4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病,通常为继发多种微生物的混合感染。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[1]。细致周密的护理是确保手术成功的关键。2000年特需病房成立以来,我科共收治了4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人,经透析后采取了手术切开引流治疗取得了良好的效果。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例病人,女3例,男1例;年龄56岁~78岁,均因发热数天、尿少1d入住我科,体温有时高达39℃。1例病人自认为感冒在当地行输液及口服抗感冒药物治疗,无明显效果,…     

小儿细菌性肝脓肿的护理

小儿细菌性肝脓肿早期症状无特异性 ,使病例不典型 ,易延误诊断。我院自 1989年 4月至 1997年 7月共收治小儿细菌性肝脓肿 3 3例 ,经及时治疗和精心护理 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 3例患儿中男2 4例 ,女 9例 ,1～ 14岁 ,平均 6岁。入院前病程 2～ 3 5d ,平均 17d。本组病例均行B超或彩色多普勒检查 ,阳性率 10 0 %。并发症 :胸腔积液 6例 ,胸膜炎 4例 ,右下肺炎 3例 ,左下肺炎 1例 ,脓胸 2例 ,败血症 4例。1 2　治疗方法　非手术治疗 18例 ,采用二联或三联抗菌素及支持治疗 ,少数加用中药疗法…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

198 8年以来我们共收治肝脓肿 12 8例 ,除 3例脓肿破裂行手术引流外 ,12 5例均行经皮肝穿刺置管引流治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例。男 86例 ,女 3 9例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;细菌性肝脓肿112例 ,阿米巴性肝脓肿 7例 ,混合感染 4例 ,未查到病原菌者 2例 ;肝右前叶 5 3例 ,右后叶 44例 ,左内叶 2 5例 ,左外叶 3例 ;发病短者 4d ,长者 2 5d ;细菌性肝脓肿及混合感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,2 2例有贫血 ,6例有黄疸 ,1例感染性休克 ,12例反应性胸水 ,1例肝内…     

引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿

多发性肝脓肿全身输注抗生素及单纯手术引流往往效果不佳 ,其死亡率较高[1 ] 。我们应用病灶引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿 7例 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 7例病人中 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 38± 1 0 6岁。所有病人均经ＣＴ确定病灶位置及个数。病灶局限于右肝者 2例 ,全肝分布者 5例。脓肿最大直径 1 1ｃｍ ,最小直径 1 5ｃｍ。病灶数最多者 9个 ,最少者 5个 ,平均 6± 3个。所有病人均经术前穿刺或术中标本实验室检查证实为细菌性肝脓肿。1 2　治疗方法　①病灶引流或切除 :对脓…     

B超引导经皮肝穿中药配合治疗肝脓肿15例

我院于1985～1993年共收治细菌性肝脓肿90例,其中在B超引导下经皮肝穿引流并配合中药治疗15例,疗效满意。一、临床资料本组15例,男性11例,女性4例,年龄为27～76岁。其中21～30岁年龄组1例,31～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁0例,61～70岁1例,71～80岁1例,单发脓肿13例,多发脓肿2例,15例均为右叶肝脓肿。二、治疗方法     

细菌性肝脓肿和血清白蛋白水平的关系

细菌性肝脓肿多伴低蛋白血症。但肝脓肿大小和血清白蛋白水平的关系很少报道。现收集我院5年来33例细菌性肝脓肿对此作一相关分析。现报告如下。1材料和方法1．1一般资料：本组33例，男25例，女8例，年龄4～73岁，平均43．9岁。寒战24例（72．7％），高热32例（96．9％），肝区疼痛29例（87．9％），肝肿大7例（2.1％），黄疸3例（0．9％）。合并及并存病：胸膜炎、肺炎7例，手臂软组织感染3例。治疗；经腹腔脓肿切开引流8例，经皮穿刺脓肿引流7例，非手术治疗18例。均痊愈出院。1．2方法：入院后均行CT检查，按多田氏公式计算脓肿体积，并…     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

B超引导下穿刺插管引流治疗细菌性肝脓肿

我科从 1995年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3 2例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :1　一般资料本组 3 2例患者 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 17岁～ 65岁 ,平均年龄 49 2岁。病灶最大直径约 10 8厘米 ,最小 4厘米。病灶位于右叶 2 9例 ,     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的观察与护理

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病。传统的治疗方法是药物治疗和手术治疗。我院自2002年10月—2005年2月在CT引导下采用美国Bard公司产的穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗救治10例细菌性肝脓肿危重病人,取得了满意效果。现介绍如下。1临床资料细菌性肝脓肿病人10例,均经CT或B超检查确诊。其中男7例,女3例;年龄30岁~77岁,平均56.5岁;发病时间3 d~20d;6例为胆源性细菌性肝脓肿,3例为肠源性细菌性肝脓肿,1例为外伤后继发细菌性肝脓肿;4例合并糖尿病,3例合并反应性胸腔积液;7例术前高热达39℃以上;5例病情危重…     

穿刺抽吸注入法治疗急性感染及脓肿42例

笔者采用穿刺抽吸注入抗生素的方法治疗不同部位急性感染及脓肿42例,效果满意。 1 临床资料本组42例,住院病人16例,门诊病人26例。其中哺乳期急性乳腺炎8例,乳腺脓肿10例;细菌性肝脓肿12例,单发性10例,多发性2例,肝右叶10例,肝左叶2例,脓腔直径3.5～12厘米;臀部急性炎症4例,脓肿4例;隔下脓肿4例,合并有全身中毒症状者20例。39例经3～8次治疗后痊愈,3例无效(乳腺脓肿1例、臀部脓肿2例),后经切开引流治愈。     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例

