钆贝葡胺和钆喷酸葡胺在磁共振增强扫描诊断单发脑转移瘤中的对照研究

目的比较钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在MRI T1WI增强扫描诊断单发脑转移瘤(solitary brainmetastases,SBM)的价值。方法我们采用自身对照的研究方法,分别以相同浓度的钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对比剂(0.1mmol/kg),对27例SBM的患者进行MRI T1WI增强扫描。所有患者均在同一台3.0-T的磁共振仪上分别完成2次颅脑平扫和增强扫描,第1次增强扫描使用钆喷酸葡胺对比剂,第2次使用钆贝葡胺对比剂。3名医生独自、盲法评价2次检查中SBM增强效果。评价指标分为定性指标(增强轮廓、增强范围、增强内部形态和增强程度)及定量指标(病灶/正常脑增强比,对比噪声比和增强百分比)。结果在病灶增强轮廓、增强范围、增强后内部形态和增强程度方面,钆贝葡胺全面优于钆喷酸葡胺(P<0.05)。相对于钆喷酸葡胺,钆贝葡胺在病灶/正常脑增强比(P<0.05),对比噪声比(P<0.05)和增强百分比方面(P<0.05)亦优于钆喷酸葡胺。结论使用相同浓度的钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对SBM进行MRI T1WI增强扫描,钆贝葡胺增强效果优于钆喷酸葡胺。     

MRI增强在脑转移瘤诊断中的价值

目的:探讨MRI运用Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)增强对脑转移瘤在诊断价值。方法:加顾分析30例脑转移瘤病人平扫及增强MRI资料。结果:平扫检出56个转移灶,增强扫描检出102个转移灶,幕上者20例,幕下者3例,幕上幕下者6例,1例位于脑干,合并脑膜转移的3例。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强的检出病灶最小直径0.3cm。结论:MRI增强检出转移灶数目明显多于平扫,且能发现更小的转移灶,从而明确转移瘤发生的部位、数目、大小,以达到早期诊断的目的。     

Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价低场磁共振Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用。方法 总结32例脑转移瘤病例，分析其平扫及增强扫描的MRI征象。结果幕上双侧大脑半球内，平扫发现40个病灶，增强扫描发现52个病灶；幕下小脑脑干，平扫发现12个病灶，增强发现22个病灶；硬脑膜，平扫发现2个病灶，增强扫描发现12个病灶。结论 Gd—DTPA增强扫描，由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化，从而能发现平扫不能显示的病灶，故Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值。     

单发脑转移瘤MRI诊断价值

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经临床及病理证实的51例SBM的MRI表现。结果本组SBM幕上37例(72．5％)，其中右侧大脑半球17例(45．9％)，左侧大脑半球20例(54．1％)。瘤体位于皮质和皮质下区37例(72．5％)，双侧大脑半球分布无明显差异。SBM在T1WI像上主要表现为等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描所有病灶均呈明显环状及结节状强化。环状强化40例(78．4％)，环壁厚薄不均，界限清楚，形态多不规则；结节状强化11例(21．6％)，多数病灶内部信号不均。幕上病灶Ⅰ、Ⅱ度瘤周水肿34例(66．7％)，瘤体与水肿比例不对称呈小瘤体、大水肿的表现。结论SBM患者MRI具有一定的特征性，对比增强MRI对诊断SBM有重要价值。     

MR增强FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 45例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者。行常规MR检查平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列,图像由2名有经验的放射科医师评价。结果 45例患者中30例发现脑转移,共计191个病灶,增强常规T1WI显示179个;增强FLAIR显示185个,两种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义(p0.01)。结论增强FLAIR序列是增强常规T1WI的有效补充,它可以有效的显示脑转移瘤,尤其对颅底及浅表皮质转移瘤的检出和诊断更具优势。增强FLAIR与常规T1WI结合可以提高脑转移瘤的检出率和诊断准确性。     

单发脑转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现.结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大...     

钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者MRI T1WI增强扫描诊断价值的对比

目的 比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值.方法 选择81例单发脑转移瘤患者,首先行钆喷酸葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg;2 d后行钆贝葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg.结果 ①钆贝葡胺强化后,病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围均显著优于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（z=12.3232,14.43534,11.4536,12.4232,P＜0.05）;②增强扫描后,钆贝葡胺强化图像对比信噪比均显著高于钆喷酸葡胺,强化病灶/正常脑组织增强比均显著高于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（t=12.3456,12.3465,11.2675,3.7865,3.8796,3.8781,P＜0.05）.结论 钆贝葡胺增强扫描对单发脑转移瘤病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围显示更优,其图像对比信噪比及病灶/正常脑组织增强比更高.     

Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的评价低场磁共振Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用.方法总结32例脑转移瘤病例,分析其平扫及增强扫描的MRI征象.结果幕上双侧大脑半球内,平扫发现40个病灶,增强扫描发现52个病灶;幕下小脑脑干,平扫发现12个病灶,增强发现22个病灶;硬脑膜,平扫发现2个病灶,增强扫描发现12个病灶.结论Gd-DTPA增强扫描,由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化,从而能发现平扫不能显示的病灶,故Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值.     

