顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的观察顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的效果及安全性。方法将我院自2010年6月-2012年6月期间收治的72例晚期消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者随机分为两组,观察组给予顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗,对照组单以顺铂腹腔灌注治疗。每周1次,共5次,1个月后进行疗效评价。结果观察组有效率（67．5％）明显优于对照组（46．9％）,且观察组副反应较对照组更少（P〈0．05）。结论顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗癌性腹水疗效显著,且能减轻化疗药物的毒副作用。     

射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液临床疗效观察

目的 了解射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液的临床疗效和毒副作用。方法 采用肿瘤射频热疗体外机组根据肿瘤部位行腹腔区域性加温联合局部注射顺铂。合并腹腔热灌注化疗和静脉化疗。结果 经测温显示局部温度于加温后达40~41℃,近期疗效CR 8例(21.3%),PR 23例(62.2%),NC3例(8.1%),PD 3例(8.1%);有效率CR+PR=83.5%。结论 肿瘤射频热疗体外机组加温联合腹腔热灌注可较快提高病变局部温度;恶性腹腔积液患者采用腹腔置管闭式引流后腹腔内注入顺铂联合射频热疗的疗效满意,毒副反应少,值得在临床推广应用。     

晚期卵巢癌患者外周血与腹腔积液中ERCC1基因表达研究

目的:探讨晚期卵巢癌患者外周血与腹腔积液中ERCC1基因表达水平及其临床意义。方法:RT-PCR检测36例晚期卵巢癌患者化疗前外周血与腹腔积液中ERCC1 mRNA表达水平,分析其与腹腔热灌注顺铂治疗疗效的关系。结果:外周血ERCC1 mRNA表达水平显著高于腹腔积液中的表达,两者呈显著正相关(P<0.05)。腹腔积液中ERCC1 mRNA表达水平与热灌注顺铂疗效显著相关,有效组呈低水平表达。外周血ERCC1 mRNA表达与热灌注顺铂疗效无关(P>0.05)。结论:腹腔积液中ER-CC1 mRNA有助于晚期卵巢癌患者腹腔热灌注顺铂疗效预测。     

贝伐珠单抗腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的:探讨贝伐珠单抗腹腔内灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应。方法 :2013年2月至2018年2月菏泽市中医医院妇产科收治的56例晚期卵巢癌并发恶性腹水患者,采用随机数表法分为联合组和对照组,每组28例。联合组患者予腹腔灌注顺铂联合贝伐珠单抗治疗,对照组患者采用单药顺铂腹腔灌注治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果 :两组腹水控制率比较,x~2=1.018,p=0.313,P0.05,差异无统计学意义。两组有效率比较,x~2=2.990,p=0.084,P0.05,差异无统计学意义。两组患者的腹水缓解的中位时间分别为5.7、4.5个月,x~2=11.442,p=0.001,P0.05,差异无统计学意义。结论 :联合组腹腔灌注安全有效,不仅改善了患者的生存质量,也提高了患者生存期。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的 用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度,观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值.方法 将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组:药物敏感试验组(20例,有2例因体外药物敏感试验失败而被排除)和对照组(22例).药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验(ATP-TCA)法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度,并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗,观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率,并与对照组比较.结果 药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为:顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例.药物敏感试验组完全缓解率为65.0%,对照组为27.3%(P＜0.05).药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80.0%,对照组为45.5%(P＜0.05).结论 用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率,该方法具有临床实用价值.     

甘露聚糖肽联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的探讨甘露聚糖肽联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法带状疱疹98例，分为2组，治疗组在对照组口服泛昔洛韦的基础上，予甘露聚糖肽胶囊口服，连用一周。结果治疗组疗效优于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘露聚糖肽联合泛昔洛韦是治疗带状疱疹的一种有效方法。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌术后的疗效分析

目的:探讨中晚期卵巢癌术后的治疗方法及疗效。方法:以环磷酰胺静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌,观察其疗效及其副反应。结果:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)5例,进展(PD)2例,总有效率72%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论:化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗对中晚期卵巢癌疗效较好,毒副反应较少。     

多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液18例

目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的卵巢癌腹腔积液患者34例,随机分为观察组18例和对照组16例,均治疗9周后,比较两组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、Karnofsky功能状态评分及不良反应。计数资料采用确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后肿瘤控制有效率观察组(88.9%)与对照组(25.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔积液控制有效率,Karnofsky功能状态评分改善率观察组(88.9%、55.6%)与对照组(75.0%、43.8%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液不仅能控制腹腔积液,改善患者Karnofsky功能状态评分,还能控制卵巢肿瘤,安全性好,值得推广。     

甘露聚糖肽加顺铂胸腔注入治疗肺癌胸腔积液178例分析

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于晚期,胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,积液增多,产生压迫症状,引起胸闷、呼吸困难等症状,影响到患者的生存质量.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一. 2000-03/2008-03我院采取胸腔置管引流,胸腔内注射甘露聚糖肽+顺铂治疗恶性胸腔积液178例,疗效满意,现报道如下.     

