胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择38例初发2型糖尿病患者，随机分为CSⅡ组、每日MDⅡ组。分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组间血糖达标时间、胰岛素用量及停用胰岛素治疗半年后良好控制的例数均有显著差异（P〈0．05）；CSⅡ组低血糖1例（占5．0％），MDⅡ组低血糖3例（占16．7％）。结论血糖较高的初发2型糖尿病患者短期应用CSⅡ强化治疗具有快速稳定血糖且停用后对长期血糖有良好控制作用。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。     

来得时联合普通胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨早期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病方案的优劣。方法：对2006年1月～2009年6月住院初发2型糖尿病患者90例进行回顾分析。空腹血糖（FBG）≥11.1mmol/L,HBA1C≥9.0%。根据当时采用的不同的胰岛素治疗方案,分成A、B、C三组。A组采用来得时联合普通胰岛素治疗,B组采用诺和灵N联合普通胰岛素治疗,C组采用预混胰岛素（诺和灵50R或30R）治疗。三组均在胰岛素治疗基础上,同时应用阿卡波糖、二甲双胍,不用促胰岛素分泌剂。比较三组降糖效果、血糖控制时间、胰岛素总量及低血糖发生率。结果：三组均显示明显的降糖效果,其中以A组来得时联合普通胰岛素治疗方案最优,血糖达标时间最短,胰岛素用量最少,低血糖发生率最低。结论：初发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗中,来得时联合普通胰岛素能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减少胰岛素抵抗,促使胰岛β细胞功能恢复。     

初发2型糖尿病病人短期强化胰岛素治疗胰岛素抵抗改善的可能机制

2型糖尿病（T2DM）患者有90％存在胰岛素抵抗，后者也是T2DM发病的主要病理生理机制。早期研究发现给予短期强化胰岛素治疗可以改善不同病程中T2DM患者的胰岛素抵抗并控制血糖。在1997年Ilkova等对13例经饮食控制疗效欠佳的初发T2DM患者使用强化胰岛素治疗2周，结果9例患者在停药后单纯饮食控制就能维持血糖达标时间达9～50个月。2004年Ryan等报道对严重的初发T2DM患者给予每天多次注射胰岛素的强化治疗2—3周，可以诱导长期的血糖控制。同年，我科翁建平教授等报道对138例初发T2DM患者给予2周的CSII强化治疗后，     

芪灵方改善气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的 探讨芪灵方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的气阴两虚型T2DM 患者68例,按照随机数字表法分为芪灵组和对照组,每组34例。在维持原有西医降糖方案的基础上,芪灵组患者予芪灵方治疗,对照组患者予以安慰剂。治疗12周后,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h 血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2 hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2 hours postprandial insulin,2 hFINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、餐后2hC肽(C-peptide 2 hours aftermeal,2hC-P)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高 密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、对数化的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistant index,HOMA-IR)水平变化,比较2组患者临床疗效。结果 治疗后,芪灵组患者FPG、2hPG、FINS、C-P、TG、TC、LDL-C、对数化的HOMA-IR 水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,芪灵组临床治疗总有效率为84.85%,显著高于对照组的45.45%(P<0.05)。结论 气阴两虚型T2DM 患者在维持原有西医降糖方案的基础上联合芪灵方治疗可有效缓解患者临床症状,改善糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗程度,提高临床疗效。     

短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病48例临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,48例新诊断T2DM并高血糖（FPG〉10mmol/L）,经短期胰岛素强化治疗,3周～6周后观察效果。结果治疗后Homa-IS、C肽、FINS等均显著提高,Homa-IR显著下降。结论胰岛素短期强化治疗初发T2DM可显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。     

中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗效果观察

目的:观察气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者应用中西医结合疗法治疗疗效。方法:将我院2017年1月—2018年6月收治的117例2型糖尿病患者随机分组,对照组58例予常规西医治疗,观察组59例增加健脾生津汤煎服,对比治疗效果。结果:观察组治疗后FPG、2hPG及Hb A1c水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:中西医结合方案能够有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖水平,其机制与调节机体外周组织对胰岛素敏感性,滋阴、生津、泻热有关。     

