新时代基层医疗机构全科医生人力资源现状思考

目的:调研、分析新时代基层医疗卫生机构全科医生人力资源现状,是否满足现阶段基层医疗机构需求,并进一步提出建议。方法:从全国各省基层医疗卫生机构全体医生占医生总数、占人口比、占地理面积比三个角度来分析全科医生人力资源数量,从基层全科医生学历教育与职称的角度分析全科医生人力资源的素质。结果:基层医疗卫生机构全科医生人力资源的数量与素质尚无法满足新时代基层医疗卫生机构的医疗需求。结论:增加我国基层医疗卫生机构全科医生数量,提高其素质是一项迫在眉睫的任务;努力达到国家标准,赶上欧美标准,任重道远。     

福建省基层医疗卫生综合评价

目的：了解福建省基层医疗卫生综合情况。方法：利用福建省医改中期评估调查表中＂医疗卫生综合情况调查表＂的基础资料和该表涉及的7项核心指标,运用RSR法、功效系数法和Z分评价法,对全省的基层医疗卫生综合情况进行分析。结果：通过九个设区市排名,县级市、市辖区和县级间的排名及不同经济发展水平县（市）的排名,发现区域医疗卫生综合情况与经济发展水平相关,且在机构、人力、公共卫生服务等方面存在差异。结论与建议：福建省主要存在基层医疗卫生机构区域发展不平衡、公共卫生服务发展不均等和基层医疗卫生人才队伍整体水平较低等问题。建议自主发展和财政投入相结合,促进基层医疗卫生机构区域平衡发展;专项经费保障和标准化体系建设相结合,促进公共卫生服务均等化发展;人事和经费保障制度相结合,加强卫生人才队伍建设。     

武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考

文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施。第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革。分析了当前存在的问题：一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善。作者在此基础上提出思考与建议：一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制。     

宁波市基层卫生人力资源发展现状与对策研究

目的:对比2008与2011年宁波市基层卫生人力资源发展状况,分析采取的措施及存在的问题,提出对策建议.方法:采用自填式问卷普查的方法,收集宁波市151个基层医疗卫生机构(政府办街道社区卫生服务中心、站,乡镇卫生院、紧密型村卫生站、室)人力资源情况,对比2008与2011年资料进行分析.结果:2011年底,全市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数为13 626人,其中,社区医生6 306人,社区护士3 746人,公共卫生专业人员890人,社区医生与社区护士比为1.68:1.卫生技术人员年龄以40岁以下为主,占73.2％;学历以大专以上为主,占72.8％(其中本科以上占比36.3％);中级以上职称占22.8％.结论:全市基层卫生人才队伍建设2011年与2008年相比在数量、质量上有明显提高,但总体仍然不能满足城乡居民健康保健需求.建议:加快落实人才队伍规划;科学合理核定机构编制;加强政策保障,进一步促进基层卫生人力资源合理、优质的配置和利用.     

信息

正2020年年末,全国医疗卫生机构总数达1022922家,比上年增加15377家。全国医疗卫生机构床位910.1万张。全国卫生人员总数达1347.5万人,比上年增加54.7万人。1347.5万3.63万截至2020年年底,全国基层医疗卫生机构中医馆的建设总数达3.63万个,85.4%的社区卫生服务中心和80.1%的乡镇卫生院设置了中医馆,部分基层医疗卫生机构中医药的诊疗量超过40%。目前前两批国家组织药品集中采购的首年采购任务已经完成,实际采购量是约定采购量的2.4倍,中选产品采购量占同通用名药品的比例超过80%;第三批集采已平稳运行6个月;     

成都市基层医疗卫生机构健康教育现状研究

<正>2009年成都市制定《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包(试行)》,进一步明确规定全市各城乡基层医疗卫生机构必须完成的基本公共卫生服务工作内容,健康教育是其中一项重要内容。2010年7月-8月,成都市疾病预防控制中心对全市基层医疗卫生机构健康教育工作开展调查,旨在全面了解成都市基层医疗卫生机构健康教育现状,为保障基层健康教育服务均等化提供有针对性、操作性的意见和建议。     