单发脑转移瘤MRI诊断价值

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法回顾性分析经临床及病理证实的51例SBM的MRI表现.结果本组SBM幕上37例(72.5%),其中右侧大脑半球17例(45.9%),左侧大脑半球20例(54.1%).瘤体位于皮质和皮质下区37例(72.5%),双侧大脑半球分布无明显差异.SBM在T1WI像上主要表现为等或低信号,T2WI呈高信号,增强扫描所有病灶均呈明显环状及结节状强化.环状强化40例(78.4%),环壁厚薄不均,界限清楚,形态多不规则;结节状强化11例(21.6%),多数病灶内部信号不均.幕上病灶Ⅱ、Ⅲ度瘤周水肿34例(66.7%),瘤体与水肿比例不对称呈小瘤体、大水肿的表现.结论 SBM患者MRI具有一定的特征性,对比增强MRI对诊断SBM有重要价值.     

钆喷酸葡胺溶液在脑转移瘤MRI的应用价值

通过对46例脑转移瘤MRI平扫和使用造影剂钆喷酸葡胺溶液增强扫描的影像分析．认为钆喷酸葡胺溶液常规剂量检查对病人是安全可靠的,对脑转移瘤的病灶检出率与诊断的准确性有明显提高。     

CT扫描对成人衣原体肺炎的诊断价值

目的 探讨成人衣原体肺炎CT扫描的影像学特点及其对定性诊断的价值。方法 收集27例经PCR证实的衣原体肺炎患者的CT及临床资料,采用回顾性方法分析CT影像学特点,评价其对定性诊断的价值。结果 成人衣原体肺炎CT病变多呈小叶性分布,在各肺叶内分布无明显差异。影像学表现小片影及结节影发生率高于大片影,多个肺叶病变发生率高于单个肺叶病变发生率,未合并胸腔积液者发生率高于发生胸腔积液者,患者治疗后影像学改善率低于临床改善率。结论 成人肺炎衣原体肺炎CT平扫具有特征性的影像学特点,CT扫描能够为早期定性诊断提供有价值的线索。     

治疗后肝转移癌的超声造影诊断价值

目的:探讨超声造影对治疗后肝转移癌的诊断价值,以提高肝转移癌灶的检出率。方法:应用超声造影对治疗后肝转移癌进行检查,分析49例58个治疗后肝转移癌灶的超声造影特点;比较常规超声和超声造影对治疗后肝转移癌灶的检出率。结果:常规超声共发现40个肝转移癌灶,检出率为68.9%,而超声造影检查发现52个,检出率89.6%,两者比较差异有显著性(Ρ<0.05);超声造影较常规超声显示肝转移癌灶血流的病灶数目增多(Ρ<0.05),血流灌注、增强类型复杂多样。结论:与常规超声比较,超声造影能显著提高治疗后肝转移癌灶的检出率,对判断肝转移癌治疗后的疗效具有重要的价值。     

超声造影对甲状腺乳头状癌诊断价值的探讨

目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对22例甲状腺乳头状癌通过时间-强度曲线(TIC)进行分析,比较肿块及周围正常腺体及不同结节间造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度(PI)参数的差别。结果22例肿瘤与临近甲状腺实质比较均呈高增强;18例表现为结节早于周围实质开始增强及消退,2例同进同出,2例同进慢出。结论超声造影技术可以为鉴别甲状腺乳头状癌提供更多有效的定量分析。     

磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨运用磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强扫描在胰腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析23例经手术病理证实的胰腺癌患者术前MRI图像;比较常规序列与动态增强扫描联合DWI对胰腺癌诊断的检出率夏准确性。结果各序列对胰腺癌的检出率分别为：常规FSET2WI65．2％（15／23例）、LAVA动态增强扫描100％（23／23例）及LAVA动态增强扫描联合DWI序列100％（23／23例）;术前影像与术后病理的符合率分别为：常规序列FSET2W156．5％（13／23例）、LAVA动态增强扫描91．3％（21／23例）及LAVA动态增强扫描联合DWI序列95．6％（22／23例）,动态增强扫描联合DwI对胰腺癌的检出率和准确性与常规单一序列相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论动态增强扫描联合DwI能较好检出胰腺癌并且具有较高准确性。     

