长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

眼球缺血综合征1例

焦××男64岁主因“右眼渐进性视力下降一月”于2000年9.28日于我院就诊。患者高血压病史15年,痛风3年。患者近一月以来,右眼视力渐进性下降,并伴有可随体位降低而缓解的眼球酸痛。眼科情况:视力:右指数/眼前,左0.4。右眼角膜透明,前房未见浮游细胞,虹膜可见大量新生血管,晶状体轻度混浊,眼底可见由周边部延伸到后极部的点状出血,视网膜静脉串珠样改变。左眼角膜透明,虹膜未见新生血管,晶状体轻度混浊,眼底动静脉走行正常,未见出血渗出。眼压:右19mmHg,左17mmHg。眼底荧光血管造影,右眼臂-视网膜循环时间为23秒,可见充盈前峰,脉络膜背景荧…     

人类免疫缺陷病毒性视网膜血管病变一例

患者女,28岁.因双眼视物模糊4d来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.07,左眼0.5;均不能矫正.双眼前段未见异常,玻璃体轻度混浊,双眼视盘色泽正常,边界稍模糊,后极部可见散在多个灰白色棉绒斑,黄斑水肿,中心反光消失(图1).初诊考虑为中心性浆液性脉络膜视网膜病变.     

眼内铁质异物存留10年一例

患者男,38岁.因右眼视力下降10年于2010年10月13日人院.入院专科检查:视力,右0.06,左1.0,右眼角膜透明,前房中深,Tyndall征(一),瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,晶状体皮质及核呈黄褐色混浊,后囊下细小棕黄色颗粒沉着(图1).玻璃体淡黄色混浊,眼底隐约见视盘色淡红,界清,后极部颞下方可见局部椭圆形黄褐色隆起,约3 PD×l PD×0.5 PD大小,其下方见片状视网膜萎缩灶,透见下方脉络膜.     

安藤式黄斑外顶压治疗高度近视黄斑裂孔1例

患者,女,67岁,双眼高度近视(右眼16D,左眼17D),既往右眼视力不佳。15d前中心视野开始出现暗点，视力下降。左眼矫正视力0.6，眼前节未见异常。右眼检查：视力：手动/眼前，眼前节未见异常，眼底玻璃体稍混浊，后极部络膜葡萄肿内可见局限性视网膜脱离及黄斑裂孔，视网膜脱离范围已超过后级部脉络膜葡萄肿，未见黄斑前膜存在。     

外伤性三角综合征

近年来,由于脉络膜循环障碍所引起的三角形脉络膜病变(triangular shaped choroidal alterations)已引起人们的注意。1971年Amalric首次报告因后睫状动脉阻塞引起的三角形脉络膜萎缩,并列举其原因有先天性、全身血管病变及外伤等。其后的文献记载多由外伤、特别是顿挫伤引起脉络膜循环障碍,而呈现以眼底后极部为顶点的三角形视网膜脉络膜萎缩,故称之为外伤性三角综合征(traumatic triangular syndrome)。一、脉络膜血管系统的解剖外伤性三角综合征的解剖学基础是脉络膜血管系统的特殊结构。古典教科书中描写脉络膜血管系统时,认为所有睫状短动脉的分枝之间存在着广泛的相互吻合,故一个血管的闭塞,一般并不产生脉络膜梗死。然而脉络膜炎症、转移性肿瘤与变性等病变通常呈局限性,这也是众所周知     

病理性近视合并原发性开角型青光眼

女性, 63岁。右眼超声乳化白内障吸除IOL植入术后1年。矫正视力0.05。眼压16 mmHg。既往近视-22.00 D。眼底像(左图)可见后极部弥漫性视网膜脉络膜萎缩、斑片状视网膜脉络膜萎缩、黄斑区萎缩及巨大盘周视网膜脉络膜萎缩(γ区);右图为放大的视盘图像, 可见视盘呈竖圆形, 大的浅碟样视杯, 盘沿几乎完全消失, 颞上视网膜静脉出视杯边界处呈弯曲状, 鼻上方盘沿可见线状出血。     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

三角综合征2例

三角综合征２例新疆石河子医学院附院眼科董永章例１男５５岁９０年１１月１３日初诊，双眼视力下降５年，无外伤史，全身检查未见异常。视力：右０．０８，左０．４，不能矫正。双眼黄斑部有三角形边界清晰的脉络膜视网膜萎缩斑。右眼病变范围颞侧达赤道部，鼻侧接近视乳...     

