超早期穿刺治疗高血压壳核出血30例分析

1　临床资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,6 0岁以上 12例。入院时收缩压≥ 30kPa 15例 ,≥ 2 5kPa 9例 ,≥ 2 0kPa 6例 ;GSC计分 4～ 5分 3例 ,6～ 9分 11例 ,10～ 12分 10例 ,13分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,去大脑强直样 1例。CT示出血位于外囊 14例 ,内囊 11例 ,破入脑室 7例。按多田公式计算血肿量 2 5～ 10 5ml。2　治疗方法所有病例均于发病后 6h内完成穿刺治疗。应用穿刺针 ,结合CT摄片定位 ,选择合适的深度 ,针钻一体穿入血肿中心 ,退下钻芯 ,接引流管抽吸血肿 ,若为液体缓慢吸除 ,若血肿…     

高血压壳核出血脑水肿 CT 动态观察

本文对60例高血压壳核出血病人连续 CT 扫描234人次,动态观察脑水肿变化过程。结果表明整个过程具有规律性,能反映脑组织病理生理变化特点,与之相应保护脑细胞、降低微血管通透性、抑制脑脊液分泌等措施是减轻脑水肿的重要步骤,根据 CT 影像变化,作者将脑水肿发展过程概括为四个时期,其对指导临床治疗有参考价值。     

双侧壳核出血1例

患者,男49岁,高血压病史6年,1996年6月3日8时入院。入院前4天晨起后出现头痛,右下肢麻木,没引起注意。6月3日8时吃饭时突然出现剧烈头痛,左侧肢体活动障碍而就诊。查体:浅昏迷状态,体温37.3℃,心率88次/分,血压26.0/14.5kpa。心脏、双肺、肝、脾正常。压眶反射存在,因患者双目失明,对光反射未引出,左侧肢体肌张力低,肌力为0级,左侧膝反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性。右侧肢体肌张力、肌力正常,右侧巴彬斯基征为可疑阳性。双侧跖反射消失。CT:双侧壳     

23例高血压壳核出血的早期外科治疗体会

本文通过对２３例高血压壳核出血的早期手术治疗的部结，指出早期外科手术能使血肿周围的脑实质的损害减轻最小程度，使术后神经机能恢复达到最大程度，是当前治疗此类脑出血的首选方法之一。     

高血压性壳核出血微创治疗的临床研究

目的：探讨微创治疗高血压性壳核出血的临床治疗效果。方法150例高血压性壳核出血患者依据治疗方式随机分为内科治疗组(60例)、微创治疗组(60例)和开颅手术治疗组(30例),观察术后临床治疗效果。结果术后微创治疗组的神经功缺损评分明显低于其他两组,而治疗愈显率及总有效率高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创治疗高血压性壳核出血可明显改善患者临床神经功能,提高生存质量。     

小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血38例分析

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血的临床疗效.方法 38例高血压壳核出血采用小骨窗显微血肿清除术,对患者资料和治疗效果进行回顾性分析.结果 38例患者患者痊愈或好转33例,死亡5例.术后再出血7.89%(3/38).病死率13.16%(5/38).结论 小骨窗开颅术能够有效的清除血肿,改善预后,是治疗高血压性壳核出血很好的手术.     

微创治疗高血压性壳核出血的临床探讨

目的探讨微创治疗高血压性壳核出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析铁岭市铁法煤业集团总医院收治的高血压性壳核出血患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组血肿清除率、并发症发生率、病死率均明显高于对照组,观察组术后神经功能评价情况明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创治疗高血压性壳核出血临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅救治高血压性壳核出血

壳核出血是高血压性脑出血最常见的部位,多发生在35～55岁年龄段。若处理恰当,可减少后遗症和死亡率,为家庭、为社会带来不可限量的益处。我们自2000年2月～2005年1月采用小骨窗开颅救治高血压性壳核出血66例,效果较理想,现报告如下。     

表现纯运动轻偏瘫的高血压壳核出血5例报告

高血压壳核出血是指血肿中心位于壳核的脑内出血,临床上表现纯运动轻偏瘫者少见。国外文献曾有报道~([1]),现将我科遇到6例表现纯运动轻偏瘫的高血压壳核出血报告如下。     

高血压壳核出血甘油和甘露醇脱水治疗效果对比

高血压壳核出血48例患者随机分成3组,按出血量给药,通过定期 CT 扫描,与甘露醇比较,观察病情变化等方法评价甘油脱水效果。甘油纠正脑疝作用不如甘露醇迅速,显著效果在治疗1周之后,无反跳现象。2例出现轻微血红蛋白尿,不影响继续治疗。甘油和甘露醇合用可避免两者的副作用。此外,本文还提示按出血部位及出血量给药可降低死亡率。     

小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血

自1999年以来，我科采用小骨窗显微手术治疗高血压性壳核出血152例，为总结手术经验和教训．现回顾性分析报告如下。     

右利手壳核出血致失语10例分析

我科1998/2006年收治脑卒中患者中右利手右壳核出血致失语10例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,发病年龄47-78岁,平均61.3岁。本组均为右利手。本组初期皆为不同程度的失语及左侧肢体偏瘫,其中8例为不完全性运动性失语,表现为语言理解良好,口语表达困难,不流畅,语言减少及一过性口语不能;2例为皮层下感觉性失语,表现为语言理解力差、错句,所问非所答,发言低沉。     

小量壳核出血的临床评价

本文分析了经CT证实的20ml以下的壳核出血40例,并与同期确诊的底节区血栓形成40例做对比性分析。对多项临床指标做统计学处理,评价了小量壳核出血的临床特点,提出了诊断这类脑出血的临床标准。     

产后出血50例护理分析

产后出血是指胎几娩出后24h内出血量超过500mL者,多发生在产后2h内,是产妇死亡的主要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。因此,加强妊娠期、分娩期、产后期的护理,减少产妇产后出血,对母子健康有非常积极的促进意义。     

老年高血压50例临床分析

目的探索老年高血压的临床特点与治疗。方法对一组50例老年高血压进行回顾性总结分析。结果老年高血压具有发病率高危害性大；单纯收缩期高血压多；血压波动大，病程长，症状少；并发症多；病情重死亡率高等特殊性。结论由于老年高血压具有诸多特点，故临床上应予以重视，认真的诊断，积极的治疗，选择合适的降药物，以小剂量、口服为宜，不宜使用强降压药物，并针对并发症采取综合治疗，方能取得满意的临床效果。     

抑肽酶治疗高血压性脑出血50例临床观察

目的探讨高血压脑出血的治疗方法。方法采用静滴20％甘露醇125ml,8h／次;重症者加用速尿,2次／d。每日加用抑肽酶278U溶于生理盐水250ml静脉滴注,连用7d。结果治愈16例,显效21例,有效5例,死亡8例,生存率84％,病死率16％。死亡8例。结论抑肽酶主要作用是抑制激肽蛋白原的激活和缓激肽的形成。常被用于治疗各种出血性疾病或减少手术出血,是否对控制颅内出血有作用,还值得进一步研究。