1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科采用经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 16例 ,取得了满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,周密细致的护理措施起到了重要的作用 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均年龄 6 8岁 ;所有病例均经Ｂ超确诊 ,单个脓腔12例 ,2～ 3个脓腔 4例 ;脓腔面积最小为 2 .0ｃｍ×1.7ｃｍ液性暗区 ,最大为 14.7ｃｍ× 15 .2ｃｍ液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 13个 ,肝右前叶 3个 ,左肝叶 5个。 16例中均有右上腹痛、寒战、发热、肝肿大…     

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊手术配合

原发性肝癌自发性破裂出血的发生率约为12 %～ 14 5% ,治疗困难 ,疗效较差[1] 。治疗的关键是控制出血与保肝。止血方法有手术与非手术二种 ,而手术止血效果较为确切[2 ] 。 1994年 1月～1998年 12月 ,对 9例原发性肝癌自发性破裂患者施行急诊手术治疗 ,现将手术配合经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例均为男性 ,年龄 4 3～ 63岁 ,平均 54 6岁。其中病变位于肝右叶 4例 ,肝左叶 2例 ,肝左、右叶 3例。均无腹部外伤史。施行无水酒精瘤内注射 +肝动脉插管化疗栓塞 (ＴＡＣＥ) 3例 ,缝合填塞止血 3例 ,肝部分切除 1例 ,ＴＡＣＥ +缝…     

肝脓肿引流方式的体会

我院1985～1989年共收治肝脓肿135例,采用经皮肝穿刺、切开引流、套管针穿刺置管引流及带蒂大网膜填塞等方法引流,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男119例,女16例。年龄5～74岁,30～60岁占70.4％。细菌性肝脓肿130例,阿米巴肝脓肿5例。右叶单发100例,多发6例;左叶单发23例,多发1例;左右叶同时发生5例。脓腔最大27cm×20cm×10cm,最小4cm×3cm×2.5cm。术中脓液量20～1500ml。病程5天～6月。     

细菌性肝脓肿96例临床分析

目的 :探讨细菌性肝脓肿的发病原因、诊断和治疗效果。方法 :对 96例细菌性肝脓肿的临床资料进行分析。结果 :术前确诊 6 5例 ,误诊 31例。保守治疗 2例 ,穿刺抽脓或导管引流 7例 ,切开引流 83例 ,肝叶切除 4例。治愈 90例 (93 8% ) ,死亡 6例。结论 :由于本病症状不典型 ,诊断较困难 ,但手术效果尚满意     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…     

超声介入治疗多发肝脓肿13例分析

对我院2004／2006年超声介入治疗多发肝脓肿13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例。其中9例给予穿刺治疗，男7例，女2例。年龄33-62（平均47．2）岁。脓肿直径最小者4．00cm，最大者9．60cm。单发10例，多发脓肿3例。发病部位，肝右叶7例，肝左叶3例，混合性3例，均经B超确诊。     

老年人肝脓肿经皮肝穿刺置管引流治疗的体会

我院自1988年1月至1995年6月共收治25例70岁以上老年人肝脓肿，采用B超定位经皮肝穿刺置管引流治疗，获得满意效果，报告如下。1临床资料本组25例中男19例，女6例；年龄70～86岁；细菌性肝脓肿19例，阿米巴性肝脓肿3例，混合感染1例，致病菌不清者2例；肝右前叶13例，右后叶4例，左内叶5例，左外叶3例；发病短者4天，长者25天，细菌性肝脓肿及混合感染者术前均有不同程度的发热，肝区疼痛，肝脏肿大，白细胞总数升高；11例有贫血，3例有黄疸，1例出现感染性休克；X线检查见膈肌升高，活动差17例，胸水2例，肝内液平面1例；25例均经B超检查…     

CT导引下经皮穿刺治疗细菌性肝脓肿的护理体会

近年来我院利用 CT导引下经皮穿刺抽吸加抗生素治疗肝脓肿 30例 ,临床上收到较好的效果 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 3例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁。单个脓肿 2 3例 ,多个脓肿 7例 ,最大脓肿 12 cm× 14 cm,最小 3.5cm× 3.7cm。 19例有不同程度发热、消瘦及黄疸。查体 :肝脏肿大 ,右上腹有压痛、叩痛。血中白细胞增多。CT增强扫描可见高密度强化环 ,壁薄而且均匀光滑 ,中心部无强化 ,均确诊为细菌性肝脓肿。2　术前准备2 .1　心理准备　首先向患者及家属说明该治疗的优点及注意事项 ,消除其紧张心理 ,以主动配…     

肝部分切除治疗肝内胆管结石

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月采用肝部分切除治疗肝内胆管结石 12 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1992年 1月～2 0 0 0年 5月共收治肝内胆管结石 36 6例 ,其中行肝部分切除 12 1例。男 2 5例 ,女 96例。平均年龄 5 2 5 7岁。急诊入院 32例 ,其中 6例急诊手术 ,其余治疗好转后择期手术。1 2　结石分布　左肝叶 87例 (72 % ) ,右肝叶 8例 (6 % ) ,左右肝叶 2 6例 (2 2 % )。1 3　手术方式　全部行胆总管切开探查取石 ,32例同时行胆管空肠Ｒｏｕｘ Ｙ型吻合 ,其中 2 3例左右肝管开口狭窄 ,行胆管切开整形术 ,全组…