大剂量阿托伐他汀治疗冠心病并发高脂血症的有效性与安全性

目的比较阿托伐他汀80 mg/d与阿托伐他汀20 mg/d在冠心病并发高脂血症患者中调脂的疗效与安全性。方法将血脂未达标的84例冠心病患者随机分成两组。80 mg组:阿托伐他汀80 mg/d;20 mg组:阿托伐他汀20 mg/d。治疗前、治疗后4周、12周检查血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）。结果阿托伐他汀20 mg/d与80 mg/d均能显著降低TC（P<0.01）、LDL-C（P<0.01）,阿托伐他汀80 mg/d作用强于20 mg/d（P<0.05）。结论阿托伐他汀80 mg/d与20 mg/d均能显著降低TC、LDL-C水平,80 mg组明显优于20 mg组,两种剂量均有好的安全性。     

急性心肌梗死患者早期不同剂量阿托伐他汀对hs-CRP、血脂水平的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死（AMI）患者早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平的影响。方法:选取2014年1月~5月入院确诊的AMI患者60例，随机分为20 mg组和40 mg组，每组30例，所有患者入院后均在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，分别给予20 mg和40 mg。比较两组患者入院时和治疗l周后不同剂量对血清hs-CRP、血脂水平的影响。结果:两组治疗前后1周血清hs-CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇水平均较入院时显著下降，且40 mg组较20 mg组治疗后LDL-C水平显著下降,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:AMI患者早期（1周内）阿托伐他汀治疗对降低hs-CRP、血脂水平有效，并且40 mg组在LDL-C降低幅度上优于20 mg组。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血脂hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮舒张功能的影响。方法将84例老年高血压患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,三组患者均常规治疗,在此基础上治疗A组患者睡前口服阿托伐他汀10 mg/d,治疗B组患者睡前口服阿托伐他汀20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。分别检测三组患者治疗前后的血压、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的变化。结果与治疗前比较,三组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6和TNF-α均有不同程度的下降,治疗A组和B组下降更显著（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者治疗后的血管内皮舒张功能均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,治疗B组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α显著降低治疗A组TC、LDL-C、hs-CRP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;治疗B组的LCL-C、hs-CRP显著低于治疗A组（P〈0.01）;治疗B组血管内皮舒张功能比治疗A组改善更明显（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及血管炎症反应,明显提高血管内皮舒张功能,20 mg/d剂量比10 mg/d剂量效果好。     

冠心病患者PCI术后长期高剂量阿托伐他汀治疗的疗效及安全性

目的:探讨冠心病患者PCI术后长期服用阿托伐他汀40mg/d的疗效及安全性。方法:入选行PCI的冠心病患者100例,随机分为常规剂量组(47例)和高剂量组(53例),分别给予阿托伐他汀20mg/d和40mg/d,共治疗6个月。检测治疗前后肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察药物不良反应,统计主要心血管事件及再住院率。结果:阿托伐他汀治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(均P0.01),其中高剂量组TC、LDL-C降幅更大(TC:29.9%︰20.8%;LDL-C:39%︰24%;均P0.05)。治疗后两组hs-CRP较治疗前均明显下降(均P0.01),而高剂量组下降更明显[(0.70±0.50)︰(1.33±1.62);P0.05]。治疗前后肝功能、肾功能、心肌酶谱无明显变化,两组不良反应发生率无统计学差异。高剂量组主要心血管事件发生率明显低于常规剂量组(χ2=5.886,P0.05),但两组再住院率无统计学差异(χ2=2.542,P0.05)。结论:冠心病患者PCI术后长期给予阿托伐他汀40mg/d是安全有效的。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病病人Rho激酶活性和内皮功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病病人Rho激酶活性和内皮功能的影响。方法选取68例冠心病病人,按随机双盲原则分为阿托伐他汀低剂量组(20mg/d)和高剂量组(40mg/d),观察并比较两组病人血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Rho激酶活性、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及主要不良心脏事件(MACE)。结果高剂量组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Rho激酶活性及MACE发生率明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及FMD明显增高,与20mg/d组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 40mg/d剂量阿托伐他汀治疗冠心病疗效优于20mg/d剂量。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的影响及其安全性.方法 入选100例冠心病患者,随机分为辛伐他汀组（40 mg/d）48例和瑞舒伐他汀组（10 mg/d）52例,用药前和用药后8周末分别监测血清中的血脂参数、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP的浓度及肝肾功能,比较两组治疗前、后及两组治疗后各指标的差异.结果 ①两组治疗前后比较,血脂水平、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100和hs-CRP均有明显变化（P＜0.05）,差异有统计学意义.②瑞舒伐他汀组治疗后的LDL-C、HDL-C、ApoBl00、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB100差异较辛伐他汀组明显（P＜0.05）,且有统计学意义.③两组不良反应少,安全性好.结论 对于冠心病患者,瑞舒伐他汀有更好的调脂疗效,且安全性与辛伐他汀相似.     

