二硫化碳作业工人临床神经电生理研究

目的探讨慢性二硫化碳中毒的早期诊断方法。方法对二硫化碳作业工人进行神经传导速度和脑干听觉诱发电位检测,运用方差分析方法分析检测结果。结果１７５名二硫化碳作业工人与８０例正常人比较,神经传导速度测定１５个参数中的１３个参数差异有显著意义。对５２名二硫化碳作业工人和２６名正常人的脑干听觉诱发电位的分析表明,接触组和对照组、不同工龄组别与对照组间脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各主波潜伏时和峰间潜伏时未见差异。结论低水平二硫化碳长期接触对听觉神经传导通路影响不大,二硫化碳作用主要靶部位是周围神经。     

糖尿病患者神经传导速度检测结果分析（附43例报告）

目的 探讨糖尿病周围神经病变的神经传导速度检测结果.方法 本病例分三组：A组,糖尿病有周围神经症状组131例;B组,糖尿病无周围神经症状组151例;C组,健康体检组152例.三组病例均行双侧正中神经、尺神经、腓深神经运动传导速度测定,正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经感觉传导速度测定.结果 糖尿病有周围神经症状组神经异常高于无周围神经症状组（P＜0.05）,糖尿病无周围神经症状组神经异常明显高于健康体检组（P＜0.01）.腓浅神经异常高（P＜0.01）,出现早.结论 糖尿病患者不论有无周围神经症状均应常规行双侧肢体NCV检测,尤其是腓浅神经的SCV检测,对糖尿病周围神经病变早期诊断具有重要意义.     

儿保门诊应用新生儿行为神经测定的效果探讨

目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)应用于42天婴儿的可行性及实用性,为早期干预提供临床依据。方法:将2006年2月~2007年2月就诊于儿童保健门诊的42天婴儿404例分为试验组和对照组,采用新生儿行为神经测定对试验组进行测评,根据测评结果对家长进行有目的、有针对性地早教指导,并观察其效果。结果:试验组42天婴儿在3个月、6个月的发育商明显高于对照组,分别P<0.05和P<0.01,特别表现在大运动、精细动作和语言方面,并且试验组依从性特别高,定期回院指导人数明显高于对照组P<0.0001。结论:将新生儿行为神经测定纳入儿童保健门诊应用于42天婴儿常规检查是可行和有效的。     

保留肋间臂神经及胸内侧神经的乳腺癌手术体会

目的：探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经及胸内侧神经的临床意义。方法：39例乳腺癌根治术有目的地保护肋间臂神经及胸内侧神经，保留肋间臂神经33例，保留胸内侧神经34例。结果：保留肋间臂神经33例中无任何感觉异常31例，有局部感觉异常的2例，在术后3个月内基本恢复如常；保留胸内侧神经共34例中均未见有明显的胸肌萎缩；而未保留肋间臂神经的6人均出现不同程度的皮肤感觉异常，在一年内均未完全恢复；未保留胸内侧神经的5例在半年中有4例出现明显的胸肌萎缩。39例患者均未发现有局部复发。结论：在乳腺癌淋巴结清除术中，保留肋间臂神经与胸内侧神经是可行的，能有效地保全患者局部的感觉功能以及防止胸肌的萎缩，有利于提高患者术后生活质量。     

新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义

目的:探讨新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义。方法:选取重度窒息新生儿72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组以新生儿重度窒息的常规治疗方案进行干预,观察组在对照组干预措施的基础上,加用高压氧治疗。两组患儿均在第2~3天、12~14天、26~28天进行新生儿神经行为测定,对比两组新生儿神经行为测定的结果,同时对比患儿第2~3天以及26~28天新生儿神经行为测定结果超过35分的比例。结果:观察组患者第2~3天的新生儿神经行为测定结果为(33.06±7.46)分,12~14天的新生儿神经行为测定结果为(37.36±5.17)分,26~28天的新生儿神经行为测定结果为(39.81±3.06)分,两组患儿第2~3天、12~14天的新生儿神经行为测定结果对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿26~28天的新生儿神经行为测定结果显著高于对照组(P<0.05);观察组第26~28天的新生儿神经行为测定≥35分的比例为97.22%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧治疗有助于纠正重度窒息新生儿的缺氧状态,提高患儿的临床治疗效果。新生儿神经行为测定在新生儿重度窒息病情的判断和疗效的评估上有一定的应用价值。     

