成都市民患病首选就诊医院原因分析

目的了解成都市民就医选择医院的行为模式,为加强医院管理提供依据。方法按照分层随机起点等距辐射抽样法原则,在成都市主城区抽选调查户,共完成1300个居民家庭的入户调查,对其患病就诊时首选医院以及选择医院的原因进行调查。结果（1）选择到医院就医者595人（45．77％）,药店买药546人（42．00％）,到社区卫生服务中心等118人（9．08％）,其他41人（3．15％）;（2）在选择到医院就医的595名市民中,选择市级医院314人（52．77％）,选择省级以上医院214人（35．97％）,选择区级医院67人（11．26％）;（3）成都市民患病时首选不同级别医院就医主要选择原因的差异显著（P〈0．05）。首选到高级别医院就医主要考虑的是其医术好、设施好、名气大;首选到较低级别医院就医主要考虑的是其价格合理、看病简便、服务好。结论患者就医行为模式是影响医疗市场的重要因素之一,应根据患者选择就医的需求,有针对性的加强医院管理,满足群众医疗服务需求。     

四川省患者对就诊医院最不满意方面的评价

目的探讨提高病人对就诊医院满意率的途径。方法分析四川省城乡及汉族地区农村与少数民族地区农村就诊患者对就诊医院最不满意的若干问题。结果门诊服务不满意率比较：农村高于城市；汉族地区农村高于少数民族地区农村（P值均〈0．05）。各地区住院服务不满意率的比较，差别均无统计学意义（P值均〉0．05）。此外，四川省城乡居民对住院服务的无不满意率均低于对门诊服务的无不满意率（P值均〈0．05）。门诊与住院病人对就诊医院最不满意的11个方面的评价，有较高的一致度（WR=0．8408），但统计学意义不显著（Χ^2=16．816，P〉0．05）。门诊和住院患者对就诊医院最不满意的方面，居第一位的均为医疗费用高（门诊33．33％，住院42．61％），居第二位的均为设备、环境差（门诊28．26％，住院16．48％）。城乡比较、汉族地区农村与少数民族地区农村比较，构成比差异均显著（P值均〈0．05）。结论卫生系统应努力降低患者医疗费用负担，改善就医条件和环境，优化卫生资源配置，提高现有医疗设备的利用率。此外，少数民族地区农村的医疗机构还应进一步改善服务态度，提高技术水平。     

充分发挥政府职能作用 切实做好无偿献血工作

达川地区辖２市５县，６１个区、３９０个乡镇（其中乡３３６个，镇５４个），行政村３６８５个，幅员面积１６５９１平方公里。１９９８年底，全区人口６１２．９８万人，其中农业人口５２８．０１万人，占８７％，非农业人口８４．９７万人，占１３％；非农业人口中在职职工数为３８．２６万人，占４５％，无业人口（含学生）为４６．７１万人，占５５％。我区地处巴山腹地，人们观念较陈旧，传染病防治任务较重，人群整体素质较差。全区现有正县级中心血库１所，血库７个，三级医院１所，二级医院１３所，一级医院６６所，临床用血已基本…     

区域中心医院就诊患者医疗需求调查及影响因素分析

对1995年5月至11月达川地区人民医院3663名门诊、住院患者的医疗需求进行了调查分析,结果表明:该院就诊人群以城市青壮年为主;服务半径较窄;患者对医院、医生、医疗质量的选择性较强;医疗需求具有层次性;医疗消费弹性较小;对该院的诊疗技术及治疗效果较满意;医疗服务存在着最困难和最不满意的环节。由此提出扩大服务面,增强辐射力;增设服务项目,开展多层次医疗服务;改善服务环节,提高医疗质量;转变观念,自觉形成费用控制意识等四项对策。     

农村居民就医地点的选择与评价

农民就医地点的选择是一个值得关注的问题。就卫生服务需方而言，农民选择不同的地点就医，反映了农民不同的卫生服务需求。就卫生服务的提供方而言，服务对象的流动，不仅关系到不同层次医疗机构资源的利用效率，而且，在一定程度上关系到医疗机构的生存和发展。 本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县人户调查的资料，分析项目县农民对医疗服务机构的利用与就医流向的特征，为项目县卫生资源规划、卫生服务质量的改善以及合作医疗补偿方案的确定提供参考依据。 一、调查结果及初步分析 １．门诊就诊 （１）经常就诊单位 在项目地区农民经常就医…     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求分析

目的 了解湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求。方法 选择省、地市、县级综合性医院５家，采取随机抽样的方法，对医务人员的健康教育培训状况与培训需求进行调查。结果 湖北省医务人员近３年健康教育培训率为７９．８％，省级（１００％）高于县级（８３．３％）和地市级（７１．７％）；接受专业培训率（２０．２％）低，且以医院自身培训（５８．１％）为主。２０％以上医务人员未接受培训的原因主要是未获得培训机会（     