联合应用阿昔莫司和阿托伐他汀治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症的疗效及安全性

目的观察阿昔莫司和阿托伐他汀合用在降低血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,选具有冠心病或冠心病危险因素,未经药物治疗或停用影响血脂药物4至6周以上226例同时存在低HDL-C的混合性高脂血症患者,随机分为3组:A组阿托伐他汀组（n=70）,每日口服阿托伐他汀10 mg;B组阿昔莫司组（n=73）,每日口服750mg阿昔莫司,分3次饭后服用;C组联合治疗组（n=83）,每日同时服用阿托伐他汀（10 mg/d）与阿昔莫司（750mg/d）。疗程均为6个月。结果血脂参数变化率:①治疗前后血清HDL-C的变化以C组的变化幅度最大,,B组次之,A组的变化幅度最小。C组升高HDL-C的幅度明显优于A组和B组（均P<0.01）。②治疗前后血清TG、TC、LDL-C均有不同程度的改善,联合治疗组分别下降55%、31%和38%。C组TG降低的幅度明显优于A组和B组（均P<0.05）。HDL-C达标率:C组为62%,明显高于B组（51%）和A组（26%）,均P<0.05。C组TC、LDL-C和TG的达标率分别为51%、55%和61%,3项全部达标者占45%,明显高于单药治疗组（均P<0.05）。与药物相关的不良反应均较低。结论阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗可以更有效地升高血清HDL-C水平。对TG、TC、LDL-C的改善亦较单药更有效,两药联合使用的安全性良好。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病血脂及安全性影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响。方法对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组，A、B两组均在治疗性生活方式改变（TLC）的基础之上，加用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组37例，每日睡前口服阿托伐他汀10mg，共12周；B组31例，每日睡前口服阿托伐他汀20mg，共12周。A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者，阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服，共观察12周。结果A、B两组对降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著性疗效（P〈0．05），B组有80．6％患者TC、LDL-C下降到理想水平，较A组（51．4％）有显著性疗效（P=0．012），而剂量的增加不会导致毒副作用的增加（P〉0．05）。结论对于冠心病合并高血脂的患者，阿托伐他汀20mg／a较10mg／d能更有效地使LDL-C、TC达标，同时对降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也具有较好的疗效。而剂量的增加不会导致毒副作用的增加。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效对比

目的了解早发冠心病急性心肌梗死采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床疗效比较。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的96例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,采用数字随机法的原则,将所有的患者分为试验组和对照组各48例,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,剂量为10mg/次(口服),1次/d,疗程为6个月,对照组采用阿托伐他汀治疗,剂量为20mg/次(口服),1次/d,疗程为6个月。观察两组患者治疗6个月前后心功能、血脂及心血管内皮功能等指标的变化差异。结果治疗前后,两组患者指标中,超敏C-反应蛋白(hsCRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的水平均明显降低,左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内皮舒张功能(FMD)显著提高,差异有统计学意义(P0.05);试验组hs-CRP、TC、LDL-C及FMD变化差异大于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);试验组的临床有效率为95.83%,与对照组的91.67%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效基本相近,但瑞舒伐他汀对于患者的血脂、心血管内皮功能等方面指标的疗效明显优于阿托伐他汀,为早发早发冠心病急性心肌梗死制定治疗方案提供参考依据。     