运动神经元病患者的F波与神经传导速度研究

目的 通过对运动神经元病(MND)患者的F波及神经传导速度测定,探讨F波出现率及神经传导速度对MND的诊断价值及临床意义.方法 对35例MND患者(MND组)及20例同期健康志愿者(对照组)的正中神经、胫神经进行F波检测,将两组的F波出现率、潜伏期进行比较;同时测定MND组正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV),将结果对比分析.结果 MND组正中神经F波出现率为16.3%,对照组为81.6%,两组正中神经F波出现率比较差异有统计学意义(P=0.00).MND组胫神经F波出现率为14.5%,对照组为76.6%,两组胫神经F波出现率比较差异有统计学意义(P=0.00).MND组正中神经、胫神经F波潜伏期均高于对照组[(28.98±3.89)ms比(25.32±2.01)ms,(53.11±5.01)ms比(47.22±4.46)ms](P=0.00).MND组MCV异常10例(28.6%,10/35),主要表现为运动神经动作电位波幅减低10例(28.6%,10/35),末端潜伏期延长9例(25.7%,9/35),MCV轻度减慢6例(17.1%,6/35);SCV测定发现传导速度全部正常,1例波幅稍减低.结论 F波及神经传导速度可以为MND的诊断及损伤程度提供客观的电生理学依据.     

成人周围神经传导速度参考值研究

本文研究了成人周围神经传导速度的参考值。选择159名正常健康成人为测试对象,其中男性85名,女性74名。所有受检者均测定右上肢肘-腕段正中神经、尺神经运动传导速度及正中神经感觉传导速度。测定表明:NCV在男女性别之间无明显差别,潜伏期男性明显长于女性,年龄对NCV有一定影响,低年龄组NCV略高于高年龄组。结果提示:用潜伏期作指标应考虑到各组性别构成。另外,如各组年龄相差过大,有时可导致错误结论。     

足月小样儿行为神经发育评估及与血糖水平间关系的研究

【目的】 评估足月小样儿神经行为发育情况,并探讨其神经行为发育与血糖间关系。 【方法】 采用新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment, NBNA )评分对61例足月小样儿和110例正常足月新生儿进行血糖测定和行为神经评分并进行比较。 【结果】 足月小样儿组NBNA总分及各项评分均低于正常对照组,足月小样儿组中低血糖者NBNA总分及各项评分均低于血糖正常者。 【结论】 应用NBNA测定可以及时准确的对其神经行为发育进行评估,低血糖是足月小样儿行为神经发育低下的一个重要因素。     

妊娠糖尿病母亲所生新生儿神经行为发育观察

目的 为了解妊娠糖尿病对围产新生儿神经行为发育的影响,及早发现问题,以便有针对性地进行干预。方法 我们于1995年1月－2000年12月对46例妊娠糖尿病母亲所生的新生儿进行了20项神经行为测定（NBNA）。结果 检测组中有26．1％生后7天NBNA总分≤35分,在NBNA五大项目比较中,被动肌张力有显著性差异（P＜0．05）,主动肌张力及脑电图检查有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 对妊娠糖尿病母亲所生高危新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定和EEG的检查,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义。     

重组人促红细胞生成素对早产儿脑和神经行为发育的影响

目的:了解重组人促红细胞生成素对早产儿脑和神经行为发育的影响。方法:将56例早产儿随机纳入促红细胞生成素治疗组和对照组各28例,治疗组于出生第1周即给rHu-EPO750U.kg-1.w-1,隔日1次,每周3次,共6周,两组均给予维生素K1及补充水、电解质和能量等治疗。矫正胎(年)龄40周、3个月、12个月时两组早产儿均分别进行新生儿行为神经测定(NBNA评分)和神经系统发育评估(婴幼儿智能发育量表)。结果:矫正胎龄40周时,治疗组早产儿行为神经测定得分(39.14±0.51),明显高于对照组(35.10±0.97)(P<0.05);矫正年龄3个月、12个月时,智力发育指数和心理运动发育指数治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:重组人促红细胞生成素对早产儿脑和神经行为发育可能有促进作用。     

