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1.
甲胎蛋白(AFP)是一种正常的胎儿血清蛋白,分子量为67,000~70,000,检查AFP的方法有放射免疫测定、对流免疫电泳、免疫琼脂扩散等,其中灵敏度最高者为放射免疫测定(AFP),此法测定AFP的灵敏度为0.25ng/ml。现一般把血清的正常值订为AFP小于25ng/ml。在原发性肝癌患者的血清中,AFP值一般呈高水平持续升高(大于400ng/ml),部分病例呈低水平持续阳性,在30~400ng/ml之间波动,多见于普查发现的患者,对这些患者应进行密切随访,有助于早期诊断。现就应用放射免疫测定法检测血清AFP值发现的1例早期原发性肝癌介绍如下。 1.一般资料 1991年6月,某厂职工在我所体检,干部刘×,男,54岁,一般情况良好,无自觉症状,查体无阳性 相似文献
2.
目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、β3-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原CA199(CA199)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定110例PHC患者(其中AFP阳性79例,AFP阴性31例)和40名正常对照组血清越、P、β2-MG、SF、CA199的含量,并分析对PHC诊断的敏感性。结果PHC-AFP阳性组AFP、β2-MG、SF、CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);PHC—AFP阴性组β2-MG、SF、CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),AFP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);甜、P、β2-MG、SF、CA199单项检测阳性率分别为71.81%、77.27%、75.45%、80.9%;AFP+β2-MG、AFP+SF、AFP+CA199、AFP+β2-MG+SF+CA199联合检测阳性率分别为84.55%、83.64%、87.27%.95.45%,联检的阳性率与单项检测比较有统计学意义(P〈0.05)。结论AFP、β2-MG、SF和CA199联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值, 尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。 相似文献
3.
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者肝炎病毒感染情况及与血清AFP水平的关系。方法回顾性分析174例PHC患者的临床资料,观察其肝炎病毒感染情况及血清AFP水平,并分析两者关系。结果174例PHC患者中男女比例5.44:1,平均年龄(57.05±12.00)岁,高峰年龄集中在40~70岁(75.86%)。肝炎病毒感染158例(90.80%),其中HBV—M阳性144例(82.76%),感染模式主要为HBsAg(+)及HBsAg、抗-HBe(+),分别为54例(37.50%)及39例(27.08%),抗-HCV(+)23例(13.22%),同时感染HBV和HCV9例(5.17%)。174例患者中,AFP〉20ng/ml者118例(67.82%),肝炎病毒感染组AFP升高比例(70.25%)明显高于未感染组(43.75%)(P〈0.05)。结论PHC与肝炎病毒感染有关,HBV和(或)HCV感染的40—70岁男性是高危人群,应提高对HBsAg(+)及HBsAg、抗-HBe(+)者的重视。AFP水平受肝炎病毒感染的影响,临床中应结合病因判断AFP在早期筛查及诊断PHC中的价值。 相似文献
4.
目的 探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA的表达与术后生存和转移的关系.方法 收集2005年1月至2006年12月经过根治性手术切除的肝癌患者66例.提取外周血细胞总RNA,巢式PCR检测AFP mRNA的表达.术后随访60个月.结果 肝癌患者外周血AFPmRNA表达率为40.91%(27/66).肝癌患者外周血AFP mRNA的表达与有无微血管入侵和转移密切相关(P< 0.05或<0.01),而与患者的性别、年龄、有无HBV感染、有无肝硬化、AFP浓度、肿瘤大小及数量、Edmondson分级无相关性(P>0.05).AFP mRNA阳性肝癌患者术后1、2、≥3年的生存率分别是66.7%(18/27)、38.9%(7/18)、28.6%(2/7),AFP mRNA阴性肝癌患者分别为84.6%(33/39)、60.6%(20/33)、45.0%(9/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝癌患者外周血AFPmRNA的检测可以提示肿瘤早期的微小转移,可以用来作为术后复发的预测指标. 相似文献
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6.
