中心性浆液性视网膜脉络膜病变的光学相干断层扫描图像改变

目的　研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)的光学相干断层扫描 (OCT)图像的变化。方法　对 4 2例患者的 4 4眼进行OCT检查 ,对其进行动态观察和测量 ,分析其结果。结果　根据OCT图像 ,病变表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离 3种不同形式。结论　OCT对CSC的诊断和判断治疗的预后有临床应用价值     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy,CSC)患者发病期与恢复期光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)的形态学特征,并探讨其与视力改变之间的关系。方法:临床诊断为单眼首次发病的CSC患者34例,发病期与恢复期分别行OCT检查,观察其形态学特征,对病变图像进行测量和分析。比较其形态学改变与视力预后之间的关系。结果:发病期CSC患者OCT表现为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的脱离、水肿。恢复期OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收,部分患者黄斑区可观察到外界膜及内外节连接,部分患者黄斑中心凹厚度变薄,外界膜及内外节连接消失。CSC患者预后视力与发病期神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度呈负相关(r=-0.402、-0.485、-0.360,P<0.05)。恢复期CSC患者双眼的黄斑中心凹厚度与视力均有明显差异(P<0.05);患眼的预后视力与黄斑中心凹的厚度存在明显的正相关(Spearmanr=0.48,P<0.05)。外界膜及内外节连接存在的患眼视力好于内外节连接消失的患眼视力(P<0.05)。结论:CSC患者神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度、外界膜及内外节连接均可能影响视力的预后;高分辨率的OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描与视力的相关性研究

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描与视力的关系。方法对48例(50只眼)经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量并与视力进行相关分析。结果光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离性质、部位、高度、宽度。48 例(50只眼)结果分析显示:患者视力与浆液性脱离区的高度、范围、中心凹6．0mm容积有关,与中心凹的厚度无关。结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度。对随访病情变化有指导意义。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描血流成像（OCTA）的图像特征

目的　观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）患者的光学相干断层扫描血流成像（optical coherence tomographic angiography,OCTA）图像,分析患眼及对侧眼脉络膜的改变特征。方法　经确诊的30例单眼CSC患者及20例（20眼）正常人纳入研究,患眼30眼、对侧眼30眼及正常对照眼20眼均行常规检查及吲哚菁绿血管造影、OCTA检查。利用Optovue OCT获得OCTA图像及黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）值,观察患眼及对侧眼的脉络膜毛细血管层图像特点及SFCT变化。结果　患眼SFCT为（423.70±72.88）μm,对侧眼SFCT为（370.70±61.97）μm,正常对照眼SFCT为（244.23±51.24）μm;患眼SFCT较对侧眼增厚（t=3.205,P＜0.05）,患眼和对侧眼SFCT均较正常对照眼增厚（t=7.161,5.667;均为P＜0.05）。30只患眼中29眼（96.7%）OCTA见脉络膜毛细血管层异常血流信号,高信号范围与吲哚菁绿血管造影高灌注区域基本对应;1眼（3.3%）未见异常血流信号。其中高血流信号外环绕低血流信号7眼,低血流信号区内外均见高血流信号5眼,斑驳状高血流信号16眼,新生血管形态1眼。30只对侧眼中12眼（40.0%）见脉络膜毛细血管层异常血流信号,呈斑驳状改变;18眼（60.0%）未见异常。20只正常眼脉络膜毛细血管均表现为正常均匀的血流信号。结论　CSC的脉络膜改变主要表现为脉络膜毛细血管层的异常血流信号及SFCT增厚,部分对侧无症状眼也会出现相应改变。OCTA作为一种检查手段,在CSC的诊断、预防和病情评价中均有明确的临床应用价值。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描观察

