甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的Ｘ线特点 ,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别 ,笔者对本院 1980～ 2 0 0 0年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床Ｘ线资料的 2 8例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 4 9岁 ,平均年龄为 4 8 5岁 ,全部病例均确诊为甲状腺癌 ,除了有甲状腺癌的临床表现外 ,尚有骨转移部位的表现即局部疼痛、压痛 13例 ,功能障碍 11例 ,局部软组织肿胀 7例 ,流脓 5例 ,畸形 4例 ,19例局部可闻及血管性杂音或触及搏动。1 2　骨转移的部位 :可为多发或单发 ,本组病例中单发 2 5例 ,多发 3例…     

颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤206例X线分析

颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤早期皆无任何症状 ,不少病例是常规Ｘ线检查时发现的 ,而面颊不对称也常成为病人就诊时的主诉[1] ,临床较难鉴别。本文收集我科 1987年 9月～2 0 0 1年 6月经病理证实的 2 0 6例颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤住院病例 ,着重于Ｘ线影像分析观察 ,以期提高对其认识及鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 2 0 6例患者均拍摄Ｘ线片 ,造釉细胞瘤 2 4例 ,颌骨牙源性囊肿 182例 ,其中角化囊肿 14 2例 ,根尖囊肿 8例 ,含牙囊肿 32例。 2 4例造釉细胞瘤中 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 1岁 ,女性 12例 ,男性 12例。颌骨囊肿…     

X线电透下取出眶内非磁性异物10例临床分析

我院于 1989- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治眶内非磁性异物 10例 ,在Ｘ线电透下顺利钳夹取出 ,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 10例 10眼 ,男 8例 ,女 2例。年龄 10～ 4 9岁。左眼4例 ,右眼 6例。 10例均为非磁性异物 ,其中 ,气枪子弹 8例 ,石块 1例 ,铜块 1例。异物都经眼睑皮肤进入。Ｘ线检查异物最深达眶缘后 32ｍｍ处。手术距受伤时间最短 1ｄ ,最长 7年。术前视力 :指数 2例 ,0 1、0 3各 1例 ,0 4 2例 ,0 6 4例。前房及眼底出血各 1例 ,复视 1例。2　手术方法术前常规行Ｘ线拍片异物定位 ,少数患者行ＣＴ检查。 10例手术均在…     

胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断

上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症。根据病史、典型的临床表现及腹部Ｘ线平片即可明确诊断。但有些病例穿孔的临床表现不典型Ｘ线检查未能发现时 ,ＣＴ对此诊断有很大的价值。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术病理证实的 11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 85岁 ,平均 5 1岁。有明显溃疡病史 6例 ,病程 1～ 2 0年 ,发病至入院时间1ｈ～ 15ｄ。大多数表现为突发性腹痛、上腹、全腹或右下腹持续性剧痛 ,11例均行Ｘ线检查 ,包括腹部透视或摄片。腹部穿刺 3例 ,抽…     

236例高血压及其并发症临床分析

高血压及其并发症是中老年多发病 ,高血压患者一旦发生并发症 ,其后果严重。现将我院 1995～1999年住院的高血压患者 315例 ,选择其中诊断明确 ,病历记载完整的病例 2 36例作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断均符合高血压诊断标准〔1〕,并通过临床症状、体征及化验、脑脊液、ＣＴ、心电图、Ｂ超、Ｘ线拍片等实验室和器械检查对其并发症进行确诊〔2 ,3〕。男 171例 ,女 6 5例 ,男女之比为2 6 3∶1。年龄最小 2 3岁 ,最大 94岁 ,平均年龄为4 6 0 4岁 ,其中干部 12 8例、农民 90例、工人 18例。有高血压病史 2个月～ 5年 6 9…     

重症肌无力外科治疗16例

我院自 1 979～ 2 0 0 0年 1 2月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (ｍｙａｓｔｈｅｍｉａ ｇｒａｖｉｓ,ＭＧ) ,共 1 6例 ,其中并发胸腺瘤者 7例 ,现总结如下。1　资料及方法本组男性 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 5 5～ 4 2岁 ,平均年龄 2 3 8岁。按ｍｏｄｅｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ临床分型 :Ⅰ型 (单纯眼肌型 ) 3例 ;Ⅱ型 (轻度累及全身者为ⅡＡ 型 3例 ,严重累及全身者为ⅡＢ 型 7例 ) ;Ⅲ型 (急性暴发者 ) 3例 ;Ⅳ型 (慢性重症型 )。全组病人均在术前做Ｘ线片检查 ,发现胸腺瘤者 4例 ;3例做ＣＴ扫描 ,2例诊断为胸腺瘤。手术均采用气管插管静脉…     