目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断价值.方法测定39例原发性肝癌,5例转移性肝癌,51例肝硬化患者的血清AFP、AFU含量.结果PHC患者血清AFP、AFU含量明显高于其他两组(P<0.001).AFP、AFU诊断的阳性率分别为74.36%和69.23%,而联合检测对PHC诊断的阳性率较单项检测有所提高(84.62%),但无统计学意义(P>0.05).结论AFP、AFU可作为原发性肝癌诊断的血清学标志物.AFP、AFU联合检测对肝癌诊断的阳性率较单项检测无明显差异. 相似文献
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《现代医学仪器与应用》2017,(1):37-40
目的探讨甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在肝病患者中的变化及其临床意义。方法对200例符合纳入标准的肝病患者及50例正常对照组样本同时进行AFP、TP、ALB以及SOD的检测,对检测结果采用t检验和c2检验进行统计分析,比较4个指标在肝病患者与正常对照组间、肝病患者与肝癌患者间的差异以及其对肝病的检测敏感度。结果正常对照组与肝癌组及肝硬化组的AFP、TP、ALB、SOD检测结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而正常对照组与肝炎组的AFP、ALB、SOD检测结果比对显示差异有统计学意义(P<0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);对比分析肝癌组与肝硬化组检测结果显示,AFP、SOD差异有统计学意义(P<0.05),TP、ALB检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);对比分析肝癌组与肝炎组检测结果显示,AFP、ALB、SOD差异有统计学意义(P<0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P>0.05);c2检验分析样本异常检出率可见3组中AFP、ALB、SOD异常检出率差异有统计学意义(P<0.05);而TP阳性检出率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝病患者血清AFP、TP、ALB、SOD与健康者存在显著性差异,且随着病情的加重其异常检出率也随之增加,可作为指示肝病患者病情的检测指标。 相似文献
8.
[目的]研究肝癌中TR6mRNA的表达及其与临床病理特征之间的关系,阐明TR6在肝癌转移过程中的作用。[方法]应用半定量RT-PCR方法,检测TR6mRNA在肝癌组织中的表达和相对含量,分析TR6mRNA的相对含量与肝癌临床病理特征的关系。[结果]69例肝癌组织中,67例标本可扩增出426bp的条带,TR6mRNA的阳性表达率为97.10%,癌旁组织TR6mRNA的阳性表达率为76.81%(53/69);癌组织中TR6mRNA相对含量明显高于癌旁组织(P﹤0.01)。TR6mRNA表达与转移复发和肿瘤大小有关,与年龄、性别、分化程度、临床分期、有无肝硬化、AFP、门脉癌栓、包膜浸润、肿瘤结节及HBsAg无关。序列分析发现其两例病例序列mRNA与源序列比较均有4个不同的碱基改变。[结论]肝癌中,TR6mRNA表达增高。肝癌TR6mRNA表达产物存在碱基改变。TR6mRNA的高表达在肝癌的转移复发过程中可能发挥重要的作用。 相似文献
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目的探讨联合检测血清癌抗原CA125、AFP和CA199对卵巢癌的临床诊断价值。方法卵巢癌患者59例,卵巢良性病变49例和健康妇女50例。用电化学发光免疫测定CA125、AFP和CA199含量。结果与良性病变组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125、AFP和CA199的含量和阳性率明显升高,三项标志物的阳性检出率分别是79.67%、47.4%和44.0%,C125和AFP联检的阳性率为89.8%,CA125和CA199联检的阳性率为81.3%,三者联合检测阳性率为93.2%。结论联合检测CA125、AFP和CA199对卵巢癌的诊断具有重要临床价值。 相似文献
10.
