综合超声与磁共振成像对照评价主动脉夹层前瞻性研究

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。结果：ＴＴＥ、ＴＥＥ和磁共振成像诊断主动脉夹层，敏感性分别为９０％、１００％和９７％；特异性分别为９３％、９７％和１００％。ＴＴＥ主要不足在于对降主动脉夹层、原发破口和假腔血栓检出率偏低。ＴＥＥ在夹层破口、假腔血栓、主动脉瓣反流和冠状动脉的检查方面优于磁共振成像。而磁共振成像在头臂动脉及腹主动脉分支的检查方面优于ＴＥＥ。本研究显示主动脉夹层破口血流在收缩期从真腔进入假腔，舒张期又返回真腔。结论：①综合超声心动图和磁共振成像均是理想的主动脉夹层诊断方法；ＴＴＥ适合于筛选检查，ＴＥＥ有确诊价值。②主动脉夹层破口血流方向与真假腔压力变化有关，而与破口部位无关。     

高血压与主动脉夹层的关系

目的 探讨主动脉夹层的发生与高血压的关系。方法 应用多平面经食管超声心动图技术，测定19例有高血压病史主动脉夹层患者和42例单纯高血压患者的胸主动脉结构与功能的改变，并与41例正常人进行对比。结果 与对照组比较。高血压组和主动脉夹层组患者胸主动脉的舒张期和收缩期内径、内膜-中膜厚度及僵硬度均明显增大（P〈0．05—0．001），顺应性显著降低（P〈0．01—0.001），并且随着高血压分级的增加上述变化加重（P〈0．05—0．001）。与单纯性高血压组比较。主动脉夹层组患者胸主动脉舒张期和收缩期内径扩大更为明显（P〈0．01）。内膜-中膜厚度和僵硬度有增大的趋势（P〉0．015）。顺应性亦有降低趋势（P〉0．015）。结论 胸主动脉结构与功能的改变是主动脉夹层发生发展的病理基础，而高血压则是发生上述病理改变的始动因素。     

超声在主动脉夹层诊断和治疗中的应用现状

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是起病急骤、进展迅速、病死率高的急性主动脉疾病。AD始发于主动脉内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离并形成夹层[1]。内膜撕裂口的存在是诊断AD的先决条件,漂浮内膜片是AD的主要特征。近年来,超声新技术的快速发展使其成为AD的诊断和治疗工作中越     

经食道超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的　运用经食管超声心动图 (TEE)诊断主动脉夹层动脉瘤 (DAAn)。方法　疑动脉夹层的 15名患者 TEE进一步检查 ,重点观察升主动脉长轴 ,短轴及主动脉弓和降主动脉切面。结果　超声确诊的 11/15名 DAAn中 ,10例经手术证实 ,1例未做手术 ,经核磁共振检查证实。其中 型 2人 , 型 6人 , 型 3人。结论　 TEE检查可确诊 DAAn,无须其它影像学检查 ,即可进行手术治疗     

非典型症状的主动脉夹层

病例1:男,84岁,突然一过性双下肢无力1～2h,不能活动,神经科检查属一过性下肢瘫痪,高度怀疑脊柱肿瘤入院。患者既往高血压病史40年,平时规律服用降压药物,控     

彩色多普勒血流显像诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的 探讨彩色多谱勒血流显像（CDFI）诊断主动脉夹层动脉瘤（DAAn)的临床应用价值。方法 应用2DE及CDFI观察13例DAAn的二维声像图及CDFI特征。结果 本组13例DAAn病人升主动脉起始处均有不同程度增宽并均伴有主动脉瓣反流，2DE及CDFI能清晰显示DAAn病变部位，范围及类型，识别真腔与假腔。结论 CDFI诊断DAAn的准确率100%，对该病明确诊断和内外科选择治疗方案有重要价值。     

磁共振成像在主动脉夹层诊断与评估中的应用

目的探讨磁共振成像在主动脉夹层诊断与评估方面的价值.方法对19例经磁共振成像自旋回波序列和梯度回波序列诊断为主动脉夹层的患者进行了研究,对比分析不同序列及不同体位在观察主动脉夹层内膜瓣、破口位置、分支血管受累情况及区分真腔和假腔方面的诊断价值.结果 17例显示了内膜瓣,其余2例依靠真假腔内血流信号不一致做出诊断,13例显示了近端破口,其中I型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型9例.结论磁共振成像是诊断主动脉夹层首选的无创性检查方法,对主动脉夹层的临床治疗具有非常重要的指导意义.     

彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤的声像图特点及其诊断价值。方法　 5 8例主动脉夹层动脉瘤患者行经胸彩色多普勒超声( TTE)检查 ,其中 12例行经食管彩色多普勒超声 ( TEE)检查 ,将超声检查结果与 CT、MRI、血管造影对照分析。结果　 5 8例主动脉夹层动脉瘤依照 Debacky分型为 型 12例 , 型 14例 , 型 32例。其中 5 5例经手术证实 ,另 3例经尸检证实。TTE、TEE、CT、MRI及造影对主动脉夹层动脉瘤的诊断率分别为 84.48%、10 0 %、89.47%、80 .0 0 %及 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有较高的敏感性 ,可作为无创性检查的首选方法     

经胸超声心动图在急性主动脉夹层DeBakey分型诊断中的应用价值

目的 探讨经胸超声心动图在急性主动脉夹层DeBakey分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2020年6月广西壮族自治区人民医院收治的71例急性主动脉夹层患者的临床资料,分析急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层DeBakey分型诊断的一致性情况.结果 Kappa一致性检验结果显示,急诊经胸超声心...     

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。     

主动脉夹层的磁共振诊断与临床

目的：评价磁共振(MRI)对主动脉夹层的诊断价值及特点。方法：对同时进行MRI、C丁超声检查的22例主动脉夹层资料进行回顾性分析，观察MRI对主动脉夹层真、假腔和内膜片及主动脉破口的显示。结果：MN对真假腔的显示，假腔内血栓的显示，主动脉破口的显示均较CT和超声检查为好，P分别为＜0．01，＜0.05，＜0．05。结论：MRI是诊断主动脉夹层较为理想的和全面的影像诊断检查方法。     

多平面经食管超声心动图技术对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图(TEE)技术对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法 对19例疑诊AD患者进行了多平面TEE检查。结果 19例患者均由多平面TEE明确诊断，其中14例经CT或MRI证实，5例由手术证实，准确性和特异性均为100％。DeBakey分型Ⅰ型夹层患者4例，Ⅱ型3例，破口均位于升主动脉；Ⅲ型12例中，9例破口位于降主动脉近心端，3例未探及内膜破口。结论 多平面TEE技术为AD无创性诊断开辟了新途径。     

床旁经胸超声心动图在急性主动脉夹层Stanford细化分型中的应用价值

目的:本文旨在评价床旁经胸超声心动图在急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)Stan-ford细化分型中的应用价值。方法:回顾分析经手术证实的52例急性主动脉夹层患者,男性35例,女性17例;年龄18～71岁,平均(52±11)岁的手术结果和经胸超声心动图表现及主动脉夹层采用Stanford细化分型方法。超声心动图分析的内容包括:内膜片、破口、主动脉瓣反流程度、冠状动脉、主动脉弓部3血管分支及窦管交界形态,主动脉窦部、弓部及胸腹主动脉内径。结果:52例AD Stanford细化分型如下:A1S型2例,A1C型1例,A2S型2例;A2C型9例,A3S型2例,A3C型14例,B1S型3例,B2S型5例,B2C型2例,B3S型10例,B3C型2例。经胸超声心动图结果:除3例漏诊外其余49例分型如下:A1S型4例,A1C型1例,A2S型1例;A2C型4例,A3S型5例,A3C型15例,B1S型3例,B1C型1例,B2S型4例,B2C型1例,B3S型8例,B3C型2例。结论:经胸超声心动图有助于诊断AD Stanford细化分型,具有重要的临床应用价值。     

磁共振成像对动脉夹层的诊断价值

目的:探讨主动脉夹层在磁共振成像上的表现及其临床应用价值.方法:应用西门子Vision 1.5T超导型磁共振机器对23例主动脉夹层患进行检查.分析.结果:磁共振成像能清楚显示所有23例的主动脉夹层剥离内 及真假腔,并作出准确分型,12例显示内膜裂火,6例分支动脉受累,结论:磁共振成像为主动脉夹层提供较全面诊断信息.因其无创伤,简便,可重复 检查,可作为首选影像学检查方法,具有较高临床应用价值.     

