵巢恶性肿瘤诊断中的优越性。方法　回顾性分析 2 3例经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌的CT表现 ,着重观察卵巢肿瘤的形态与结构 ,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果　 2 3例中 15例为双侧 ,共 3 8个肿瘤 ,2 2个表现为囊实混合性 ,9个以实性为主 ,7个表现为囊性。结论　浆液性囊腺癌双侧多见 ,发病年龄较高 ,肿块多表现为囊实混合性 ,常伴有周围侵犯、远处转移和大量腹水 ;囊壁及分隔不均匀增厚超过 3mm ,囊壁上有乳头状突起及肿瘤周围血管的异常增多是浆液性囊腺癌的特征。     

Yes相关蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在卵巢浆液性交界性肿瘤(OSBT)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测98例OSBT组织、50例卵巢浆液性腺癌组织、50例正常卵巢组织中YAP的表达水平,利用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析。结果 OSBT组YAP阳性率(57.14%)高于正常卵巢组织组(16.00%)(χ~2=22.834,P=0.000),而低于浆液性腺癌组(78.00%)(χ~2=6.266,P=0.012)。低级别(45.76%)与高级别(74.36%)OSBT组织中YAP阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.840,P=0.005);Ⅰ期(46.77%)、Ⅱ期(74.07%)OSBT组织中YAP阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.665,P=0.017)。结论 YAP可能参与了OSBT的发生和发展的过程;可能成为判断OSBT发生发展和评价预后的有效参考指标之一,对于OSBT恶变的早期预测可能具有重要的临床意义。     

Wnt信号通路成分β-catenin、cyclinD1在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

目的检测Wnt信号通路成分β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在卵巢浆液性腺癌中的表达情况,探讨两者的关系及与肿瘤FIGO分期、病理分级、患者预后的关系。方法应用免疫组织化学Power Vision(PV)二步法检测60例卵巢浆液性腺癌中β-catenin、cyclinD1的表达,并运用χ2检验分析其与肿瘤FIGO分期、病理分级的关系,运用Kaplan-Meier法分析其与预后的关系,运用Spearman法分析两者的相关性。结果 (1)β-catenin的表达与FIGO分期相关,Ⅲ、Ⅳ期组的阳性表达高于Ⅰ、Ⅱ期组(P=0.003);与病理分级无关(P=0.817);与患者预后相关,β-catenin阳性组的生存率低于阴性组(P=0.034),晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者中β-catenin与预后无关(P=0.495)。(2)cyclinD1的表达与FIGO分期无关(P=0.829);与病理分级相关,高级别组的阳性表达高于低级别组(P=0.017);与患者预后相关,cyclinD1阳性组的生存率低于阴性组(P=0.009),晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者中cyclinD1与预后相关(P=0.039)。(3)cyclinD1与β-catenin的表达呈正相关(P=0.014),两者的共同阳性率为56.67%,共同阴性率为13.33%。结论 Wnt信号通路成分β-catenin、cyclinD1可能在卵巢浆液性腺癌的发生发展中发挥了作用,两者高表达提示预后不良,检测其表达情况有望指导临床工作。     

卵巢巨大浆液性囊腺癌1例

患者,女,68岁。因盆腹腔巨大肿物于2001年1月6日入院,住院号18299。5年前B超查体发现卵巢鸭蛋大小囊性肿物未予治疗。5年来患者自感腹部缓慢逐渐增大,近半年来明显增大,尤其近2个月来迅速增大,伴胃部不适、乏力,右上腹阵发性刺痛,但无腹巨痛、坠痛及恶心、呕吐。双下肢浮肿伴尿频,无尿急、尿痛及便秘。无异常肠蠕动波及移动性浊音,皮肤及巩膜无黄染、无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿     

