2011年昆明市碘缺乏病监测结果分析

目的分析昆明市碘缺乏病(IDD)监测结果,了解碘缺乏病流行现状,评价防治效果,为制定策略提供依据。方法按照"云南省2011年中央转移支付地方病防治项目技术方案",采用概率抽样法监测学生、孕妇、哺乳妇女尿碘、盐碘、水碘及8~10岁儿童甲肿率。结果病情监测县8~10岁儿童甲肿率0.63%,尿碘中位数239.45μg/L,学生家中盐碘中位数32.75 mg/kg,合格碘盐食用率为98.13%;孕妇尿碘中位数233.3μg/L;哺乳妇女尿碘中位数208.6μg/L;水碘中位数为4.19μg/L;非病情监测县学生尿碘中位数279.3μg/L,居民户家中盐碘中位数30.28 mg/kg,合格碘盐食用率为97.49%。结论实施全民食盐加碘干预措施以后儿童甲状腺肿大率大幅度下降,碘缺乏病防治成果得到了持续巩固,但昆明市居民碘营养水平存在不均衡的情况,食盐中碘的加入量有下调空间。     

淄博市博山区居民尿碘水平调查分析

目的了解淄博市博山区现行碘盐浓度下居民尿碘水平状况,为该地区实施科学补碘提供科学依据。方法 2009年7—9月采用抽样调查的方法,对102名8~10岁儿童,174名18~45岁成人,76名孕妇,63名哺乳妇女的尿碘、所食碘盐含碘量及21户居民饮用水含碘量进行检测分析。结果食盐碘含量为26.2~38.3 mg/kg,水碘浓度为1.3~2.4μg/L,8~10岁儿童、18~45岁成人、孕妇、哺乳妇女的尿碘中位数分别为291.4、330.0、220.5、241.0μg/L。结论尿碘情况显示本地区碘营养总体略超适宜范围,但在可接受范围内。     

2014年铁岭市城乡儿童与孕妇碘营养调查

目的调查2014年铁岭市城乡儿童和孕妇碘营养现状,为科学补碘提供依据。方法 2014年在铁岭市清河区、西丰县随机抽取8~10岁儿童200名,孕妇100名,采集盐样、尿样,调查尿碘水平和食用盐碘含量。结果两个监测点儿童家碘盐合格率是70.5%,中位数是29.55 mg/kg,其中城市点的碘盐合格率是81.0%,中位数是28.9 mg/kg,农村点的碘盐合格率是60%,中位数是25.5 mg/kg;两个监测点尿碘中位数为199.45μg/L,其中城市儿童尿碘中位数为237.45μg/L,农村儿童尿碘中位数为160.65μg/L,8~10岁儿童尿碘300μg/L以上城市高于农村(χ2=7.21,P<0.05);两个调查点孕妇家碘盐合格率是74.0%。尿碘中位数为94.9μg/L,其中城市孕妇尿碘中位数为102.5μg/L,农村孕妇尿碘中位数为90.3μg/L。结论铁岭市清河区、西丰县8~10岁儿童、孕妇盐碘、尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策。     

碘盐浓度调整前后芗城区居民碘营养状况比较

目的了解碘盐浓度调整前后芗城区居民碘营养状况。方法 2009年6月和2013年12月用相同方法分别对同一街道居委会、同一生活小区和同一中心小学的人群碘营养状况进行调查。结果两次调查结果显示：居民人均盐日摄入量分别是（4.7±2.3）g和（5.8±3.4）g;2009年盐碘范围23.1~51.3mg/kg,合格碘盐占96.7%;2013年盐碘21.1~29.6mg/kg,合格碘盐100.0%。水碘均〈10μg/L。2013年盐碘中位数、8~10岁儿童和哺乳妇尿碘中位数均低于2009年,成人和孕妇尿碘中位数差异无统计学意义。结论碘盐浓度调整后,芗城区18~45岁成人、8~10岁儿童碘营养水平适宜,孕妇和哺乳妇为碘缺乏。     

