肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效

目的:研究肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及预后。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗治疗;观察组采用肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗方案治疗。比较两组围手术期各项指标、术后1年和2年的生存率以及不良反应发生情况。结果:观察组围手术期的各项指标均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后1年和2年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌疗效显著,患者术后生存率高。     

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌效果观察

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效。方法选取晚期上皮性卵巢癌患者60例,按照随机数表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组患者术前均接受化疗,并在化疗3个疗程后间隔一段时间实施中间性肿瘤细胞减灭术,观察组患者术后继续接受3个疗程的新辅助化疗。比较两组疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(83.33%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各不良反应发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗与中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌,可提高患者近期疗效,因其不良反应有所增加,选择术后新辅助化疗方案时需考虑患者耐受情况。     

新辅助化疗联合腹腔镜在卵巢癌患者中的治疗效果研究

目的观察新辅助化疗联合腹腔镜在卵巢癌患者中的治疗效果。方法将100例确诊为卵巢癌并经过分析需要手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组给予新辅助化疗＋腹腔镜下卵巢肿瘤减灭术,对照组给予腹腔镜下卵巢肿瘤减灭术＋术后化疗。记录患者手术时间、术中出血量,是否达到理想减灭率,术后患者切口恢复情况及有无发热。结果观察组手术时间、术中出血量、理想减灭率分别为（129．3±69．7）min、（360．0±108．9）ml、74．00％,与对照组的（189．6±78．9）min、（642．2±116．7）ml、40．00％比较,P〈0．01,差异有统计学意义;观察组切口感染率、发热率、术后1年生存率分别为6．00％、4．00％、64．00％,与对照组的22．00％、16．00％、58．00％相比,P〈0．05,差异有统计学意义。结论新辅助化疗能够有效地提高卵巢癌患者的手术效果,减少并发症,提高了患者的生存率。     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响。方法：回顾性分析1998年1月—2008年1月治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2 cm的卵巢上皮性癌38例的临床资料,其中期13例,期25例;术后无残留灶者26例,残留灶直径≤2 cm者12例。术后均采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）,AP方案（阿霉素、顺铂）,CE方案（卡铂、表阿霉素）进行化疗。结果：总的5年生存率为33.6%。其中期为34.9%,期为29.5%（P〉0.1）。有残留灶与无残留灶者5年生存率分别为16.5%及37.6%（P〈0.05）。化疗疗程数〈8个及≥8个者5年生存率分别为20.0%及60,1%（P〈0.001）。结论：经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法采用回顾性方法将曾行肿瘤减灭术患者按术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,比较两组患者的预后有关指标及生存情况。结果1998年1月至2008年12月共收治IIIc-IV期卵巢上皮性肿瘤92例,其中初次肿瘤细胞减灭术组52例,中间性肿瘤细胞减灭术组39例。两组手术范围相同,中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚,细胞分化差,预后不良病理类型所占比例高。两组手术满意比例无差别。随访结果,两组5年生存率无差别。结论对术前评价难以行首次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术可提高患者存活时间。     

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值

目的 探讨Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值。方法 共纳入109例晚期卵巢癌,均接受肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学染色Ki-67表达状态分为Ki-67阳性组57例和Ki-67阴性组52例,比较2组一般临床病理资料,运用多因素Cox回归分析获得晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后5年无病生存率,并绘制预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的决策曲线。结果 2组癌抗原125(CA125)、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达为晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),其中Ki-67阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险是Ki-67阴性表达患者的3.896倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,Ki-67阴性组术后1、3、5年无病生存率明显高于Ki-67阳性组(P<0....     

晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67表达与预后的相关性分析

目的分析晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67水平与患者预后的关系。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2017年1月至2019年6月接受新辅助化疗联合间期肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的病历资料,对其临床病理特征、术后病理标本中卵巢癌组织Ki-67表达情况及患者无进展生存期进行统计分析。结果根据时间依赖的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判断患者预后情况的Ki-67最佳临界值为20%。单因素分析显示,新辅助化疗后Ki-67≥20%的患者无进展生存期短于Ki-67<20%的患者,差异有统计学意义(P<0.05);在除外分期、肿瘤分级、原发部位、手术方式及手术结局等因素的作用后,Ki-67为患者无进展生存期的独立影响因素(P=0.004,HR=1.927,95%CI:1.240~2.995)。结论新辅助化疗后Ki-67水平是晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者复发的独立影响因素,Ki-67≥20%的患者可能倾向于早期复发。     

卵巢上皮性癌复发的相关因素分析

目的:探讨影响卵巢上皮性癌复发的相关因素.方法:回顾性分析1999年1月～2002年12月我院收治的98例卵巢上皮性癌患者的随访资料.并对影响复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:Ⅲ期者初次手术后残留癌灶为0cm、≤2cm的复发率分别为36.4%、55.6%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05).Ⅲ期行、未行淋巴结清扫术的复发率分别为34.62%、68.97%,两者比较,有显著性差异(P＜0.01).晚期卵巢上皮性癌行淋巴结切除和完成化疗计划疗程复发相对危险度分别为0.472、0.281.结论:卵巢上皮性癌的复发是多因素综合作用的结果.临床分期、组织分级、晚期癌是否行淋巴结切除、残留灶直径大小、术后是否完成化疗计划是影响卵巢癌复发的独立预后因素.     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术中整块切除盆腔肿瘤与受累之直、乙状结肠的研究