依折麦布改善PCI术后患者血脂代谢和预后的临床效果

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者血脂代谢和预后的临床效果。 方法 根据患者降脂治疗方案不同,将PCI术后患者随机分为依折麦布联合阿托伐他汀组（联合治疗组）和单用阿托伐他汀组（阿托伐他汀组）各90例,患者降脂治疗前后均行检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,比较两组患者TC、LDL-C和hs-CRP的变化,同时比较两组主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。 结果 两组血清TC、LDL-C和hs-CRP均较治疗前显著降低,联合治疗组血清TC[（3.0±0.8）mmol/L vs.（4.2±0.9）mmol/L,P<0.05]、LDL-C[（2.0±0.8）mmol/L vs.（2.4±1.0）mmol/L,P<0.05]和hs-CRP[（2.6±5.0）mg/L vs.（3.7±4.5）mg/L,P<0.05]较阿托伐他汀组降低更显著（均P<0.05）。联合治疗组患者MACCE发生率显著低于阿托伐他汀组[7%vs.18%,P<0.05]。 结论 依折麦布联合阿托伐他汀可更好改善PCI术后患者的血清TC、LDL-C和hs-CRP水平,同时减少短期MACCE发生率,有较好的临床应用价值。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨急性冠脉综合征患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白浓度的影响。方法连续入选2009年11月至2011年9月番禺中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者126例,按电脑随机数字表法分为两组,每组63例。均给予抗凝、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、p受体阻断药、硝酸酯类等药物治疗。小剂量组在常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀20mg／d：大剂量组在常规治疗基础上给予1：3服阿托伐他汀40mg／d。所有患者在治疗前、治疗2周后分别测定血脂和血清高敏c反应蛋白（high sensitivety C reactive protein, hs-CRP）浓度,并进行比较分析。结果两组在治疗2周之后的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及hs．CRP浓度与治疗前比较．均明显降低．差异有统计学意义（P〈0．05）;并且大剂量组血清总胆固醇[（4．42±0．62）mmol／L孤（4．95±0．67）mmol／L,P〈0．01]、三酰甘油[（1．02±0．19）mmol／L诋（1．13±O．23）mmol／L,P〈0．01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．55±0．46）mmol／L／）S．（2．64±0．33）mmo｜／L,P〈0．01]及hs．CRP[（9．66±1．48）mg／L眠（10．59±3．32）mg／L,P〈O．01]浓度降低幅度更大,与小剂量组治疗后比较,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀能明显抑制急性冠脉综合征的炎性反应．降低血清hs-CRP浓度,并且治疗效果随剂量的增加而增强。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法:128例ACS患者被随机分为阿托伐他汀大剂量组(40mg/d,64例)和阿托伐他汀常规剂量组(20mg/d,64例),分别在人院24 h内及服药后3、7 d测定两组患者血脂、hs-CRP水平,并进行比较...     

阿托伐他汀对老年冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能及脉搏波速度的影响

目的 探讨冠心病患者服用阿托伐他汀1年肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及脉搏波速度(PWV)的影响.方法 选取35例(≥60岁)长期服用阿托伐他汀的冠心病患者作为阿托伐他汀组,选取25例(≥60岁)从未用过调脂药物的冠心病患者作为未服用阿托伐他汀组,20例(＜60岁)健康人作健康对照组,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上,服用阿托伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服,治疗1年.治疗前后用高频超声和科林VP-1000检查FMD及PWV,同时测血脂.结果 阿托伐他汀组治疗后与治疗前及未服用阿托伐他汀组相比FMD(P＜0.05),PWV(P＜0.05)及血脂(P＜0.05)均明显改善.结论 冠心病患者应用阿托伐他汀不仅可以调脂,还可以改善FMD及PWV,从而改善动脉弹性.     

