硬脊膜外注药结合推拿治疗腰腿痛

腰腿痛是外科常见的症状,由于下腰部的组织较为复杂,该区任何骨、关节、韧带、肌肉或结蹄组织等的损伤,均可引起腰腿痛;临床上亦往往不易区别引起疼痛的病变的性质,治疗较为困难。近年来,国内外已有文献介绍硬脊膜外腔注射考的松治疗腰腿痛的方法,虽有一定疗效,然仍未够理想。为了提高疗效,我院于1964年7月开始使用硬脊膜外腔注射普鲁卡因与醋酸皮质酮的混合溶液,加局部按摩推拿的方法治疗腰腿痛共30例,效果良好,现仅作初步报告。     

硬脊膜外腔注药治疗癌痛20例

硬脊膜外腔注药治疗癌痛２０例王申附院麻醉科程洁尘附院内科恶性肿瘤现已成为常见病，晚期转移或癌肿化疗、放疗后常发生顽固性剧烈疼痛，经口服、肌注止痛药难以止痛时，我们采用了硬脊膜外注入不同的四种药物止痛，取得了较好的疗效，现报告如下：临床资料本组２０例晚...     

硬脊膜外腔注药治疗格林-巴利综合征1例

病例:患者曹某某、男、45岁,住院号41269以双下肢麻木无力不能举步行走10天,于1986年12月23日入院。双上肢肌力正常(Ⅴ°),双下肢肌力Ⅲ°—Ⅳ°,健反射减弱,左下肢砂袋负重平卧上举6kg,右下肢负重7kg。脑脊液细胞数36个、淋巴90%,蛋白360mg%、氯化物760mg%。诊断:急性感染性多发性     

急腹症手术的硬脊膜外麻醉护理体会

急腹症病人起病急,病情危重,常并发水、电解质和酸碱平衡失调;突发性和意外性强,有时还发生失血性休克、感染性休克,病死率较高,加之术前仓促,因而很难做到全面检查和充分的心理准备,因此,预防麻醉意外和提高麻醉效果极为重要。本文就硬脊膜外腔麻醉的护理经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策做简要阐述。     

硬脊膜外脊膜瘤

硬脊膜外脊膜瘤实属罕见。我院于1980年8月遇到1例。患者女性,19岁,公安战士。无外伤、感冒、发热等原因,自觉双下肢沉重、不适,感觉减退,不能多走路,上楼时尤感两腿乏力已1个月。入院前几天感到腰部皮肤麻木,下肢无力加重。大小便无障碍,无根性疼痛。     

硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石及膀胱术后痉挛

我院采用硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石４１例,膀胱术后痉挛１５例,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料上尿路结石４１例,其中输尿管结石３６例,肾盂结石５例。年龄１７～５８岁;男性２７例,女性１４例;右侧结石２３例,左侧１７例。均具有典型肾绞...     

硬脊膜外腔注药并推拿按摩术治疗腰腿痛68例

本临床研究以中医推拿按摩术及西药硬脊膜餐腔注药方法，治疗腰椎增生、腰椎间盘脱出症、腰椎椎管狭窄等腰腿痛患者６８例，总有效率为９４．１１％。各病种疗效与国内有关文献报道作比较，疗效虽相似，但中西医结合的方法能缩短疗程，止痛效果确实，观察也未有不良反应。长期内科服药治疗效果不佳的患者，可采用本治疗方法。     

硬脊膜外封闭治疗肠梗阻

我院自1972年以来,用硬脊膜外封闭治疗急性肠梗阻,疗效满意。无效病例,亦可在此法的麻醉作用下进行手术。故此法作为急性肠梗阻的一种非手术疗法,有益无害,现简介如下。一、方法:常规消毒、铺巾,在胸11和胸12椎间隙穿刺,置管3～4厘米。用0.5％普鲁卡因30～40毫升,加1‰肾上腺素0.2     

硬脊膜外脓肿

<正> 硬脊膜外脂肪间隙组织的感染一般被认为是一种罕见的疾病。发病后往往迅速发展为脊髓受压。如能早期诊断及时治疗,多数病例预后良好,但常由于对其认识不足,重视不够,以致延误诊断而产生严重的残废或死亡。     

硬脊膜外腔封闭治疗腰间盘脱出症的体会

我院采用硬脊膜外腔封闭配以牵引和按摩治疗腰间盘脱出症30例取得了满意的效果，现报告如下：临床资料本组30例中，男18例，女12例。年龄最大的52岁，最小的19岁。疼痛时间最长的一年余，最短的一周。均经X线平片及CT检查证实为腰椎］匈盘脱出症，经硬脊腰外腔注射镇痛液15～20M，（0.25％Lidocacin，＋0．5％Bupinaccrini内加强的讼龙25ms，维生素B；；0·sing，透明质酸酶1500u，配合按摩，牵引治疗，经一个疗程（21～28天），所有病人的症状都有所改善，其中22例症状消失，5例经继续治疗痊愈出院，三例因麻木症状不见好转而采取手术治…     

自发性硬脊膜外血肿的诊治体会

目的:探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法:回顾性分析1997年11月～2005年7月间经不同方法治疗的4例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果:出院时双下肢肌力恢复到Ⅴ级1例,Ⅳ级2例,未恢复1例.结论:自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.     

