新生儿窒息血糖水平变化的临床观察

目的 探讨新生儿窒息时血糖水平的变化与临床相关因素的关系，为治疗及监护提供依据。方法 回顾性分56例不同程度窒息新生儿入院24h内的血糖水平，血糖结果两组间比较用t检验，三组间比较用方差分析。结果 血糖升高与窒息程度有相关性，窒息越重血糖升高越明显。早产儿窒息时较足月儿更易出现糖代谢异常。虽然窒息病儿以血糖增高为主，但低血糖亦不能忽视。结论 窒息病儿早期进行血糖检测，合理调节血糖水平，维持糖代谢的平衡，对疾病预后的判断及治疗具有重要意义。     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

新生儿窒息对血糖的影响

目的探讨新生儿窒息引起的血糖变化,并分析窒息程度与血糖变化的关系。方法对窒息组及对照组新生儿进行血糖测定,并对结果进行比较分析。结果新生儿轻度窒息存在低血糖,而重度窒息时血糖升高。结论注意监测血糖,保持血糖稳定,减轻脑损伤。     

窒息新生儿末梢血糖水平观察

目的探讨窒息对新生儿末梢血糖的影响,并动态监测窒息新生儿血糖水平。方法对76例窒息新生儿血糖在生后1h内进行测定,并与70例正常新生儿进行比较,评价窒息对新生儿血糖水平的影响。结果生后1h窒息组血糖紊乱发生率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=15.134,P〈0.05）,窒息组新生儿血糖水平明显高于对照组（5.09±3.35mmol/LVS3.82±1.31mmol/L,t=2.964,P〈0.05）;重度窒息组发生血糖紊乱的比例高于轻度窒息组,差异具有统计学意义（χ2=8.525,P〈0.05）,重度窒息组新生儿血糖水平明显高于轻度窒息组（6.15±4.33mmol/LVS4.37±2.24mmol/L,t=-2.343,P〈0.05）。经过干预,绝大部分窒息新生儿血糖紊乱可在24h内得以纠正。结论窒息可加重新生儿血糖紊乱,必须加强窒息新生儿血糖的早期监测并给予合理干预,使之尽快恢复正常,减少对神经系统的损伤。     

窒息新生儿多器官功能损害研究进展

新生儿窒息是儿科常见病,缺血缺氧严重者可导致脑、心、肺、肾、消化道等多器官功能损害,是新生儿期死亡和儿童期致残的的主要原因之一,目前国内外有关新生儿窒息多器官功能损害的研究日益增多,现将近几年这方面的研究进展综述如下.     

窒息新生儿微量血糖的监测与分析

为探讨窒息新生儿的低血糖的发生率，并及时处理以避免可能造成的远期智力低下，本院围产儿科对于2004．12～2006．3月在本院发生的窒息新生儿112例进行了微量血糖监测，现总结报告如下。     

重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预的临床研究

目的探讨对重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预是否能降低颅内出血的发生率。方法对干预组的30例重度窒息新生儿，除了保暖、吸氧、输液等一般治疗外，在惊厥未发生。血糖水平有波动后进行早期干预。而20例对照组患儿按常规给予保暖、吸氧、输液等一般治疗，当惊厥发生时再及时给予抗惊厥、降颅压等治疗，未频繁动态监测血糖的变化。结果早期干预组30例患儿中有3例发生颅内出血，3例均为蛛网膜下腔出血；对照组20例患儿中有7例发生颅内出血，其中6例为蛛网膜下腔出血，1例为脑室内出血。早期干预组患儿颅内出血的发生率明显低于对照组（χ^2=4．6875，P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿血糖和惊厥进行早期干预，将会降低重度窒息新生儿颅内出血的发生率。     

