子宫腔内缝合加用卡孕栓在剖宫产中的应用

回顾2002年以来,剖宫产术中胎盘因素性大出血,且失血量≥800mL者共33例,经采用子宫腔内缝合加用卡孕栓(卡前列甲酯)取得到了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月—2007年10月在本院实行剖宫产术中,有33例为胎盘因素性大出血。孕妇年龄22～38岁,孕周34～42周,初     

宫腔填塞纱条压迫止血法在剖宫产术中的应用

本文就我院1995年以来剖宫产术中因胎盘因素引起大出血,失血量≥1000ml者共18例,其中15例经用宫腔填塞纱条压迫止血取得满意效果。1 资料与方法 本组18例剖宫产均为子宫下段横切口,全部使用硬膜外麻醉。术中常规使用预防性宫缩剂,术后抗生素预防感染,18例均因在剖宫产术中因胎盘因素引起大出血,全部病例的出、凝血时间及血小板检查均正常。年龄24～32岁,平均26.8岁。孕产次:初孕初产妇4例;有人工流产史者12例,其中人工流产1次8例,2次3例,3次1例;经产妇2例。孕周:<37     

产后失血性休克的护理

对３０例产后失血性休克患者进行了观察与护理 ,现报道如下 :１临床资料患者年龄２２～３５岁 ,初产妇２７例 ,经产妇３例 ,孕周为３７～４２周 ,均为阴道分娩 ,其中 ,自娩２５例 ,胎吸助产２例 ,产钳助产３例。失血量７５０～１２５０ｍｌ２２例 ,１２５０～１７５０ｍｌ６例 ,１７５０～２５００ｍｌ２例。宫缩乏力１８例 ,宫缩乏力伴胎盘残留９例 ,阴道撕裂伤３例。２观察与护理２ １准确判断及时抢救 :一旦发生大出血 ,立即建立两条静脉通道 ,迅速查出出血原因 ,采取有效、安全、止血措施 ,纠正失血性休克。根据失血量、失血速度及产妇…     

剖宫产术中大出血的相关原因分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的止血方法及出血原因,改善止血效果,降低大出血的发生率。方法 2009年2月—2013年2月,西平县人民医院妇产科因各种原因行剖宫产术3 552例,其中52例术中出血量≥1 000 mL。回顾性分析52例患者的临床资料。结果 胎儿娩出后子宫收缩乏力（28例,占55.7%;切口撕裂4例,占7.7%）和胎盘因素（前置胎盘及胎盘早剥20例,占38.0%）是剖宫产术中大出血的主要原因。行子宫动脉上行支结扎术2例（3.7%）,用可吸收线局部“8”字缝合子宫胎盘剥离面止血14例（26.9%）,对宫缩乏力病例正确使用宫缩剂、及时缝合20例（38%）,采用B-Lynch缝合术6例（11.5%）,胎盘剥离面压迫止血的同时应用宫缩剂6例（11.5%）,切口撕裂及时缝合4例。52例均成功止血,无1例患者因止血失败而切除子宫。结论胎儿娩出后子宫收缩乏力和胎盘因素是剖宫产术中大出血的主要原因。在补充血容量纠正休克的同时,迅速确定大出血的原因。针对大出血的原因采取相应的止血措施可有效降低子宫切除率和孕产妇的病死率。     

卡孕栓在选择性剖宫产术中的应用

目的 观察卡孕栓用于造反选择性剖宫产术中预防产后出血的效果。方法 选择２０６例足月未临床产孕妇,随机分为卡孕栓组,卡孕栓＋催产素组及催产素组。卡孕栓组６７例,术中打开腹膜时口服卡孕栓１mg/枚。卡孕栓＋催产素７０例,术中打开腹膜时口服卡孕栓１mg/枚,胎儿娩出后宫体注射催产素３９Ｕ。催产素组６９例,术中胎儿娩出后宫体肌内注射催产素３０Ｕ,再静脉滴注催产素２０Ｕ。以上各组观察术中及术后２h内出血量。结果     

宫腔填塞红汞纱布条治疗剖宫产大出血30例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血性疾病之一 ,剖宫产为该病终止妊娠的主要方法。在剖宫产术中 ,既要保住子宫 ,又要快速有效止血 ,这是妇产科领域一直探索的课题。自 1996年6月至 1999年 6月术中采用红汞纱布条填塞宫腔的方法 ,治疗前置胎盘剖宫产术中大出血 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3年间共行剖宫产 1840例 ,以前置胎盘为手术指征 88例 ,其中术中大出血者 3 0例 ,出血量最多 15 0 0ｍｌ,最少 40 0ｍｌ,平均 65 0ｍｌ。中央性前置胎盘 8例 ,部分性15例 ,边缘性 5例 ,胎盘低置 2例。孕周 3 4～ 40周。均采用硬膜外麻醉…     

