冠脉介入术后再狭窄的临床治疗探讨

目的 探讨冠状动脉介入手术在狭窄患者的临床治疗观察.方法 回顾分析我院60例冠脉介入手术治疗患者的临床资料,对患者的临床治疗效果进行比较分析,研究在临床患者症状治疗过程中的有效方法.结果 在临床冠脉术后在狭窄的形成过程中,患者往往会伴有有一定程度的心绞痛症状,在临床当中与患者的血浆内皮素和血清一氧化碳也有一定的关联,在临床治疗过程中,有效的防治是患者治疗的有效方法.临床术后使用芪参通脉丸可以有效的防治患者的再狭窄情况发生,临床抗血栓、抗凝治疗都患者的治疗效果尚可,但需定期连续使用.结论 冠脉介入术后再狭窄患者的临床治疗当中,可以减少患者的再狭窄发生几率,在发生患者再狭窄症状后,需要及时的对患者进行抗血栓、抗凝治疗,提高患者的临床治疗效果.     

经皮冠脉介入治疗的并发症及防治

目的分析经皮冠脉介入(PCI)治疗的并发症,并提出相应的防治措施。方法回顾性分析经皮冠脉介入治疗的420例患者的临床资料,并针对其术后并发症采取必要的防治措施。结果 420例行PCI患者手术成功,术后并发症发生率7.1%,其中包括7例血管迷走神经反射,12例穿刺部位出血、血肿形成,9例尿潴留,1例急性或亚急性支架内血栓形成,1例急性冠状动脉狭窄或闭塞。结论 PCI治疗患者术后存在较多并发症,尤其是血管性并发症,影响患者手术效果,甚至是手术失败。因此必须要加强患者围术期的护理措施,术后采取积极有效的预防措施,以此降低并发症的发生,保障患者治疗安全性和有效性。     

冠脉介入治疗无再流的药物治疗

急性心肌梗死（AMI）是严重危害患者生命的凶险疾病,尤其是ST段抬高心肌梗死（STEMI）,因此,如何在STEMI早期及时有效地开通冠状动脉是一个非常重要的问题。但在急性心肌梗死行紧急介入治疗开通梗死相关动脉时,可能会出现无再流或慢血流现象,而使心肌不能得到有效的再灌注,从而使并发症发生率和病死率增加。目前的研究认为一些药物可以改善或逆转无再流现象,而使介入治疗更加有效,这些药物包括腺苷、钙通道阻滞剂、硝普钠、钾通道开放剂以及目前研究的血小板糖蛋白ⅡbⅢa/Ⅲa受体拮抗剂和他汀等。本文对目前用于无再流治疗的一些药物进行综述。     

血浆高半胱氨酸与经皮冠脉血管成形术后再狭窄的关连

经皮冠脉血管成形术后再狭窄可很大程度地限制此项手术的施行。SchnyderG等进行一项研究 ,以评估血浆总高半胱氨酸水平是否参与冠脉血管成形术后再狭窄的发展。此项研究包括205例成功施行血管成形术后至少有1支冠脉血管狭窄 (≥50 % )的患者。研究终点为再狭窄 (≥50 % )和发生重要的心脏不良事件。205例患者中有183例(89 3 % )经过为期6个月的血管造影检查随访。再狭窄者的高半胱氨酸水平明显高于无再狭窄者 (10 9±3 9) μmol/L比 (9 3±3 8) μmol/L,P<0.01。高半胱氨酸水平与随访的血管直径狭窄明显相关(r=0.24,P=0.0001) ,尤其是单…     

冠脉介入术后再狭窄药物治疗的临床疗效评价

目的探讨普罗布考联合丹参滴丸防治冠脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法 2010年9月至2012年9月期间,本院诊治的70例冠状动脉支架植入术患者,随机将其分为对照组（丹参滴丸）和观察组（普罗布考联合丹参滴丸）,治疗6个月,对两组冠脉造影情况、术后再狭窄率、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组明显改善冠脉造影指标,显著降低术后再狭窄率,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗期间两组都没有明显不良反应。结论普罗布考联合丹参滴丸能够有效防治冠脉介入术后再狭窄,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

冠脉内支架植入术后再狭窄的外科治疗（附6例报告）

目的 探讨冠脉内支架植入术后的外科治疗的效果。方法 对6例冠脉内支架植入术后再次出现明显狭窄的病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG)。结果 全组无手术死亡，术后心绞痛症状消失。结论 冠脉内支架植入后再狭窄的病人可以考虑采用外科手术的方式。     

冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗后血运重建的有效性及安全性

目的：分析冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗后的疗效。方法：选取20例冠脉狭窄合并冠脉痉挛的患者前3个月采用介入治疗和药物治疗,药物治疗采用的是抗心绞痛以及接触动脉痉挛的药物。采用这种方式治疗以后,第1、3、6个月进行随诊和疗效评价。结果：介入治疗前与介入治疗后6个月内进行对比,介入治疗后,患者心绞痛症状得到了显著改善。结论：介入治疗方式对治疗冠脉狭窄合并冠脉痉挛具有显著的治疗效果。     

心脉复通汤防治冠状动脉支架术后再狭窄的观察

目的 :观察自拟心脉复通汤对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法 :70例冠心病患者随机分为治疗组36例 ,对照组34例 ,两组均在冠脉支架置入术后服用西药标准化治疗方案氯吡格雷、阿斯匹林等 ,治疗组配合活血化瘀中药心脉复通汤 ,服用3个月 ,两组患者均于3个月和6个月进行随防。结果治疗组再狭窄率8.33 % ,对照组再狭窄率17.65 % ,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 :中西医结合是防治冠脉支架术后再狭窄的理想方法。     