58例新生儿窒息并发症临床分析

本文收集５８例新生儿窒息的住院病儿，其中，男３２例，女２６例；重度窒息２４例，轻度窒息３４例。经头颅ＣＴ检查示新生儿缺氧缺血性脑病３３例，占５６．９％；单纯性颅内出血２１例，占３６．２％。经Ｘ线胸片检查示新生儿吸入性肺炎２０例，占３４．５％。上述三项并发症总的发病率占窒息儿的９６．５５％，尤以缺氧缺血性脑病最高为５６．９３％（３３／５８）。２４例重度窒息儿全部有并发症发生。凡窒息儿虽无明显之神经系统症状，而其脑损伤的发生仍不可忽视。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇和血糖变化

本文通过96例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清皮质醇和血糖的检测,并以正常新生儿作对照,以探讨HIE可能导致患儿糖皮质激素分泌异常及糖代谢的紊乱,现将结果报告如下。     

49例窒息新生儿器官功能损害的临床分析

目的 了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度,探讨与之相关的高危因素.方法 对本院近5年49例窒息新生儿进行回顾性分析.结果 ①窒息后多器官损害的发生率为87.75%,脑损害为61.22%,心脏损害为24.48%,肺损害为20.40%,胃肠损害为8.16%,肾损害为4.08%;②轻度窒息后多脏器功能损害的发生率为38.23%,明显低于重度窒息的80.00%(χ2=7.265,P<0.01).③窒息后多器官损害的发生与胎龄、羊水污染程度、宫内窘迫有关,而与出生体重关系不大.结论 加强国产期保健,提高医护人员复苏水平,尽早发现并采取综合有效的治疗措施,降低病死率与致残率.     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中影像变化研究分析

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期MRI表现及临床预后分析。方法选取来我院治疗的46例缺氧缺血性脑病患儿对其进行MRI检查,日龄为1-24天,平均为8．34。另外选取18例无窒息史的正常新生儿做为对照组。结果治疗组组有3例患儿在放弃治疗后死亡,28例患儿在MRI首次检查后的14天到1年的时间内进行复查。发现MRI可以显示足月新生儿缺氧缺血性脑病的十二种早期异常征象,根据MRI检测结果将对象分为四组,结果有显著性差异。结论MRI可客观的反应足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的严重程度,同时也可进行早期的评估预后。     

窒息新生儿血清蛋白的变化及意义

目的探讨窒息新生儿血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)及前白蛋白(PA)的变化,并借此了解窒息对肝细胞有无损伤及其程度.方法 41例窒息新生儿,其中轻度窒息组21例和重度窒息组20例,同期足月正常新生儿10例为对照组,收集其静脉血,检测血清STP、ALB、GLO及PA的含量.结果与对照组相比,轻度窒息组血清STP和GLO含量不降低(P＞0.05),而ALB及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01);与轻度窒息组和正常组相比较,重度窒息组血清STP、ALB、GLO及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.02).结论新生儿窒息后肝功能可受到不同程度的损伤,与窒息程度密切相关;测定血清蛋白的含量可以作为反映肝细胞损伤的指标,尤以ALB及PA灵敏.     

138例窒息新生儿血钠变化

本文分析了１３８例窒息新生儿生后２４小时内血钠变化,结果表明：窒息新生儿低钠血症的发生率高于正常新生儿,其轻重与窒息程度呈正相关,窒息组中早产儿的血钠明显低于足月儿。当窒息新生儿出现中枢神经系统症状时,不应单纯考虑及新生儿缺血缺氧性脑病或颅内出血,还应考虑低钠血症的存在。     

缺氧缺血性脑病与新生儿窒息相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）至今仍是早期新生儿常见的严重疾病,病死率高,存活患儿常遗留神经系统永久性损害,造成终身残废。而新生儿窒息又是导致ＨＩＥ的主要原因。现将本文收治的３１例ＨＩＥ患儿的有关窒息因素分析如下。资料与分析一般资料３１例患儿中男１５例、女１６例。足月儿２５例、早产儿４例、过期产儿２例。出生体重＞２５００ｇ２１例,２０００２５００ｇ８例、＞４０００ｇ２例。轻度窒息１１例、重度窒息２０例。诊断依据ＨＩＥ诊断根据１９９６年１０月于杭州修订的“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准进行…     

