手法隧道内劈核在硬核小切口白内障手术中的应用

目的研究手法隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术和超声乳化术在治疗硬核白内障的效果.方法 56例（87眼）患者行隧道内劈核小切口白内障囊外摘除术,50例（73眼）患者行超声乳化白内障术,观察术后患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、角膜散光度、角膜内皮细胞计数.结果在植入非折叠人工晶状体后,术后两组的裸眼远视力、矫正远视力、角膜散光度,差异无统计学意义.术后1个月、3个月,两组的角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论手法隧道内劈核和超声乳化模式治疗硬核白内障手术相比,两种手术方式疗效相近,可根据具体情况选择手术方式.     

小切口白内障手术垂直劈核的临床分析

目的探索并分析小切口白内障手术垂直劈核方案在白内障患者治疗中的疗效。方法收集本科室2014年8月-2016年10月间接收的白内障患者220例,随机分成2组:参考组110例,行常规外科手术治疗;治疗组110例,行小切口白内障手术垂直劈核方案治疗。观察及比较2组的治疗效果。结果 2组术后的视力水平对比差异不显著(P0.05)。治疗组术后的角膜内皮细胞计数水平较参考组患者显著更多(P0.05)。结论白内障患者行小切口白内障手术垂直劈核方案治疗疗效显著且安全性高,值得临床借鉴。     

手法劈核小切口手术治疗硬核白内障效果观察

目的探讨手法劈核小切口手术治疗硬核白内障的效果。方法 102例(120眼)硬核白内障患者按照手术治疗方法的不同分为观察组[50例(58眼)]及对照组[52例(62眼)],观察组行手法劈核小切口白内障手术,对照组行超声乳化手术。结果两组术后1周视力差异有统计学意义(<0.05),术后1个月差异无统计学意义(>0.05)。两组术后第1天大多数有轻度角膜水肿,术后1周均减轻或消退。术后1个月角膜散光差异无统计学意义(>0.05)。结论手法劈核小切口白内障手术操作相对简单,方法相对安全,多练习容易掌握,适合基层医院开展。     

改良巩膜隧道小切口劈核术治疗白内障328例疗效观察

目的 探讨改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障手术效果及在大规模防盲手术中的应用.方法 对328例396眼白内障患者采用改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障,观察术前、术后的视力及术后并发症.结果 术后1周,376眼视力明显提高,＞0.5者306眼（81.4%）,0.1～0.5者50眼（13.3%）,＜0.1者20眼（5.3%）.主要并发症角膜水肿30眼,继发高眼压3眼.结论 改良非超声乳化白内障巩膜隧道小切口劈核手术是一种安全、可靠、实用的手术方法.     

夹持娩核法小切口白内障手术的疗效观察

目的评价夹持娩核法小切口白内障手术的临床效果。方法选择白内障手术患者共90例（90眼），按手术方式分为两组：行夹持娩核法小切口白内障手术的45例（45眼）为研究组，以劈核刀行小切口白内障手术的45例（45眼）作为对照组，分析手术并发症和术后1周手术源性散光、角膜内皮细胞数、裸眼视力，行回顾性研究。结果研究组术后1周角膜内皮损失小于对照组（P=0．00），差异具有统计学意义；术后1周手术源性散光接近于对照组，两组间差异无显著统计学意义（t=1．25，P=0．22）；术后1周研究组裸眼视力接近于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论夹持娩核法应用于小切口白内障手术中，对角膜内皮有较好的保护作用，术；中并发症少，术后视力恢复快，初学者容易上手，值得在基层医院推广。     

