先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断价值

二叶式主动脉瓣畸形(Bicuspid aortic valve defect BAVD)是一种常见的先天性疾病,易伴发其他心血管异常,出现明显血流动力学改变及严重症状而需药物治疗或手术干预。多普勒超声心动图是全面评价BAVD及其并发症的首选方法。本文总结BAVD的超声表现,为超声及临床医师提高对该病的认识提供有用的信息。     

经胸超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值

先天性二叶式主动脉瓣畸形是最常见的主动脉瓣畸形,易并存主动脉缩窄、动脉导管未闭等畸形,约占主动脉瓣畸形的70%。早期瓣膜功能无异常,临床无症状,后期瓣膜可出现不同程度狭窄及关闭不全,随之患者出现不同程度的胸闷、胸痛、头晕甚至晕厥等症状。本文分析了2003年1     

经胸三维超声心动图对先天性主动脉瓣二叶式畸形诊断价值

目的探讨经胸三维超声心动图对先天性主动脉瓣二叶式畸形(BAV)的诊断价值。方法选取北部战区总医院收治的55例经胸三维超声心动图诊断先天性BAV患者为研究对象。观察所有患者瓣膜形态、主动脉根部内径(主动脉瓣环、主动脉窦部、窦管结合部及升主动脉内径)及其他心内畸形等并发症。对瓣膜进行分型,并与经食道超声心动图检查比较。结果 2例患者误诊为BAV,经胸三维超声心动图诊断BAV准确率为96.3%(53/55)。根据Sievers′分型方法将53例BAV患者分为Type0组(n=4)与Type1组(n=49)。Type1组患者可分为Type1 L-R组(n=38)与Type1 R-N组(n=11)。Type1组患者主动脉瓣环、主动脉窦部内径均大于Type0组,差异有统计学意义(P<0.05)。Type1 L-R组患者的主动脉窦部、升主动脉内径均大于Type1 R-N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸三维超声心动图检查具有无创、可行性强等优点,可准确诊断BAV及其详细情况,瓣膜分型及其他心血管畸形的评估对临床诊治具有重要价值。     

空勤人员先天性二叶式主动脉瓣畸形1例临床分析

先天性二叶式主动脉瓣畸形(BAVM)是成年人先天性心脏病中较为常见的类型之一,但在现役空勤人员中极为少见,该文报道了在疗养大体检中发现的空勤人员BAVM 1例,探讨了如何降低BAVM的漏诊率,并对空勤人员BAVM医学鉴定健康等级提出了建议,切实维护空勤人员身体健康和飞行年限。     

彩超对先天性二叶主动脉瓣畸形的诊断价值

目的 利用二维及彩色多普勒超声诊断技术探讨对先天性二叶主动脉瓣的超声诊断及各年龄段瓣膜病变程度。方法 重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶主动脉瓣的形态，回声，启闭及血流动力学情况。结果 二叶主动脉瓣畸形在收缩期呈“二”字形，舒张期呈偏心的“一”字形，且随着年龄的增长，瓣膜增厚与钙化逐渐加重，绝大多数伴狭窄及关闭不全，主动脉扩张等改变。结论 二维及彩色频谱多普勒超声对二叶主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。     

民航飞行员先天性主动脉瓣二叶式畸形一例

一、临床资料 患者男性,45岁,民航波音777飞行员,飞行时间13 200 h.主诉间断头痛、头晕1年,加重1个月.常于劳累、情绪激动后加重,无发热,无恶心、呕吐.查体血压140/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏82次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊无杂音.心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示ST-T改变,次极量运动试验阳性.冠状动脉CT示冠状动脉起源无异常,前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔狭窄15％;回旋支近段非钙化斑块,管腔狭窄10％;右冠状动脉管腔未见明显狭窄斑块.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和（或）手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告

目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.     

超声心动图诊断老年主动脉瓣退行性变及其临床价值

目的：通过二维及彩色多普勒超声观察主动脉瓣二维图象及血流变化，探讨主动脉瓣退行性病变发生、发展的声像图特点，为临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法：患者左侧卧位，常规探察心脏左室长轴及心底大动脉短轴切面观察主动脉瓣二维征象。心尖五腔心观察主动脉瓣反流，测量反流束的长度和宽度；同时取反流柬的频谱观察。对瓣膜改变进行分度和分级。结果：本组病例中，主动脉瓣瓣缘增厚、回声增强，或仅见小的斑块者458例，且瓣膜活动良好，有132例伴有主动脉瓣轻度返流；其余79例钙化较明显、呈团块状和片状强回声，瓣膜活动度差，均伴有不同程度的返流，其中重度返流者2例，同时伴有左室增大；52例伴有二尖瓣的回声增强及轻度返流；主动脉瓣钙化改变中，左冠瓣108例，右冠瓣122例，无冠瓣249例，联合瓣58例。结论：超声检查主动脉瓣钙化性改变直接而敏感。超声心动图可以分别从二维、彩色及频谱多谱勒上观察主动脉瓣的钙化回声、发生部位、主动脉瓣形态、返流柬走行、色彩亮度、发生时相以及血流的速度、时间和压差等为临床提供诸多诊断和鉴别诊断线索。     

