胃及十二指肠黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤继发淀粉样变性1例

<正>病例:患者女性,52岁,因"间断黑便2年,确诊淋巴瘤8个月,黑便伴低热1 d"于2014-11-26拟"非霍奇金淋巴瘤"收入浙江省中医院消化科。患者2年前无诱因反复解柏油样黑便,稍感乏力,无发热,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,无心悸等不适,曾在多家医院就诊。当时胃镜检查示:胃窦体多发溃疡,十二指肠降部淋巴管扩张;病理检查示:结外边缘区     

腹痛黑便便血

1 临床资料 患者男,54岁.主因"间断腹痛、黑便10 d"于2008-01-14入院.该患者于入院10 d前无明显诱因出现脐周绞痛,排不成形黑便2次,量约500 mL,便后腹痛缓解.无发热,呕吐,呕血,无皮肤巩膜黄染,在当地医院查血常规Hb 96g/L,此后又间断排黑便2次,量约300 mL.当地医院检查胃镜示慢性胃炎,结肠镜进镜70 cm处肠腔狭窄,通过困难,直肠见一小息肉.腹部CT未见异常.经止血、抑酸补液治疗症状无好转,仍有间断黑便,每次50～100 mL,为进一步诊治收入我科.患者10年前曾患十二指肠球溃疡,无其他特殊病史.     

以黑便为主要表现的原发性胃霍奇金淋巴瘤1例

<正>病例:患者男性,67岁,主因"解黑便2 d"于2015年7月13日入院。患者入院前2 d起无明显诱因解成形黑便,每日1次,每次量约200 g,伴头晕、乏力、上腹部不适。入院当日解黑便2次,总量约300 g,伴晕厥,无四肢抽搐、偏瘫等,于当地卫生院输液治疗后稍缓解,为进一步诊治至南宁市第二人民医院就诊。经胃镜检查后,门诊拟"消化道出血,胃癌"收治入院。患者发病以来精神、睡眠、食欲欠佳,体质量无明显变化。5年前有类似"解黑便"病史。     

胃镜治疗Billroth Ⅱ式胃大部切除术后输出襻嵌顿性胃石1例

正病例:患者女性,68岁,因"上腹部饱胀不适伴呕吐1周,黑便2 d"于2015-11-22入院。入院前1周患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后症状短暂好转。入院前2 d出现黑便,1次/d,每次量约50~100 g,无头昏乏力。起病后精神可,无明显体质量下降。20年前曾行"胃淋巴瘤切除术"。1年前胃镜检查诊断:吻合口炎,残胃炎。2个月前曾进食柿     

反复腹胀、腹痛、胃底肿物

病例 患者,男,53岁.因反复腹胀、上腹痛2个月于2007-1-22就诊.患者2个月前出现反复腹胀,黑便,伴轻度腹痛,发作无规律性,食欲下降,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻,无黑便,无便血,无头晕.遂于当地医院做胃镜检查.发现胃底肿物.门诊以"胃底贲门癌"收入院.患者自发病以来,精神尚可,食欲差,睡眠正常,二便正常,体重无下降.     

第291例--晕厥、黑便

病历摘要 患者女,72岁,家庭妇女.因"阵发性晕厥2 d伴解黑便1次"入院.患者于2002年4月24日无明显诱因突发晕厥,伴神志不清,流汗,小便失禁,后自然苏醒,无抽搐、发热及呕吐.急诊胃镜检查:慢性浅表-萎缩性胃炎胃窦憩室,胃黏膜贫血相.予补液,抑酸治疗.     

十二指肠肿瘤致胃出口梗阻合并急性食管坏死1例并文献复习

病例:患者男性, 71 岁,以"呕吐咖啡样液体 1 d"于2021-04-27入院.入院前1 d无诱因下呕吐少许咖啡样液体4次,无黑便.追问病史,入院前8d无诱因下发热,体温最高38℃,伴胸骨后烧灼感,外院胸部CT检查未见明显异常.至南京市第一医院急诊就诊,查血常规:白细胞计数13. 8 × 109/L,中性粒细胞84...     

胃窦血管扩张症一例

患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".     

长期反复消化道出血小肠间质瘤1例

正病例:患者女性,54岁,以"反复解黑便3年,加重1 d"于2015-08-03入院。患者入院当天无明显诱因解黑便1次,量约300 g,糊状,有血凝块,伴腹痛、心悸、头晕、乏力、面色苍白,无恶心呕吐、呕血,无黑朦、晕厥,拟"消化道出血原因待查"收住入院。追问病史,患者近3年无明显诱因反复解黑便,每隔6~9个月发作一次,发作期每次黑便量约50~200 g,病程中多次住院行胃镜、结肠镜、数字减影血管造影(DSA)等检查,均     