24例主动脉夹层的超声诊断分析

目的探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾分析经手术或CT证实的24例主动脉夹层的超声诊断特点及方法。结果TTE能动态观察主动脉夹层的进展,较准确判断主动脉夹层的分型,并观察左心功能,主动脉反流程度,心包积液量,假腔血栓等。结论TTE对主动脉夹乓的诊断较可靠,准确率较高,为临床的急救提供可靠的依据。     

主动脉夹层伴血栓形成患者的磁共振诊断

目的探讨主动脉夹层伴血栓形成患者的MRI影像特点。方法12例确诊为主动脉夹层伴血栓形成的患者,行快速小角度梯度回波T1WI、快速自旋回波T2WI、三维增强磁共振血管成像、心电门控真稳态进动快速成像及半傅立叶转换单次激发快速自旋回波扫描,观察主动脉夹层伴血栓形成在各序列的信号特点。结果急性期血栓在各序列为低信号或等信号;亚急性期血栓在各序列均为高信号;慢性期血栓在各序列为低信号或等信号。结论主动脉夹层伴血栓形成是主动脉夹层的一种特殊类型,应用MRI的多种序列组合可以增强我们对主动脉夹层伴血栓形成作出正确的诊断。     

主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断体会

主动脉夹层动脉瘤是严重危及患者生命的心血管疾病，近年来彩色多普勒的广泛应用，为主动脉夹层动脉瘤的诊断提供了更加快速、准确的方法。为临床诊断和治疗提供了可靠依据。现就2001年至今工作中接诊的10例患者报告如下。     

彩色多谱勒血流显像诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的　探讨彩色多谱勒血流显像 ( CDFI)诊断主动脉夹层动脉瘤 ( DAAn)的临床应用价值。方法　应用 2 DE及 CDFI观察13例 DAAn的二维声像图及 CDF I特征。结果　本组 13例 DAAn病人升主动脉起始处均有不同程度增宽并均伴有主动脉瓣反流。 2 DE及 CDFI能清晰显示 DAAn病变部位、范围及类型。识别真腔与假腔。结论　CDFI诊断 DAAn的准确率 10 0 %,对该病明确诊断和内外科选择治疗方案有重要价值。     

主动脉夹层33例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床诊断、及误诊情况。方法：通过33例主动脉夹层患者的临床表现、超声心动图、CT、MRI等辅助检查，分析主动脉夹层的诊断及误诊情况。结果：高血压为主动脉夹层的主要易患因素，突发剧烈的胸、腹痛为其首发及主要临床表现，超声心动图、CT、MRI对主动脉夹层的确诊有重要意义，多层螺旋CT血管成像（SCTA）的敏感性优于超声心动图及MRI。结论：因AD临床表现的多样性及非特异性，应借助于辅助检查早期诊断及治疗，避免漏诊及误诊，降低死亡率。     

彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层诊断中的应用

目的 :探讨经胸彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层 (AD)诊断中的应用价值。方法 :分析经手术证实的 46例AD患者的经胸彩色多普勒超声心动图声像图特征、DeBakey分型和并发症。结果 :经胸彩色多普勒超声心动图见AD病变动脉内撕裂内膜呈条状反射 ,并见典型真假腔 ;彩色多普勒血流显像(CDFI)见主动脉真腔内彩色血流信号明亮丰富 ,假腔内显示较暗淡的彩色血流信号。本组 46例AD中仅 19例破裂口清晰可见。结论 :剥脱内膜是本病可靠的诊断依据 ,AD通常假腔大 ,真腔小 ;对疑有AD病例 ,经胸彩色多普勒超声心动图及彩色多普勒血流显像是一种无创、可靠、首选的诊断方法