卵巢浆液性囊腺癌及囊腺瘤的差异蛋白质组学分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤的差异表达蛋白质谱,从而寻找特异性诊断标志物。方法采用二维液质联用分析技术。结果卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤两组间差异蛋白数共计128个。其中116个蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中表达上调,12个蛋白表达下调。结论纤维结合蛋白1,基膜聚糖,核心蛋白多糖,骨诱导因子,微管蛋白A、B,肌动蛋白,肌动蛋白素,角蛋白8,结蛋白,膜联蛋白A1、A2,YWHAZ,踝蛋白1,转酮醇酶1,组织蛋白酶D,X线交错互补修复基因6,谷胱甘肽转移酶,核仁蛋白,抑制素,抗原提呈蛋白1,补体4A等22个差异蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达异常为首次报道。这些蛋白将有利于卵巢浆液性囊腺癌及卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断。与肿瘤物质和能量代谢异常相关的蛋白质可以用于卵巢癌诊断的代谢组学识别模式的建立。     

血清人附睾蛋白4在男性肺腺癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在男性肺腺癌中的诊断价值。方法采用电化学发光法检测78例确诊的肺癌的男性患者、同时期住院的73例男性肺良性疾病患者和40例男性体检健康者血清中HE4的水平;分析HE4在不同病理类型及TNM分期患者中表达的差异;ROC曲线分析HE4单独检测及与癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)联合检测对肺腺癌的诊断价值。结果肺腺癌组患者HE4水平显著高于其他病理类型及肺良性疾病和体检健康者(P均0.05);早期肺癌(Ⅰ~Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者HE4水平间差异有统计学意义(P均0.05),早期肺癌(Ⅰ~Ⅱ期)与Ⅳ期肺癌患者HE4水平差异有统计学意义(P0.05)。HE4单独检测诊断男性肺腺癌的敏感性(70.6%)虽不及CEA(76.5%)和Cyfra21-1(91.2%),但特异性(75.2%)显著高于CEA(72.6%)和Cyfra21-1(61.9%)。HE4与CEA、Cyfra21-1联合检测可提高诊断敏感性和特异性至97.1%和91.2%。结论血清HE4对于男性肺腺癌的诊断、肺癌的临床分期具有一定指导意义。HE4与CEA、Cyfra21-1联合检测可提高灵敏度和特异性,具有良好的临床应用价值。     

IMP3、P16蛋白、HE4、P53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中表达及其临床意义

目的探究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、P16蛋白、人附睾蛋白4(HE4)、P53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法对2010年11月至2017年11月该院卵巢浆液性囊腺瘤204例(良性组),卵巢交界性浆液性肿瘤42例(交界性组),卵巢浆液性癌64例(恶性组)组织进行IMP3、P16蛋白、HE4及P53蛋白检测并分析临床病理意义。结果 IMP3、P16蛋白、HE4在良性组中的阳性表达率(15.20%、24.02%和25.00%)明显低于交界性组(54.76%、71.43%和71.43%)和恶性组(73.44%、85.94%和75.00%),差异均有统计学意义(P0.05);P53蛋白在良性组(4.90%)和交界性组(4.76%)阳性表达率明显低于恶性组(42.19%),差异均有统计学意义(P0.05);IMP3、HE4和P53蛋白阳性表达率在不同分化程度卵巢浆液性癌间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);HE4阳性表达率在盆腔淋巴结有无转移者间比较,差异具有统计学意义(P0.05);四项指标联合检测卵巢浆液性囊腺癌灵敏度(92.19%)和特异度(96.88%),显著高于IMP3(分别为42.19%和60.94%)和P16蛋白单项检测(分别为40.62%和45.31%),差异均有统计学意义(P0.05)。IMP3、P16蛋白、HE4和P53蛋白联合检测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积0.869显著高于各指标单独检测的曲线下面积(P0.05);在四项指标的单独检测中,HE4的ROC曲线下面积0.816最大(P0.05)。结论 IMP3、P16蛋白、HE4和P53蛋白联合检测能够提升临床卵巢浆液性癌的诊断率,有望成为卵巢浆液性癌检测良好指标。     

卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT表现

１　资料与方法本文收集１９９１年～１９９８年卵巢浆液性囊腺癌１６例,年龄４５～６１岁,平均５６岁,其中腹膜转移的１１例,全部病例均病理证实。全部病例均经ＣＴ检查,扫描范围自膈顶至耻骨联合。层厚１０～１５ｍｍ,扫描前１２～２小时常规口服１％的泛影葡胺５００～１０００ｍｌ,以充盈大部分胃肠道,２例另行不服造影剂平扫。９例有增强扫描资料。２　结果２例卵巢肿瘤钙化,其中１例病变累及子宫,两者无法分辨,病灶内粗条状、块状钙化,１１例腹膜转移病人中的５例病灶出现钙化,６例伴有腹水。转移灶部位：主要在肝表面（…     