初发2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察

目的:探讨初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后血糖、血脂及胰岛素抵抗变化。方法:对72例初发2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,治疗前及治疗达标后检测空腹血糖(FPG,餐后2小时血糖(2hPG),血脂、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)进行比较。结果:2型糖尿病短期强化治疗达标后FPG、2hPG、AbA1C、Tc、TG、HOMA-IR均显著下降,HOWA-ISI升高。结论:初发2型糖尿病短期胰岛素强化治疗可明显改善血糖、血脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗及胰岛功能。     

胰岛素短期强化联合辛开苦降方治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：采用胰岛素强化联合辛开苦降方治疗初发2型糖尿病（T2DM）,以评价其临床疗效。方法：选择空腹血糖≥11．1mmol／L的初发2型糖尿病患者53例,行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂等指标后,随机分为两组,即中药组（A组）和强化组（B组）,两组均每天4次行“三短一中”胰岛素强化治疗,B组患者未服任何其他药物,A组加用中药辛开苦降方,治疗4周后两组均停用胰岛素,其他治疗不变继续治疗4周后,重新评价上述指标。采用稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素敏感指数（HOMA—IAI）评价研究对象的胰岛素抵抗情况;以HOMA—B评价胰岛B细胞的功能。结果：经过4周的胰岛素强化治疗,中药组患者空腹血糖、糖化血清蛋白、血清总胆固醇、体重指数、症状积分、HOMA—IR和HOMA—IAI改善程度好于强化组（P〈0．05）。结论：早期在胰岛素强化治疗的基础上联合中药辛开苦降方可减轻胰岛素抵抗,有助于胰岛B细胞功能的保护和临床症状的改善。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:选择2型糖尿病患者130例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各65例。治疗组采用胰岛素泵治疗,对照组采用胰岛素三餐前皮下注射治疗。结果:治疗组的血糖达标率为76.9%,对照组为46.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例发生低血糖事件,对照组有14例发生低血糖事件,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病能及时纠正高血糖,更有利于长期稳定控制血糖,能减少低血糖事件的发生。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察使用胰岛素泵(CSII)持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2011年6月～2012年6月中山市陈星海医院收治的60例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者采用胰岛素泵(CSII)持续皮下注射治疗,对照组采用胰岛素笔(MSII)多次皮下注射治疗。观察治疗前后两组患者血糖情况、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果经数据分析,试验组血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖次数均明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胰岛素泵能模拟人体生理胰岛素的分泌,减少外源性胰岛素用量,快速、安全地控制患者血糖浓度,降低低血糖症的发生,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的 观察对初发2型糖尿病患者联合应用甘精胰岛素、那格列奈治疗的临床效果.方法 选取初发2型糖尿病患者65例,按随机数字表法分组,33例实验组患者联合应用甘精胰岛素、那格列奈治疗,32例对照组患者单纯应用那格列奈治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、AUCg、HbA 1c、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平分别为(5.92±1.23)mmol/L、(8.55±2.69)mmol/L、(18.92±3.12)、(5.21±1.04)%、(5.78±0.65)mU/L、(29.32±3.21)mU/L,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对初发2型糖尿病患者联合应用甘精胰岛素、那格列奈治疗,效果满意,值得进一步应用.     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病远期疗效的临床研究

目的 比较胰岛素泵强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法 对40例初发2型糖 尿病患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注和对照组20例口服降糖药物治疗,比较两种 方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析。结 果 观察组血糖控制达标时间为(1．3±0．4)周,对照组为(7．2±0．5)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗12周后停药, 连续观察48周,血糖长期缓解,其胰岛素抵抗指数无明显增加(p>0．05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停 药,无法达到血糖控制目标(无法停药)。结论初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛索泵强 化治疗,可以使胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的 血糖控制．此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察

