尺神经深筋膜瓣下前置术中应用医用可吸收膜的疗效分析

直肠前突是出口处梗阻型便秘的常见原因之一。2006年6月至2009月12月期间,我院采用补片修补术治疗直肠前突62例,取得良好效果,报告如下。     

尺神经筋膜下前置术治疗肘管综合征

目的探讨尺神经松解和筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法本组24例患者均采用尺神经松解筋膜下法前移术。结果经6个月至3年随访，优12例、良5例、差2例，优良率89％。结论尺神经松解加筋膜下前置术为治疗肘管综合征较好方式。     

尺神经松解前置术后功能锻炼

目的探讨尺神经松解前置术后功能锻炼的临床价值。方法肘管综合征患者随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组术后屈肘位石膏托外固定,3周后,去除外固定,进行功能锻炼。对照组术后不进行外固定,第2天进行患肢的活动。观察两组患者临床恢复情况。结果观察组患者优良率96.15%显著高于对照组80.77%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尺神经松解前置术后功能锻炼能够有效提高术后恢复效果,值得临床推广。     

尺神经前置术治疗肘管综合征的临床分析

目的 在对不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效进行仔细分析和深入的探讨.方法 本院收治肘管综合征的患者共有 50例,都在术中进行时部尺神经电生理刺激测量的治疗措施,由于尺神经运动根据神经传导的速度进行尺神经损伤分度并且分别对应使用尺神经束膜松解 ＋肌下前置术;尺神经外膜松解 ＋皮下前置术;尺神经束膜松解 ＋尺神经筋膜下前置术为 3种不同的手术方法,术后的 50例患者,在 3个月 ~2年期间进行随访调查,其中包括 19例患者出现行皮下前置,15例患者出现肌下前置,16例患者为筋膜下前里.结果 在 50例患有肘管综合征的患者中进行随访,其中有 29例患者经过治疗症状明显有所改善,运动的感觉都有恢复,15例患者感觉有恢复,运动暂时还没有得到恢复,6例患者为 3度损伤者没有恢复的症状,二期手术需要进行人工神经移植.在手术中取得疗效的优良率为高达94%.结论 在手术中,尺神经电生理定量分析能够作为尺神经前置手术方式作为选择的主要依据,经过结合能够显微外膜以及束膜松解疗效相对较好.     

尺神经皮下前置术治疗肘管综合征

目的：评价应用尺神经皮下前置术治肘管综合征的疗效。方法：从1995年至2004年，应用尺神经皮下前置术治疗肘管综合征15例。结果：15例中优9例，良6例，优良率100％。结论：应用尺神经皮下前置术治疗肘管综合征，操作简单，手术恢复时间短，疗效好。     

可吸收医用膜预防肌腱粘连的临床疗效观察

目的：观察可吸收防粘连膜预防肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法42例急性手部屈伸肌键损伤患者分为试验组和对照组,试验组(20例)用聚-DL-乳酸可吸收医用膜(上海典范医疗科技有限公司生产)包绕肌腱缝合端,对照组(22例)不使用可吸收性医用膜,对损伤肌腱均采用5-0肌腱缝线行改良Kessler法修复,所有病例术后均行石膏托外固定,1周后行被动手指功能训练,3周后拆除石膏托,行主动性手指屈伸锻炼。观察两组的治疗效果。结果随访6~11个月,平均8.2个月,屈肌腱修复后的功能用TAM系统评定法评定。试验组综合优良率为81.13%(20/53),对照组综合优良率为52.94%(22/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收医用膜临床使用时操作简单、方便,可以在后续的临床诊断以及治疗中进一步的推广,从而提升整体手术治疗以及患者肌腱修复的有效性。     

尺神经皮下前移肌筋膜瓣悬吊治疗肘管综合征

肘管综合征在上肢神经卡压综合征中仅次于腕管综合征．发病率位于第2位。对于肘管综合征的治疗方法很多，笔者1993年8月-2003年12月采用尺神经松解、前移后，用前臂屈肌肌筋膜瓣悬吊尺神经治疗肘管综合征，结果如下。     

可吸收聚乳酸医用膜预防妇科术后盆腔粘连

目的 探讨可吸收聚乳酸医用膜对妇科术后盆腔粘连的预防作用和机制.方法 将50只雌性新西兰大白兔随机分为两组,均在子宫、输卵管浆膜面人为制造创伤.实验组以可吸收聚乳酸医用膜敷贴创面;对照组不予处理.分别于术后2、4、6、8和12周肉眼观察两组粘连情况,并进行病理学形态的观察.结果 术后第2、4、8和12周实验组粘连等级显著低于对照组(P＜0.05).光镜下实验组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显;电镜下实验组成纤维细胞较小,细胞器不发达.结论 可吸收聚乳酸医用膜可有效屏蔽炎细胞和成纤维细胞在创面的积聚,抑制成纤维细胞的增生,有效地降低大白兔术后盆、腹腔粘连的发生,减轻粘连程度.     

