宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血手术的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.其中15例为子宫内膜切除、16例为肌瘤及部分内膜切除、9例为肌瘤切除、16例为子宫内膜息肉及子宫内膜切除.结果 术后随访1个月～2年,月经改善率96.4%,经宫腔镜下电切术治疗后5例无月经,5例月经减少,44例月经正常.结论宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉引起的异常子宫出血,疗效满意.     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血53例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对53例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切术治疗,其中5例行子宫内膜电切术,23例行子宫肌瘤电切术,21例行子宫内膜息肉切除(或宫颈管息肉切除),4例行子宫内膜息肉切除及内膜切除术. 结果:53例术后随访6～20个月,月经改善率为98.1%,其中无月经13.2%,月经减少30.2%,月经正常54.7%.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉或颈管息肉所致的异常子宫出血,近期疗效好,并发症少.     

宫腔镜电切术加熨烫术治疗异常子宫出血的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的疗效。方法回顾分析78例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗的临床资料。其中37例行子宫内膜切除术，19例行子宫肌瘤切除术，15例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术，7例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术。结果19例子宫肌瘤电切除术后，月经均减少和恢复正常；子宫内膜切除术及同时切除肌瘤或息肉者59例，月经改善率为97．7％，其中无月经39．7％，月经减少43．6％，月经正常15．4％。78例手术无1例并发症发生，术后恢复快及住院时间短。结论宫腔镜电切术加熨烫术治疗异常子宫出血，可以把因电切内膜深度不够或宫角、宫底等处漏切的内膜组织，通过滚球电极的热损伤加以灭活，提高了治疗异常子宫出血的成功率和满意率，减少了治疗失败和复发。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血66例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对66 例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.结果:术后随访66 例2个月～2年,月经改善率96.96 %.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血,近期疗效高,并发症少.     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血196例

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法 应用连续灌流式宫腔镜，对196例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗。结果 术后随访190例2～43个月，月经改善率97．9％。结论 宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血，子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血48例临床分析

目的 探讨官腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效,预后及影响因素.方法 应用官腔镜电切术治疗异常子宫出血48例.其中子宫肌瘤切除术12例.子宫内膜去除术7例,肌瘤同时内膜去除术2例,息肉切除术24例,息肉内膜去除术3例.结果 平均手术时间35min.术中平均出血75mL,术后并发症少.结论 宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、出血少、疗效高、住院时间短以及不影响卵巢功能等优点,值得广泛开展.     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对40例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗。结果:术后子宫异常出血均治愈,子宫内膜切除26例(其中11例同时行单纯黏膜下肌瘤切除术),1例月经恢复正常,11例月经明显减少,8例月经稀发,6例闭经;单纯黏膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常。结论:宫腔镜电切术治疗子宫异常出血具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点。     

宫腔镜电切术80例的临床观察与护理

目的探讨宫腔镜电切术的护理方法,防止宫腔镜电切术后子宫穿孔、出血、宫腔粘连等术后并发症。方法应用宫腔电切镜对80例异常子宫出血患者进行治疗,其中功能性子宫出血52例,粘膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉9例,胎盘残留4例。结果术后子宫异常出血均治愈,月经恢复正常或闭经。结论宫腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、提高手术成功率,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

妇科手术

多发性微小子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术患者的护理;富腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤248例分析;宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及其治疗效果;宫腔镜电切术治疗异常子宫出血66例分析；腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析；     

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值

目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值.方法:选取2012年1月～2012年12月期间因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的患者94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果.结果:94例异常子宫出血的病例,其中功能失调性子宫出血21例(22.34％),子宫内膜息肉29例(30.85％),子宫肌瘤27例(28.72％),宫颈管息肉10例(10.64％),宫内异物5例(5.32％),子宫内膜瘤样病变1例,子宫内膜癌1例.术前60例超声检查宫内异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的53例;术前34例超声检查宫内无异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的20例.异常子宫出血病因宫腔镜诊断阳性率77.66％,高于超声诊断(63.82％)(x2=4.34,P＜0.05).子宫肌瘤患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗.结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血的常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法.     

宫腔电切术治疗异常子宫出血84例分析

应用连续灌流宫腔电切镜 ,对 84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中 ,子宫内膜切除术 2 3例 ,子宫肌瘤切除术 2 1例 ,肌瘤及内膜切除术 1 7例 ,子宫内膜息肉切除术 1 8例 ,宫腔异物取出术切除植入胎盘 5例。84例患者随访 78例 ,失访 6例。随访 1～ 1 8个月。结果 :78例术后月经均改善 ,1 6例 ( 2 0 .5% )无月经 ,30例( 38.5% )少量月经 ,32例 ( 41 .0 % )正常月经 ;1 4例痛经者 1 2例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血 ,疗效高 ,效果满意     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果评价