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)在频域光相干断层扫描(FD-OCT)中的图像特征,以及CSC患者外核层厚度与最佳矫正视力(BCVA)的关系。方法:对确诊为CSC患者54例58眼和健康人30例60眼(对照组)行FD-OCT检查,采用Cirrus 3D-OCT模式对眼底黄斑部进行线性水平扫描。扫描深度1.9mm。扫描面积5.8mm×5.8mm,扫描模式512×496。观察CSC的FD-OCT图像特征,并测量不同时期CSC患者中央凹处外核层厚度,评估外核层厚度与BCVA的关系。结果:所有54例58眼CSC患者OCT检查典型的形态改变,以单纯性神经上皮层脱离和神经上皮层脱离伴色素上皮层脱离为主,约84.5%。CSC患者黄斑中心凹处外核层的平均厚度在急性期最厚,随着病情的缓解,逐渐变薄,但恢复期仍较正常人厚;CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。结论:FD-OCT能清楚地显示CSC的形态特征及病理形态学变化。CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者23例(23只眼)进行OCT检查并结合眼底荧光血管造影(FFA)结果进行测量、对比、分析。结果23只眼眼底黄斑中心凹或中心凹旁均有视网膜下新生血管(CNV)存在。边界清晰者占82.6%(19只眼),边界不清晰者占17.4%(4只眼)。全部突破Bruch膜及色素上皮层在神经上皮层下生长,伴有神经上皮层间水肿者78.9%(18只眼),伴神经上皮层浆液性脱离者10.5%(3只眼),伴出血性色素上皮脱离者5.3%(2只眼)。测量CNV最大直径和厚度分别为(1339.2±1010.8)μm、(230.8±111.5)μm。结论OCT检查可以发现中心性渗出性脉络膜视网膜病变时视网膜下CNV的存在,是对FFA检查的重要补充。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描分析

目的 :观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (centralexudativechorioretinopathy ,CEC)的光学相干断层扫描 (opticalcoherencetomography ,OCT)图像特征。方法 :对中渗患者 14例 15只眼进行OCT检测 ,应用OCT软件进行脉络膜新生血管 (choroidalneovascularization ,CNV)大小的定量测量。结果 :14例 15只眼均发现CNV的存在 ,形态呈纺锤形 9只眼 ( 60 % ) ,半球形 4只眼 ( 2 6 7% ) ,半月形 2只眼 ( 13 3 % )。神经上皮层无明显异常的 8只眼 ( 5 3 3 % ) ,伴神经上皮浆液性脱离者 2只眼 ( 13 3 % ) ,伴轻度神经上皮层间水肿者 5只眼( 3 3 3 % )。CNV长、宽、厚的平均值为 ( 967 73± 3 3 5 78) μm、 ( 773 2 0± 2 15 68) μm、 ( 2 5 7 93± 5 9 72 ) μm。结论 :OCT检查可以发现中渗患者CNV的存在 ,描述其形态特征 ,对FFA及ICGA有重要的补充作用。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)的特征和临床应用.方法对临床诊断为急性期CSC患者(即出现主观症状4～8周之内)47例50只眼,经散瞳后进行OCT检查,并对病变图像进行分析和测量.结果急性期CSC患者OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区.病变范围618～6400μm,平均(3185.01±1495.21)μm;高度59～790μm,平均(262.28±175.20)μm.经统计学处理,表明CSC神经上皮层脱离范围、高度均与视力相关(P＜0.05).结论OCT是一种新型非侵入性的客观定量检查技术.通过OCT对所有急性期CSC眼表现的浆液性视网膜脱离病变的定量分析,表明它对CSC的诊断、鉴别诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值.     