β-微管蛋白及M2型丙酮酸激酶在卵巢浆液性囊腺癌诊断中的意义

微管是组成细胞骨架的主要部分,具有聚合和解聚的动力学特性[1].由α-微管蛋白和β-微管蛋白异二聚体组成[2].γ微管蛋白参与微管的组装,但并非微管的组分.微管的动力学特性使其在细胞有丝分裂起重要作用,其中β-微管蛋白的过表达是恶性肿瘤早期形成的关键[3].Warburg效应指肿瘤细胞在氧气即使充足时亦经糖酵解途径代谢,消耗大量葡萄糖产生乳酸,这种现象被也称为肿瘤的有氧糖酵解[4].M2型丙酮酸激酶（PKM2）即是这一过程的限速酶.它在肿瘤细胞中过表达,并以二聚体形式存在[5].本文通过对比β-微管蛋白及M2型丙酮酸激酶在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌组织中表达的差别,进一步探索这两种蛋白与卵巢浆液性囊腺癌分期的关系,寻求卵巢浆液性囊腺癌早期诊断新指标.     

卵巢浆液性囊腺癌神经内分泌细胞的形态学观察

目的：观察卵巢浆液性囊腺癌神经内分泌细胞（neuroendocnne cells，NECs）的大体形态和超微结构特征。方法：采用免疫组化SP法检测嗜铬素A在41例卵巢浆液性囊腺癌和22例正常卵巢组织中的表达．图像分析仪定量分析其表达情况：应用透射电子显微镜观察正常卵巢、卵巢浆液性囊腺癌各3例组织中NECs的超微结构特征。结果：卵巢浆液性囊腺癌组织NECs分布范围及染色强度均明显高于正常卵巢组织（P〈0．01），随组织分级程度下降，NECs的表达增强。其超微结构以胞质内出现神经内分泌（neuroendocrine）颗粒为特征，兼具恶性上皮性肿瘤细胞的特征。结论：卵巢浆液性囊腺癌中的NECs是肿瘤的一部分，它们的出现可能与患者不良预后有关。     

黏附分子和血管内皮生长因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究黏附分子(MUC4)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测20例卵巢良性肿瘤、10例卵巢交界性肿瘤、60例卵巢上皮性卵巢癌组织进行MUC4和VEGF的表达。结果MUC4和VEGF在卵巢良性肿瘤、交界性瘤、上皮性卵巢癌表达差异有显著性(P0.05);MUC4和VEGF在卵巢癌中低分化组织中表达率与高分化组织中相比,差异有显著性(P0.01);在Ⅰ、Ⅱ期(早期)和Ⅲ、Ⅳ期(晚期)卵巢癌组织中,VEGF的表达差异有显著性(P0.01),两组中MUC4的表达差异无显著性;在CA125正常组和CA125升高组中,VEGF的表达差异有显著性(P0.01),两组中MUC4的表达差异无显著性;在早期上皮性卵巢癌中,MUC4表达高于VEGF,差异有显著性(P0.01)。结论MUC4与卵巢肿瘤的良恶性、病理分级有关,与临床分期、CA125值无关,VEGF与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、CA125值、病理分级有关。MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关,2者联合检测可提高对上皮性卵巢癌诊断的敏感度,能更好的评估病情及预后。     

真核细胞起始因子3和人附睾蛋白4在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨真核细胞起始因子3(el F3a)和人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测79例卵巢癌术后组织表标本、40例卵巢良性肿瘤组织标本、40例正常卵巢组织标本中的el F3a、HE4蛋白表达水平,分析el F3a、HE4蛋白表达与卵巢癌患者的临床病理学关系。结果卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达率64.56%、39.25%,卵巢良性肿瘤中el F3a、HE4蛋白阳性表达率22.50%、7.50%,正常卵巢组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达率0%、0%。3种组织el F3a、HE4蛋白阳性表达率有显著差异(P0.05)。卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达呈显著的正相关性(P0.001);卵巢癌中el F3a蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移、组织分化程度有关(P0.05);卵巢癌中HE4蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移有关(P0.05)。结论卵巢癌组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达显著升高,二者呈正相关关系。     

