温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎30例

目的 比较温针灸、单纯针刺和中频治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的疗效. 方法 将90例患者随机等分为3组,温针灸组取内外膝眼、阳陵泉,单纯针刺组和中频组设为对照组,对3组治疗前、后临床症状积分、疼痛评分进行比较,并测定治疗前后关节滑液IL-1、MMP-3的含量,分析其变化. 结论 3组患者临床症状积分降低、疼痛减轻,差异有显著性(P<0.01);3组患者关节滑液IL-1、MMP-3含量降低,组间比较,温针灸组明显优于单纯针刺组和中频组,差异有显著性(P<0.05). 结论 温针灸组可明显改善临床症状,缓解疼痛,疗效优于单纯针刺组和中频组,是治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎较好的方法.     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究

目的观察温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及机制。方法将60例膝骨性关节炎患者随机分为温针组30例,中频组30例。2组均以内外膝眼为主穴,温针组采用温针灸治疗,中频组采用中频治疗,观察2组治疗前后临床症状积分变化及有效率。结果 2组治疗方法均能使膝骨性关节炎患者临床症状积分降低,温针组与中频组有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论温针灸可改善膝骨性关节炎临床症状,是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对相关血清指标的影响

目的:观察益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对相关血清指标的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组仅予以益肾通痹方治疗,在此基础上,观察组引入温针灸治疗,两组均连续治疗4周。比较临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状积分以及相关血清指标水平的变化。结果:观察组临床疗效为90.25%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组关节隐痛、腰膝酸痛、活动不利、头晕耳鸣的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组相关血清指标IL-1β、MMP-3、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通痹方配合温针灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,并能够降低体内IL-1β、MMP-3、TNF-α等表达水平。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

中医药综合治疗膝骨性关节炎缓解期58例疗效观察

目的比较常规综合治疗和中医药综合治疗膝骨性关节炎缓解期的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎缓解期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,分别对2组治疗前后临床症状积分、疼痛评分进行比较,并测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量,比较其变化。结果治疗后2组临床症状积分与疼痛评分均有降低,积分差异有统计学意义（P<0.05）;2组关节滑液中IL-1、MMP-3含量均有所降低,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医药综合治疗可明显改善膝骨性关节炎缓解期患者的临床症状,缓解疼痛,疗效优于常规综合治疗。     

温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎45例

目的探讨温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择90例急性期膝骨性关节炎患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用温针配合踝针治疗。观察2组治疗前后疼痛评分、症状积分及临床疗效,并比较2组治疗前后关节液中IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后疼痛评分、症状积分明显降低（P<0.05）,关节液IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显下降（P<0.05）,且观察组IL-1、IL-6含量降低更明显（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论温针配合踝针能更有效治疗急性期膝骨性关节炎,缓解关节疼痛。     

中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎60例疗效观察

目的观察中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例晚期膝骨性关节炎患者随机等分为2组。治疗组60例,采用中医药综合治疗;对照组60例,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较2组治疗前后临床症状积分与疼痛评分,测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量。结果与治疗前比较,2组患者的临床症状与疼痛积分及其IL-1、MMP-3含量均有降低(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药综合治疗可明显改善晚期膝骨性关节炎患者的临床症状。     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制。〖JP1〗方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（total triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1,MMP-1）和MMP-13表达的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高（P<0.05）,血清HDL水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降（P<0.05）。谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组（P<0.05）。结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响

目的 探讨使用独活寄生汤治疗后膝骨性关节炎患者关节滑液白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况.方法 对照组选择21例患者使用布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组选择21例患者在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗的患者比较,观察两组治疗后各时间段患者膝关节腔内IL-1水平与TNF-α水平的变化情况.结果 观察组治疗后1、3、5周IL-1和TNF-a水平均较对照组低（P 〈 0.05）,观察组治疗后各时间段IL-1、TBF-α水平比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 独活寄生汤能有效抑制膝骨性关节炎患者关节滑液内的炎症因子释放,达到减轻患者炎症反应,改善临床症状的目的.     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将93例患者随机分为艾灸组36例、电针组36例和西乐葆组21例。艾灸组给予艾灸治疗（取穴：神阙、内膝眼、外膝眼、血海、梁丘穴）,电针组给予电针治疗（取穴：内膝眼、外膝眼、血海、梁丘穴）,西乐葆组给予西乐葆药物治疗,疗程均为28 d。观察患者的膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能积分。结果：治疗后7 d、14 d、28 d,三组患者的膝关节疼痛VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗后28 d,西乐葆组患者的VAS评分较艾灸组和电针组亦显著降低（P〈0.05）。治疗后7 d、14 d、28 d,三组患者的膝关节功能积分较治疗前均显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗后28 d,艾灸组和电针组患者的膝关节功能积分较西乐葆组亦显著升高（P〈0.05）。结论：艾灸、电针、西乐葆治疗均能有效改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能。     