超声乳化与小切口手术治疗白内障对角膜内皮的影响

目的 探讨超声乳化与小切口手术治疗白内障对角膜内皮的影响.方法 选择收治的IV、V级核白内障手术并人工晶状体植入术患者108例(136眼),按照患者的手术方式不同将其分为A组行超声乳化手术62例(74眼)、B组型小切口手术46例(62眼),比较两组患者手术前后视力变化、并发症发生情况以及角膜内皮细胞情况.结果 手术前、手术后2周两组患者视力差异无统计学意义;A组患者术后角膜水肿以及术后房闪的发生率显著高于B组(P<0.05);治疗前两组患者角膜内皮细胞密度差异无统计学意义,治疗后两组患者角膜内皮细胞密度均显著降低(P<0.05),且治疗后A组角膜内皮细胞密度低于B组(P<0.05).结论 对于硬核白内障患者,超声乳化及小切口手术均能够获得有效的疗效,相比较而言,小切口手术术中、术后并发症的发生率较小、且对白内障患者角膜内皮细胞的影响较小,值得临床推广运用.     

白内障非超声乳化小切口手术对角膜内皮细胞的影响

目的:比较白内障非超声乳化小切口手术对年龄相关性白内障不同发展阶段术后视力、角膜内皮细胞的影响。方法:将我院2009~2011年收住并行非超声乳化小切口手术的148例年龄相关性白内障患者,根据术前晶体核硬度分为两组,分别对术前及术后视力、角膜水肿及角膜内皮细胞密度进行分析。结果:两组患者术后3天视力与晶状体核硬度有显著相关性,而术后1周时视力与晶状体核硬度无显著相关性;术后两组角膜内皮细胞密度分析差异有统计学意义;两组术后角膜水肿程度差异有统计学意义。结论:对于晶体核硬度较高的年龄相关性白内障患者,行非超声乳化小切口手术对角膜内皮细胞影响明显,而视力不受影响。     

小切口劈核术在硬核性白内障手术中应用的临床分析

目的探讨小切口劈核法白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床效果。方法对164例（188眼）核硬度〉Ⅲ级高龄白内障患者分别施行小切口劈核法白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术,观察两种术式术后裸眼视力、角膜散光、角膜水肿的差异。结果两组患者术后视力、角膜散光差异无统计学意义（P〉O.05）,两种术式术后角膜水肿差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对核硬度〉Ⅲ级高龄白内障患者,在基层医院选择小切口劈核法白内障摘除术较超声乳化白内障摘除术角膜水肿明显减少,术后效果好。     

改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

【目的】探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义。【方法】112例（121眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术,回顾性分析了手术中劈核情况、术后视力及手术并发症。【结果】105眼一次劈核成功,16眼劈核后底部未完全分离但出核时分成两瓣顺利娩出。术后两周视力大于0.3者98眼,大于0.1者113眼,术后轻度角膜水肿25眼,中度角膜水肿13眼。【结论】硬核性白内障小切口非超声乳化手术中应将硬核分成两部分,使直径变小后再娩出,改良手法劈核无需特殊器械、操作简便、安全实用。     

改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

 【目的】 探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义?【方法】 112例(121眼)Ⅳ～Ⅴ级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术,回顾性分析了手术中劈核情况?术后视力及手术并发症?【结果】 105眼一次劈核成功,16眼劈核后底部未完全分离但出核时分成两瓣顺利娩出?术后两周视力大于0.3者98眼,大于0.1者113眼,术后轻度角膜水肿25眼,中度角膜水肿13眼?【结论】 硬核性白内障小切口非超声乳化手术中应将硬核分成两部分,使直径变小后再娩出,改良手法劈核无需特殊器械?操作简便?安全实用?     

双向劈核硬核超声乳化和硬核小切口手术对比研究

目的评价和比较硬核白内障不同手术方法及其术后视力恢复特点和影响因素。方法随机将Ⅳ级硬核白内障363例（402眼）患者分为双向劈核超声乳化组和小切口非超声乳化组。比较两组手术时间,术中、术后并发症,术后1w、1m时的视力、角膜内皮细胞损失和角膜散光。结果双向劈核超声乳化组手术时间较短,术中并发症少。术后1w超声乳化组较小切口非超声乳化组角膜散光小,在术后并发症中的中、重度角膜水肿、房水闪辉（＋＋＋）方面超声乳化组较小切口非超声乳化组轻。术后1w和1m时两组间视力差异无显著性。结论双向劈核超声乳化白内障手术的方法安全、实用。     