MMP-9基因蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨MMP-9的表达与卵巢浆液性肿瘤侵袭和转移的关系。方法应用流式细胞术定量检测MMP-9在45例卵巢浆液性肿瘤中的表达。结果MMP-9在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤（P〈0．05），且与卵巢浆液性癌病理分级和临床分期密切相关（P〈0．05）。结论卵巢浆液性癌中MMP-9的高表达促进了其侵袭和转移，MMP-9在卵巢浆液性癌中的表达与病理分级及临床分期有显著相关性。提示MMP-9可作为诊断和判断预后的指标和化疗防治的靶点。     

高级别浆液性卵巢癌中膜突蛋白的表达与意义

目的检测膜突蛋白(MSN)在进展型高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)中的表达情况,分析MSN表达上调对卵巢腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法在124例进展型HGSOC标本中应用逆转录PCR检测MSN mRNA的表达情况,分析其与临床特征和预后的关系。体外培养卵巢腺癌细胞OVMZ-6,转染过表达MSN后应用逆转录PCR和蛋白免疫印迹法验证MSN表达变化;分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、Transwell小室实验和流式细胞仪检测MSN表达上调后对卵巢腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。结果进展型HGSOC标本均能检出MSN mRNA的表达,Kaplan-Meier生存分析显示MSN mRNA高表达者总生存期高于MSN mRNA低表达者(P <0.05),但无进展生存期组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Cox回归分析显示MSN mRNA高表达是总生存期的独立保护因素(HR=0.51,95%CI 0.31～0.84,P=0.009)。MSN-pRc/RSV转染后,OVMZ-6细胞中MSN mRNA和蛋白表达水平显著上调。MSN过表达的OVMZ-6细胞增殖能力和侵袭能力明...     

联合检测血清HE4、CA125、CA72-4及IL-6在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌症抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)及白细胞介素6(IL-6)水平在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法分别采用电化学发光法(ECLI)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定32例卵巢癌患者、56卵巢良性疾病患者及40例健康女性者血清中CA125、CA72-4和HE4、IL-6水平并进行统计学分析。结果卵巢癌患者血清中HE4、CA125、CA72-4及IL-6水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);HE4、CA125、CA72-4及IL-6单项检测敏感度以CA125最高,为75.0%,特异度以HE4最高(83.9%),单项检测的诊断效率最高为79.5%,联合检测的敏感度、特异度和诊断效率分别为96.9%、71.4%和80.7%,除特异度外,敏感度、诊断效率(ACC)均高于任一单项。结论联合检测血清HE4、CA125、CA72-4及IL-6可提高对卵巢癌的诊断效率,有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。     

联合检测血清CA125和HE4用于卵巢癌诊断及鉴别诊断

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法测定187例女性血清标本,其中卵巢癌92例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性56例,用微粒子酶免疫法(MEIA)和ELISA法分别测定血清CA125和HE4含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组和良性疾病组HE4比较差异无统计学意义(P>0.05)。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.6%,低于单独检测CA125的77.2%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.0%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论联合检测血清CA125和HE4有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组(43例)和卵巢良性肿瘤组(52例),另选择同期健康体检者(30例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清中HE4水平,化学发光方法检测血清中CA125水平,比较血清HE4和CA125水平在各组患者中表达。结果血清HE4和CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清HE4和CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期(P0.05)。HE4与CA125单独检测检出率较低,联合检测能提高检出率。结论血清HE4与CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。     

原发性干燥综合征患者血清骨桥蛋白水平及其临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白（OPN）在原发性干燥综合征患者中表达水平及其临床意义。方法采用ELISA法检测40例pSS患者与40例健康人血清OPN水平。结果pSS患者血清OPN水平（460±280）ng／ml显著高于正常对照组（68±m）ng／ml,P〈0．01;血清OPN水平与RF呈正相关,（r=0．30,P=0．01）;与Anti—SSA、Anti-SSB、C3、CA、ANA滴度无显著相关性（P〉0．05）。结论pSS患者血清中OPN表达增高,且与RF呈正相关,OPN的异常表达可能是pSS发病的重要环节。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。