Observations on Curative Effect of High-frequency Electric Sparkle and Point-injection Therapy on Knee Osteoarthritis

Objective: To observe the curative effect of high-frequency electric sparkle and point-injection therapy (HESPT) on knee osteoarthritis (KOA). Methods: Two hundred and five patients were randomly divided into a warming needle moxibustion group (68 cases), a HESPT group (68 cases) and a point-injection group (69 cases). In the warming needle moxibustion group, the main points of Xuehai (SP 10), Neixiyan (EX-LE4), Waixiyan (EX-LE5), Dubi (ST 35), Zusanli (ST 36) and Yanglingquan (GB 34), and the adjunct points of Yinlingquan (SP 9) and Sanyinjiao (SP 6), on the affected side, were chosen for stimulation. In the HESPT group, tenderness points, the main points of Liangqiu (ST 34), Xuehai (SP 10), Neixiyan (EX-LE4), Waixiyan (EX-LE5) and Zusanli (ST 36), and the adjunct points of Yinlingquan (SP 9), Weizhong (BL 40) and Chengshan (BL 57), were chosen. After proper manipulation, Corydalis decumbens Pers. liquid was injected into the points and a high-frequency electric sparkle was applied to stimulate the needles for 30 seconds. In the point-injection group, point injection was performed with the same method, but the patients did not receive electric stimulation. The Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), the Lysholm Knee Score Scale (LKSS) and the ROM (Range of Motion) scale were used to evaluate the severity of KOA and the function of knee joints before treatment and 4 weeks after treatment. Finally, the Nimodipine method was used to assess the total curative effect. Results: After HESPT treatment, the scores for pain, morning stiffness and swelling were significantly lower (P<0.01) and LKSS index and ROM were much higher (P<0.01 and P<0.05 respectively) compared to the two other groups. The obviously effective rate and total effective rate were also significantly higher in the HESPT group than in the two other groups (P<0.01 or P<0.05). Conclusion: HESPT can improve joint function in KOA patients, and the curative effect is better than for warming needle moxibustion or point-injection only.     

温针对疼痛性膝骨性关节炎患者镇痛效果观察30例

目的 观察温针对疼痛性膝骨性关节炎的镇痛效果.方法 将60例患者随机分为2组治疗组(温针)30例;对照组(中频)30例.比较2组的镇痛效果.结果 经10 d治疗,总有效率治疗组为90.00%,对照组为85.71%,治疗组优于对照组(P＜0.05);疼痛评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温针对疼痛性膝骨性关节炎有更好的镇痛作用.     

艾灸循经筋阿是穴对膝骨关节炎RANKL和OPG调控机制研究

目的：观察艾灸循经筋对膝骨性关节炎的镇痛疗效以及对破骨细胞分化因子（RANKL）及破骨细胞分化抑制因子（OPG）调控机制的表达影响。方法：采用随机原则将膝骨关节炎患者分为经穴组、阿是穴组以及循经筋规律性阿是穴组,共90例患者,连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛VAS评分比较,抽取膝关节滑液分离细胞,检测RANKL及OPG表达变化,观察比较各疗法的镇痛疗效和对RANKL及OPG调控机制。结果：三组均有明显的镇痛效果,经穴组与阿是穴组治疗后RANKL及OPG显著降低,循经筋阿是穴组具有更强的抑制RANKL及OPG表达的作用,统计学有显著性差异。结论：艾灸对膝骨关节炎止痛效果良好,在抑制RANKL及OPG介导的炎症反应方面,经穴灸法与阿是穴灸法具有明显的抑制作用,且循经筋阿是穴灸法疗效更佳。     