我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用核算分析*

目的：核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析治疗费用筹资和配置的结构,为优化我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法：基于“卫生费用核算体系 2011”核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、人群分布和筹资来源等。结果：2020年,我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用为955.86亿元,占各机构治疗费用的24.75%,其中超过70%用于60岁及以上老年人,超75%用于原发性高血压、冠心病及脑梗死;心脑血管疾病治疗费用近 60%发生在门诊服务;心脑血管疾病治疗费用中的家庭卫生支出占比为 21.50%。结论：基层医疗卫生机构在心脑血管疾病防治中发挥了重要作用,应进一步推进基层医疗卫生机构心脑血管疾病防治能力,优化财政投入及医保支付制度,提升对老年人心脑血管疾病及关键危险因素认知水平。     

宁波市基层卫生数字化建设模式及其成效

为加快推进基层医药卫生体制改革,充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用,2011年起,宁波市在完成基层医疗卫生机构标准化、规范化建设基础上,启动实施了为期5年的数字化建设.该文通过深入调研,对数字化建设主要做法、建设成效和体会进行了全面梳理,为下一步建设指明了方向.     

天津市基层卫生人员现状调查及公平性分析

目的:分析天津市基层医疗卫生机构人才队伍建设现状、存在问题以及产生问题的原因,以期对未来政府制定相关决策提供支持;方法:通过开展基层医疗机构人才队伍现状调查,对基层卫生人员现状及存在问题进行深入分析;结果:目前天津市基层卫生人才队伍存在的问题主要为人员数量短缺、城乡卫生人才分布不均衡、临聘人员比重过高、人员整体素质不高等;结论:进一步加强人才培养,改革人才培养及引进机制,促进卫生人才在城乡的合理流动,进一步提升基层医疗卫生人员的业务技术水平,探索建立针对基层卫生人员的专业化的职称评定体系。     

完善基层卫生服务体系的几点思考

<正>党的十八届三中全会决定,要"深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制"。按照党的十八大的精神,最近,我局组织人员对全市10个县市区基层卫生服务体系建设进行了全面的调研,现结合宜春的实际,就健全和完善基层卫生服务体系建设谈谈个人的看法。     

2012年红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力调查

目的了解红河州当前基层医疗卫生机构慢性病防控能力和应对情况,为政府制定相关政策和防控策略提供依据。方法利用2012年全国慢性病预防控制能力调查表收集红河州基层医疗卫生机构调查数据,用SPSS16.0进行描述性分析。结果调查应答率100%,红河州基层医疗卫生机构从事公共卫生服务人员占在岗人员总数的20.23%,基本公共卫生服务经费占财政拨款经费比例中位数为42.68%,在调查的11项设备中平均配置7.17项。基层医疗卫生机构开展了培训指导、慢性病防控知识宣传普及、慢性病患者及其高危人群发现和管理工作,在调查的10本国家现行慢性病工作规范平均持有2.46本,在调查的6个宣传日中平均开展宣传3.19个,开展高危人群随访管理、患者自我管理和双向转诊的基层医疗卫生机构的比例分别为8.10%、11.04%和27.92%。开展过慢性病项目和慢性病社区康复的基层医疗卫生机构的比例分别为1.30%和1.95%。结论红河州基层医疗卫生机构慢性病防控能力较弱,急需加强慢性病防控能力建设,健全和完善基层医疗卫生机构"六位一体"服务功能。     

基于数据包络分析的长三角地区卫生资源配置效率研究

目的 分析长三角地区医疗卫生机构总体运行效率及各卫生指标发展情况。方法 采用数据包络分析（DEA）对长三角地区的总体运行效率进行测算,并使用指标分解法对长三角地区的医疗卫生机构投入产出指标进行具体分析。结果 2015年—2019年长三角地区的综合效率处于相对较高水平。上海及浙江医疗卫生机构人力投入及费用投入力度相对较大,医疗服务量相对靠前;江苏及安徽两地民营医疗及基层医疗发展较活跃。2015年—2019年医疗卫生机构全要素生产率总体呈现出“波动型”的发展趋势,除上海市全要素生产率总体提高以外,其余3省均呈现下降趋势。结论 2015年—2019年长三角地区卫生资源配置效率总体较高,但需注意地区间发展不均衡问题;政府应强化基层医疗卫生事业的发展,推动分级诊疗政策进一步落地;卫生资源配置效率较低的地区应注重人才的流入及培养;医疗卫生机构在效率发展的同时,要注意医疗卫生资源的合理扩张。     