原发性腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例并文献复习

<正>病例:患者男性,61岁,主因"间断腹痛、黑便1月余,再发5 d"于2017-04-02入院。患者1个多月前无明显诱因出现腹痛,为脐周痛,多次解黑便,每次量约100~500 m L,并出现晕厥,约5 min后意识转清,无头痛、胸痛,无四肢抽搐,无呕血。患者就诊于当地医院,胃镜检查示反流性食管炎,红斑/渗出性胃炎;腹部CT检查示贲门部黏膜强化较明显,胃窦壁水肿,动脉硬化,腹主动脉中段局部溃疡形成。予禁     

以间断黑便为首发症状的十二指肠静脉曲张破裂出血1例

<正>1 病例介绍患者男，38岁，主因间断黑便6个月余于2021-12-06就诊北京佑安医院。主诉6个月前因劳累、饮酒后出现黑便，2～4次/d, 量中等，伴乏力、头晕、腹胀，于当地医院急诊胃镜检查：十二指肠球降交界前壁可见一处大小约0.5 cm溃疡，溃疡下方可见静脉曲张，予4枚和谐夹与2枚钛夹封闭创面。2021-10-20患者饱食后再次出现黑便症状，无其他不适，于北京协和医院就诊，胃肠镜检查：十二指肠降段静脉曲张伴活动性出血，     

胃血管球瘤合并上消化道大出血

患者男,36岁,因间断性黑便10 d,呕血4 d于2007年10月13日入院.患者10 d前劳累后出现柏油样黑便,1～2次/d,150 g/次,伴有上腹部不适、乏力,未予诊治.患者入院前4 d无诱因出现呕血,呈咖啡样,总量约1000 ml,伴有头晕、心悸及大汗,无意识丧失.于当地医院给予抑酸、输血、补液等治疗,病情略稳定后转入我院.     

十二指肠球部Dieulafoy病1例

<正>病例:患者男,61岁,因"黑便2 d,呕血伴晕厥2 h"于2012年12月1日就诊于含山县人民医院消化内科。患者2 d前起在无明显诱因的情况下解黑便,约3~5次/d,每次量约100~150 g,粪质稀软,无其他明显不适,误认为系由饮食所致,未作处理。入院前2 h,患者突然呕血2次,总量约600~700 mL,夹杂暗红色血凝块,晕厥2次,伴全身大汗、心悸、头晕、口干以及尿量减少,遂收治入院。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤、手术史,否认输血史,有少量烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏92次/min,呼吸21次/     

十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

以消化道出血为表现的蓝色橡皮大疱性痣综合征1例

病例:患者男,64岁,因"间断性黑便2年余,再发2周"于2012-02-18入住嘉定区安亭医院内科。患者2年多前无明显诱因出现黑便,伴头昏、乏力,近半年来生活不能自理,以卧床休息为主。病程中无发热、畏寒、寒战,无头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸、呕血,无鼻衄、牙龈出血,食欲欠佳,睡眠尚可,小便正常。本次入院前4个月因黑便、贫血入住当地医院,胃镜检查示"慢性非萎缩性胃炎",予输血、补充     

第369例——上腹部烧灼感,腰疼,低热

病历摘要 患者男,62岁.因"上腹部烧灼感4 d",于2006年7月12日入院.患者无诱因出现上腹部烧灼感,无明显恶心、呕吐及黑便,伴轻度腰疼.既往史:本次入院6年前于我院行胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡;HBsAg(+).     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因"上腹痛1周,黑便2 d"入院.1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心.2 d前黑便,每日1次,每次量约500 g,伴乏力,无头晕,无心悸.患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦.入院时生命体征平稳,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,上腹及左上腹压痛(+),无反跳痛,无移动性浊音.辅助检查:血常规和肝功正常.胸片未见异常.     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因"上腹痛1周,黑便2 d"入院.1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心.2 d前黑便,每日1次,每次量约500 g,伴乏力,无头晕,无心悸.患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦.入院时生命体征平稳,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,上腹及左上腹压痛(+),无反跳痛,无移动性浊音.辅助检查:血常规和肝功正常.胸片未见异常.     

间断黑便,发现结肠多发息肉

病历摘要 患者男,17岁,主因＂间断黑便2个月余,发现结肠多发息肉1个月余＂入院。患者入院前2个月无明显诱因出现黑便,1-2次/d,无呕血,无恶心、呕吐,无发热、纳差。     

门静脉性肺动脉高压1例报告

正1病例资料患者女性,47岁,因"乙型肝炎病原学阳性12年,间断呕血、黑便3年余,乏力、腹胀10 d,恶心、呕吐2 d"于2017年7月24日入本院。患者12年前因乏力、腹胀住院治疗,明确诊断为肝炎后肝硬化-乙型-失代偿期、脾大,同年行脾切除术,3年前因间断呕血、黑便住院治疗,并先后2次行食管-胃静脉曲张套扎术,后复查胃镜未见曲张静脉,就诊期间多次监测