热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝证的临床疗效观察

目的观察热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择60例双侧KOA患者在接受常规药物治疗的基础上按热敏灸操作步骤区分热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,以双侧犊鼻、阳陵泉、鹤顶6穴为施灸部位,每穴灸疗时间大约15 min,每日1次,连续6 d为1个小疗程,小疗程间隔1 d,总疗程为4个小疗程。采用Lysholm膝关节功能评分表评价总疗程前后的临床疗效,比较2组患者在总治疗前后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1),以不良反应指标的分级评定方法来评价其配合药物的安全性。结果 2组患者在总疗程后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子TNF-α、IL-1均较治疗前改善(P0.05),但治疗组以上各指标较对照组改善更明显(P0.01)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01),且治疗组的不良反应少(P0.05)。结论热敏灸配合药物治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征。     

针刺艾灸推拿治疗对膝骨关节炎RANTES和MCP-1表达影响研究

目的：观察针灸推拿对膝骨性关节炎的镇痛疗效和对RANTES及MCP-1表达的影响,探讨针灸推拿膝骨性关节炎的镇痛抗炎机理。方法：采用随机原则将膝骨关节炎患者分为艾灸组、毫针组、推拿组,共63例患者,连续治疗1周。分别于治疗前后采用疼痛VAS评分比较,抽取膝关节滑液分离细胞,检测RANTES及MCP-1表达变化,观察比较各疗法的镇痛疗效和对RANTES及MCP-1调控机制。结果：三组均有明显的镇痛效果,艾灸组和推拿组治疗后RANTES及MCP-1显著降低,推拿组具有更强的抑制RANTES和MCP-1表达的作用,统计学有显著性差异。结论：针灸推拿对膝骨关节炎止痛效果良好,在抑制RANTES及MCP-1介导的炎症反应方面,毫针疗法没有显示抑制作用,艾灸和推拿疗法具有明显的抑制作用,且推拿疗法优于艾灸疗法。     

温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的：评价温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月-2015年7月收治的140例膝关节骨性关节炎患者,按就诊编号分为两组。对照组70例采用推拿治疗,研究组70例在推拿治疗基础上采用温针灸治疗。比较治疗前、后两组患者疼痛程度及膝关节功能恢复情况,并评价两组临床疗效。结果治疗后,研究组McGill、Lysholm评分、临床疗效总有效率分别为(2.12±1.24)分、(83.69±5.67)分、97.14%(68/70)均优于对照组的(4.36±1.12)分、(70.32±4.28)分、81.43%(57/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎,可显著提高疗效,减轻痛苦,促进膝关节功能的恢复,临床优势显著,值得进一步推广应用。     

雷火灸联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察先后使用雷火灸与塞来昔布联合治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效差异性。方法 将45例KOA患者随机分为先塞来昔布组和先雷火灸组:先塞来昔布组先进行2周塞来昔布治疗,洗脱1周后,再进行2周雷火灸治疗;先雷火灸组反之,治疗结束后随访4周。观察治疗前后及随访期膝关节压痛程度、肿胀度、活动度以及WOMAC功能评分。结果 治疗2周后,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度均较治疗前明显改善（P<0.05）,WOMAC功能总评分也较前降低（P<0.05）,组间比较,先雷火灸组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度改善优于先塞来昔布组（P<0.05）,WOMAC总评分降低较先塞来昔布组显著（P<0.05）;经过1周洗脱后,先塞来昔布组在4个方面的改善较治疗前无显著差异,而先雷火灸组较治疗前差异仍有显著性(P<0.05);治疗全部结束时且随访期内,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且WOMAC总评分较治疗前明显降低（P<0.05）,但组间差异无统计学意义。结论 雷火灸与塞来昔布均能改善KOA患者的关节压痛、肿胀度、活动度及功能障碍,但雷火灸对于KOA的关节压痛、肿胀度、活动度等功能改善更有优势,无论使用先后,联合了2种治疗的患者,疗效相当。      

动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05）,且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。