拉莫三嗪对双相情感障碍患者生活质量的影响

2008年10月至2009年10月我科采用复方甘草酸苷（商品名美能,深圳健安医药有限公司）和氯雷他定（商品名开瑞坦片,上海先灵葆雅制药有限公司）联合治疗慢性荨麻疹患者56例,疗效显著,现将结果报告如下。     

拉莫三嗪治疗双相情感障碍的研究进展

拉莫三嗪作为心境稳定剂治疗双相情感障碍已经应用于临床。在2013年最新的CANMAT指南中新增了拉莫三嗪单药或联合其他药物的治疗方案,提示目前应用拉莫三嗪治疗双相情感障碍已受到广泛关注。本文综述了近几年拉莫三嗪在治疗双相情感障碍各亚型中的临床研究、安全性及应用前景,为双相障碍的治疗提供新观点及新思路。     

新疆地区双相情感障碍患儿拉莫三嗪血药浓度的影响因素

目的:探讨新疆地区双相情感障碍患儿拉莫三嗪(LTG)血药浓度的影响因素,为临床个体化用药提供参考。 方法:采用超高效液相色谱法测定 LTG 血药浓度,分析年龄、性别、剂量及联合用药等对患儿 LTG 血药浓度的影响。 结果:150 例患儿服用LTG 后血药浓度为(4. 20±2. 57)μg / mL。 患儿年龄 11~18 岁,11 ~ <14 岁组和 14 ~ 18 岁组的给药剂量、血药浓度、浓度剂量比(CDR)比较差异均无统计学意义(P 均>0. 05);女性患儿的给药剂量、血药浓度和 CDR 均高于男性患儿(P 均<0. 05);维吾尔族和汉族患儿的给药剂量、血药浓度、CDR 比较差异均无统计学意义(P >0. 05);无联合用药组患儿的 LTG 给药剂量和血药浓度均高于 LTG+卡马西平组(P 均<0. 05)。 LTG 血药浓度与给药剂量呈正相关(P<0. 05),但相关性较差(r<0. 5)。 结论:临床使用 LTG 控制和治     

FDA批准拉莫三嗪用于治疗双相情感障碍

2003年6月,美国FDA批准葛兰素史克公司的拉莫三嗪(lamotrigine, Lamictal) 片剂用于治疗成人急性躁狂发作,本品也可作为双相情感障碍患者的长期维持治疗药物,以延迟情绪异常的发作 (抑郁、躁狂及混合型发作)。本品是自锂剂用于双相情感障碍的维持治疗以来,FDA批准的第一个用于该适应证的长期治疗药物。FDA此次批准基于两项为期18个月的随机安慰剂对照临床研究,研究共涉及1305例躁狂或抑郁成人患者,是迄今有关双相情感障碍治疗规模最大的临床研究。在标签公开期后,病情达到稳定标准的患者进入随机期。研究结果显示,本品能明显推迟双相情…     

拉莫三嗪治疗双相情感障碍抑郁发作的临床观察

目的:探究在双相情感障碍抑郁发作中应用拉莫三嗪的临床效果。方法:在我院2017年1月至2017年10月收治的120例处于急性抑郁发作的双相情感障患者中,选择60例作为对照组,治疗过程中服用碳酸锂;另选择60例作为研究组,在对照组的基础上联用拉莫三嗪。统计治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异。结果:经过治疗,研究组患者的HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。结论:拉莫三嗪可有效改善双相情感障碍抑郁发作的患者的抑郁症状,具有较高的临床应用价值     