社区卫生服务需求探讨

为了更好地开展社区卫生服务工作,１９９８年３月,我们就社区居民卫生服务需求问题进行调查。调查结果提示：卫生服务需求依次为：就近就医（６８．６７％）、保健指导（１１．８５％）、家庭保健合同制（６．２１％）、指导就医（５．０８％）、指导饮食（４．００％）、出诊（３．６２％）、家庭病床（１．５５％）。慢性病组上述各种需求均高于非慢性病组,有统计学差异。６０岁以上居民,就近就医、家床、合同制、出诊需求均高     

耳鼻喉科401例急诊入院病历调查分析

为了解耳鼻喉科急诊就诊断和提高其急诊医疗质量，我们分析了４０１例急诊入院病历。结果是；１．急诊入院病人中男；女为１．５：１．２。高发年龄组为４０－５０岁年龄组。３．春夏季为高发季节。４．急诊入院的突聋患者在发病后７天内就诊的治愈率达５０．１％，超过８天后就诊的治愈率仅为２１．２％，５．急诊入院病人中５．１％的患者在其它医院或其它科就诊时未能获得及时确诊与治疗。     

620名军人伤病员就医行为调查分析

目的：了解军人伤病员就医需求，优化服务措施，提高服务满意度。方法；随机抽取620名军人伤病员就诊目的及就医需求进行问卷调查。结果：来医院会诊的占56．6％，伤病员最需要的是医疗技术水平占52．2％和服务质量占31．6％.结论：医院应强化职能意识、优化就医流程、提高服务质量和技术水平、规范医疗行为、改善医疗环境。     

疟疾患者求医行为的影响因素研究

目的　探讨影响疟疾病人求医行为主要因素。方法　对湖南、贵州两省的５ 个县的２１２ 名在１９９６年５～１０月间新发疟疾病人进行了回顾性调查，并进行单因素与多因素分析。结果　患者就医的时间间隔为５７５天，在各类就医地点中以村卫生室频率最高（４０５７％ ），病人遵守医嘱的比例较高（７８３０％ ）。在单因素分析的基础上对患者求医去向的影响因素进行了非条件ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析，筛选出的主要因素作用大小依次是去第一家医疗机构就诊的原因、去医院就医所用的时间、出现症状后病人自己及家人是否怀疑患了疟疾、发病前的疟防知识。结论　疟疾病人行为受家庭、疟防知识和医疗机构的医疗服务等因素的影响。     

浙江省部分地区农村老年人社区卫生服务利用状况及医疗费用调查

目的了解浙江省农村老年人的卫生服务利用状况及医疗费用负担,为相关措施制定提供依据。方法2009年10—11月,采取分层随机整群抽样的方法,对舟山及温州市的农村老年人进行人户问卷调查,调查的主要内容包括一般人口学资料、家庭基本情况、就医的可及性、卫生服务需求和利用。并对老年人2周患病率、就诊率、1年内的住院情况及影响住院因素、医疗费用等进行分析。结果调查2184名老年人,2周患病率为53．9％,其中慢性病延续到2周内的占83．4％,患病就诊率为81．7％。就诊首选的医院是村卫生室和镇卫生院,占74％,选择上述医院的主要原因是距离近（占57．1％）;调查前一年内住院率为14．3％,选择在县医院、市及以上医院的分别占44．3％、44．2％。2周医疗费用支出中位数为70元,因经济困难未治疗者占24．2％;调查前一年内住院费用的中位数是7000元。在住院患者中,家庭收入低者明显低于中等收入者。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要原因;经济状况是影响老年人就医的主要因素;老年人门诊医疗主要考虑方便性,住院医疗首选县级以上医院。     

农村医疗网点密布的利弊与对策

农村医疗网点密布的利弊与对策吴让操（湖北省洪湖县红军医院４３３２０５）１医疗网点密布的优点１．１方便了患者就医随着人们物质生活水平的提高，对医疗的需求也相应提高，尤其是在一些人群居住较偏僻的地方开设医疗点，的确可以收到良好的社会效益。１．２增强了医疗...     