二硫化碳对大鼠胚胎发育及血清锌和铜含量影响的研究

本文观察了CS_2对大鼠胚胎发育及血清锌、铜含量的影响。发现胚胎着床前死亡率升高,胎鼠皮下出血、心包淤血及骨骼骨化不金的发生率增高。但无明显的致畸效应。14.1及103.9ng/m~3的CS_2对妊娠大鼠的血清锌、铜含量无明显影响。说明CS_2对大鼠的胚胎毒性与其对妊娠大鼠血清锌、铜含量的影响之间没有关联。     

二硫化碳对女工性腺机能影响的研究

本文研究了我国目前生产条件下CS_2对女工性腺机能的影响。以某人造丝厂纺丝车间女工151人及对照组女工145人为研究对象。作业场所空气中CS_2的平均浓度为6.7～32.0mg/m~3。接触CS_2女工月经异常发生率为55.6%,显著高于对照组(38.6%),P<0.01。以周期异常占首位。接触CS_2浓度低于10mg/m~3的女工也可出现月经异常,CS_2作业女工绝经年龄提前,早发绝经及更年期综合征较对照组增多。早期自然流产(妊娠小干8周)的发生事显著高于对照组,P<0.05。     

二硫化碳对小鼠心肌细胞肌浆网Ca2+-ATP酶基因表达的影响

目的探讨二硫化碳(CS2)对小鼠心肌细胞肌浆网Ca2 -ATP酶(SERCA2 a)表达的影响机制。方法将48只昆明小鼠分为4组给予不同剂量CS2(0~800 mg/m3)吸入染毒5周后,提取心肌的总RNA,运用逆转录聚合酶链反应技术来检测染毒小鼠心肌细SERCA2 a表达水平的变化。结果染毒前后体重差异无显著性(P>0.05),随着染毒剂量的增大,小鼠心肌细胞SERCA2 a的表达逐渐降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论CS2能降低小鼠心肌SERCA2 a的mRNA表达水平。     

二硫化碳对小鼠的遗传易位测定(HTA)

为进一步探讨二硫化碳(CS_2)对雄性生殖细胞的致突变效应是否能遗传子代,我们进行了CS_2染毒小鼠子代精母细胞染色体遗传易位的测定工作,在每天吸入6小时1000mg/m~3的CS_2共35天的条件下,没有发现F_0代和F_1代雄性小鼠的生育力降低。F_1代雄性小鼠的睾丸细胞遗传学分析均未发现其染色体有交互易位。     

Neuropathy and the automatic analysis of electromyographic signals from vibration exposed workers.

An automatic analysis of the electromyographic activity of the extensor digitorum communis, first dorsal interosseus and opponens pollicis muscles was performed, and both motor and sensory conduction velocities of the median and ulnar nerves were measured in the study of neuropathic changes that occur in traumatic vasospastic disease. Twenty-eight forest workers and 10 pneumatic-tool operators, all with a long occupational exposure to local vibration of the hands, were studied with these neurophysiological methods and general clinical and roentgenological examinations. Twenty male manual workers with a similar age distribution served as the comparison group. The most sensitive measures which separated the subjects with traumatic vasospastic disease from the nonexposed workers were the conduction velocity of the slower motor fibers of the ulnar nerve, the distal sensory conduction velocity and the motor distal latency of the median nerve. The duration and rise time of the averaged muscular potentials of intrinsic hand muscles correlated especially with those nerve conduction velocities which were the most sensitive in exhibiting neuropathic changes.     

