阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及炎症因子高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨不稳定型心绞痛患者应用阿托伐他汀治疗对血脂及血清炎症因子C-反应蛋白的影响。方法如皋市人民医院2009年8月至2011年6月收治的不稳定型心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予不稳定型心绞痛的常规治疗,如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及抗凝等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,20mg/d,口服,连用8周。测定两组治疗前后血清中hs-CRP和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果两组患者在入院时炎症因子hs-CRP及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗4周、8周后hs-CRP及TC、TG、LDL-C两组均呈下降趋势,但治疗组下降优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛不但能降低血脂还可减轻其炎症反应,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,对UAP的发生、发展及预后有重要作用。     

阿托伐他汀对糖尿病并不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响及临床意义

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病并不稳定型心绞痛(UAP)患者C-反应蛋白(CRP)的影响及临床意义.方法 选择糖尿病并UAP患者80例随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组给予阿托伐他汀20mg每晚顿服;对照组饮食控制.所有患者于治疗前及治疗后4周测定血脂及CRP变化,分析6个月心血管事件的发生率.结果 观察组治疗后CRP显著低于治疗前(P＜0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),观察组6个月内心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀在调脂治疗的同时还可减轻炎症反应,提示阿托伐他汀可改善血管内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,对糖尿病并UAP的发生、发展及预后起重要作用.     

阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及预后的影响

目的研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及预后的影响。方法 70例脑梗死患者随机分为2组,治疗组给予阿托伐他汀20mg,口服,1次/晚,疗程4周,观察治疗前后血清C-反应蛋白及神经系统功能缺损评分的变化。结果使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白,显著降低,神经系统功能缺损评分好转。结论阿托伐他汀能够降低脑梗死患者的C-反应蛋白,从而改善脑梗死的预后。     

早期应用阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:将70例脑梗死患者随机分为常规治疗组(35例)和阿托伐他汀治疗组(35例),30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 m g/d,疗程为15 d。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP。结果:阿托伐他汀组治疗2周后,CRP较治疗前下降(P<0.05)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:在脑梗死早期给予大剂量阿托伐他汀治疗,使CRP水平下降,可能有利于抑制炎症反应、稳定斑块。     

通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白的影响

目的:探讨采用阿托伐他汀联合通心络治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取2014年8月~2016年5月本院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组行基础治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀联合通心络进行治疗,对两组临床治疗效果进行评估,并对治疗前后血清高敏C-反应蛋白水平变化进行分析.结果:观察组总治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗结束后血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:采用阿托伐他汀联合通心络治疗冠心病不稳定型心绞痛,可有效促进临床症状的缓解,有利于抑制机体炎症反应,对于减轻患者痛苦,提高生活质量具有十分积极的作用.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛血脂及预后的影响

不稳定心绞痛是以冠状动脉粥样斑块破裂或血栓形成为病理基础的疾病，可发展成为心肌梗死，死亡率比较高。笔者应用阿托伐他汀对其进行干预治疗，观察该药对患者预后的影响。     

阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9和高敏C-反应蛋白的影响

目的了解阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的疗效。方法50例确诊为不稳定心绞痛的患者给予阿托伐他汀20mg治疗,分别于治疗前、治疗4周、12周时测患者血清MMP-9和hs-CRP浓度。结果阿托伐他汀治疗4周后患者血清MMP-9和hs—CRP浓度较治疗前明显下降（P〈0．05）,12周时MMP-9和hs—CRP较4周时明显下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效降低不稳定心绞痛患者血清MMP-9和hs-CRP的浓度,而且随着治疗时间的延长,MMP-9和hs-CRP进一步降低。     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响分析

目的 探讨阿托伐他汀治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果,并对患者血检指标中C-反应蛋白指标变化差异进行对比.方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的95例高血压脑出血患者,分为实验组与对照组,实验组48例,对照组47例,对照组采用常规治疗方法 ,实验组加用阿托伐他汀进行治疗,对比治疗前后两组患者C-反应蛋白指标变化情况,并对高血压脑出血患者阿托伐他汀用药治疗的有效率进行分析.结果 实验组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为80.85%,实验组CRP(3.53±1.57)mg·L-1,NIHSS量表评分(3.12±1.04)分,对照组CRP(5.37±2.86)mg·L-1,NIHSS量表评分(6.25±2.28)分,两组NIHSS量表评分与C-反应蛋白指标结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者通过阿托伐他汀药物治疗的疗效更为确切,治疗效果更高,具有非常高的临床应用价值.     

氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法随机将60例不稳定型心绞痛患者分为氟伐他汀治疗组（治疗组）30例和非氟伐他汀治疗组（对照组）30例。另选健康对照组（健康组）29例。测定治疗前、治疗30d后血清hs-CRP及血脂的变化。结果不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平明显高于健康人（P〈0.01）;氟伐他汀治疗30d后血清hs-CRP水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义,（P〈0.01）,血脂明显下降。结论氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛不但能调整血脂,还能降低血清hs-CRP水平,具有抗炎和稳定冠状斑块的作用。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6和高敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,对照组给予常规治疗,对照治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,测定治疗前后血脂、IL-6及hs-CRP的变化.结果 对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、IL-6及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P＜0.01),且治疗组较对照治疗组下降更明显(P＜0.01);对照治疗组及治疗组治疗前后血脂下降与IL-6及hs-CRP下降无相关性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀可降低不稳定型心绞痛患者的血脂、IL-6及hs-CRP水平,20 mg优于10 mg,其抗炎作用不依赖降脂作用.     

阿托伐他汀对冠脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者生物标记物的影响

目的：观察不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗前后生物标记物的变化趋势及不同剂量阿托伐他汀对其的影响,探讨不稳定型心绞痛介入患者合适的他汀剂量。方法：本研究入选188例择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者,随机分为3组,A组60例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg·d^-1;B组63例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg·d^-1;C组65例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg.d^-1。观察围手术期血脂-总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及生物标记物-高敏C反应蛋白（hs-CRP）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）。结果：3组患者服用阿托伐他汀6天后检测血脂各组分较治疗前无明显差异;3组患者术前服用阿托伐他汀3天后生物标记物即有下降（P＜0.05）;3组患者PCI术后12小时生物标记物较术前有明显升高（P＜0.01）;3组患者术后3天生物标记物较术后12小时有明显降低（P＜0.01）,且C组患者降低程度更大（P＜0.01）。结论：冠脉介入术可造成血管炎症反应,阿托伐他汀可降低此炎症反应,并不依赖调节血脂作用,剂量为40 mg·d^-1的治疗效果更显著。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响。方法:将64例不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组。2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20mg.d-1,每晚睡前口服,连用8周。结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P<0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P>0.05)。2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用。     

盐酸曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛临床观察

目的观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗。治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服。疗程1个月。比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化。结果治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛预后评价

目的评价早期阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛（UAP）患者预后的影响。方法126例UAP患者随机分为阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗组和对照组,两组患者在常规吸氧、应用硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林等传统治疗基础上,治疗组病例在发病24h之内口服阿托伐他汀10mg,以后每晚10mg睡前口服;氯吡格雷75mg早晨1次顿服,连用6个月,入院24h及治疗后8周抽空腹静脉血测定TC、LDL—C、HDL—C、hs—CRP,同时观察6个月内心血管事件。结果治疗组治疗后血TC、LDL—C、hs—CRP较治疗前明显下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前升高（P〈0．01）;对照组治疗前后观察指标无统计学意义（P〉0．05）。治疗组6个月内心血管事件发生少于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,脑卒中及心源性猝死两组间无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能明显改善患者预后。     

C反应蛋白含量对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的 为探讨炎症急性期标志物对不稳型性心绞痛的预后意义。方法 用散射比浊法测定了26例不稳定型心绞痛患者的C反应蛋白,并同时检测了肌酸磷酸激酶、心肌肌钙蛋白T。结果入院后第1日所有患者的肌酸磷酸激醇和心肌肌钙蛋白T水平均正常;61.5％患者的C反应蛋白≥5.0 mg/L,其中15例发生心绞痛,1例猝死,9例需冠脉再通。在10名C反应蛋白<5.0mg/L的患者中,未发生猝死及心肌梗塞,仅1名需冠脉再通。结论不稳定型心绞痛患者C反应蛋白升高,预后不良,并提示炎症是本病发病机制中的一个重要部分。     