医院距离对农村地区居民住院需求的影响：一个离散选择模型的应用

医院地域性对居民医疗需求的影响不仅仅是一个重要的学术问题,同样也具有很重要的政策含义。文章利用2006年和2008年所采集到的山东省97个村的家户调查问卷数据,研究了就诊距离对我国农村地区农民住院需求的影响。文章使用离散选择模型,估计了我国农村地区患者住院就医的需求函数。分析发现,农村患者的住院就医需求受到医院距离的显著影响。随着去医院就诊距离增加,患者去该医院就诊的概率会下降。并且这一影响也随着医院等级的变化而变化:越是基层的医院,影响越大。该研究为医疗服务的地域特性提供了新的证据。     

155例城市癫痫患者的诊治情况及需求调查

目的 通过调查中国部分城市癫痫患者的诊治和需求情况，为探索适合中国国情的癫痫治疗和管理模式提供依据。方法 对上海、北京、长沙三个城市社区人群中的癫痫患者进行问卷调查。内容包括一般情况、就诊情况、治疗情况、对癫痫知识的了解程度和途径、生活中的障碍和目前的需要。结果 大多数患者能正确选择医疗机构（90．8％）和专业医生（92．3％）就诊，并遵医嘱服用抗癫痫的西药（77．4％），治疗效果亦较好（82．6％）。但仍有部分患者对癫痫知识不太了解（13．5％），去私人诊所就医（12．9％）和使用民间偏方（7．7％），治疗期间不重视随访血药浓度（45．8％）和血生化指标（43．9％）。等候时间长（36．8％）、交通不便（23．2％）、费用太高（22．6％）是造成就医不便的主要原因。患者就医主要的障碍是就业（47．2％）、婚姻（29．9％）、心理（44．4％）和人际关系（29．9％）；主要的需求是有效（87．0％）和便宜的药物（40．9％）及就医方便（37．0％）。结论 应结合患者的需求加强宣传教育和心理疏导等方面工作。     

体检人员对医院健康教育工作的反馈与需求调查

我院体检科每年体检人次约２－５万至３万左右，为了解医院健康教育效果，特对来院体检的人员进行了健康教育反馈与需求调查，现将结果报告如下。一、调查内容和方法１．调查对象　１９９７年１２月份来院体检人员，发出调查卷２０００份，收回１８９０份，占调查卷的９４－５％，其中有效答卷为１４５９份，占调查卷的７２－９５％。２．调查内容　体检人员接受医院健康教育的状况及其对健康教育的主、客观需求。３．调查方法　分为７个不同专题，采用问卷形式，在体检当日内自行填写调查表。二、调查结果１．对医院健康教育的反馈（１）观…     

云南省农垦总局第一职工医院

云南农垦总局第一职工医院座落在闻名遐迩的西双版纳州，位于景洪市江北路２号。该院于１９７１年创建，１９７５年开诊，担负着垦区几十万职工、家属及边疆各少数民族的防病就医重任。伴随着垦区事业的蓬勃发展，该院已从初级医院发展为集医疗、预防、教学、科研、中西医结合为一体的综合性三级乙等医院。该院占地面积１８．８公顷，基础建筑布局合理，得天独厚的热带雨林气候，使医院的环境美化锦上添花。该院现有在职职工４１０人，专业技术人员 ３４６人，其中主任医师（教授）３人，副主任医师（副教授）１６人。配置了全身ＣＴ机、１…     

三级医院门诊服务满意度调查与建议

目的了解三级医院门诊服务患者满意度,为制定对策提供参考。方法采用调查问卷,对山东、河北、河南3省50家三级医院门诊就诊患者进行调查。结果医疗技术高超、医疗设备佳是患者选择医院的重要影响因素。就医过程中,对各楼层指示牌及看板不满意比例最高（33。9％）;等候挂号、划价时间满意度最低（29．9％）,其次为医师看病时间（26．7％）;医疗过程整体满意度较高,均在60％以上;“抱怨时立即得到适当处理”满意度最低,提示医患沟通不到位;超过50％的患者对服务流程均不满意,亟待改进。结论三级医院应改善门诊环境,方便患者就诊;简化服务手续,优化就诊流程,缩短等候时间;完善医患沟通体系,强化医护人员服务意识;优化科室布局,全面提升科室服务水平。     

医疗单位消毒状况监测分析

医疗单位消毒状况监测分析王杰吴炳权（颖上县防疫站２３６２００）为了解我县医疗单位消毒状况，我们于１９９６年５－１０月对２１所医疗单位，５９个诊所消毒状况进行监测，现报告如下。１对象与方法１．１监测对象医疗卫生单位、计划生育指导站相关科室（手术室、外科...     

柳州市口腔疾病患者就医观念及行为调查

目的分析柳州市口腔疾病就诊患者对口腔健康的观念和就医行为,为口腔卫生服务机构制定相关措施提供依据。方法对来口腔科就诊的患者随机抽取450例进行开放式问卷调查。结果450例被调查者中,244例（54．22％）对口腔健康很重视,希望得到专业指导,但仅104例（23．11％）会定期去医院检查口腔。82．00％的患者选择去正规医院治疗;71．78％的患者认为周末看病最方便。70．22％的患者认为看口腔疾病不一定要找专家;8．44％的患者认为进修生、实习生、低年资医生只要认真负责也行。结论医院应加强口腔健康教育,同时开设夜门诊、节假13门诊,以方便患者就医。