OCT在急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊治中的应用

目的:应用OCT动态观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(acute central serous chorioretinopathy,ACSC)细微结构的变化,比较其激光治疗、药物治疗与二者联合治疗的疗效。方法:经FFA及OCT确诊的96例98眼ACSC患者,应用OCT比较单纯药物治疗、激光治疗以及激光联合药物治疗对视网膜下液的吸收,并比较各组间的视力差异。随访时间为治疗后2,4,8wk。结果:各组之间在治疗前视网膜脱离范围均没有统计学意义。在治疗后2,4,8wk比较,激光治疗组与药物治疗组间视网膜脱离范围和治愈率均没有统计学意义;联合治疗组与前两组比较,其视网膜脱离范围更小,治愈率更高,其差异均有统计学意义。结论:药物联合激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变能缩短病程,提高治愈率;OCT无创、简便、直观,能对CSC的愈后过程进行灵敏的追踪。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)经激光治疗前后的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的特征。方法对经临床检查诊断为CSC患者(出现主观症状4~8周之内)42例42只眼,在行激光治疗前及治疗后第15天、第30天散瞳进行OCT检查,并对病变图像进行测量和分析。结果CSC患者OCT图像病变范围为570~3400μm,平均为(1675.18±995.01)μm;高度为180~680μm,平均为(357.54±219.20)μm。特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的弱反射暗区。经激光治疗后第15天检查示病变范围为220~1120μm,平均为(552.46±233.92)μm;高度为56~230μm,平均为(135.69±68.13)μm;第1个月后检查示病变范围为115~320μm,平均为(209.17±65.32)μm;高度为12~135μm,平均为(68.53±33.42)μm。两者差异有显著性(P<0.05)。结论通过OCT对CSC经激光治疗前后的视网膜病变的追踪定量分析,表明它在CSC的诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值。     

非那雄胺在慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者中的应用

目的评估非那雄胺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的有效性及安全性。方法选取2017年3月至2019年6月在本院确诊的慢性CSC患者31例40眼,采用单臂试验对患者进行非那雄胺治疗。使用非那雄胺治疗后6个月,对患者的视网膜神经上皮层(retinal neuroepithelial layer,RNL)下积液状况,ETDRS视力以及黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)进行检查。结果非那雄胺治疗后1个月,有10眼(25.0%)RNL下积液完全消退。持续治疗2个月、3个月、4个月、5个月、6个月,分别有7眼(17.5%)、6眼(15.0%)、7眼(17.5%)、3眼(7.5%)及3眼(7.5%)RNL下积液消退,仅有4眼(10.0%)在治疗后6个月RNL下积液仍存在。患眼EDTRS视力:非那雄胺治疗后1个月为(50.00±16.11)个字母,与治疗前(46.16±16.67)个字母差异无统计学意义(P=0.221 3);治疗后2个月(53.39±14.67)个字母,较治疗...     

光学相干断层扫描成像对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的前瞻性观察研究

目的:观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的自然病程中渗漏点的形态及变化.方法:本研究为前瞻性研究,使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察从发病到发病后5～13个月的CSC患者的渗漏点的OC...     

EDI-OCT对中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度的研究

目的：：评价利用OCT加强深度扫描模式测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy, CSC)脉络膜厚度的意义。方法：采用回顾性病例对照研究。纳入经临床确诊的CSC患者65例65眼和年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照组50例50眼。使用光学相干断层扫描的加强深度扫描模式( coherence tomography with enhanced depth imaging, OCT-EDI)分别测量65例患者的患眼和对侧眼,以及50例50眼正常对照者的黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)。其中65例患者中有40例自愈,14例行光动力学( photodynamic therapy, PDT)治疗,11例行氩激光(laser photocoagulation,LP)治疗,分别测量3mo后的SFCT,与前次的比较进行统计学分析。结果：CSC患者65例的患眼和对侧眼,以及50例50眼正常对照组的SFCT测量结果分别为436.23±89.50,389.45±101.03,329.36±95.87μm。患眼和对侧眼SFCT分别与正常对照组比较,显著增加(P=0.008,P=0.013)。患眼的SFCT与对侧眼比较也有统计学差异( P=0.021)。 PDT治疗后SFCT显著性降低( P=0.032), LP治疗后和自愈者SFCT水平较前降低,但未显示出统计学差异( P=0.057 , 0.076)。结论：OCT-EDI是观察CSC脉络膜形态的有效方法,CSC患者SFCT较对侧眼和正常对照组明显增高。     

