乳突根治加鼓室成形术临床疗效观察

目的：在传统乳突根治术的基础上，探讨保留部分外耳道后壁鼓室成形术的方法，以期提高化脓性中耳乳突炎病人的干耳率，提高听力的可能性，方法：对２６例（２９耳）化脓性中耳乳突炎患者进行乳突根治术，保留部分外耳道后上壁，一期重建中耳传音结构。结果：２６例（２９耳）术后８个月￣２４个月随访，术后干耳并听力提高达实用听力水平（２５ｄＢ以上）２６耳，治愈率达８９．７％，复发３耳，复发率为１０．３％。结论：对于耳咽管功能良好的化脓性中耳乳突炎病人的彻底清除乳突中耳病变的同时，行保留部分外耳道后壁及鼓环的鼓室成形术，更接近中耳生理结构，即清除炎性病变，又提高听力，值得推广。     

螺旋CT仿真内镜和后处理在中耳病变中的应用

目的探讨CT仿真内镜和后处理技术应用于中耳听骨链病变的价值及局限性.方法95例、108耳采用不同方式扫描与重建. 结果95例、108耳中双耳发病26例,95例中102耳患有中耳乳突炎.其中听骨链畸形15例,胆脂瘤69例,骨疡型中耳乳突炎21例,外耳道癌侵犯中耳3例.结论CT仿真内镜和其它后处理方法能清楚显示听骨链和锤、砧骨的大小、形态及相互之间的关系,也能较好地显示听骨链及锤、砧骨的解剖结构畸形、变异,对诊断中耳胆脂瘤及中耳乳突炎等疾病有重要价值,为检查耳部病变及手术前准备影像学资料提供了新的方法.     

乳突根治加鼓室成形术临床疗效观察

目的 :在传统乳突根治术的基础上 ,探讨保留部分外耳道后壁鼓室成形术的方法 ,以期提高化脓性中耳乳突炎病人的干耳率 ,提高听力的可能性。方法 :对 2 6例 (2 9耳 )化脓性中耳乳突炎患者进行乳突根治术 ,保留部分外耳道后上壁 ,一期重建中耳传音结构。结果 :2 6例 (2 9耳 )术后 8个月～ 2 4个月随访 ,术后干耳并听力提高达实用听力水平 (2 5d B以上 ) 2 6耳 ,治愈率达 89.7% ,复发 3耳 ,复发率为10 .3%。结论 :对于耳咽管功能良好的化脓性中耳乳突炎病人在彻底清除乳突中耳病变的同时 ,行保留部分外耳道后壁及鼓环的鼓室成形术 ,更接近中耳生理结构 ,即清除炎性病变 ,又提高听力 ,值得推广。     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自1990～1998年共收治7例（8耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳胶粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核2耳,术前诊断为急性中耳乳突炎2耳,慢性化脓性中耳炎3耳,乳突根治术后感染1耳,此6耳经术后病理证实为结核病变。8耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访2月～2年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自１９９０～１９９８年共收治７例（８耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳腔粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核２耳,术前诊断为急性中耳乳突炎２耳,慢性化脓性中耳炎２耳,乳突根治术后感染１例,此６耳经术后病理证实为结核病变。８耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访２月～２年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎

目的:探讨联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效.方法:对32例、34耳采用联合进路手术清除中耳乳突病变,同时一期完成鼓室成形术.结果:术后随访1～5年,鼓膜全部愈合, 形态良好,内陷2耳,无胆脂瘤复发.语言频率平均气导听力提高15dB以上31耳,占91.1%.结论:只要严格掌握手术适应证,正确彻底清除中耳乳突病变组织,可重建听力,术后获得满意疗效.     

耳内-耳后联合切口在乳突手术中的应用

本科自1970年以来,对乳突骨质破坏范围大的中耳乳突炎伴外耳道细窄或胆脂瘤型中耳乳突炎引起颅内或颅外并发症的87耳,采用耳内-耳后联合切口行乳突根治手术。联合切口使用方便,术野暴露充分,故能达到彻底清除病灶、建立术腔的通畅引流及,期完成手术治疗的效果。现将联合切口的方法介绍如下。 1 方法     

隐蔽性乳突炎并发双耳急性迷路损害2例报告

急性中耳炎治疗中,抗生素使用不当或疗程不足可导致隐蔽性乳突炎。这时虽无鼓膜穿孔、大量耳漏、外耳道后壁肿胀等典型急性乳突炎症状,但乳突气房中则有炎症病灶,成为耳聋或头痛的根源。作者报告2例隐蔽性肉芽性乳突炎引起双耳急性迷路损害,其临床特点:①双侧性,②继发于急性中耳炎,③缺乏鼓膜穿孔及耳漏等急性中耳炎症状,④急剧发展的进行性感音性聋,⑤存在隐蔽的肉芽性乳突炎。PapareiIa、Morgenstein 的组织学研究表明中耳病变可经前庭窗     

开放式乳突根治术并鼓室成形术112耳疗效观察

目的探讨开放式乳突根治并自体移植物鼓室成形术对慢性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法对我院6年来108例（112耳）慢性化脓性中耳乳突炎患者施行开放式乳突根治并用自体移植物行鼓室成形术,对其疗效进行分析。结果术后2年以上随访54耳,干耳52耳,听力提高50耳,4耳听力无明显提高。结论开放式乳突根治并用自体移植物行鼓室成形术治愈率高,疗效满意,值得提倡。     

中耳乳突炎性病变的人工耳蜗植入术

目的探索双侧重度感音神经性聋合并中耳乳突炎性病变人工耳蜗植入手术方法.方法 29例不同类型中耳乳突炎患者行人工耳蜗植入手术,根据炎症病变程度采用Ⅰ期手术26例,分期手术3例.非化脓性及慢性中耳炎静止期者,行完壁式乳突根治术,清除病灶,保留骨性外耳道,同期行人工耳蜗植入;化脓性中耳炎者,行完壁式或开放式乳突根治术,清除病灶保留骨性外耳道或重建外耳道后上壁,获得干耳后,Ⅱ期行人工耳蜗植入.结果 29例中耳乳突不同炎症病变患者经Ⅰ期或分期手术,人工耳蜗电极均顺利植入.随访2～8年,无炎症病变复发,开机后人工耳蜗工作正常,无电极裸露、脱出.结论中耳乳突炎性病变经正确的手术措施干预后,可行人工耳蜗植入.强调依据病变程度和范围个性化处理.