新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭

目的 探讨新生儿窒息致多系统器官功能衰竭(MOF)的发病机制,高危因素及防治的关键问题。方法分析于出生48h内发生MOF的107例重度窒息儿临床资料。结果 本组患儿均有肺功能衰竭,都以肺功能衰竭或包括肺的功能衰竭器官群首发;患儿病死率;受累器官为2、3、4、5个以上组分别是22.2％、52.2％、77.8％、100.0％,出生胎龄为-28w,-不足37、37w以上组分别是66.7％、44.4％、24.6％,生后发生MSOF时间为～12h、～24h、～48h组分别是46.5％、34.2％、19.3％。结论 受累脏器愈多,胎龄愈小,MOF发生愈早,其病死率愈高。尽早处理宫内窘迫及有效复苏,阻断肺动脉高压造成的恶性循环,是防止继发其他功能衰竭的关键。     

514例新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因，也是造成永久性中枢神经后遗症的首要因素［１］。本文通过５１４例新生儿窒息的临床分析，探讨该病的主要病因为脐带因素与过期妊娠，其中以脐带脱垂、脐带绕颈三周者本症发病最高。从而对新生儿窒息的预防提供一些参考资料。     

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病与血糖异常

目的：观察新生儿中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中血糖水平,为临床治疗提供依据。方法：对84例中、重度HIE患儿给予10％葡萄糖液60ml/kg/日均匀输入,入院第2天进行血糖测定。结果：84例中、重度HIE患儿中,有34例血糖异常,其中低血糖16例,高血糖18例。重度HIE血糖异常发生率明显高于中度HIE,尤其是重度HIE高血糖发生率较中度HIE高血糖发生率相比差异有显著性。结论：对中、重度HIE患儿治疗中应进行血糖监测,了解血糖异常情况,及时调整葡萄糖输入速度,维持血糖在正常范围,是治疗HIE的一个重要环节。     

佳木斯地区370例新生儿窒息临床分析

1992年1月—1994年12月本院新生儿科收治新生儿窒息患儿370例，占同期住院新生儿总数的27．78％，轻度窒息287例，重度窒息83例。新生儿疾病死亡81例，病死率6．08％，窒．包死亡38例，病死率10．27％，占新生儿疾病死亡总数的46．91％。宫内窘迫为窒息的主要原因。合并症最常见的为吸入性肺炎，其次为硬肿症，颅内出血为第三。新生儿窒息的死亡与胎龄、出生体重、窒息程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血中葡萄糖变化及意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血中葡萄糖变化及意义。方法　采用氧化酶法进行血糖的测定。结果　HIE患儿血糖均有明显降低。中度、重度HIE患儿血糖含量降低与对照组比较有明显的差异 ,P <0 .0 1,轻度HIE患儿血糖含量降低与对照组比较无差异 ,P >0 .0 5。结论　血糖降低与HIE的病情程度密切相关。低血糖使HIE患儿大脑缺氧缺血 ,加重和造成HIE患儿神经系统的损伤。     

新生儿窒息及窒息后感染时血中IgM含量变化及意义

目的　探讨新生儿窒息及窒息后感染血中IgM含量变化及意义。方法　采用免疫透射比浊法检测。测定血清IgM含量。结果　新生儿窒息IgM含量降低与对照组比较有明显的差异 ,P <0 0 1;感染组IgM含量降低明显 ,与对照组比较有明显的差异 ,P <0 0 1;感染组与窒息组比较IgM含量降低更明显 ,P <0 0 1。结论　新生儿窒息血中IgM含量明显降低。感染组患儿IgM含量降低更明显。IgM含量降低与新生儿窒息程度密切相关 ,也与窒息后感染程度相关 ,窒息越重 ,IgM含量越低 ,发生继发感染的机会越多。