早期介入治疗急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是指不稳定的粥样斑块破裂,继发血栓形成,冠脉管腔急剧狭窄或者完全闭塞,从而在临床表现为不稳定心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死的一组临床综合征。因此临床如何进行早期冠脉干预,血流重建,改善预后已是目前重要的临床研究课题,我国于2001-2003年先后制定了不稳定性心绞痛诊断和治疗建议、急性心肌梗死的诊断和治疗指南[1~2],同时对冠心病的介入治疗干预也制定了相关的指南[3],根据指南的相关规定对急性冠脉综合征患者进行相应的治疗。1资料与方法1·1资料42例急性冠脉综合征病例均来自本科室2002年…     

安替瑞丝方防治冠心病介入治疗后再狭窄的病理形态学研究

冠心病是目前严重威胁人们生命安全的常见病种之一。虽然经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PICA)和冠脉内支架术使危重冠心病患者的生存状况得到显著改善，但FTCA后冠脉再狭窄率高达30％～50％，冠脉支架内再狭窄率高达20％～40％，即使改进的肝素膜支架也未能有效地改善远期再狭窄发生率。国内外所有实验证实有效的防治再狭窄     

经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理

目的：探讨经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理。方法：回顾性总结本院2008年1月～2010年1月采取经桡动脉冠脉介入患者216例的护理措施。结果：本组216例经桡动脉冠脉介入患者出现并发症18例,并发症发生率为8.33%;发生动脉痉挛8例,局部血肿6例,手部发凉麻木静息痛3例,桡动脉狭窄1例。结论：严密进行观察,积极进行防控,耐心细致的护理能够减少经桡动脉冠脉介入术后并发症发生,减轻患者的痛苦。     

健康教育在冠脉介入治疗患者中的运用

冠心病是一种临床常见病、多发病,近些年来冠脉介入治疗已成为冠心病的重要诊断和治疗手段.健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容,对住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量.……     

经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果分析

目的 探讨经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 急性心肌梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施经皮冠脉介入治疗,对照组实施尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者冠脉再通情况;记录两组患者住院时间;观察两组患者左室射血分数情况及心脏不良事件发生情况。结果 观察组患者冠脉再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果显著,患者冠脉再通率高,不良心脏事件发生率低,患者预后好,值得借鉴。     

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入治疗术后并发症的对比研究

目的探讨经桡动脉与股动脉两种不同的穿刺路径行冠脉介入（PCI）治疗术后患者出现并发症的情况。方法选择本院心内科收治的72例急性冠脉综合征患者,按穿刺路径的不同随机平均分为两组,研究组（36例）经桡动脉路径行冠脉介入,对照组（36例）经股动脉路径行冠脉介入,比较两组患者PCI术后并发症的发生情况。结果研究组术后血管并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;研究组术后与舒适度相关各指标的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论经桡动脉途径穿刺行PCI治疗发生术后并发症的情况较经股动脉途径穿刺要少,患者舒适度高,值得临床推广。     

冠状动脉成形术后再狭窄的药物治疗

开展经皮腔内冠状动脉成形术(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ,ＰＴＣＡ)至今２０多年,为无数冠心病患者带来了福音。但是,ＰＴＣＡ后３～６ｍｏｎ经冠脉造影诊断的再狭窄(ｒｅｓｔｅｎｏ＿ｓｉｓ,ＲＳ)一般为１５%～３０%,少数甚至５０%。因此,ＲＳ是ＰＴＣＡ面临的一大难题,大量研究发现其机理主要为血管壁的弹性回缩,平滑肌细胞迁移和增殖,细胞外基质的合成增加,血栓形成和机化;并发现ＰＴＣＡ损伤血管内膜而引起局部的炎性反应可能是诱发ＲＳ的启动因素之一。本文对近年来可以…     

健康教育在冠脉介入治疗病人中的运用

冠心病是一种临床常见病、多发病,近些年来冠脉介入治疗已成为冠心病的重要诊断和治疗手段。健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容,对住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量。1临床资料我科2002年10月至2006年10月对492例患者进行冠脉介入治疗,其中男356例,女136例,年龄最大81岁,最小32岁。病人入院后,由责任护士对病人进行术前谈话,谈话内容书写到术前谈话记录本上,便于各班护士翻阅,针对患者关心的问题,对疾病及手术了解的程度,有针对性地对患者进行健康教…     

PTCA后再狭窄的中医药防治研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)由Gmentzing等人于1977年发明至今，已作为有效治疗冠心病的一种方法广泛应用于临床。随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善，成为心血管疾病介入治疗的主要手段之一。但此后20余年间，术后再狭窄的高发病率(据报道达30％-50％)一直是困扰西     

急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的护理

目的观察急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗的护理效果。方法对106例急性心肌梗死行冠脉介入治疗的患者做好针对性的心理护理,完善各种术前检查、化验及术野备皮。术中密切配合医生做好病情观察,及时发现和处理突发病症。认真做好术后股动脉留置鞘管的护理,积极预防并发症。结果本组106例患者除1例因突发心跳骤停经抢救无效死亡,2例择期冠脉搭桥治疗,余103例经冠状动脉介入治疗后均取得满意效果。结论对急性心肌梗死患者实施全程护理,最终做到了促进健康,预防并发症,提高生活质量,提高抢救的成功率。     

冠脉介入诊疗术后的不良反应及护理

冠脉介入（PCI）诊疗术是目前冠脉诊疗中有效并且重要的手段,但属于有创治疗。可能导致冠脉血管和心肌损伤,常常会发生各种不良反应,为了预防不良反应的发生,消除或减轻其危害,现将2007年4月至2008年4月我科行PCI患者400例发生不良反应情况分析报告如下。