宫腔纱垫填塞控制剖宫产大出血32例

剖宫产术中大出血 ,如处理不当可威胁产妇生命。我院采用纱垫填塞宫腔治疗剖宫产时顽固性产后出血 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　自 1991年 1月～ 1999年 1月间我院共行剖宫产术 4 32 0例 ,剖宫产与子宫切除 10例 ,余4 310例均为子宫下段剖宫产术、手术均采用连续硬膜外麻醉。术中常规预防性使用宫缩剂。术中出血量达到 80 0ｍｌ以上 ,采用纱垫填塞宫腔共 32例 ,均制止了大出血。1.2　剖宫产出血原因及原发病　 (1)子宫下段宫缩乏力胎盘因素 18例 (56 .2 5% )。原发疾病 :完全性前置胎盘 10例 ,部分性前置胎盘 8例。 (2 )单纯…     

B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床治疗中的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术在处理胎盘早剥并发胎盘卒中病例中的临床应用价值.方法 对51例胎盘早剥合并胎盘卒中的剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 采用子宫B-Lynch缝合术联合宫缩剂的保守性治疗均获成功,术后无严重并发症,无一例子宫切除.结论 B-Lynch缝合术联合宫缩剂能迅速有效地改善胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的宫缩乏力状况,减少患者产后出血量,保全子宫,挽救患者生命.     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大出血20例分析

我院妇产科2000年1月至2004年1月对20例剖宫产术中大出血经反复使用宫缩剂及按摩子宫等无效时,采用结扎子宫动脉上行支有效制止了出血,取得了满意效果。1资料与方法1·1一般资料:本组20例,年龄22~32岁,初产妇16例,经产妇4例,孕周37~42周。其中巨大儿4例,双胎6例,前置胎盘2例,头     

卡孕栓预防剖宫产出血的临床观察

目的：观察卡孕栓预防剖宫产出血的临床效果。方法：选择产科住院的足月产妇,近期内未服用过前列腺素抑制剂,无使用前列腺素药物禁忌症300例,随机分成两组,卡孕栓观察组在开腹后,胎儿娩出前舌下含服卡孕栓1mg,缩宫缩对照组术中胎儿娩出后即刻宫体肌注催产素20^u。结果：两组术后2h,24h出血量比较,P＜0．05,卡孕栓组明显少于缩宫缩组,有显著性差异,术后1/2h,2h的宫底高度比较,P＜0．05,卡孕栓组明显低于缩宫缩组,有显著性差异,两组新生儿情况无显著性差异。结论：卡孕栓预防剖宫产出血的效果显著,用药简便,且副反应小,值得推广使用。     

卡前列甲酯栓预防高危因素剖宫产出血的临床研究

目的：探讨在有出血高危因素的剖宫产术中应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）是否能有效减少术中及术后出血,了解卡孕栓在预防剖宫产术中术后出血的效果。方法2013年7月-2014年2月在我院产科选择有出血高危因素的剖宫产产妇400例,随机分为卡孕栓＋缩宫素组及缩宫素组各200例。卡孕栓组在胎儿娩出后,胎盘娩出前予卡孕栓1 mg舌下含化及缩宫素20单位宫体注射;缩宫素组予缩宫素20单位宫体注射。记录2组术中、产后2 h、产后24 h出血量。结果卡孕栓组术中、产后2 h、产后24 h出血量比缩宫素组显著减少。结论卡孕栓可以有效减少有出血高危因素剖宫产术中术后出血,且用药安全。     

卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床分析

产后出血是威胁产妇生命的重要并发症之一,多继发于宫缩乏力。我院自1998年7月起开始加用卡孕栓(卡前列甲酯)预防剖宫产产后出血的发生。通过临床观察,发现使用卡孕栓后剖宫产术中及术后两小时出血量均较不用时少,特报告如1 资料和方法1.1 病例选择:选择1998年7月~12月在我院足月剖宫产(手术方法均为子宫下段剖宫产术)的产妇共216例,随机分为两组,对照组100例,观察组116例。两组产妇的一般情况比较见表1。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血210例临床观察

目的　评价卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法　 2 10例对前列腺素无禁忌症的剖宫产妇 ,随机分为2组 ,分别采用卡孕栓及催产素预防术后出血。结果　卡孕栓组产后出血例数及出血量明显少于催产素组 ( P <0 0 1)。结论　卡孕栓用于预防剖宫产术后出血宫缩强 ,个体差异性小 ,操作简单 ,安全经济。     

