屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影（DM）较屏胶乳腺X线摄影（SFM）具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影(DM)较屏胶乳腺X线摄影(SFM)具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

数字化乳腺X线摄影的图像质量分析

目的 探讨影响数字化乳腺X线摄影图像质量的各种因素,以提高乳腺X线摄影技术在影像诊断中的价值.方法 随机抽取2006-10-12间200例经数字化乳腺X线摄影的资料,评价摄影体位、投照技术、机械设备等因素对图像各方面质量的影响.结果 数字化乳腺X线摄影的一级片93.5%(187/200),二级片4.5%(9/200),三级片2%(4/200).在二级片、三级片中,摄影体位不标准4例(2%),压迫不完全2例(1%),异物伪影1例(0.5%),被检查者身体伪影2例(1%),影像板伪影2例(1%),设备校正不良1例(0.5%)以及照片保存不当1例(0.5%).结论 在数字化乳腺X线摄影中,医技人员的投照及操作技术是提高图像质量的关键,被检者和机械设备等是相关因素.     

全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查.     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现。结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎。X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例。伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例。结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通[2007]6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBI186-2007）及《计算机X线摄影（CR）质量控制检测规范》（GBI187-2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通（2007）6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GB1186—2007）及《计算机X线摄影（Ca）质量控制检测规范》（GB1187—2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

数字化X线摄影成像及评价

数字医学影像技术在近20年得到迅速的发展,因此被评价为20世纪医学发展的重要成就之一。电子计算机、信息技术的飞速发展,为医学影像技术的发展提供了充足的动力,数字化已成为医学影像技术发展的必然方向,计算机X线摄影(computed radiography,CR)、直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)等数字化影像系统及应用已引起国内医学界广泛关注。全新的数字化影像技术应用于临床,丰富了形态医学诊断的信息、层次,逐步改变了传统放射技术并与快速发展的计算机、网络技术融合,     

Reproducibility of Computer-Aided Detection Marks in Digital Mammography

Objective

To evaluate the performance and reproducibility of a computer-aided detection (CAD) system in mediolateral oblique (MLO) digital mammograms taken serially, without release of breast compression.

Materials and Methods

A CAD system was applied preoperatively to the full-field digital mammograms of two MLO views taken without release of breast compression in 82 patients (age range: 33 - 83 years; mean age: 49 years) with previously diagnosed breast cancers. The total number of visible lesion components in 82 patients was 101: 66 masses and 35 microcalcifications. We analyzed the sensitivity and reproducibility of the CAD marks.

Results

The sensitivity of the CAD system for first MLO views was 71% (47/66) for masses and 80% (28/35) for microcalcifications. The sensitivity of the CAD system for second MLO views was 68% (45/66) for masses and 17% (6/35) for microcalcifications. In 84 ipsilateral serial MLO image sets (two patients had bilateral cancers), identical images, regardless of the existence of CAD marks, were obtained for 35% (29/84) and identical images with CAD marks were obtained for 29% (23/78). Identical images, regardless of the existence of CAD marks, for contralateral MLO images were 65% (52/80) and identical images with CAD marks were obtained for 28% (11/39). The reproducibility of CAD marks for the true positive masses in serial MLO views was 84% (42/50) and that for the true positive microcalcifications was 0% (0/34).

Conclusion

The CAD system in digital mammograms showed a high sensitivity for detecting masses and microcalcifications. However, reproducibility of microcalcification marks was very low in MLO views taken serially without release of breast compression. Minute positional change and patient movement can alter the images and result in a significant effect on the algorithm utilized by the CAD for detecting microcalcifications.     

Screen-Film Mammography and Soft-Copy Full-Field Digital Mammography: Comparison in the Patients with Microcalcifications

Objective

We wanted to compare the ability of screen-film mammography (SFM) and soft-copy full-field digital mammography (s-FFDM) on two different monitors to detect and characterize microcalcifications.

Materials and Methods

The images of 40 patients with microcalcifications (three patients had malignant lesion and 37 patients had benign lesion), who underwent both SFM and FFDM at an interval of less than six months, were independently evaluated by three readers. Three reading sessions were undertaken for SFM and for FFDM on a mammography-dedicated review workstation (RWS, 2K×2.5K), and for FFDM on a high-resolution PACS monitor (1.7K×2.3K). The image quality, breast composition and the number and conspicuity of the microcalcifications were evaluated using a three-point rating method, and the mammographic assessment was classified into 4 categories (normal, benign, low concern and moderate to great concern).

Results

The image quality, the number and conspicuity of the microcalcifications by s-FFDM (on the RWS, PACS and both) were superior to those by SFM in 85.0%, 80.0% and 52.5% of the cases, respectively (p < 0.01), and those by the s-FFDM on the two different monitors were similar in 15.0%, 12.5% and 35.0% of the cases, respectively (p > 0.01). The mammographic assessment category for the microcalcifications in the three reading sessions was similar.

Conclusion

s-FFDM gives a superior image quality to SFM and it is better at evaluating microcalcifications. In addition, s-FFDM with the PACS monitor is comparable to s-FFDM with the RWS for evaluating microcalcifications.     

口内X线片直接数字化摄影技术的临床应用

目的：研究口内X线片直接数字化摄影(direct digital radiography，DDR)与传统口内片摄影技术方法的不同点及优越性。材料和方法：采用ATMEL Dental Intra-oral system研究口内片DDR的临床应用技术及优越性。结果：得到不同的中心线投射角度及X线曝射参数。结论：与传统摄影技术相比，DDR技术在图像即时显示、图像处理及图像存储方面均具有不可比拟的优越性，该技术是口内X线片发展的方向。     

混叠效应对数字化X线影像的影响及其分析

目的 探讨数字X线摄影中混叠效应的产生原因及其对影像质量的影响。方法 使用Kodak CR900系统分别对矩形波测试卡和固定滤线栅成像。测试卡铅条在平行于激光扫描方向和呈45°角的放置方式下分别成像,观察两种影像对分辨率测试卡的显示情况。使滤线栅铅条的方向在平行和垂直于激光扫描方向时分别成像,在显示器上使用不同的放大率对滤线栅影像进行观察,并比较两种影像外观的差异。结果 测试卡影像上,3.93线对/mm以上频率的铅条影无法相互分辨,因此尼奎斯特频率为3.93 LP/mm。但在测试卡45°放置的影像中,频率为4.86 LP/mm的铅条仍能相互分辨。滤线栅铅条平行于成像板的激光扫描方向时,最终影像中显示出明显的条纹影。在显示器上使用不同的放大率观察时,栅条形成的条纹影宽度和方向都发生明显变化。铅条与激光扫描方向垂直时影像中的条纹影显著减弱。结论 CR应用中混叠效应会对数字影像产生不利影响,应根据设备的极限分辨率选择适当的固定滤线栅,栅频率应大于尼奎斯特频率。在摄影中,滤线栅的铅条方向应与成像板的激光扫描方向相垂直。在显示器上观察固定滤线栅摄影影像时,建议使用原始图像的整数倍的放大率。     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

食管反流与反流性食管病的数字摄影诊断

目的探讨食管反流及反流性食管病的数字摄影诊断. 资料与方法对428例可疑反流性食管病患者行直立、仰卧、俯卧位数字摄影术.分析胃食管反流的表现. 结果胃食管反流82例,占19.2%,包括单纯性反流,反流合并食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、癌、静脉曲张等. 结论胃食管反流的检出率取决于正确的影像形态学认识和检查方法,数字摄影能动态反映食管胃连接处的形态变化,特别是能对下食管括约肌(LES)的功能作出评判.