目的:评价宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法:选择2011年1月²012年6月因AUB在我院妇产科住院治疗的32例患者,行宫腔镜TCRE。另取同期32例因AUB服用炔诺酮治疗3月的门诊患者为对照。随访观察其疗效并与对照组比较。结果:32例均顺利完成手术,手术时间平均为(36±7)min,术中出血量平均(18±5)ml,未发生手术并发症。术后随访18月,14例(43.75%)3月后月经恢复,3例(9.38%)6月后月经恢复,7例(21.87%)12月后月经恢复,8例(25%)18月后月经恢复。所有患者术后月经量均<20 ml。对照组仅2例停药18月后月经量<20 ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCRE治疗异常子宫出血具有微创、安全、有效、并发症少等优点。     

屈螺酮和炔雌醇复合片治疗绝经过渡期异常子宫出血的临床观察

目的探讨屈螺酮和炔雌醇复合片（商品名：优思明）对绝经过渡期异常子宫出血的疗效。方法对2009年4～9月来中山市博爱医院妇科门诊就诊的绝经过渡期异常子宫出血患者50例,采用屈螺酮3mg和炔雌醇30μg复合片周期治疗,即月经第1天开始口服,1片/d,21d/周期,停7d,再进行下一个周期,共6个周期。观察用药后1、3、6个月的疗效。结果 50例患者用药后,月经量明显减少,合并贫血者血红蛋白升高,体重和血压较用药前均有所下降。结论屈螺酮和炔雌醇复合片对绝经过渡期异常子宫出血有肯定的疗效。     

子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的临床评价

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血(AUB)的临床价值。方法1999年7月～2004年12月在我院因AUB行TCRE手术86例,所有患者术后门诊随访,了解临床疗效。结果79例满意,7例不满意,总体满意率为93.5%。不满意患者经药物治疗后症状改善明显,1例子宫肌腺症患者因痛经行子宫切除。结论TCRE是治疗无生育要求的AUB患者的安全、有效的方法。     

宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（AUB）中的临床应用价值。方法 回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果 除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88.13%,优于超声诊断总符合率（42.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94.17%和100.00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血56例临床分析

目的评价宫腔镜双极电切术治疗子宫良性疾病所致异常出血的临床疗效及其安全性。方法回顾分析56例子宫良性病变致子宫异常出血患者接受宫腔镜双极电切术后的治疗效果。结果56例手术均顺利完成,手术时间15～60min,术中出血量10～50ml,病理示符合子宫内膜息肉38例,子宫粘膜下肌瘤11例,内膜良性增生性过长5例,增殖期改变2例。通过随访发现疗效满意。结论子宫异常出血者行宫腔镜双极电切治疗具有创伤小、恢复快的优点,值得推广应用。     

宫腔镜与B超联合检查218例分析

目的：探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血,子宫肌瘤,不孕症等方面中的价值。方法：应用宫腔镜联合B超检查子宫内外病变。结果：218例检查,检出异常157例,52例地宫腔镜电切术,24例行开腹术,10例行钳夹刮宫术,术后诊断与术前诊断符合率96．05％。结论：宫腔镜检查能准确诊断子宫内膜病变,联合B超检查能较全面诊断宫内外病变。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

Novasure treatment for one case of abnormal uterine bleeding with active systemic lupus erythematosus

Abnormal uterine bleeding(AUB), especially in the menopausal transition period,is showing a tendency of rising in recent years, and after treatment, high recurrence rate for the treatment of hormone treatment, the endometrial resection and uterine resection. But for patients with severe systemic disease with AUB, it may get worse with the conventional treatment. Novasure provides us with an effective measure for the treatment of AUB with active systemic lupus erythematosus(SLE).     

Transvaginal sonography versus hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding

Background

Abnormal uterine bleeding (AUB) accounts for 33% of female patients referred to gynaecologists. Common causes of AUB include endometrial polyps, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and anovulation. Accurate diagnosis of the cause of AUB can reduce the frequency of hysterectomy. This study was aimed at assessing the usefulness of TVS in comparison with hysteroscopy in AUB evaluation.

Methods

100 female patients with AUB were enrolled in the study. Each patient was subjected to TVS where uterine cavity was studied in detail and hysteroscopy under anaesthesia using saline as distension medium. Sensitivity, specificity and predictive value of TVS as compared to hysteroscopy were calculated. Subgroup analysis within each group was also performed.

Results

Menorrhagia was the commonest presenting symptom in the study population (n = 58) followed by metrorrhagia, menometrorrhagia and continuous bleeding >21 days. 74 female patients had normal size uterus. In 57 patients, the uterine cavity was normal on TVS. Thickened endometrium, endometrial polyp and submucous fibroids were seen in 19, 16 and 6 patients respectively. Hysteroscopy showed normal cavity in 59 female patients and polypoidal endometrium, polyps or submucous fibroids in 41. TVS was found to have high sensitivity and specificity (95.23 and 94.82 respectively) and high positive and negative predictive value. Strength of agreement between TVS and hysteroscopy was high (kappa value 0.898).

Conclusion

TVS is recommended as first line investigation in AUB. If TVS shows normal cavity, further evaluation can be omitted and patient started directly on medical treatment for her symptoms.