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(Fer)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法检测原发性肝癌患者(n=67)与正常人(n=60)AFP和Fer血清水平,并计算血清AFP和Fer联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性。结果原发性肝癌组血清AFP和Fer水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清AFP和Fer联合检测诊断原发性肝癌的敏感性为92.6%,与AFP单独检测和Fer单独检测的敏感性(分别为68.3%和61.4%)相比,均要显著地提高(P<0.01)。结论血清AFP和Fer联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性。 相似文献
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胃癌患者血清甲胎蛋白表达的临床意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胃癌患者血清甲胎蛋白表达的临床意义。方法对187例胃癌患者进行回顾性分析,比较甲胎蛋白阴性和阳性2组胃癌患者的生物学特征(浸润深度、肝脏转移、淋巴结转移程度、临床分期),生存率及预后因素。结果肝脏转移、多个淋巴结转移发生率,AFP阳性组均明显高于AFP阴性组(P〈0.01)。AFP阳性组l、3、5年生存率为57.1%、8.9%和近0,明显低于AFP阴性组的90.3%、62.7%、49.8%(P〈0.01),AFP表达为胃癌的独立预后不良因素,与患者的生存期呈负相关(P〈0.01)。结论胃癌患者AFP高表达提示其易发生肝脏和淋巴结转移,且预后不良。 相似文献
12.
152例腹膜活检在良恶性腹水鉴别中的临床实用性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价比较同步进行的腹膜活检、腹水肿瘤标志物测定、腹水脱落细胞学检查在良恶性腹水鉴别诊断中的临床实用价值。方法152例腹水原因待查患者,经B超检查均有不同程度不同部位的腹膜增厚,在超声穿刺探头引导下于增厚的腹膜处进行活检,组织石蜡包埋,HE染色后作病理学诊断。腹水肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125检测方法为电化学发光法,腹水肿瘤的细胞学检查采用腹水离心后沉渣包埋免疫组化染色。结果腹膜活检检出阳性率为96.1%(146/152),明显高于腹水脱落细胞学检查的阳性率17.12%(25/146),差异有统计学意义(P〈0.01),腹水肿瘤标志物AFP、CEA值在恶性腹水中有明显升高,但敏感性仅为36.6%(30/82)和46.43%(38/82),特异性分别为76.56(49/64)和54.69(35/64),敏感性和特异性均较差,CA199和CA125的值在良恶性腹水中差异无统计学意义,特异性和准确性均不高,故认为腹水肿瘤标志物临床应用价值有限。结论腹膜穿刺活检是一种优于腹水脱落细胞学检查和肿瘤标志物的最有临床价值的检查手段,对于原因不明伴有腹膜增厚的腹水的诊断,腹膜穿刺活检应作为首选的诊断性检查方法。 相似文献
13.
目的 研究多层螺旋CT灌注成像在评价肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)前后血流动力学改变中的价值.方法 17例肝癌患者TACE术前及术后行CT灌注扫描.计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注分数(HAF),并计算肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP).根据各灌注参数值评价肝癌TACE前后血流动力学改变.结果 TACE术后,HBF、HBV和HAP[(167.89±96.06)ml/(100 g·min),(14.95±15.13)ml/100 g,(97.71±68.18)ml/(100g·min)]较TACE术前[(250.59±129.56)ml/(100 g·min),(24.44±20.03)ml/100 g,(184.61±178.83)ml/(100 g·min)]减少(P<0.05或<0.01),而MTT和PS在TACE术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝脏灌注参数可有效评价TACE前后肝癌组织的血流灌注改变,具有重要的临床应用价值. 相似文献
14.
目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。
方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。
结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。 相似文献
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16.