纵隔畸胎瘤破溃入肺22例临床分析

纵隔畸胎瘤破溃入肺病例临床少见 ,术前不易得到明确诊断 ,治疗困难。 1 985～ 2 0 0 1年 ,我院共行纵隔畸胎瘤手术81例 ,其中畸胎瘤破溃入肺者 2 2例 ,占手术总数的 2 7.2 % ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 2例 ,男 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32 .5岁。 1 7例临床表现以发热、咳嗽、脓痰等肺部感染症状为主 ,3例咳出毛发或黄色皮脂样物 ,5例无症状。术前明确诊断者 1 4例 ,占 63 .6 % ;术前误诊为肺囊肿并感染或支气管扩张症者 8例 ,占 36 .4%。肿瘤位于右上纵隔并侵犯、穿破右肺上叶 7例 ,右前纵…     

溃疡汤加减治疗胃十二指肠溃疡48例

胃、十二指肠溃疡是消化系统疾病 ,是内科的最常见多发病。属于祖国医学中“胃脘痛”的范畴。从 1993～ 1999年 ,应用溃疡汤加减治疗 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄最小 18岁 ,最大 6 0岁 ,18岁～ 8例 ,30岁～ 12例 ,40岁～ 2 2例 ,5 0岁～ 6例 ,病程1年以下 6例 ,1～ 5年 32例 ,6～ 10年 10例 ,最短 3个月。1.2　病例选择　本组病例 ,有溃疡的症状、体征 ,治疗前均进行Ｘ线钡餐或纤维内窥镜检查 ,由纤维内窥镜检查诊断者 36例 ,由Ｘ线钡餐诊断 12例 ,其中 ,胃溃疡 12例 ,十二…     

快速心律失常致心脏增大的临床X线特征

快速心律失常持续或频繁发作的少数病例 ,日久可引起心脏增大 ,甚至心力衰竭[1] 。笔者就近几年发现的经心内科证实的室上性快速心律失常致心脏增大 4例的临床及Ｘ线表现介绍如下。1　临床资料1.1　病例　男女各 2例。年龄 42～ 6 9岁 ,平均 6 0岁。1.2　临床特征　 4例均有心悸 ,3例有心慌气急 ,但均无高血压病史及心绞痛表现 ,4例复律前后心脏均未闻及杂音。心电图 (ＥＣＧ)无心肌梗死特征 ,超声心动图 (ＵＣＧ)检查均无瓣膜病变及心肌肥厚表现 ,临床上除外风心、高心、冠心及心肌病之诊断。本组 3例临床诊断为特发性快速心房颤动(Ａｆ) ,…     

15例软组织恶性肿瘤的再次手术体会

我院 1985 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7间 ,行 2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人 15例 ,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确 ,切除范围不合理 ,术后复发又再次手术。再次手术难度大 ,切除范围受到一些解剖结构的限制 ,故效果不满意。结合本组病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料年龄最大 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 0岁。瘤体 5ｃｍ以下 9例 ,5～ 10ｃｍ6例。本组无 10ｃｍ以上病例。上肢 4例 ,下肢 6例 ,躯干 4例 ,颈部 1例。肿瘤发现至首诊时间最短 2个月 ,最长 2 2年 ,平均 8个月。骨膜肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 4例 ,恶性黑色…     

200例乳腺疾病的X线诊断分析

我院 1996年 9月— 2 0 0 1年 2月应用新型自动钼靶Ｘ光机对 2 0 0例乳腺疾病患者行乳腺轴位及斜位摄片检查 ,现将其Ｘ线片征象总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 0 0例 ,女 198例 ,男 2例。年龄 13～ 73岁 ,平均 37.5岁。乳腺增生 139例 ,乳腺纤维瘤 37例 ,乳腺癌 19例 ,乳腺炎 4例 ,乳腺脂肪瘤 1例。本组病例诊断正确 197例 ,误诊 3例。均经手术及病理检查证明 ,其准确率达到 98.5 %。1.2　临床表现　多数患者因乳腺胀痛或以乳腺肿块前来就诊 ,女性患者疼痛在经期前加重 ,少数患者有刺痛或胸痛。查体 :乳腺有压痛 ,触及条索组织…     

结肠脾曲综合征的X线特征分析

结肠脾曲综合征在临床上缺乏典型症状 ,Ｘ线诊断是本病的诊断和鉴别诊断的主要依据。本文对我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月的 9例病例资料分析如下。1　一般资料本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均4 5岁 ,随诊时间 4月～ 4年 ;其中 8人经手术证实为结肠脾曲综合征 ,漏诊 1例 ,1例未做手术。2　Ｘ线诊断右半结肠及横结肠轻至中度扩张 ,至脾曲端急转向上 ,继而急转向下续降结肠 ,脾曲夹角明显变小 ,而降结肠肠管细小 ,无狭窄。脾曲前后肠管大小相差较明显 ,有别于正常时的逐渐缩小。立位观察 ,结肠脾曲位置高 ,可至膈…     