不同手术方式治疗青光眼术后硬核白内障的疗效评价

目的 观察不同手术方法对青光眼术后硬核白内障的治疗效果.方法 将我院2007年3月至2011年1月收治的硬核青光眼术后硬核白内障89例患者按不同治疗方法分为实验组(47例,65眼)和对照组(42例,56眼),实验组采用透明角膜切口超声劈核后手法进行治疗,对照组采用超声乳化碎核进行治疗.结果 两组患者治疗后前房深度比较,实验组明显优于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗后细胞密度明显高于对照组(P＜0.05);但两组患者视力恢复以及眼压的比较差异无统计学意义.结论 透明角膜切口超声劈核后手术对青光眼术后硬核白内障治疗效果肯定,可避免角膜内皮细胞的降低,安全性更高.     

不作结膜瓣的5.5mm切口白内障手法劈核摘除术与超声乳化摘除术的临床比较

目的:观察并比较分析5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术与超声乳化摘除术治疗老年性白内障的临床效果。方法:将我院2010年1月-2012年2月收治的200例216眼老年白内障患者随机分为两组,A组100例106眼行不作结膜瓣的5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术;B组100例110眼行5.5 mm小切口白内障超声乳化摘除术,均植入直径5.5 mm PMMA硬质人工晶状体。比较两组术后1、7、30 d的视力,术中及术后并发症的情况。结果:两组患者术后1、7、30 d最佳矫正视力>0.5眼比较差异无统计学意义。两组患者术中及术后并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不作结膜瓣的5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术简单节省、安全,手术效果与5.5 mm超声乳化术无明显差异。     

透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的疗效观察

目的观察透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效和安全性。方法研究对象为111例（149眼）青光眼术后硬核白内障患者,对照组行超声乳化碎核术,实验组行透明角膜切口超声劈核后手法娩核法,观察术后视力恢复、眼压、角膜内皮细胞平均计数和并发症发生情况。结果实验组视力恢复明显优于对照组（P〈0.05）;实验组稳定眼压效果和保护角膜内皮细胞幅度明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;实验组术后并发症发生率6.67%与对照组8.11%比较差异不显著（P〉0.05）。结论透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障效果确切,能够促进术后视力恢复和稳定眼压,在保护角膜内皮细胞和降低并发症方面具有重要的作用,值得临床对术式继续探讨和研究。     

小切口劈核法治疗老年性硬核性白内障的疗效观察

目的探讨小切口劈核法白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的临床疗效。方法将240例老年性硬核性白内障患者纳入研究,按入院的先后顺序,随机分为观察组(120例,141眼),与对照组(120例,130眼)。观察组行小切口劈核法白内障摘除术而对照组行超声乳化白内障摘除术。术后随访3月,对术后视力大于0.4、角膜水肿及术后30d角膜散光等临床指标进行比较。结果观察组和对照组术后视力大于0.4的比率分别为:术后第3天为63.16%和65.35%;第14天为72.18%和73.23%,第90天为76.70%和74.02%,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。术后30d角膜散光分别为(0.89±0.72)d和(0.86±0.67)d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);角膜水肿分别为21.99%和56.92%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口劈核法白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障与超声乳化白内障摘除术的疗效近似、但其手术方法更简单经济、适合在基层医院开展应用。     

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果比较

目的观察比较超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果。方法以巩义市中医院眼科2015年8月—2016年8月间收治的116例(143眼)白内障患者为研究对象,随机分为观察组58例(73眼)和对照组58例(70眼),分别进行小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗,比较治疗后两组患者视力、角膜散光恢复情况和不同核硬度患者角膜内皮细胞的损伤减少等情况。结果两组白内障患者术后视力均有明显恢复(P<0.01),两组患者术后角膜散光情况无明显改善(P>0.05),疗效趋同(P>0.05);术后两组Ⅰ~Ⅲ级核硬度患者角膜内皮细胞密度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅳ~Ⅴ级核硬度患者角膜内皮细胞密度较术前差异无统计学意义(P>0.05),观察组密度大于对照组密度,差异有统计学意义(P<0.01)。结论研究说明超声乳化同小切口非超声乳化两种眼科疾病手术方式对于白内障患者的视力恢复均有显著效果,后者对膜内皮细胞的手术损伤程度更低,值得应用。     