目的评价与探讨血清人黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其诊断HCC的价值。
方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorben assay, ELISA)检测2013年11月至2015年2月在上海市第十人民医院和瑞金医院住院的83例HCC患者和85名健康人血清MCAM、白细胞分化抗原(cluster of differentiation, CD)166水平,并用Spearman分析MCAM与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、胆汁酸(total bile acid,TBA)、总蛋白(total protein, TP)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)诊断HCC的相关性;同时,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价MCAM诊断HCC的特异度和敏感度。
结果血清MCAM、CD166、AFP在健康对照组分别为(2 776.8±25.8)ng/L、(222.6±74.9) ng/L、(21.7±9.6) μg/L,在HCC组分别为(20 453.3±110.2) ng/L、(5 702.0±99.0) ng/L、(275.7±83.4) μg/L。两组的MCAM与CD166或MCAM与AFP均相关(r值分别为0.875、0.858,P均<0.001)。HCC组中γ-GT、TBA、ALP、ALT、AST、TP分别为(120.8±10.0)IU/L、(123.6±24.8)μmol/L、(158.2±15.4)IU/L、(69.3±8.3)IU/L、(135.7±12.8)IU/L、(67.3±8.7) μg/L。经Spearman分析,血清MCAM升高与CD166升高和肝功能降低(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA)均呈正相关(r值分别为0.875、0.407、0.831、0.456、0.670、0.685,P均<0.001)。以血清MCAM的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)0.940,确定其最佳临界值为2 397.6 μg/L时,诊断HCC的敏感度为90.4%(152/168例),特异度94.1%(158/168例);血清MCAM、CD166和AFP联合检测HCC的ROC曲线的AUC为0.984(95%CI 0.969~1.000)、敏感度为98.8%(160/168例)、特异度为94.1%(158/168例)。AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测的ROC曲线的AUC、敏感度和特异度分别为0.931(95%CI 0.887~0.974)、89.2%(150/168例)、94.1%(158/168例), 0.940(95%CI 0.900~0.981)、90.4%(152/168例)、94.1%(158/168例),0.976(95%CI 0.955~0.998)、97.6%(164/168例)、92.9%(156/168例)。
结论血清MCAM诊断HCC具有高敏感度和特异度,有能可成为诊断HCC的新指标,但需扩大样本量进行严格验证。AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD166检测都对辅助诊断HCC有临床应用价值。 相似文献
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目的 检测肝癌、肝硬化、肝炎患者及健康体检者血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)水平,探讨GP73在肝癌高风险人群中的早期诊断价值.方法 选取肝癌患者64例(肝癌组),肝硬化患者60例(肝硬化组),肝炎患者53例(肝炎组)及健康体检者51例(对照组),酶联免疫吸附试验法检测各组GP73水平,AFP-L3亲和吸附离心管洗脱获得AFP-L3,化学发光法检测总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比例.结果 肝癌组血清GP73、AFP、AFP-L3阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组[78.1%(50/64)比25.0% (15/60)、17.0%(9/53),48.4%(31/64)比31.7%(19/60)、22.6%(12/53),53.1% (34/64)比30.0%(18/60)、20.8%(11/53)],差异均有统计学意义(P<0.05).对照组GP73、AFP、AFP-L3均未见阳性.肝癌组血清GP73、AFP、AFP-L3水平明显高于肝硬化组、肝炎组及对照组[(245.69±89.18) μg/L比(116.37±38.52)、(97.29±24.58)、(23.48±9.12) μg/L,(403.27±128.46) μg/L比(75.62±19.35)、(66.49±15.14)、(3.46±1.02) μg/L,(15.64±3.19)%比(5.24±1.15)、(4.21±0.96)、(2.95±0.73)%],差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组和肝炎组GP73、AFP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组和肝炎组GP73、AFP、AFP-L3水平比较差异无统计学意义(P>0.05).三项联合检测诊断肝癌的敏感度和准确度分别为96.9%(62/64)、91.7%(209/228),明显高于AFP、AFP-L3单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05),与GP73单项检测及任意两项联合检测比较差异无统计学意义(P>0.05).不同性别、年龄、肿瘤直径、AFP水平、临床分期的肝癌患者血清GP73水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎病毒表面抗原是否阳性及有无肝外转移和肝硬化的肝癌患者血清GP73水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 GP73诊断肝癌的价值明显高于AFP和AFP-L3,联合检测有助于肝癌高风险人群的筛查. 相似文献
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磁共振表观弥散系数在脑梗死演变中的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在脑梗死诊断、分期的应用价值.方法 应用自旋回波-回波平面(SE-EPI)成像序列对98例脑梗死患者共进行117例次DWI及常规MRI检查.其中超急性12次,急性期43次,亚急性期29次,稳定期10次,慢性期23次,测量各期病灶平均ADC值及平均相对ADC(rADC)值,并分别测量梗死灶中心至病灶边缘的ADC值及rADC值.结果 超急性、急性期脑梗死灶ADC值较对侧相应区域明显下降,超急性、急性期rADC最低,随时间延长rADC由低到高,于8~14 d出现假性正常化,于慢性期高于正常水平,rADC与时间有关[(174±3.47)%vs(58±6.75)%,t=2.03,P<0.05].超急性、急性期病灶中心rADC最低,从中心往外逐渐升高呈梯度征;亚急性期脑梗死ADC值、rADC值呈现与超急性期及急性期相反的"梯度征",即病灶中心区ADC值和rADC值最高,从中心往外逐渐降低.结论 脑梗死病灶ADC值具有特征性的演变规律,有助于及时准确地对脑梗死分期诊断,为临床治疗及预后判断提供依据. 相似文献