Effect of colchicine (0.5 mg twice daily) on high-sensitivity C-reactive protein independent of aspirin and atorvastatin in patients with stable coronary artery disease

In patients with stable coronary artery disease, elevated levels of biomarkers of inflammation, including high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) > or = 2.0 mg/L, are predictors of future vascular events. Because long-term low-dose colchicine is a safe and effective means of dampening inflammation, we conducted an open-label pilot study to determine whether it could significantly lower hs-CRP in patients with stable coronary artery disease in whom hs-CRP was > or = 2.0 mg/L despite taking both aspirin and high-dose atorvastatin therapy. Plasma hs-CRP was measured in 200 patients with clinically stable coronary artery disease who were taking aspirin and atorvastatin. In 64 patients, hs-CRP was > or = 2.0 mg/L. In 20 of these patients, hs-CRP was measured again at 2 weeks (no treatment group), and in 44 patients, hs-CRP was measured again after 4 weeks of open-label colchicine 0.5 mg twice daily (treatment group). In the no treatment group, mean baseline hs-CRP did not decrease significantly, measuring 4.28 +/- 2.03 mg/L at baseline and 3.70 +/- 2.30 mg/L after repeated measurement (mean change 11.0%, 95% confidence interval [CI] -30% to +9%, p = NS). In contrast, hs-CRP decreased in all patients administered colchicine, with mean baseline hs-CRP decreasing from 4.58 +/- 2.05 to 1.78 +/- 1.38 mg/L (p <0.001), an absolute decrease of 2.80 mg/L (95% CI 2.40 to 3.65 mg/L) and a relative decrease of 60% (95% CI 54% to 67%). In 28 patients (64%) in this group, the decrease in hs-CRP was >50% from baseline, and in 31 patients (70%), hs-CRP decreased to <2.0 mg/L. No significant side effects were reported. In conclusion, low-dose colchicine (0.5 mg twice daily) can effectively decrease hs-CRP in patients with clinically stable coronary artery disease and increased hs-CRP independent of aspirin and atorvastatin use. Additional controlled studies are warranted to confirm this observation and determine whether long-term use of low-dose colchicine can improve clinical outcomes in patients with advanced vascular disease.     

瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响

目的通过观察老年稳定性冠心病患者应用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀后,外周血中血脂水平及血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)频率的变化,探讨瑞舒伐他汀在治疗稳定性冠心病过程中的调脂及非调脂作用。方法选择稳定性冠心病患者60例,根据用药不同随机分为3组,每组20例:A组:瑞舒伐他汀10 mg/d;B组:阿托伐他汀20 mg/d;C组:安慰剂(淀粉)1片/d。4周后,全自动生化分析仪检测患者血脂水平,流式细胞仪检测患者外周血中EPCs(CD34~+、血管内皮生长因子受体~+)频率。结果治疗前,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及外周血中EPCs频率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,与C组比较,A组和B组患者TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组和B组患者外周血中EPCs频率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀不仅可以有效降低老年稳定性冠心病患者TC、LDL-C及TG水平,还可以有效升高外周血中EPCs频率,同时发挥调脂及非调脂作用,对减少心血管事件的发生起着重要的作用。     

两种剂量阿托伐他汀对冠心病患者踝臂指数和hs-CRP影响的比较

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对踝臂指数（ABI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选择冠心病患者110例,随机分为40mg组和10mg组,每组各55例。10mg组予以阿托伐他汀10mg／次,1次／晚,40mg组予以阿托伐他汀40mg／次,1次／晚。观察比较两组的血脂及治疗前后的ABI和hs-CRP的水平。结果：治疗后,两组的总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;与10mg组比较,40mg组LDL,C较10mg组降低更显著（P〈0．05）。hs-CRP水平较治疗前也显著降低（P〈0．01）;与10mg组比较,40mg组hs-CRP水平下降更为显著（P〈0．05）。而ABI水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0．01）,与lOmg组比较,40mg组ABI的改善更为显著（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对冠心病患者的ABI和hs-CRP改善明显,而且40mg组改善更显著。     