非卵巢来源的盆腔肿块术前误诊为卵巢肿瘤11例临床分析

盆腔肿块是妇科的常见症状之一 ,由于其来源的组织、器官较多 ,给术前明确诊断造成困难。现特将我院 1999～2 0 0 1年非来源于卵巢的盆腔肿块术前误诊为卵巢肿瘤 11例分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :腹膜后肉瘤 2例 ,患者年龄分别为 6 3岁、6 1岁 ;肠系膜肉瘤 2例 ,患者年龄分别为 5 8岁、 6 4岁 ;肠系膜淋巴管瘤 1例 ,患者年龄 4 5岁 ;浆膜下子宫肌瘤 6例 ,年龄 30～ 4 0岁。1 2　诊断方法 :妇科检查 :子宫均正常大小 ,界线清楚 ,在宫体周围可触及实性或囊实性巨大肿物。其中 2例腹膜后肉瘤在宫体后方 ,肿物巨大 ,最大直径约 3…     

特发性肺间质纤维化的X线探讨(附5例报告)

特发性肺间质纤维化单纯依靠Ｘ线平片诊断常引起误诊。因其在Ｘ线胸片上无特征性改变。本文收集 5例经病理证实的特发性肺间质纤维化病例 ,对其Ｘ线诊断分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例特发性肺间质纤维化患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 4 5岁。患者均因进行性呼吸困难 ,     

33例喉乳头状瘤远期疗效观察

喉乳头状瘤病因未完全明确 ,认为与病毒感染及慢性炎症刺激有关 ,病程则可能与内分泌有关[1] 。病变以声带为中心 ,极易复发 ,也可能发生恶变。我科自 1991～ 2 0 0 3年共收治 5 8例喉乳头状瘤患者 ,经追踪观察 5年以上的有33例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 33例 ,其中男 19例 ,女 14例。年龄 :2～ 19岁 2 0例 ,2 0～ 5 8岁 13例。病程 :3～ 11个月 9例 ,1～ 2年 14例 ,2 5～ 4年 4例 ,4～ 5年 6例。全部患者均有持续性声嘶 ,进行性加重 ,儿童患者部分有喘鸣、呼吸困难。纤维喉镜检查病变位置 :单侧声带中前 1/ 3者 2…     

28例女性乳腺癌的X线钼靶诊断分析

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计[1] 在我国占女性恶性肿瘤的第二位 ,X线钼靶片是目前诊断乳腺癌的主要手段 ,本文收集近 4年来我院经手术病理证实并有完整临床及X线资料的乳腺癌患者 2 8例 ,对其X线表现分析如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　本组病例来源于我院 1998年 7月— 2 0 0 2年7月经手术病理证实的 2 8例女性乳腺癌病例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁 ,<4 0 (岁 ) 2例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 13例 ,≥ 6 0岁 3例。临床症状 :2 5例以乳房肿块就诊 ,2例以乳头溢血就诊 ,1例以乳房局部疼痛就诊。 4例未触到肿块。采…     

21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

高层自坠伤39例临床及骨折X线分析

高层自坠是创伤外科的急症之一 ,常并发骨折和脏器的损伤。本文报告我院近 2 0年来收治的高层自坠伤3 9例临床资料 ,分析讨论如下。1 临床资料一般资料　高层坠地伤 3 9例 ,其中骨折 3 1例 ,死亡 1例。本组男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均3 8岁。自坠高度 3 .5～ 6米 ,着地均为水泥地。临床症状　局部疼痛、肿胀 3 9例 ,伴功能障碍、畸形 2 4例 ,昏迷、呕吐 8例 ,血尿 5例。Ｘ线表现　本组病例均行Ｘ线摄片检查 ,3 1例骨折中 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横形骨折 8例 ,压缩性骨折 7例 ,斜形骨折 3例 ,嵌入性骨折 1例。单发性骨折 2 2…     

鹿祁酒治疗痹证46例报告

自 2 0 0 0年以来 ,本科应用鹿祁酒治疗痹证 4 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄4 3～ 69岁 ,平均 5 8.7岁。病程 2～ 31年 ,平均 16.3年。本组 4 6例经Ｘ线或ＣＴ、ＭＲＩ确诊为颈椎病者38例 ,腰椎间盘突出症 8例。2　诊断标准本组病例的诊断标准依据中药新药临床研究指导原则及实用中医外科学制定颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断标准。中医辨证 :颈椎病按中医辨证可分为风寒阻络证、气滞血瘀证、气血不足证、肝阳上亢证[1～ 3] 。腰椎间盘突出症按中医辨证可分为寒湿证、湿热…     

60岁以上肺癌病人的外科治疗体会

1994- 0 6～ 1999- 10 ,本文为 2 4例 6 0岁以上肺癌病人施行了手术切除 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 7 2岁。临床表现有咳嗽者 2 0例 (83 3%) ,咯血或痰中带血17例 (70 8%) ,低热或间断性发热 13例 (5 4 1%) ,气短 8例(33 3%) ,四肢关节痛伴杵状指 1例。同时伴有慢性支气管炎 6例 ,冠心病 5例 ,高血压 2例。术前经纤维支气管镜检查 16例 ,发现癌细胞 12例(75 %) ,另 8例行胸部Ｘ线和ＣＴ检查而确诊。全组病人均行肺功能和心电图检查。本组病人均采用全身麻醉 ,…