单疱病毒性视网膜脉络膜炎

单纯疱疹性视网膜脉络膜炎常合并有全身性炎症。但是无全身性疱疹病变患者的单疱病毒性视网膜脉络膜炎的诊断则是困难的。这是由于难于直接确定病因。因此作者认为在选择性的病例中,在适当的安全操作下,应该考虑施行视网膜脉络膜活检,以便明确诊断。本文报告一例健康成人的Ⅰ型单疱病毒性视网膜脉络膜炎。由于进行了视网膜脉络膜活体组织学检查而确诊。患者男,20岁,初诊时检查:双眼视力20/16,左限前房闪光及细胞中度,玻璃体细胞中度。眼底周边部和赤道部有多灶性视网膜脉络膜病变,急性病变的视网膜深层有水肿形成的絮状混浊区,无出血及血管白鞘。慢性病变为明显的视网膜色素上皮和脉络膜萎缩,衬有多色素性斑块。视盘轻度水肿,黄斑未受累。右     

硅油滴进入晶状体前囊下一例

1病例 患者女，63岁。因右眼硅油填充术后6个月于2008-05—26人院。6个月前因患“右眼黄斑孔性视网膜脱离”而在本院行“玻璃体切除术＋硅油填充术”。查体：一般情况正常，右眼视力20cm数指，左眼视力0．02，均不能矫正。双眼晶状体核性浑浊，右眼玻璃体腔充满硅油，左眼玻璃体轻度浑浊；双眼呈高度近视眼底改变，视盘边界清，色淡红，盘周可见脉络膜萎缩，视网膜在位，后极部可见大片脉络膜萎缩区。     

静脉旁色素沉着性视网膜脉络膜萎缩之视网膜微血管病变

静脉旁色素沉着性视网膜脉络膜萎缩是一无症状性疾病,其特征为:沿视网膜静脉有不一致的色素分布的视网膜脉络膜萎缩,双眼对称,病程缓慢,病因不明。本文报告1例非对称性的静脉旁色素沉着性视网膜脉络膜萎缩,合并局部周边视网膜进行性微血管病变。患者为黑人,女性,51岁,否认夜盲和既往眼病史,家族史无类似记载。双眼视力6/6,外眼和眼球运动正常,眼位正常,裂隙灯查见双眼轻度楔形白内障,眼压16mmHg。右眼底有典型的静脉旁微粒状色素沉着,伴有从视盘延伸至赤道部以外的视网膜脉络膜萎缩,视网膜颞侧周边部可见微动脉瘤和视网膜毛细血管扩张,但无渗出;左眼底仅有一孤立性视网膜脉络膜萎缩斑沿颞下视网膜静脉分布。右眼视野显著缩小,尤其是鼻侧。左眼视野正常。ERG显示     

脉络膜黑色素细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,64岁,突感右眼视物不清20d,曾在当地医院诊断为眼底出血.给予止血对症治疗效果欠佳.患者既往体健.查体:视力OD 0.6,OS 1.0;眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼14mmHg.双眼前节(-).右眼裂隙灯检查见玻璃体轻度混浊,有少许棕色颗粒状物飘浮.三面镜及双目间接检眼镜下视网膜鼻下近赤道部可见视网膜呈棕黑色蕈形隆起,表面及深层可见少许出血斑.B超:右眼视盘鼻侧(以鼻下为主)可探及蕈状光团约12.50mm×6.50mm,内回声均匀,伴声衰减及脉络膜凹陷.提示:脉络膜黑色素瘤.眼部CT示右眼后部眼环不规则高密度肿块,增强扫描病变均一强化.诊断:脉络膜占位病变.ICG示:静脉期:视盘鼻下涡静脉见一巨大隆起物,界清,顶端为遮蔽荧光.下半部病灶内见粗大血管荧光渗漏;后期:病灶顶端遮蔽荧光,下部呈斑驳状荧光.ICG诊断:脉络膜占位病变.胸部平片(-).肝脏B超及肝功能检查均无异常.临床诊断:右眼脉络膜黑色素瘤.在局麻下行右眼球摘除术.术后病理切片报告:瘤细胞多为大圆形,胞浆丰富,含大量黑色素颗粒,未见异型性及病理性核分裂.诊断:脉络膜黑色素细胞瘤.     