洛铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置管注入洛铂和香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：收治恶性胸腔积液60例,随机数字表法分为两组,经皮胸腔内置管引流尽胸液后,治疗组30例予胸腔内注入洛铂50mg＋香菇多糖4mg,对照组30例予顺铂40mg／m2注入胸腔。结果：治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0．05）。两组毒副作用相近。结论：洛铂联合香菇多糖胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液安全有效。     

吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效。方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周。结果吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7%和78.9%,差异无统计学意义。吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显。     

顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液

目的：观察顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法：老年肺腺癌并胸腔积液患者共51例,采用顺铂40mg/m2及IL-2150万U胸腔灌注保留,每周一次,共2周,同时应用培美曲塞,第1天,每3周重复,完成2个周期。治疗第4周评价疗效及毒副作用。结果：51例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者25例,无效者6例,其有效率为80.39%,完全缓解率31.37%。结论：顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液治疗的方法疗效显著,毒性反应轻,临床使用安全。     

沙利度胺联合CHOP方案治疗淋巴瘤24例的临床观察

目的:观察沙利度胺在侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的治疗作用及不良反应。方法:24例侵袭性恶性淋巴瘤患者,临床分期按Ann Arbor国际分期,ⅡB期3例,ⅢA期9例,ⅢB期8例,ⅣA期2例,ⅣB期2例。结果:沙利度胺联合CHOP方案治疗NHL有效率为62.5%。结论:该方案适合临床使用,具有进一步临床观察的价值。     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

新型重组血管内皮抑制素联合顺铂治疗癌性胸水疗效研究

[目的]探讨新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水的临床疗效和不良反应。[方法]随机对照观察46例恶性肿瘤并发胸水患者治疗情况,其中采用新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗21例为治疗组,单纯DDP治疗25例为对照组。[结果]治疗组和对照组总有效率(CR+PR)分别为61.90%、40%(u=3.48,P﹤0.05),差异有统计学意义。治疗组和对照组总的不良反应率分别为33.33%,28%;差异无统计学意义(χ2=0.83,P﹥0.05)。[结论新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水安全有效,可以作为临床上治疗癌性胸水选择方法之一。     

术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效评价

目的：研究术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效。方法：将晚期宫颈癌患者70例随机分为给予奈达铂同步放化疗的观察组和顺铂同步放化疗的对照组,每组35例;观察两组患者化疗后的TNM分期、化疗过程中的不良反应例数及远期生存情况。结果：观察组的TNM分期低于对照组;观察组患者发生厌食、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血肌酐升高、ALT升高和肺毒性的例数均少于对照组。术后1年、2年和3年的生存率分别为91.4%、82.8%和74.3%,均高于对照组。结论：以奈达铂为基础的同步放化疗能够更为有效的降低肿瘤分期、减少不良反应以及提高存活率具有积极的应用价值。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的　探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗 ;对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84.4% )高于对照组 (50 .0 % )具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,提高患者生存期及生活质量     

顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察顺铂联合恩格菲（金葡素注射液）胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副作用.方法 460例肺癌患者随机分为顺铂组和顺铂＋恩格菲组,顺铂组为胸腔内灌注生理盐水40 ml＋顺铂50 mg,顺铂＋恩格菲组为生理盐水40 ml＋顺铂50 mg＋恩格菲8 mg,每隔72 h重复上述操作一次,连续2～3次.结果 与顺铂组比较,顺铂＋恩格菲组总有效率增加26.1%,Karnofsky评分上升人数及其百分比均明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者均无严重的毒副作用发生.结论 顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液有明显的临床疗效,能改善患者的生活质量,毒副作用小.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的近期疗效和安全性观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的疗效及相关不良反应。方法：2008年1月-2012年12月本科收治的经病理确诊为晚期胆道系统恶性肿瘤26例,给予吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每21天为一周期。结果：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的客观有效率为34.6%（9/26）,疾病控制率为73.1%（19/26）,其中CR 1例,PR 8例,SD 10例,PD 7例;化疗后主要不良反应为恶心呕吐（21例,80.8%）、白细胞减少（18例,69.2%）、血小板减少（12例,46.2%）、血红蛋白减少（10例,38.5%）、肝功能损害（11例,42.3%）、口腔黏膜炎（8例,30.8%）、肾功能损害（5例,19.2%）、腹泻（5例,19.2%）,均在可耐受范围。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆道系统肿瘤有效,不良反应较轻,安全性良好。