【目的】观察养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态的疗效。【方法】将60例2型糖尿病气阴两虚型患者随机分为2组,每组各30例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服养阴益气方(由太子参、葛根、麦冬、五味子、花粉、知母、黄芪、生地、玄参、丹参、山药、苍术组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗,疗程均为2周。观察2组临床综合疗效以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血液流变学(全血黏度、血浆黏度)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间。【结果】2组临床综合疗效比较,差异无显著性意义(P0.05),但在中医证候疗效方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR均明显下降(与治疗前比较,P0.05或P0.01),但治疗组FINS、HOMA-IR的下降作用明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组的血脂和血液流变学指标均明显下降(与治疗前比较,P0.01),但治疗后组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗过程中治疗组胰岛素平均用量较对照组少,血糖达标时间较对照组快(均P0.05)。治疗过程中除了少数的低血糖反应,均未出现其他明显不良反应。【结论】养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病气阴两虚型患者中医证候改善作用显著,且胰岛素用量减少,血糖达标更快、更平稳,低血糖发生次数更少。     

胰岛素短期强化联合增敏剂治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的观察胰岛素强化联合胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法选自我科诊治的空腹血糖（FBG）≥11.1mmol/L初发2型糖尿病患者60例,4次/d三短一中胰岛素强化治疗。4周后随机分为A组和B组,A组患者口服胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮15mg/d,B组单纯胰岛素强化治疗,治疗8周后重新评价上述指标。采用稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）评价研究对象的胰岛素抵抗情况;以HOMA-β评价胰岛β细胞功能。结果治疗后A组患者FBG和糖化血红蛋白水平以及HOMA-IR和HOMA-IAI改善好于B组（P〈0.05）,A组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇改善更明显（P〈0.05）。结论早期在胰岛素强化治疗的基础上联合胰岛素增敏剂可减轻胰岛素抵抗,有助于胰岛β细胞功能保护和血糖控制。     

胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效

目的探讨皮下注射与胰岛素泵两种方法治疗初发2型糖尿病的疗效。方法以该院收治的的初发2型糖尿病患者145例为研究对象,随机分组。A组给予胰岛素皮下注射强化疗法,B组给予胰岛素泵强化疗法。2周后观察两组患者FPG、2hPG、HbA1c等指标的变化,并比较两组胰岛素用量、血糖达标时间和治疗期间低血糖发生率的差异。结果两组FPG、2hPG等指标均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。HbAlc与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比较,B组胰岛素用量较少,血糖达标时间较短,治疗期间低血糖发生率较低,差异有的统计学意义(P<0.05)。结论采用皮下注射与胰岛素泵两种方法治疗初发2型糖尿病均可获得较满意的降糖效果,其中胰岛素泵疗法药物用量少、血糖达标快、不良反应少,具有更好的临床作用。     

胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病疗效观察

目的：观察初发年轻2型糖尿病采用胰岛素联合瑞格列奈强化治疗后患者胰岛B细胞功能恢复情况。方法：将2006年3月至2008年9月交城县人民医院内分泌科住院和门诊的初发年轻（年龄小于50岁）2型糖尿病48例,随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组行胰岛素强化治疗,血糖达标3个月后改口服瑞格列奈,对照组口服格列吡嗪、二甲双胍（或阿卡波糖）,强化治疗。治疗前及治疗后12个月分别查血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验,并对比分析。结果：两组方案均可使血糖强化达标,治疗后均可使胰岛B细胞功能恢复,但治疗组对胰岛素分泌第一时相（30分）、第二时相（120分）的恢复更为明显。结论：胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病,胰岛B细胞功能提高显著,且低血糖发生率低。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的临床观察

目的观察使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的疗效及效益比。方法使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,根据血糖情况调节胰岛素用量,观察血糖和酮症纠正的情况。结果(1)所有72例患者的血糖自使用前的(26.5±9.3)mmol/L下降至达标值(8.5±1.8)mmol/L。(2)D-3-羟丁酸从治疗前的(605±113)IU/L降至正常,需要1～4d,平均需要(2.1±0.9)d。(3)胰岛素泵治疗患者经济费用较其他治疗方式发生医疗费用明显减少。结论胰岛素泵治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒疗效满意,胰岛素的用量易于控制,方便病人活动,操作简便。适用于治疗初发2型糖尿病合并酮症酸中毒的患者。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：选择60例FBG〉11．1mmol／L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSⅡ组）30例和多次皮下注射胰岛素组（MDI组）30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量。结果：两组血糖均明显降低,但CSII组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小。结论：使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗最有效方法。