拉莫三嗪在双相情感障碍治疗中剂量校正浓度影响因素分析

目的： 研究拉莫三嗪在双相情感障碍治疗中剂量校正浓度（C/D）的影响因素,为其个体化用药提供参考。方法： 回顾性收集广州医科大学附属脑科医院2019-2020年拉莫三嗪血药浓度监测数据及139例患者统计学资料,考察年龄、性别、合并疾病及合并用药对稳态谷浓度及C/D的影响。结果： 患者拉莫三嗪血药浓度均值为（4.64±3.37）μg·mL^-1,平均日剂量为（142.35±81.66）mg,患者的C/D均值为（36.06±22.97）μg·mL^-1·g^-1·d,无合并用药患者与合并丙戊酸用药患者血药浓度分别为（3.2±2.19）,（6.42±3.70）μg·mL^-1,C/D分别为（24.76±14.76）,（50.31±23.16）μg·mL^-1·g^-1·d。合并丙戊酸患者组的C/D明显大于无合并用药患者组（P<0.001）。年龄、性别、合并疾病对血药浓度和C/D无显著影响。结论： 合并丙戊酸用药可显著增加拉莫三嗪剂量校正后血药浓度,建议合并丙戊酸用药患者可实施拉莫三嗪剂量减半,同时密切监测拉莫三嗪血药浓度,减少不良反应的发生。     

护理干预对双相障碍患者生活质量的影响

双相障碍,也称双相情感障碍,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍[1].双向障碍在精神科是常见病、多发病.临床症状复杂多变,躁狂和抑郁交替发作,具有高复发率、高致残率、高死亡率等特点[2],给患者和家属的生活质量带来严重影响.现将笔者对40例双相障碍患者护理干预情况报告如下.     

拉莫三嗪与卡马西平对癫痫患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价拉莫三嗪与卡马西平对癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索MEDLINE、the Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang数据库,搜集拉莫三嗪与卡马西平治疗对癫痫患者生活质量影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年9月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,357例患者。Meta分析结果显示:拉莫三嗪组在治疗后QOLIE-31量表评分中,情绪、精力、担心疾病发作、社会功能、担心用药、认知功能维度及量表总评分得分高于卡马西平组,差异均有统计学意义。但在综合生活质量与总体健康水平维度拉莫三嗪组与卡马西平组比较差异无统计学意义。结论作为新型抗癫痫药物,拉莫三嗪在改善癫痫患者生活质量方面,如情绪(指忧郁、自卑、幸福等情感变化)、精力、担心疾病发作、担心用药、认知功能维度及量表总评分有一定优势。本文可为临床实践中医师合理选用抗癫痫药物提供相更多的循证医学依据,然而由于相关文献有限,样本量小,上述结论仍需开展更多高质量的多中心RCT加以验证。     

喹硫平与丙戊酸钠对双相情感障碍患者生活质量的影响

目的探讨喹硫平与丙戊酸钠对双相情感障碍患者生活质量的影响。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治入院的120例双相躁狂发作患者分成两组,每组60例,分别予喹硫平与丙戊酸钠治疗,以治疗第6周末为观察期限;评价两组患者治疗后的疗效、不良反应。结果喹硫平组患者显效率为93.3%与丙戊酸钠组的显效率88.3%比较差异无统计学意义(x2=2.635,P0.05);两组患者治疗8周后HAMD评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);喹硫平组在治疗1,2,4,8周HAMD评分均明显高于丙戊酸钠组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应较微,喹硫平组发生不良反应7例,占11.7%;丙戊酸钠组发生不良反应6例,两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍疗效相似,不良反应均较轻,依从性较好,但喹硫平在改善患者生活质量方面更为明显。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效。方法 72例双相抑郁患者,按照随机原则分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予拉莫三嗪治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪能够明显改善双相抑郁患者的抑郁程度,效果优于丙戊酸钠,值得在临床中推广应用。     

富马酸喹硫平缓释片对双相情感障碍患者的治疗效果及生活质量的影响

目的:探究富马酸喹硫平缓释片对双相情感障碍(BPD)患者治疗效果、生活质量改善的情况.方法:选取2019年8月—2020年6月在本院接受治疗的BPD患者60例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各有30例患者.其中治疗组患者采用富马酸喹硫平缓释片治疗,对照组患者服用丙戊酸镁缓释片.观察两组的治疗疗效[倍克-拉范森狂躁量表评分(BRMS)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS)]、生活质量综合评定问卷评分(GQOL1-74)、炎症因子水平以及不良反应.结果:治疗后,两组患者的BRMS、PANSS评分、TNF-α参数都有所降低(P<0.05),治疗组治疗后的上述指标参数低于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量(生理功能、物质生活、社会关系)评分、IL-10参数都有上升(P<0.05);且治疗组参数值高于对照组(P<0.05.本研究中并未出现不良反应.结论:富马酸喹硫平缓释片治疗双相情感障碍患者的效果显著,可有效缓解炎症、提高患者的生活质量,值得在临床治疗中推广.     