尺神经皮下前置术治疗肘管综合征32例分析

肘管综合征是临床上最常见的周围神经卡压综合征之一,其发生率在上肢仅次于腕管综合征。1958年Feindel和Strasford正式将此病命名为肘管综合征。对中、重度患者除有环、小指麻木、疼痛外,尚有手内肌不同程度的萎缩,如不及时治疗,可引起尺神经变性,将导致部分手功能永久性丧失。我院2001年3月至2009年5月采用尺神经皮下     

带蒂颞深筋膜瓣修复大骨瓣减压术中硬脑膜缺损88例临床分析

目的　探讨不同方法标准脑外伤大骨瓣减压术的临床疗效。方法　对我科2002 年10 月至2004年7月间收治的GCS≤8分的重型颅脑创伤88例,随机分为研究组56 例,采用标准脑外伤大骨瓣减压术和带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损,对照组32例,单纯采用标准脑外伤大骨瓣减压术。结果　研究组术后脑脊液切口漏、皮下积液、感染、脑嵌顿和癫痫等的发生率明显低于对照组,而临床疗效显著优于对照组,经统计学分析两组差异有显著意义(P<0.05)和极显著意义(P<0.01)。结论　带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损在标准脑外伤大骨瓣减压术中应用,对于防止和降低术后各种并发症的发生率,提高重型颅脑损伤的治愈率,降低死亡率和致残率有着重要的临床应用意义。     

单纯尺神经松解前置术治疗复杂肘关节恐怖三联征的早期疗效评价

目的 观察单纯尺神经松解前置术治疗复杂肘关节恐怖三联征的早期疗效.方法 20例复杂肘关节恐怖三联征患者,随机分为观察组和对照组,各10例.对照组给予带血管蒂尺神经前置术,观察组给予单纯尺神经松解前置术.比较两组患者的临床相关指标[感觉功能评分、肌力、视觉模拟评分法(VAS)评分、尺神经传导速度],不良反应发生情况.结果...     

带血管蒂尺神经前置术治疗中重度肘管综合征

目的探讨带血管蒂尺神经前置术在中重度肘管综合征治疗中的疗效。方法 2004年7月至2010年7月,对53例中重度肘管综合征患者应用2种不同术式进行了治疗。传统尺神经前置术患者22例,带血管蒂尺神经前置术患者31例。结果随访时间12~48个月,平均24个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,传统尺神经前置组:优2例,良10例,可7例,差3例。带血管蒂尺神经前置组:优6例,良19例,可5例,差1例。两组比较,其差异具有统计学意义。结论带血管蒂尺神经前置术治疗中重度肘管综合征,优于传统的尺神经前置术。     

带蒂颞深筋膜瓣修复在重型颅脑损伤颞肌下减压术中的应用

目的 探讨颞肌下减压术的新技术新方法。方法 选择重型颅服损伤颞肌下减压术病人568例，随机分为实验组518例，采用带蒂颞深筋修复硬脑膜缺损，对照组50例采用传统手术方法。结果：实验组疗效明显优于对照组，各种并发症发生率3明显少于对照组，经统计学分析两组差异有非常显著意义（P＜0．001）。结论 带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损应用于重型颅脑损伤颞肌下减压术中，能避免传统颞肌下减压术的各种并发症，对于提高重型颅脑损伤的治愈率，降低病死率，提高病人的生存质量有重要意义。     

尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣技术临床应用

目的应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣修复手背及手指皮肤缺损治疗效果的临床研究。方法应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣,对修复手背及手指皮肤缺损手术沿尺神经手背支走行切取。结果临床应用15例,术后1例皮瓣远端小部分坏死,其余14例皮瓣全部成活。结论修复手背及手指软组织缺损理想皮瓣是尺神经手背支营养血管筋膜。     

带蒂深筋膜脂肪复合瓣在股四头肌成形术中的应用

对１５例、１６个下肢，膝关节屈曲活动受限的病例，在股四头肌成形术基础上，在原切口内切取大腿前下部带蒂深筋膜脂肪复合瓣大小约１５ｃｍ×１０ｃｍ，旋转覆盖在股四头肌与股骨之间，改善股骨表面滑动条件，预防再粘连。结果，膝关书活动范围均达９０°以上，增加值平均８４°。     

可吸收止血膜预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的观察可吸收止血膜(大清生物纸-北京大清生物)在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对皮下积液的影响。方法将70例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机分成可吸收止血膜(大清生物纸)组和对照组,每组各35例,根据分组,术中分别应用可吸收止血膜(大清生物纸)及常规处理空白对照。观测记录术后第1天的引流量、总的引流量及皮下积液的例数。结果可吸收止血膜(大清生物纸)及对照组术后第1天的引流量及总引流量均有明显差异并具有统计学意义(P<0.05)。两组皮下积液发生率及住院时间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收止血膜(大清生物纸)在乳腺癌改良根治术应用体现较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液的发生,缩短了住院天数,值得推广。     

欣母沛在前置胎盘患者剖宫产术中应用的临床疗效分析

目的探讨欣母沛用于前置胎盘患者剖宫产术中的临床疗效,分析其应用方法,为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的132例产妇,随机分成观察组和对照组。观察组在应用缩宫素的基础上肌内注射欣母沛,对照组仅应用缩宫素,观察两组患者的术中、术后24h出血量及产后出血情况,分析欣母沛的临床疗效。结果观察组有7例产妇(10.61%)发生出血,对照组有12例产妇(18.18%)发生出血;观察组术中及术后24h总的出血量平均为(286.1±39.2)mL,对照组为(395.4±55.2)mL。结论将欣母沛应用于前置胎盘患者剖宫产手术,可以有效降低产妇的术中及术后出血率,减小出血量,且可以减少伤害性止血手段如子宫部分切除术的发生。能够有效改善产妇的生产质量,为产妇顺利生产提供保障,疗效较佳,值得在临床推广。     

超低位大骨瓣开颅术与带蒂颞深筋膜骨膜瓣修复在重型颅脑创伤脑疝患者中应用的手术配合

手术治疗是救治颅脑损伤的主要手段之一.我院神经外科采用"超低位大骨瓣开颅术与带蒂颞深筋膜骨膜瓣硬脑膜缺损修复术"救治重型颅脑创伤脑疝患者86例,效果满意[1].现将超低位大骨瓣开颅术的手术配合报告如下. 1 临床资料