巨大视网膜劈裂囊肿误诊为脉络膜恶性黑瘤一例

视网膜劈裂症误诊为脉络膜恶性黑瘤的病例 ,国外已有文献报道[1] 。关于临床误诊的病理基础 ,国内未见报道。现将我院遇到的一例报告如下。一、病例简介患者男 ,5 6岁 ,因右眼视力渐进性减退 1年余 ,加重 2个月 ,于 1978年 3月 2 2日以“右眼视网膜脱离 ,脉络膜肿瘤待诊”来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1, 3 5 0Ｄ矫正 0 4。右眼角膜后可见 2或 3颗沉着物 ,晶状体后极部混浊 ,玻璃体内可见絮状混浊。视网膜鼻上方呈球形灰棕色隆起 (用 10 0 0Ｄ看清 ) ,表面尚光滑。荧光素眼底血管造影 :视网膜中央血管未见充盈 ,视网…     

外伤性脉络膜动脉阻塞综合症2例

外伤性脉络膜动脉阻塞综合症又称外伤性三角综合症.临床偶见,现报导2例. 例1,曾×,男41岁,右眼棍棒击伤月余,视物不清要求中药治疗,视力0.4,眼前段正常,眼底(颞侧)可见大片状出血治疗40天后,视力为0.1,但发现视网膜下方四处三角形灰白色边界清晰的脉络膜萎缩灶,其尖端向黄斑乳头,三角形底向锯齿缘,此萎缩区日渐清晰,查上方视野缺损,荧光眼底造影显示:右眼视网膜循环时间及病变区视网膜内循环时均延长,病变区初期弱荧光,后期强荧光.     

点状内层脉络膜病变1例

患者 女 47岁 于2005年1月5日因双眼干涩、流泪、异物感1y余而来诊.否认夜盲及家族遗传病史.视力：右眼0.05（-8.50DS→0.2）,左眼0.05（-8.50DS→0.1）.双眼泪河线极窄,眼表面干燥,角膜轻度混浊,双晶体轻度混浊,双眼底呈豹纹状,视盘边界清楚,色正常,视网膜血管管径及分布正常,双眼呈对称性分布在后极部、围绕黄斑中心凹,散在大小均匀、边界清楚、位于视网膜血管之后的类圆形黄白色萎缩斑,其周边围绕以较小的视网膜色素上皮肥厚及萎缩斑,双眼病变对称（图1）.眼压：右眼17mmHg,左眼15mmHg.双眼眼底荧光血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）检查：臂-视网膜循环时间：13.3秒,动脉期：双眼后极部散在小圆形斑痕,色素游离,遮蔽背景荧光（图2）;静脉期：双眼黄斑区及视乳头周围大片班驳样透见荧光（图3）;晚期：双眼后极部斑痕组织染色.     

脉络膜团球结核误诊为视网膜母细胞瘤

脉络膜结核为生长于脉络膜的团球状或米粒状结核病变,临床上较少见,可发生于幼儿和青年人,常有肺内非活动性结核病灶,眼部表现视力障碍,可有轻微疼痛,玻璃体混浊,眼底可有黄白色或灰白色视网膜下肿物,可引起玻璃体出血和视网膜脱离。病例刘××女6岁住院号240629 1986年1月17日初诊。主诉:右眼红、视力障碍一月余,眼部检查右:光感(一),左眼未见异常,右眼位正常,结膜     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩1例

陈××男53岁1984年10月23日初诊,双眼视力不佳30年,左眼较重,近年来,右眼视力明显减退。1984年1月曾在某医院诊断为右眼“陈旧性视网膜炎”、左眼“脉络膜弧立结核”,用药物治疗无效。青少年时期视力好。既往史,曾行右肾全切除术。家族无遗传性眼病。血压130/90mmHg,胸透正常,肝功能正常,血、尿常规正常。视力右0.7、左0.1,不能矫正,色觉检查为全色盲。周边视野正常,右眼中心视野正常、左眼有15°以内的中心性绝对暗点。双眼前节正常,双眼晶状体皮质轻度混浊,双侧视网膜动脉细,反光强。双视盘周围均有1/3P.D 宽度的脉络膜萎缩区。右眼中心凹     

鸟枪弹样脉络膜视网膜病变

鸟枪弹样脉络膜视网膜病变是近年来发现的眼病,其主要症状是视力下降,主要体征是玻璃体炎性细胞浸润,眼底后极部至赤道部有弥散的多发性视网膜脉络膜色素脱失斑,视网膜血管炎及视网膜电生理改变。原因不明。无特效疗法。