首发和复发双相情感障碍患者的生活质量与经济学比较研究

目的：通过比较首发和复发双相情感障碍患者生活质量和治疗成本,为早期干预提供依据。方法对50例首发和50例复发双相情感障碍患者在入组后第3、6、9、12个月进行生活质量、疾病治疗的直接成本及间接成本的随访。以贝克-拉范森躁狂量表（BRMS-11）汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）和健康状况调查问卷（SF-36）分别评定患者疗效,随访12个月进行两组的生活质量与经济成本比较。结果①首发组SF-36躯体功能和躯体疼痛情况好于复发组（P＜0.05）,其他因子两组无明显差异（P＞0.05）;②复发组的总成本绝对值、间接成本绝对值及间接成本所占比例均高于首发组（P＜0.01）。结论双相情感障碍的复发患者与首发患者相比,生活质量和治疗花费成本更多。     

拉莫三嗪对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(拉莫三嗪+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂)。在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%。两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底。     

行为冲动干预护理对脑治疗仪治疗双相情感障碍患者冲动行为和生活质量的影响

目的 探讨行为冲动干预护理对脑治疗仪治疗双相情感障碍患者冲动行为和生活质量的影响。方法 选取2019年1月至12月上饶市第三人民医院收治入院的76例双相情感障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组（n=38）与对照组（n=38）。所有患者均采用对A620脑治疗仪治疗,对照组采用常规护理干预,观察组采用行为冲动干预护理。采用外显攻击行为量表（MOAS）评定和比较两组患者干预前后的冲动行为;采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估和比较两组患者干预前后的生活质量。结果 两组患者干预前的MOAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者干预后的MOAS评分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者的MOAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预前的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者干预后的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于干预前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于对照组...     

个案管理对出院双相情感障碍患者病耻感、应对方式及生活质量的影响

目的探究针对出院双相情感障碍的患者采用个案管理对于改善患者病耻感、应对方式及生活质量的影响及意义。方法选取2016年10月至2018年2月我院进行治疗的存在双相情感障碍的患者144例,随机选择72例患者接受出院后的基本护理指导并作为参照组,其余72例患者接受出院后的基本护理指导辅以个案管理,并作为探究组,进行两组患者的病耻感、应对方式以及生活质量情况比较。结果探究组患者的病耻感各项评分、应对方式评分以及生活质量评分等都与参照组有差异,以上的差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于有双相情感障碍的患者,采取个案管理与常规护理相结合,能够改善患者出院后的病耻感,加强患者的应对能力,提高患者的生活质量,推荐临床将个案管理广泛应用于双相情感障碍患者出院后的护理指导中。     

帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗双相抑郁的对照研究

<正>本研究旨在评价帕罗西汀联合拉莫三嗪对双相抑郁治疗的疗效和安全性,现报告如下。1对象和方法1.1研究对象:为我院2009年11月至2010年5月门诊及住院患者,符合精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)     

拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较

目的：观察拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：符合CCMD- 3的74例双相障碍躁狂病人分为治疗组和对照纽各37例,治疗组给予拉莫三嗪片25 mg·d~(-1),逐渐加至100～200 mg·d~(-1),分2次,po,8 wk；对照组给予丙戊酸镁缓释片0．25 g·d~(-1),逐渐加至0．75～1．0 g·d~(-1),分2次,po,8 wk。采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗组总有效率为75%,对照组为80%,2组疗效差异无显著意义(P＞0．05)。治疗组常见不良反应是头痛、乏力,对照组常见不良反应是恶心、困倦,2组不良反应发生率无显著差异(P＞0．05)。结论：拉莫三嗪、丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作均有效、安全、耐受性好。