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Objective The aim of this study was to investigate the clinical value of human serum Kallikrein 6 for the diagnosis and monitor of pithelial ovarian cancer. Methods Serum levels of KLK6 were analyzed with ELISA in 30 cases of epithelial ovarian carcinoma, 20 cases of benign ovarian tumor and 30 cases of healthy women. In the meantime, serum CAi25 was determined with chemiluminescence. Furthermore, serum levels of KLK6 and CA125 were also detected in 12 case of epithelial ovarian carcinoma with the same methods one week and the 3rd month postoperation of follow-up. Results Serum levels of KLK6 in epithelial ovarian carcinoma was higher than that in benign ovarian tumor and healthy women (P < 0.05). KLK6 also showed positive correlation with clinical stage, cytological grade, pelvic lymph node metastasis, recurrent or dead disease (P < 0. 05). On the contrary, KLK6 showed no significant correlation with pathological types (P >0. 05). After surgery of follow-up, KLK6 and CA125 were significantly decreased in 12 case of epithelial ovarian carcinoma (P < 0. 05). Furthermore, the total sensitivity and specificity of KLK6 in the diagnosis of epithelial ovarian carcinoma was 73.3% and 85.0% respectively, followed by the sensitivity to be 50. 0% and 88. 9% for the diagnosis of stage Ⅰ-Ⅱand Ⅲ-Ⅳ disease. Conclusion Our resuits showed KLK6 may be one of the reliable indexes for the diagnosis and monitor of ovarian cancer. 相似文献
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Objective The aim of this study was to investigate the clinical value of human serum Kallikrein 6 for the diagnosis and monitor of pithelial ovarian cancer. Methods Serum levels of KLK6 were analyzed with ELISA in 30 cases of epithelial ovarian carcinoma, 20 cases of benign ovarian tumor and 30 cases of healthy women. In the meantime, serum CAi25 was determined with chemiluminescence. Furthermore, serum levels of KLK6 and CA125 were also detected in 12 case of epithelial ovarian carcinoma with the same methods one week and the 3rd month postoperation of follow-up. Results Serum levels of KLK6 in epithelial ovarian carcinoma was higher than that in benign ovarian tumor and healthy women (P < 0.05). KLK6 also showed positive correlation with clinical stage, cytological grade, pelvic lymph node metastasis, recurrent or dead disease (P < 0. 05). On the contrary, KLK6 showed no significant correlation with pathological types (P >0. 05). After surgery of follow-up, KLK6 and CA125 were significantly decreased in 12 case of epithelial ovarian carcinoma (P < 0. 05). Furthermore, the total sensitivity and specificity of KLK6 in the diagnosis of epithelial ovarian carcinoma was 73.3% and 85.0% respectively, followed by the sensitivity to be 50. 0% and 88. 9% for the diagnosis of stage Ⅰ-Ⅱand Ⅲ-Ⅳ disease. Conclusion Our resuits showed KLK6 may be one of the reliable indexes for the diagnosis and monitor of ovarian cancer. 相似文献