健康价值导向下基层医疗卫生机构绩效评价指标体系构建

目的在县域医疗卫生共同体建设背景下, 构建以健康价值为导向的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。方法 2021年5月至2022年2月, 通过文献研究初步筛选基层医疗卫生机构绩效评价核心指标;采用立意抽样法, 选取社区卫生服务中心分管绩效考核的院长/副院长、医疗服务工作负责人和公共卫生服务工作负责人, 就基层医疗卫生机构绩效评价考核方案及存在问题等进行半结构式访谈;依据"投入-过程-产出"绩效评价模型, 采用主题框架分析法分析访谈资料, 并结合文献研究结果初步构建健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。2022年3—5月, 通过德尔菲专家咨询法对各级指标的重要性和可操作性进行评分, 运用界值法进行指标筛选, 采用层次分析法计算指标权重。结果形成包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标的健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。其中, 一级指标按权重由高到低依次为产出(0.377 3)、投入(0.336 3)和过程(0.286 4);二级指标中权重排名前3位者为卫生人力(0.177 8)、健康素养和健康结局(0.157 6)、反应性与满意度(0.142 6);三级指标...     

基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况调查分析

目的对某县基层医疗卫生机构基本药物制度实施现况进行调查研究,为基本药物制度的推进提供借鉴。方法对某县19家基层医疗卫生机构进行问卷调查,并对相关负责人进行非结构式访谈。结果基本药物制度实施后药品销售额下降、门急诊人次增加,次均门诊费、次均住院费等下降,政府对机构的补偿逐渐加大。结论基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构要加大对国家基本药物的配备和使用,医生要转变用药观念,政府要制定出一套对机构合理补偿的措施。     

国外基层医疗卫生机构应急管理及对我国的启示

目的 比较和分析国外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的应急反应,分析其职责、应急管理体系建设经验,提出符合我国实际的基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对的制度化建议.方法 基于文献分析,系统回顾国内外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的职责、应急管理体系的建设经验.结果 我国基层医疗卫生机构在专业技术人才、长...     

强基层须理顺“落差”

正2009年新一轮医改以来,基层医疗卫生服务既取得了显著进展,又面临重大挑战。相比于城市公立医院的高速发展,基层医疗卫生机构发展的主要瓶颈是什么,基层要想真正强起来,又该从哪里发力?总数上升比值下降近10年来,医疗卫生机构的医院总床位数增加了1倍。其中,城市公立医院平均每年增加8.75%,基层医疗卫生机构平均每年增加6.04%。此外,     

发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

安徽省新医改的制度建设

新医改的核心是让医疗卫生事业回归公益性,解决人民群众看病贵、看病难的问题。为实现这一目标,安徽省在充分调查研究的基础上,决定从基层卫生入手,以药品零差率销售为切入点,实施基层医疗卫生机构的综合改革,建立起全新、高效的管理体制、运行机制和经费保障机制。为此,制订了医改的＂一个主要文件、三个辅助文件、五个配套文件＂,形成了较稳完整的制度体系。     

浙江省2002年医疗卫生监督工作现状

为全面掌握全省各级卫生监督所开展医疗卫生监督工作的现状 ,为今后如何更好地开展医疗卫生监督工作提供基础资料 ,对 2 0 0 2年度全省卫生监督所承担的医疗卫生监督职责、医疗卫生监督工作开展情况等进行了一次调查。对象与方法对全省各级卫生监督所医疗卫生监督科室名称、人员数量、科室职责、工作模式、卫生行政赋予职责、实际开展工作以及医疗卫生监督执法情况 ,用调查表邮寄调查 ,回收 95份 ,占全省总数的 96 9%。结　　果1　医疗卫生监督工作情况　据调查统计 ,77个卫生监督所不同程度地开展了医疗卫生监督工作 ,占调查总数的81 1% ;…     

构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制的探索

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,必须真正落实卫生经济政策,科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核.