卡孕栓配合宫腔塞填治疗前置胎盘剖宫产出血

目的探讨卡孕栓配合宫腔填纱治疗前置胎盘术中出血的临床价值。方法 26例前置胎盘术中出血量约500ml以上的患者,采用舌下含服卡孕栓配合宫腔填纱止血。结果 26例均成功止血,无一例取纱后出血,感染。结论前置胎盘剖宫产术中出血时应用卡孕栓配合宫腔填纱能有效迅速控制出血,减少术中出血,避免子宫切除。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血210例临床观察

目的：评价卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法：210例对前列腺素无禁忌症的剖宫产妇，随机分为2组，分别采用卡孕栓及催产素预防术后出血。结果：卡孕栓组产后出血例数及出血量明显少于催产素组（P＜0．01）。结论：卡孕栓用于预防剖宫产术后出血宫缩强，个体差异性小，操作简单，安全经济。     

卡孕栓在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用（一附36例报告）

目的探讨卡孕栓对中央性前置胎盘术中及术后2h出血量方面的应用价值.方法将中央性前置胎盘56例患者分为治疗组和对照组.治疗组术中肛门放置卡孕栓1mg,对照组宫肌注射催产素20 IU或加注麦角新碱0.2 mg.结果采用卡孕栓组术中及术后2h出血量明显减少,优于对照组(P ＜0.01).结论卡孕栓在减少中央性前置胎盘剖宫产术中及术后2h出血量方面有明显效果的,用法简单,便于推广.     

卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血临床观察

目的研究卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产术后出血的临床观察。方法将891例高危妊娠剖宫产孕妇随机分为3组,分别为：胎儿娩出前舌下含服卡孕栓500μg配合催产素组、胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg配合催产素组、单纯静脉滴注催产素组,3组均于胎儿娩出后宫壁肌注催产素20 U,比较剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及产后出血发生率。结果胎儿娩出前舌下含服卡孕栓500μg配合催产素组剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及产后出血发生率明显低于其他组（P〈0.05）。结论胎儿娩出前舌下含服卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力出血效果很好,减少产后出血率的发生,且应用简便,安全,用量小,值得推广。     

卡孕栓在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用(-附36例报告)

目的探讨卡孕栓对中央性前置胎盘术中及术后2h出血量方面的应用价值.方法将中央性前置胎盘56例患者分为治疗组和对照组.治疗组术中肛门放置卡孕栓1mg,对照组宫肌注射催产素20 IU或加注麦角新碱0.2 mg.结果采用卡孕栓组术中及术后2h出血量明显减少,优于对照组(P ＜0.01).结论卡孕栓在减少中央性前置胎盘剖宫产术中及术后2h出血量方面有明显效果的,用法简单,便于推广.     

肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

中央性前置胎盘阴道纵隔经阴道分娩一例

中央性前置胎盘阴道纵隔经阴道分娩一例太原市妇幼保健院（０３００１２）王晓兰患者，２７岁。主因停经７月余，无痛性阴道大量出血伴胎动减弱２小时于１９９１年２月８日１Ａｍ急诊入院。患者诉在家出血约８００ｍｌ。患者于１９８９年１１月１４日曾因臀位剖宫产一女婴。Ｇ２Ｐ１。检查：Ｔ３６．７℃，Ｐ７０次／分。Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。贫血貌神清，心肺（一），肝脾未及。腹围９０ｃｍ，宫高３０ｃｍ胎位、臀位，胎心中１３６次／分钟。阴道有少量活动性出血。ＨＢ１０ｇ，ｐｔｓ８．８万／ｍｍ３。诊断①宫内妊娠３３ｗＧ２Ｐ１；②臀位；③前置胎盘？④前次剖宫产史；⑤胎儿宫内窘迫。处理：入院后１０Ａｍ～１０Ａｍ输血８００ｍｌ，阴道出血明显减少，７Ａｍ胎心消失，子宫张力大，不能缓解。８：３０某大夫内诊检查感觉为臀部未及胎包。８ｐｍ患者阴道出血增多约３００ｍｌ，宫缩规律，子妇有向下迸气感，在输血浆同时消毒铺中，此时见有部分胎盘组织拔露，用手牵拉胎盘，胎包从胎盘边缘２、４点处突出，人工破之，流出清亮羊水４００ｍｌ，牵拉胎盘时发现有阴道纵隔。将胎盘从纵隔一侧娩出。然后行纵隔切开断端缝合术。２０：４５以头位娩出一死男婴，体重１５００ｇ，身长４０ｃｍ；检