二硫化碳对大鼠神经递质及其代谢产物的影响

目的探讨二硫化碳ＣＳ２的神经毒作用机理。方法应用高效液相色谱法，观察大鼠染毒ＣＳ２（０、１２００、２４００ｍｇ／ｍ３）２个月后，脑组织单胺类递质、氨基酸类神经递质及其代谢产物的改变。结果ＣＳ２染毒可使大鼠纹状体中３－甲氧－４－羟基扁桃酸含量下降，多巴胺代谢产物３，４－二羟基苯甲酸和高香草酸含量升高，兴奋性氨基酸及其代谢产物（谷氨酰胺、门冬氨酸和门冬酰胺）含量下降，且３－甲氧－４－羟基扁桃酸、门冬氨酸及门冬酰胺含量与动物行为改变之间具有一定的相关性。结论神经递质代谢紊乱在ＣＳ２的神经毒作用机理中起了重要作用。     

二硫化碳对子代智力发育的影响

本文调食了父母在生育前后接触CS_2,的子女智力发育情况.结果发现双亲中有一方接触CS_2,的平均浓度大于10mg/m~3对其子女的智力发育有影响.表现为言语智商和总智商均显著地低于对照组(言语IQ 105,9比96.1,t=2.79 P<0.01:总IQ107.4比99.5t=2.14 P<0.05):但低于10mg/m~3组其子女智力发育无明显影响。同时发现儿童的智力发育与母亲的文化素养成正相关。     

职业接触二硫化碳对个性及智力的影响

目的 探讨职业接触二硫化碳对接触者个性特征及智力的影响.方法 按化纤厂各工种二硫化碳监测结果,将接触者分为低浓度组(TWA＜5 mg/m~3)139人、高浓度组(TWA≥5 mg/m~3)129人和对照组327人,进行明尼苏达多相个性调查表(MMPI)、症状自评量表(SCL-90)、瑞文标准型推理(SPM)测试.结果 MMPI测试发现,低浓度组癔症、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症阳性检出率分别为7.19%、2.16%、26.62%和10.07%,与对照组(分别为2.14%、0.00%、17.74%、3.67%)的差异有统计学意义(P＜0.05);高浓度组疑病、抑郁、癔症、精神病态、妄想症、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向阳性检出率分别为32.56%、8.53%、9.30%、24.81%、2.33%、42.64%、15.50%、5.43%、6.20%,与对照组(分别为14.07%、2.14%、2.14%、14.07%、0.00%、17.74%、3.67%、1.22%、1.22%)的差异有统计学意义(P＜0.01);高浓度组与低浓度组间只疑病、精神衰弱阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).SCL-90测试结果表明,低浓度组、高浓度组与对照组间各因子阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而高浓度组与低浓度组间各因子阳性检出率的差异无统计学意义(P＞0.05).SPM测试结果表明,低浓度组、高浓度组智力中下阳性率分别为35.1%和35.7%,高于对照组(15.1%),差异有统计学意义(P＜0.05),低浓度组与高浓度组阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05),智力降低与接触工龄有关.结论 职业接触较低浓度二硫化碳对个性特征及智力有一定影响,影响程度与接触工龄有关.     

二硫化碳对大鼠睾丸c-myc表达的影响

目的检测二硫化碳(CS2)对大鼠睾丸c-myc表达水平的影响。方法取健康Wistar雄性大鼠36只随机分为6组,以不同浓度CS2(0、50、250、1250mg/m3)静式吸入染毒,共10周。另设1250mg/m3(CS2)加VitE(250mg/kg)组和单纯VitE(250mg/kg)组,作为实验干预组,VitE拌入饲料。染毒结束后,处死动物取出睾丸组织制备组织匀浆,分别测定各组超氧化的歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。蛋白定量后用WesternBlot法检测c-myc表达水平。结果睾丸中SOD活力下降,MDA含量上升,前者在各个浓度时与对照组比较均有显著差异(P<0.01),后者在最高浓度时与对照组比较有显著差异(P<0.01)。c-myc的表达出现双向变化,即在低浓度时被抑制,中、高浓度时被诱导,且最高浓度时与对照组比较有显著差异(P<0.05)。当用VitE干预后,SOD活性回升(P<0.05),MDA含量下降(P<0.01),c-myc的表达明显降低(P<0.05)。结论脂质过氧化可能参与了CS2对大鼠睾丸c-myc表达的调节。