2012~2013年广饶县新标准碘盐试点监测结果

目的 了解掌握试点区域置换新标准碘盐后儿童、孕妇等重点人群的碘营养状况,为山东省乃至全国调整食用盐碘含量标准提供科学依据。方法 2012年4月至2013年3月对广饶县试点镇稻庄镇随机抽取孕妇和中心小学8~10岁在校学生,并进行食盐碘、尿碘与食盐食用量监测基线调查、新标准碘盐置换试点监测结果分析。结果 基线调查居民食盐样品245份,碘含量〉5mg/kg盐样240份,碘盐覆盖率为97.96%、碘含量20~50mg/kg盐样229份,碘盐合格率为95.42%、合格碘盐食用率93.46%。碘盐监测结果中位数为38.31mg/kg。儿童尿碘监测结果中位数为268.10μg/L。孕妇尿碘监测结果中位数为181.11μg/L。居民家中日食盐食用量平均数为6.25g/人。三次评估居民食盐样品分别为251、231、249份,碘盐覆盖率均为100.00%,碘盐合格率分别为100.00%、98.70%、100.00%,合格碘盐食用率分别为100.00%、98.70%、100.00%,碘盐监测结果中位数分别为30.80、28.31、24.46mg/kg。儿童尿碘监测结果中位数分别为266.90、256.81、230.06μg/L。孕妇尿碘监测结果中位数分别为189.35、179.01、203.50μg/L。居民家中日食盐食用量平均数分别为6.52、6.18、6.37g/人。结论 新旧标准碘盐置换后,重点人群儿童、孕妇尿碘监测结果一年内未发生显著改变,碘营养状况呈适宜状态。     

2013年四川省康定县碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省康定县碘缺乏病病情、居民碘营养状况和防治措施落实情况,科学评价防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法按照四川省疾控中心方案要求监测县盐业公司盐库盐碘;按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡,监测该乡40岁以下育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及其0~2岁婴幼儿食用盐碘含量、尿碘;8~10岁学龄儿童家中食用盐含量、尿碘、甲肿、人均食盐摄入量;在每个监测乡抽取不相邻的2个村,每村随机抽取1份饮用水水样检测水碘,共监测10份水碘;在每个监测乡抽取不相邻的2个村共调查10个碘盐销售点有无碘盐销售情况。结果县民贸公司碘盐仓库抽取了9个单位产品,检测结果为该批产品为合格;人群的尿碘中位数为232.95μg/L,盐碘中位数为28.9mg/Kg;40岁以下育龄妇女尿碘中位数为221.4μg/L,盐碘中位数为28.6 mg/Kg,孕妇尿碘中位数为115.8μg/L,盐碘中位数为27.6 mg/Kg,哺乳期妇女尿碘中位数为129.2μg/L,盐碘中位数为29.7 mg/Kg,0~2岁婴幼儿尿碘中位数为194.75μg/L;50名8~10岁学龄儿童的尿碘中位数为138.6μg/L,盐碘中位数为30.2 mg/Kg;8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率2.5%,人均食盐摄入量为12.37 g/d;10份水碘均小于0.5μg/L,中位数为0.295μg/L;10个销售点8个有碘盐零售许可证,零售价为小包装2元/kg,盐碘定性监测结果均为碘盐。结论康定县落实碘缺乏病防治措施取得阶段性成效,各项技术指标均达到国家消除碘缺乏病目标,但孕妇碘营养状况不足,今后应关注孕妇人群的碘营养状况,强化控制措施,为持续巩固消除碘缺乏病成果而努力。     

温州市居民碘营养水平调查

目的了解温州市居民碘营养水平,为碘缺乏病防制提供依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取温州市11个县(市、区)居民家庭3 300户、8~10岁儿童2 200人、孕妇1 100人,按照GB/T 13025.7—2012《制盐工业通用试验方法碘的测定》等相关标准检测和评估居民家庭食用盐碘、儿童尿碘和甲状腺肿大情况以及孕妇尿碘及其家庭盐碘含量。结果温州市居民家庭食用碘盐中位数为22.50 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为80.47%和73.03%。8~10岁儿童甲状腺肿大率为2.35%,尿碘中位数为147.2μg/L,尿碘50μg/L占11.07%。孕妇尿碘中位数为104.83μg/L,尿碘50μg/L占17.04%。孕妇家庭盐碘中位数为22.17 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为83.05%和77.76%,孕妇尿碘浓度与家庭盐碘浓度呈正相关(rs=0.105,P0.01)。结论温州市居民碘盐覆盖率及合格碘盐食用率偏低,儿童碘营养水平适宜,孕妇碘营养不足。     