瑞舒伐他汀联合水飞蓟宾治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察瑞舒伐他汀联合水飞蓟宾对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 89例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组（n=44）给予常规抗心绞痛治疗,联合用药组（n=45）在常规抗心绞痛治疗基础上每日加服瑞舒伐他汀10mg,加服水飞蓟宾70mg/次,每天3次,疗程均为8周,应用多普勒超声心动图观察两组治疗前后心脏结构及功能的改变情况,对心功能和治疗效果进行比较。结果联合用药组组总有效率91.9%（57/62）,对照组总有效率77.6%（45/58）,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。8周疗程结束后复查时,观察组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）等指标明显好于对照组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀和水飞蓟宾联用能够改善不稳定型心绞痛患者心脏结构和功能,提高疗效。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：对比观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各61例。研究组采用阿托伐他汀联合波立维治疗,对照组采用瑞舒伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、心电图改善和不良反应发生率。结果2组临床疗效、心电图改善情况、不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合波立维与瑞舒伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛均能够有效改善患者的症状,临床疗效较好,不良反应率低,安全有效,值得临床推广和应用。     

高维持量氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者炎性因子的影响

目的探讨高维持量氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白(HsCRP)、P-选择素(P-selectin)的影响。方法选择87例不稳定型心绞痛患者,随机分为三组,所有患者分别于治疗前、治疗一月后采用ELISA法测定三组患者的HsCRP及P-selectin水平。结果三组患者治疗后,Hs-CRP、P-selectin水平均较治疗前下降(P<0.05),且与A组比较,B组(P<0.05)、C组(P<0.01)下降幅度明显,差异有统计学意义。结论氯吡格雷可以有效抑制血管内动脉粥样硬化斑块的炎症反应及血小板活化,高维持量氯吡格雷治疗UAP安全、有效。     

阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、血清血管性假血友病因子与血栓调节蛋白水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、血清血管性假血友病因子(v WF)与血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法:不稳定型心绞痛患者88例随机分为强化组(n=44)和常规组(n=44)。两组均予以硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、β-受体阻断药和低分子肝素等常规治疗。在此基础上,常规组加用阿托伐他汀片20 mg,po,qd,强化组加用阿托伐他汀片40 mg,po,qd。均连用8周。观察两组治疗前后血脂、血清v WF与TM水平变化,比较治疗期间两组心脏缺血相关事件发生率和药品不良反应。结果:治疗8周后,两组患者TC、TG和LDL-C水平均较前明显下降、HDL-C水平则明显上升(P<0.05),且强化组下降或上升幅度较对照组更明显(P>0.05);两组血清v WF与TM水平较前均有明显下降(P<0.05或0.01),且强化组下降幅度明显大于常规组(P<0.05)。强化组治疗期间心脏缺血相关事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效和安全性,能降低心脏缺血相关事件发生率,作用与其降低血脂及血清v WF与TM水平,改善血管内皮细胞功能有关。     

抑郁对不稳定型心绞痛患者T淋巴细胞及血清C反应蛋白的影响

目的:探讨不稳定型心绞痛患者抑郁性情绪障碍与T淋巴细胞及血清C反应蛋白的关系。方法:根据Zung抑郁自评量表(SDS)评分将90例不稳定型心绞痛患者分为抑郁组(34例)及对照组(56例),测定T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞表达人类白细胞抗原-DR基因(HLA-DR)及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:抑郁组CD8、T淋巴细胞表达HLA-DR高于对照组(26.39±6.17vs22.04±6.61,28.08±9.13vs23.86±9.02,均P<0.05),抑郁组CD4/CD8低于对照组(0.42±0.30vs0.62±0.52,P<0.05)。抑郁标准分与CD8呈正相关(P<0.05)。结论:抑郁性情绪障碍影响不稳定型心绞痛患者T淋巴细胞亚群及活性的改变。