硬脊膜外脊膜瘤三例

[例1]男性，34岁。1982年3月起右下肢无力，随后四肢肌力下降，7个月后不能行走，并出现排尿困难，症状缓慢加重。1985年4月1日入院。体检：C2以下痛、温觉减退，四肢深感觉障碍；四肢肌力2级，肌张力增高；腹壁反射减弱，提睾反射、肛门反射消失，自发性髌阵挛、踝阵挛，双侧巴彬斯基征、戈登征、奥本汉征均阳性。腰穿检查：CSF蛋白为1．8g／L，Queck-enstedt试验提示椎管完全梗阻。椎管内注入Omnipapue后CT扫描见C1平面髓外占位。于5月3日全麻下手术，术中见C1～2硬脊膜外偏左侧边界清楚的暗红肿瘤，约2cm×1．5cm×1．5cm大小，并侵…     

硬脊膜外腔麻醉术的护理

目的：探讨硬脊膜外腔麻醉术的护理方法。方法：对我院2007年1月～2008年1月应用硬脊膜外腔麻醉进行手术的280例患者做好临床护理。结果：通过对280例硬脊膜外腔麻醉手术患者的科学护理,无一例切121感染及其他并发症发生。结论：护理人员根据不同患者有针对性地做好术前准备、心理护理、术中护理、术后护理、健康教育及预防并发症的发生与处理是硬脊膜外腔麻醉手术成功的必要条件。     

连续硬脊膜外麻醉的心理护理

连续硬脊膜外麻醉在手术中应用非常广泛,良好的心理状态对麻醉是否成功起着重要作用,本文介绍术前、术中及术后心理护理的应用.     

1例硬脊膜外脓肿诊治体会

患者男,15岁,农民。因腰背麻痛6天,高烧、全腹隐痛及排尿困难5天,尿中 WBC 0～4个,RBC2～5个,以肾周围脓肿住院。检查:T39.7℃,咽部充血,表浅淋巴结稍肿大并明显压痛。心肺大致正常,腹软,但全腹压痛。双侧脊肋角叩击痛,T_5～L_5棘突明显叩压痛,椎旁肌紧张,皮肤轻度浮肿。末梢血相 WBC12300～13400,N77～86%,L23～14%。尿常规蛋白微量,RBC3～7,WBC0～3。第一次血培养(-);第2次为白色葡萄球菌;第3次为八叠球菌。骨穿示骨髓增生明显活跃。粒     

特发性硬脊膜外血肿

特发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma. SSEH)指病理基础与发病诱因不确定的硬脊膜外血肿[1];自1869年Jackson首次报道以来,国内外已有许多报道.该病发病率虽低,但病情紧急,进展迅速;若发生于硬膜外麻醉术后,往往彼此难以鉴别,容易导致医疗纠纷并涉及法律问题;为增强对该病的认识,现就其病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等作一简要综述.     

血管性硬脊膜外血肿

血管性硬脊膜外血肿镇江市第四人民医院脑外科吴旻，贺震民自发性硬脊膜外血肿（ＳＳＥＨ），是临床少见的神经外科急症之一，原因不明，自１８６９年Ｊａｋｓｏ描述以来，仅有少量个案报道，我院１９９４年４月至１２月连续发现２例ＳＳＥＨ，术后病理均证实为硬脊膜外动...     

硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩80例的护理体会

目的:总结硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩的临床护理价值。方法:选择住院分娩自愿要求无痛分娩的足月产妇80例为镇痛组,在同期不愿行无痛分娩并经阴道充分试产的足头位初产妇80例作为对照组。两组产妇年龄、身体质量、身高、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组使用0.125%罗哌卡因10ml、舒芬太尼50μg等硬脊膜外麻醉镇痛。结果:镇痛组产妇分娩时疼痛发生率低;第1产程和第2产程明显缩短;剖宫产率低;无产后出血及新生儿窘迫发生。结论:硬脊膜外麻醉镇痛法无痛分娩有一定的推广价值。