重庆市全民食盐加碘15年后碘缺乏病效果评价

目的评价重庆市全民食盐加碘15年后碘缺乏病现状,为今后防治碘缺乏病策略调整提供科学依据。方法 2011年在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点。每点抽取1所小学8～10岁儿童40名,调查儿童甲状腺肿大情况、盐碘、尿碘、日均摄食盐量以及孕妇和哺乳期妇女尿碘。甲状腺采用B超法检查,尿碘采用砷铈催化分光光度方法 (WS/T 107-2006)测定,盐碘采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999),摄入食盐量采用3日称量法进行测算。结果共调查1 322名8～10岁儿童,甲状腺肿大率为5.52%,6.67%的区县超过10%。盐碘中位数为29.90mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.62%、96.67%,不同区县间比较,合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=53.47,P<0.05)。居民日均摄入食盐量为8.44g。儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为254.10μg/L、223.85μg/L、219.60μg/L;不同区县间比较,三种人群的尿碘中位数差异均有统计学意义(H儿童=121.27,H孕妇=58.57,H哺乳妇女=55.34,P均<0.01);尿碘<100μg/L比例分别占9.68%、12.86%、14.07%,300μg/L以上比例分别占36.38%、32.59%、31.82%。结论总体上重庆市儿童甲状腺肿大率、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率、尿碘均在消除碘缺乏病标准范围内,但人群存在碘不足和碘过量现象。     

天津市不同水碘地区人群碘营养水平分析

目的了解天津市不同水碘地区人群碘营养水平,为科学补碘提供依据。方法采用比例概率抽样法(probability proportion to size,PPS)调查天津市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平及食用盐含碘量,调查孕妇和哺乳期妇女尿碘水平和全市水碘含量。结果非高水碘地区8～10岁儿童中甲状腺肿大率为2.14%,年龄、性别的差异无统计学意义;居民合格碘盐食用率为91.6%,与2005年比较差异无统计学意义;儿童尿碘中位数为177.9μg/L,孕妇尿碘中位数为145.3μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为139.9μg/L;集中式供水水碘值在0～10μg/L之间。水源性高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为338.3μg/L。结论天津市非高水碘地区孕妇尿碘中位数略低于适宜水平,水源性高碘地区儿童尿碘碘过量,应加强健康教育和日常监测,有待进一步研究盐碘、尿碘与碘营养水平的关系。     

2011年滨州市居民户碘盐和部分人群碘营养状况调查

[目的]了解滨州市实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况。[方法]2011年,对滨州市6县1区采用分层整群抽样的方法抽取1 240名一般人群、儿童、孕妇和哺乳期妇女进行尿碘检测,并抽取200名8～10岁儿童做甲状腺彩超诊断,按照全国《碘盐监测工作方案》的抽样方法进行盐碘检测。[结果]2011年共检测2 028户居民食用盐,合格碘盐1 827份,非碘盐140份,不合格碘盐61份,合格碘盐食用率90.08%,碘盐合格率为96.76%,碘盐覆盖率为93.09%。碘盐中位数为26.30mg/kg;一般人群尿碘含量为24.30～1 225.30μg/L,中位数为201.70μg/L;8～10岁儿童尿碘中位数为217.80μg/L,50μg/L以下的占3.59%,甲状腺肿大率2.00%;孕妇尿碘中位数181.80μg/L;哺乳期妇女尿碘中位数为173.20μg/L;滨州市一般人群、8～10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100μg/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有27.50%和25.00%尿碘值低于《碘缺乏病考核评估标准》,有4.58%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50.00μg/L。[结论]建议将孕妇、哺乳期妇女的碘营养监测纳入到常规监测中,根据检测结果,及时进行补碘。     