先天性二叶主动脉瓣并多种异常一例

先天性二叶主动脉瓣(简称二叶瓣),国外为一种常见的先天性心血管畸形,而国内仅见8例报道。本例合并亚急性细菌性心内膜炎,主动脉窦动脉瘤,主动脉瓣脱垂及关闭不全。生前由B超作出诊断,尸解进一步得到证实。报道如下。 患儿,男,5个月。于1988年3月7日以“先心病”,“肺炎”入院。查体:体温37℃,心率160次/分,呼吸56次/分,精神稍差,口周发绀,胸廓对称,心尖搏动于第四肋间左乳线外0.5cm,无震颤,心界不扩大,于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ—Ⅴ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,肝脾未触及。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞25.9×10~9/L。胸片:两肺纹理多,心脏大小形态正常。心电图:窦性心动过速。B超:主动脉内径1.7cm,主动脉瓣呈二叶畸形,无冠状动脉瓣于舒张期脱入左室流出道,超越瓣环水平,无冠状动脉窦呈瘤样改变,突入左房,约0.6×1.3cm,包膜完整,未见破口,左房,左室增大(LA:2.3Cm,LV:3.4cm),左室壁增厚,约0.7Cm,右房、右室无著变,房室间隔连续性未见中     

超声诊断飞行员主动脉瓣畸形1例

1病例报告患者男,45岁。飞行员,持续飞行时间23年。主因间断头痛、头晕1年,加重1个月入院。查体:血压140/95mmHg,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢无水肿。心电图检查示ST-T改变;次极量运动试验阳性;冠状动脉CT检查示管腔轻度钙化及非钙化斑块;彩色多普勒超声心动图检查:各房     

先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤1例

本例为先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤,较为罕见。1典型病例患者女16岁,因"反复活动后心悸、气促伴高热2+月"入院。查体:主动脉瓣区可闻及全舒张期隆隆样杂音,     

老年性主动脉瓣下狭窄的超声心动图分析（附5例报告）

本文总结自2006年5月开展超声心动图检查以来，在1000例中老年受检者中发现5例单纯因室间隔上段局限性增厚而导致的左室流出道狭窄的病例，现将其超声心动图表现分析如下。     

超声心动图对不同主动脉瓣病变患者主动脉瓣置换前后左室功能变化评估价值研究

目的 探讨超声心动图对不同主动脉瓣病变患者主动脉瓣置换(AVR)前后左室功能变化的评估价值。方法 选取北部战区总医院2019年1—12月收治的行单独AVR的主动脉瓣疾病患者61例为研究对象,其中,主动脉瓣狭窄(AS)28例(AS组),主动脉瓣关闭不全(AI)33例(AI组)。比较AS组和AI组术前、术后1周、术后1年的超声心动图指标,包括左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、二尖瓣舒张早期峰速(E)/二尖瓣瓣环侧壁舒张早期峰速(e’)、左室射血分数及肺动脉收缩压。结果 (1)AS组：与术前比较,术后1周的室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、肺动脉收缩压降低,术后1年的左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、E/e’、肺动脉收缩压降低且左室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1周比较,术后1年的左房前后径、左室后壁厚度、肺动脉收缩压降低且左室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AI组：与术前比较,术后1周、术后1年的左房前后径、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、E/e’、肺动脉收缩压降低且...     

主动脉瓣二叶畸形并IE误诊1例

病例女,岁31,因腹痛2 h入住消化内科。患者2 h前无明显诱因出现上腹部疼痛,拒按,伴腹胀、乏力,无明显心累、气紧,无腹泻,稍感恶心不适,无呕吐。入院后查体：体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压122/50 mmHg,腹软,剑下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音无活跃,双下肢无水肿。     

先天性主动脉瓣闭锁一例

主动脉瓣闭锁是1种十分少见的复杂性先天性心血管畸形，最近笔者经心血管造影确诊1例，同时有完整的影像学资料，包括超声、EBCT及MRI等，兹报告如下。     

三房心的影像学诊断(附12例报告)

目的 评价经胸二维超声心动图（２Ｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｌｉｏｇｒａｐｈｙ,２ＤＥ）、心血管造影（ｃａｒｄｉｏａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＣＡＧ）和ＭＲＩ在三房 的作用。方法 经手术证实的三房心１２例,其中支经胸２ＤＥ检查１２例,ＣＡＧ检查６例,ＭＲＩ检查８例。结果 ３种影像方法正确诊断三房心分别为经２ＤＥ７例（７／１２）,ＣＡＧ４例（４／６）,ＭＲＩ８例（８／８）。ＭＲＩ能较地显示左房内的异常隔膜和隔     

实时三维超声心动图评价主动脉瓣病变的研究进展简

实时三维超声心动图（RT-3DE）是评价主动脉瓣病变的新方法。本文综述RT-3DE评价常见主动脉瓣病变及左心室功能研究进展,总结现有RT-3DE技术评价不同类型主动脉瓣病变瓣膜形态、运动及血流动力学改变等研究结果与主动脉瓣病变治疗相关研究现状。