小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗老年性白内障及对角膜曲率的影响

目的：探讨老年性白内障小切口手法劈核联合人工晶状体植入术的手术方式、临床效果及术后角膜曲率的变化。方法：对278例（291眼）老年性白内障行小切口手法劈核联合人工晶状体植入术。分析手术方式的适宜性及治疗效果。结果：术后1周、1月、3月,裸眼视力0．5及其以上者分别为189眼（64．95％）、221眼（75．95％）、229眼（78．69％）,术后1周、1月、3月的垂直径和水平径角膜曲率分别与术前相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年性白内障行小切口手法劈核联合人工晶体植入术获得满意疗效,而且不需特殊的仪器设备,值得推广应用（尤其适合在基层医院开展）。     

同轴微切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光影响研究

目的:观察和比较1.8mm透明角膜微切口与3.2mm透明角膜小切口白内障超声乳化吸除术后对角膜散光的影响。方法:选取行白内障超声乳化人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者85例117眼,将患者按随机数字表法分为两组。微切口组59眼行1.8mm同轴白内障超声乳化吸除术,小切口组58眼行3.2mm同轴白内障超声乳化吸除术。术前、术后1d、术后7d、术后30d和术后90d分别进行LogMAR视力、中央角膜厚度和角膜散光检查。比较两组术前和术后不同时间点各项检查结果的差异。结果:术后1d微切口组比小切口组视力恢复快,差异具有统计学意义(P<0.05),余时间点两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点微切口组和小切口组的中央角膜厚度增厚差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点微切口组和小切口组的手术源性散光差异有统计学意义(P>0.05),两组均在术后30d角膜散光趋于稳定。结论:与3.2mm小切口白内障超声乳化吸除术相比,同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除术的手术源性散光小,术后视力恢复快。     

改良性超声乳化白内障手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响分析

目的探讨改良超声乳化白内障手术对年龄相关性白内障的角膜内皮细胞的影响。方法将82眼IV级核以上年龄相关性白内障患者分组进行常规超声乳化白内障手术和改良式超声乳化白内障手术;同组间对比术前及术后角膜内皮细胞计数;两组间比较术后患者角膜内皮细胞计数变化,了解改良超声乳化白内障手术的应用价值。结果同组间术后角膜内皮细胞计数较术前减少,存在统计学差异(P0.05);两组间术后角膜内皮细胞计数对照组角膜内皮细胞计数较观察组减少明显,存在统计学差异(P0.05)。结论手术对角膜内皮细胞均可造成损伤,改良超声乳化白内障可以有效减少IV级核以上年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞损伤。     

Clinical study of small-incision cataract surgery by bimanual chopping nucleus with common instruments in the treatment of white mature cataract

目的 观察应用晶状体注水圈套器和虹膜恢复器进行双径路手法劈核治疗成熟期白内障的临床效果.方法 采用双径路手法劈核对60例60眼白色成熟期白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术.关键步骤为:上方作反眉形巩膜隧道切口,右手侧作透明角膜辅助切口,手术至晶体核转至前房后,将晶状体注水圈套器从主切口进入核下方并向上托住核,虹膜恢复器从辅助切口进入前房至核的上方向下用力,双手配合将核劈为两半,分别娩出.结果 术中后囊膜破裂8眼(13.3％)；所有病例全部植入人工晶体、切口没有缝合；术后1d裸眼视力≥0.3者38眼(63.3％),术后3d裸眼视力≥0.3者50眼(83.3％)；无其他并发症发生.结论 应用普通器械行双径路手法劈核技术治疗成熟期白内障,不仅具有小切口的特点,且操作安全,不需特殊器械,便于推广.