2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

碘盐质量与重点人群碘营养现状

目的了解平顶山市居民碘盐质量和8—10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女碘营养现状,为科学制定干预策略提供依据。方法按东、西、南、北、中5个方位,2013年采集居民家中盐样进行盐碘测定;采集8—10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿样各40份,进行尿碘测定。盐碘测定采用直接滴定法,尿碘测定采用硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法。结果检测居民户家中盐样1500份,盐碘中位数为27．5mg／kg。碘盐覆盖率为98．26％,碘盐合格率为94．09％,合格碘盐食用率为92．46％;8—10岁儿童尿碘中位数为164．92ug／L。尿碘〈50ug／L的占6．69％（17／254）,与2011年8—10岁儿童尿碘〈50ug/L的16．41％（128／780）比较,差异有统计学意义（r=15．01,P〈0．05）;孕妇尿碘中位数为151．87ug／L,尿碘〈150ug／L的比例为48．59％（121／249）;哺乳期妇女尿碘中位数为145．32ug/L,尿碘〈100ug／L的比例为29．07％（66／227）。结论平顶山市碘盐质量和碘营养调查的各项指标继续保持“国家消除碘缺乏病标准”。8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女碘营养现状总体上是适宜的,但要关注重点人群对碘的需求。     

2015-2017年蒙自市儿童与孕妇碘营养状况调查

目的 了解蒙自市2015-2017年儿童、孕妇及乳母碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法 2015-2017年每年对全市按东、南、西、北、中划分为5个抽样片区,每个抽样片区随机抽取0～4岁婴幼儿、8～10岁学生、孕妇、乳母检测尿碘、家中食盐碘含量,并检查儿童甲状腺肿大情况。结果 3年共检测盐碘样本1 252份,碘盐合格率为95.40%。检测0～4岁婴幼儿尿碘样本291份,中位数为172.3 μg/L;检测8岁～10岁儿童尿碘样本600份,中位数为222.0 μg/L;检测孕妇及乳母尿碘样本534份,中位数为149.9 μg/L。检查儿童甲状腺600人次,肿大率为1.17%。结论 8～10岁学生的碘摄入量高于适宜量,孕妇、乳母的碘摄入量位于适宜量的低限,有50.0%的孕妇、乳母为碘营养不足,需加强孕妇及乳母的科学补碘工作,预防碘缺乏病。0～4岁婴幼儿的碘摄入量比较适宜。     

2011年重庆市碘缺乏病监测结果分析

目的了解重庆市碘缺乏病现状和居民碘营养水平,为调整食盐加碘浓度提供科学依据。方法2011年按照“人口比例概率（PPS）抽样方法”,抽取30所小学作为监测点,每点随机抽取40名8～10岁儿童,检查甲状腺大小、尿碘水平和家中食盐碘含量;在每个监测点附近,抽取3个乡镇,每个乡镇随机捕取孕妇和哺乳期妇女各5人,检测尿碘含量。结果8—10岁儿童甲状腺检查1322人,甲肿率为5．52％;盐碘检测1321份,均数为30．46mg／kg,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99．70％、97．04％、96．74％和0．30％;尿碘检测1317人,中位数为254．1μg/L,100—199．99μg/L占23．23％,≥300p．g／L占36．52％;孕妇和哺乳期妇女尿碘共检测913人,中位数为222．5μg/L,100～199．99μg/L占30．34％,I〉300μg/L占32．20％。结论2011年重庆市儿童甲肿率较低,盐碘、尿碘指标达到国家消除标准;儿童尿碘超过适宜量,孕妇和哺乳期妇女尿碘处于适宜水平。     