相干光断层扫描测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度的诊断价值

目的探讨相干光断层扫描(OCT)测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的价值。方法对经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CSC患侧眼和CSC对侧健康眼、健康人群的健康眼进行SFCT测量,评估3组患者SFCT的厚度及意义。结果 OCT测量发现CSC患侧眼组的SFCT为(400. 2±57. 84)μm,CSC对侧健康眼为(297. 4±57. 63)μm,健康对照眼为(266. 5±36. 79)μm,3组比较均有统计学差异(F=49. 47,P <0. 01)。结论 CSC是一种以单侧眼为临床表现、双侧眼障碍的眼科疾病,与SFCT增加有关。这可能对CSC的治疗及预后具有一定的指导意义。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

相干光断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察中的应用价值

目的 探讨相干光断层扫描(OCT)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)疗效观察中的应用价值.方法 对28例(28只眼)CSC患者在激光治疗前后进行OCT检查,了解病情恢复情况.结果 28只眼激光术后随诊3个月,26只眼视网膜下积液完全吸收,治愈率达92.9%;3只眼视网膜下积液部分吸收,有效率达100%.结论 OCT在随诊观察CSC激光治疗的恢复过程中具有独特的优越性,可有效地评价其疗效.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性,大多数病例视网膜下积液可自行吸收,视力预后良好,但也有部分患者迁延不愈,生活质量明显下降.目前临床尚无针对性治疗方法,近几年来随着人们对此病的重视和影像学的快速发展,其早期诊断率不断提高,药物、激光及各种新兴治疗方法的应用也使治愈率不断提高.本文就目前对该病的各种治疗方法进行综述,探讨中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可行性治疗方案及其利与弊.     

光学相干断层成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗中应用

目的 探讨光学相干断层成像(OCT)在中心性浆液性脉络视网膜病变(CSC)诊断、疗效观察及随访中的应用价值.方法 对112例116只眼经检查确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光前后进行OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,采用OCT对CSC激光治疗前、后不同时期视网膜神经上皮脱离范围和高度进行定量分析.结果 116只眼OCT图像均表现为单纯视网膜神经上皮层脱离.将116只眼分别于激光前、激光后1周、2周视网膜神经上皮脱离范围、高度进行比较,经T检验,差异有统计学意义.激光后4周,OCT检查视网膜神经上皮层脱离恢复正常83只眼(占71.55%),激光后6周OCT检查正常111只眼 (占95.69%),1次激光封闭112只眼 (占96.55%),2次激光封闭4只眼(占3.45%).116眼全部治愈.结论 OCT在CSC诊断、疗效观察、病程随访中能客观定量地反映黄斑部视网膜的各层细微结构的动态变化,并进行综合分析,有较高的临床实用价值.     

妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的分析研究

目的：分析妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ CSC）的发病率和临床特点。方法随机招募2014年10月至2015年10月在南方医科大学南方医院妇产科进行孕检的832例健康孕妇自愿者,先对所有孕妇进行常规询问关于视觉症状（视力下降、视物变形、暗点和色觉异常）,如出现视觉障碍再进行免费的全面眼科评估,包括最佳矫正视力、Amsler方格、裂隙灯显微镜检查、直接检眼底和及相干光断层扫描（ OCT）检查,并在整个孕期及产后进行跟踪随访。结果研究调查发现832例受访孕妇在孕期过程中37例曾有出现视觉障碍,通过全面眼科检查,其中4例（4只眼）确诊为CSC,其发病率为0．48％。症状主要为主诉视力减退或视物变形,均出现在妊娠晚期。所有病例在分娩后视力完全恢复,并通过OCT观察视网膜神经上皮层复位情况。结论妊娠是CSC的一个危险因素,妊娠期有较大精神压力,妊娠期女性发病率提高。由于血管造影的潜在危害限制了怀孕和哺乳妇女在眼底病中的诊断使用,OCT是妊娠期CSC的安全可靠检查方式。