Pregnancy-associated plasma protein-A elevation in patients with acute coronary syndrome and subsequent atorvastatin therapy

Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) was associated with atherosclerotic plaque vulnerability, whereas statin therapy was associated with increased plaque stability. Eighty-six patients presenting with clinical indications (non-ST-elevation myocardial infarction, unstable angina, and stable angina) for invasive coronary angiography and subsequent verified coronary artery disease (CAD) were randomly assigned in a double-blind manner to atorvastatin 10 or 80 mg/day. PAPP-A, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and lipids were measured at baseline (before statin therapy) and at 1 and 6 months. PAPP-A was significantly increased in 35 patients with acute coronary syndrome (ACS) compared with 51 patients with stable CAD (p <0.001). Patients randomly assigned to atorvastatin 10 mg did not show a significant decrease in PAPP-A from baseline at 1 or 6 months. Patients treated with atorvastatin 80 mg showed a significant decrease at 1 month compared with baseline, but not at 6 months. hs-CRP was not significantly different between the ACS and stable CAD groups. Patients receiving atorvastatin 10 mg showed no hs-CRP decrease at 1 or 6 months, whereas it significantly decreased in the 80-mg group at 6 months, but not at 1 month. In conclusion, PAPP-A significantly increased in patients with ACS compared with those with stable coronary disease. High-dose atorvastatin significantly decreased PAPP-A at 1 month and hs-CRP at 6 months in patients with verified CAD. Low-dose atorvastatin did not produce this effect.     

早期应用阿托伐他汀对正常血脂水平急性冠状动脉综合征患者炎症因子干预的观察

目的观察血脂正常的急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及阿托伐他汀早期治疗对其干预效果。方法将血脂水平正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(10mg/d×4周)和常规治疗组(各40例),另选择同期健康人40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前、后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较差别无统计学意义,但其IL-6和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs-CRP水平显著降低(P<0.01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05)且显著低于常规对照组(P<0.05)。结论血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应。阿托伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的降脂疗效

目的：观察联合应用依折麦布和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂水平的影响。方法：选择常规应用阿托伐他汀钙片20mg／d但血脂仍未达标的,符合入选标准的老年冠心病患者176例,随机分成两组,对照组为高剂量他汀组：阿托伐他汀钙片40mg／d;试药组为联合用药组：依折麦布10mg／d联合阿托伐他汀钙片20mg／d;比较两组治疗前后血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化。结果：经12周治疗后,两组TC、LDI。一C与治疗前比较均有显著降低（均P〈0．05,P〈0．01）;与高剂量他汀组相比,联合用药组治疗效果更显著（P〈0．05）,TC、LDL—C下降更明显（P〈0．05）;而肝损害及肌溶解等副作用的发生率却无明显增加。结论：与高剂量阿托伐他汀相比,依折麦布联合阿托伐他汀具有更好的降低LDL—C效果,显著提高冠心病患者的血脂达标率,且具有良好的安全性和药物耐受性。     

吡格列酮和阿托伐他汀联合应用对经皮冠状动脉介入治疗后的抗炎作用

目的观察吡格列酮和阿托伐他汀联合应用对冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者抗炎症作用的影响。方法选择冠心病合并2型糖尿病行PCI的患者116例,随机分为观察组56例,接受吡格列酮15 mg/d和常规治疗;对照组60例仅接受常规治疗。术后随访12周。分别于治疗前、治疗4、12周后检测血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化。结果 2组患者治疗后4、12周hs-CRP、MMP-9、TNF-α明显下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后12周hs-CRP、MMP-9、TNF-α明显下降(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后4周(除TG外)、12周TC、LDL-C明显下降(P<0.05,P<0.01)。2组患者治疗后12周时HDL-C明显升高,TG明显下降(P<0.01)。结论冠心病合并2型糖尿病患者吡格列酮和阿托伐他汀联合应用能有效降低炎性因子水平。