河北省成安县部分高碘乡停供碘盐前后碘营养调查

目的了解掌握居民停止食用碘盐改为食用无碘盐后的碘营养状况。方法停供碘盐前随机抽取成安镇和道东堡乡3所学校的8～10岁学生133名,停供碘盐3个月后随机抽取学生154名,停供碘盐12个月后随机抽取学生124人,采集日间随机尿样;随机抽取3所学校60名学生(每所20名)对其家庭食品进行监测。结果停供碘盐前133名学生尿碘中位数为411.3μg/L。停供碘盐3和12个月后学生(分别为154和124人)尿碘中位数分别为393.8、249.4μg/L,停供碘盐前与停供碘盐后12个月时差异有统计学意义(P0.05)。停供碘盐前3所学校的部分学生家庭碘盐覆盖为96.67%,停供碘盐后3、12个月时碘盐覆盖率分别为5.0%、3.3%,经比较,差异均有统计学意义(χ2=100.86,P0.01;χ2=104.53,P0.01)。结论在成安县高碘乡,停供碘盐后,人群尿碘水平显著下降,但仍维持充足的碘摄入,碘营养状况良好。     

福建省龙岩市农村居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的了解龙岩市农村居民碘营养水平和甲状腺功能,为防治提供依据。方法用B超法检测儿童甲状腺,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和饮用水碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标[总、游离三碘甲腺原氨酸（TT3、FT3）,总、游离甲状腺素（TT4、FT4）]、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果居民饮用水碘含量0~2.7μg/L,;8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.6%（2/129）;居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均为100%（85/85）;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为343.6、353.1、178.5和174.4μg/L;儿童、成人存在碘摄入过量;孕妇、哺乳期妇女尿碘处于适宜水平;儿童TT3、FT3、TT4、FT4,成人FT3、TT4、FT4,孕妇TT3、FT3、TT4异常比例都超过10%,这4类人群TGA、TPOAb高于正常的比率分别为1.9%（5/265）、7.9%（24/305）。结论龙岩市部分农村地区儿童、成人碘摄入过量,食用盐碘浓度有下调空间;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容。     

2011年荣成市沿海乡镇居民碘营养状况调查

[目的]了解沿海地区居民食用盐碘含量、人群尿碘水平、儿童甲状腺肿大情况,为进一步调整碘盐加碘量提供科学依据。[方法]2011年,在荣成市4处沿海乡镇,抽取部分8～10岁儿童、18～50岁成人和孕期、哺乳期妇女进行尿碘检测,对居民食用盐进行碘浓度检测,对8～10岁儿童进行甲状腺肿大情况调查。[结果]检测8～10岁儿童尿样414份,尿碘中位数为261.5μg/L,其中<100μg/L的占7.49%,>300μg/L的占40.10%。检测18～50岁成人尿样202份,尿碘中位数为265.0μg/L,其中<100μg/L的占8.91%,>300μg/L的占44.06%。检测孕期、哺乳期妇女尿样361份,尿碘中位数为164.1μg/L,其中<100μg/L的占22.44%,>300μg/L的占21.05%。检测食盐196份,盐碘中位数为29.1mg/kg,碘盐合格率为94.90%。碘盐覆盖率为100.00%,合格碘盐食用率为94.39%。检查440名8～10岁儿童,检出甲状腺肿大的5人,甲肿率为1.14%。[结论]荣成市沿海地区相当部分居民碘摄入过量。     

福建省龙岩市城乡居民碘营养水平与甲状腺功能现状研究

目的了解龙岩市城乡居民碘营养水平和甲状腺功能,为因地制宜、科学补碘提供参考依据。方法选择龙岩市中心城区和漳平市双洋镇园当村分别作为城市和农村调查点,B超法检测儿童甲状腺容积,砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,率、中位数的比较分别用χ2检验和Median检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 8～10岁儿童甲状腺容积中位数为2.54ml,肿大率为1.67%(4/239),城市和农村差异无统计学意义(P>0.05)。居民户碘盐覆盖率为100%(403/403),合格碘盐食用率为95.29%(384/403)。儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为332.3、233.9、162.3、152.6μg/L,城市和农村地区儿童、农村地区成人存在碘摄入过量,其他人群碘营养适宜。甲状腺功能异常率为18.52%(115/621),城市低FT4血症的比率高于农村(P<0.01),而农村亚甲减的比率高于城市(P<0.05)。结论加强碘营养水平和甲状腺功能监测;适时调整食盐加碘水平,以满足不同人群碘营养需要。