高分辨CT增强扫描联合双时相PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值

目的 探讨肺炎型肺癌的18F-FDG PET/CT表现特征,评价胸部增强CT联合双时相l8F-FDG PET/CT显像对肺炎型肺癌的诊断价值.方法 分析武警四川省总队医院放射科2013年1月至2017年6月收集的19例肺炎型肺癌患者的18F-FDG PET/CT及胸部增强CT临床资料[男性12例,女性7例,年龄30～79(58.8±13.2)岁,体质量43 ～82(57.3±11.4)kg],比较采用CT增强检查、单时相PET/CT、单时相PET/CT联合增强CT、双时相PET/CT、双时相PET/CT联合增强CT对肺炎型肺癌的诊断效能.结果 依据病理结果为金标准,CT增强组正确诊断5例(26.3％);单时相PET/CT正确诊断组12例(63.2％);单时相PET/CT联合增强CT组正确诊断15例(78.9％);双时相PET/CT正确诊断组14例(73.7％);双时相PET/CT联合增强CT检查组正确诊断18例(94.7％).经x2检验,差异有统计学意义(x2=22.697,P＜0.05).采用Fisher确切概率法比较5组间的诊断正确率,结果显示仅有双时相PET/CT联合增强CT组与增强CT组差异存在统计学意义(P ＜0.005),即双时相PET/CT联合增强CT的诊断正确率高于增强CT组,其他组不能表现出差异.结论 双时相18F-FDG PET/CT联合增强CT可以提高诊断肺炎型肺癌的正确率.     

三维MR动态增强扫描在壶腹癌诊断中的价值

目的研究三维磁共振动态增强扫描(3D CE M R I)及多层面重建(M PR)在壶腹癌诊断中的价值。方法对15例壶腹癌患者进行常规M R平扫和磁共振水成像(M RCP),三维容积超快速多期动态增强扫描(3D LAVA)序列进行动态增强扫描,对M RCP采用最大强度投影(M IP)和M PR,3D M R I采用M PR方式进行图像重建,主要观察肿瘤强化方式、胆总管及十二指肠腔内病变显示情况。结果3D M R I扫描表现:动脉期至平衡期呈轻度至中度逐渐明显异常强化7例;平衡期轻度强化2例;延迟8~10分钟后强化3例;无明显强化3例。M PR重建图像显示总管梗阻端腔内病变3例,十二指肠肠腔内病变4例。结论3D M R I扫描有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,M PR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观。     

螺旋CT在声门型喉癌术前分期及术式选择中的作用

[目的]探讨螺旋CT在声门型喉癌术前分期及术式选择中的意义.[方法]回顾性分析2005年7月～2008年7月收治的100例声门型喉癌患者术前CT所见,并与手术过程中所见进行比较,评估其在声门型喉癌术前分期及术式选择中的作用.[结果]100例声门型喉癌患者CT图像上显示92例,8例阴性,92例中肿瘤位于左侧声带28例,右侧声带26例,双侧声带38例.[结论]CT检查可以明显提高声门型喉癌术前分期的准确性,为手术方案的制定提供重要依据.     

99mTc-MIBI脑SPECT对脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤的诊断价值。方法对59例脑胶质瘤患者、9例正常人、6例脑脓肿患者进行~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像。判断病灶有无异常摄取并根据感兴趣区(ROI)计算肿瘤/非肿瘤比值(T/NT),计算~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率。T/NT比值在胶质瘤、脑脓肿及正常组之间的比较采用t检验。结果59例脑胶质瘤患者中,51例显像为阳性,诊断灵敏度86.4%、特异性66.7%、准确率82.4%。15例非胶质瘤受检者有5例阳性。脑胶质瘤组T/NT比值为2.6±1.2,明显高于正常组的1.1±0.2(t=3.6199,P<0.001)和脑脓肿组的1.5±0.5(t=2.1327,P<0.05)。结论用~(99m)Tc-MIBI脑SPECT诊断脑胶质瘤灵敏度高,可以有效地鉴别良恶性病变。99m     

增强CT对下咽癌甲状软骨受累情况的诊断价值

目的 探讨增强电子计算机X射线断层扫描技术对下咽癌甲状软骨受累情况的诊断价值。 方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月江西省九江市第一人民医院收治的下咽部不适可疑下咽癌患者137例,增强CT检查所使用仪器为GE 64排CT仪器,统计分析符合纳排标准的59例下咽癌患者的增强CT影像学检查情况,统计增强CT与病理组织活检对诊断下咽癌的价值。 结果 59例下咽癌患者中,38例其病变部位位于梨状窝,21例病变部位位于咽后壁;50例CT扫描可见不规则软组织密度不均团块影,13例存在咽腔壁的广泛增厚。常规CT平扫提示,47例以等密度或低密度影为主,增强CT扫描提示不均匀强化表达,但边界尚清,38例病变部位位于梨状窝者,均存在环形黏膜下浸润影,另外59例患者中存在45例合并颈部淋巴结转移,增强CT扫描提示环形强化影,14例存在颈部弥漫性低密度影。咽部不适可疑下咽癌患者137例,经分析增强CT诊断敏感度为83.6%,特异度为95.7%,误诊率为4.3%,漏诊率为16.4%。 结论 增强CT扫描诊断下咽癌甲状软骨受累具有较高的诊断敏感度与特异度,是一种较为理想的临床诊断手段。