目的：探讨在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中，整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的可行性、有效性和安全性。方法：对35例原发性卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术，根据术中发现卵巢肿瘤与直肠、乙状结肠粘连固定，进行整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠。观察手术病灶残留情况，手术时间，术中出血量和术中术后并发症。结果：29例（82．8％）达到满意肿瘤细胞减灭术（残留病灶〈1cm，平均手术时间375min（185～510min），估计手术平均出血量650mL（200～2100mL）。1例术中损伤右侧输尿管。术后并发症包括切口感染7例（20％），术后病率5例（14．3％），肠梗阻2例（5．7％）和吻合口瘘1例（2．9％）。结论：作为晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分，整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的手术方法是有效、安全、可行的。     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素的分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法：回顾性分析1988年1月－1998年1月在我院治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2cm的卵巢上皮性癌38例的临床资料,其中Ⅱ期13例,Ⅲ期25例;术后无残留灶者26例,残留灶直径≤2cm者12例。术后均采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺氯铵铂）、AP方案（阿霉素、顺铂）,CE方案（卡铂、表阿霉素）进行化疗。结果：总的5年生存率为33．6％。其中Ⅱ期为34．9％,Ⅲ期为29．5％（P＞0．01）。有残留灶与无残留灶者的5年生存率分别为16．5％及37．6％（P＜0．05）。化疗疗程数＜8个及≥8个者的5年生存率分别为20．0％及60．1％（P＜0．001）。结论：经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。     

The malignant phenotype-associated microRNA in gastroenteric,hepatobiliary and pancreatic carcinomas

Importance of the field: MicroRNA (miRNA) is a newly discovered class of small and endogenous non-coding RNAs. Many miRNAs exhibit altered expression levels in cancer, and they can affect the cancerous phenotype of malignant cells.

Areas covered in this review: We review the recent advances in miRNA involvement in human gastroenteric tumor and analyze the clinical and therapeutic opportunities they provide. We envisage future developments toward molecular mechanisms of miRNAs and their potential applications to cancer treatment.

What the reader will gain: MiRNAs may reasonably become novel anticancer tools. More investigations should be performed to promote the success of therapeutic–clinical use of miRNAs in cancer.

Take home message: Future studies should focus on identification of new miRNAs and targets, the function and mechanism of miRNA-regulated cancer pathogenesis, the reliable delivery strategy and the novel type of miRNA-based therapy.     

The contribution of nursing to cancer prevention

Cancer is a major killer of modern man, yet despite recent advances in knowledge of cancer and its causes, prevention remains a significant challenge within healthcare. Theories of health promotion give an insight into the perspectives on disease prevention whilst frameworks for disease prevention can be useful in helping identify and address the difficulties inherent in preventing this deadly disease. Within this paper Caplan's framework forms the basis for discussion of the issues related to cancer prevention in the United Kingdom as part of nursing's health promotion role. It is suggested that a 'chain of prevention' would ideally exist linking the laboratory scientists researching cancer and the general public. 'Weak links' are identified prior to suggestions for remedial strategies.     

强化培训对提高普通内镜下食管癌胃癌检出率的作用

目的 探讨强化内镜技术培训与管理对提高普通电子内镜下食管癌、胃癌检出率的实施效果。方法回顾性总结2010年10月起我院对内镜医师、护士进行规范化培训与管理期间普通电子胃镜检查病例,分析黏膜活检情况及食管癌、胃癌检出率,并与上一年同期数据进行比较。结果 三年间胃镜检查例数、黏膜活检率、食管癌胃癌检出率均逐年提高,差异有显著意义（P〈0.01）,早癌检出率无明显提高（P〉0.05）。结论 通过对内镜医护人员进行规范化培训与强化管理,可有效提高普通电子胃镜下食管癌胃癌的检出率,但有一定限度。     

Comparison of cathepsin d determinations in human carcinomas by enzyme immunoassay and immunoradiometric assay

Overexpression of cathepsin D in several types of carcinoma in women appears to be associated with a poor clinical course. In this prospective investigation, cathepsin D levels in 170 specimens of normal and neoplastic human tissues were determined simultaneously by enzyme immunoassay (EIA) and immunoradiometric assay (IRMA) to allow comparisons in multicentric studies, such as cooperative clinical trials. Nonmalignant uteri and specially prepared reference powders were also evaluated. Linear regression analysis between the two assays for all specimens [EIA = 0.87(IRMA) – 3.18] demonstrated a correlation coefficient (r) of 0.99 (P <0.001). When malignancies were categorized by the tissue origin (i.e., breast, uterus, ovary, lymph node, and colon), highly significant correlations were also observed (regressions slopes ranged from 0.58 to 1.02). Intra- and interassay controls conducted for the new EIA procedure gave CV% ranging from 4.4 to 10.2, which was similar to the IRMA test for cathepsin D. The results of both assays correlated well and were highly reproducible. Either assay may be used with confidence that comparable cathepsin D values will be obtained in a wide range of tissue biopsies.