鞍区肿瘤并发垂体危象

目的 探讨鞍区肿瘤并发垂体危象的发生机理、临床表现、诊断及救治。方法 通过3例鞍区肿瘤并发垂体危象的病人,了解诱发因素,观察临床表现,给予及时诊断和适当的救治。结果 该组病人经抢救治疗,危象均被解除。结论 ①鞍区肿瘤伴垂体前叶功能减退的病人因某种诱因可发生垂体危象。②治疗的关键是尽早静脉补充大量的氢化可的松,继而给予维持量。③对有垂体前叶功能低下的病人不要随意停用肾上腺皮质激素维持量,遇有应激状态应提前增加其用量,防止危象的发生。     

4例甲状腺危象的诊断和治疗

近年来随着人们生活水平的改善 ,对疾病早期防治意识的提高 ,甲状腺危象在临床上逐渐罕见。本文结合我院 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 4例甲状腺危象病人 ,就其临床表现、抢救措施分析如下。1　临床资料4例患者年龄为 2 0岁、 2 7岁、 48岁、 66岁 ,男女各 2例 ,病程为 2个月、 1年、 1 0年、 1 1年。4例病人均有不同程度的突眼、甲状腺肿、心悸、情绪改变、多汗、双手细震颤等表现 ,就诊于内分泌科门诊 ,抽血查ＴＴ3和ＴＴ4,1例加作1 31 Ｉ吸收率测定 ,明确诊断为Ｇｒａｖｅｓ病 ,并用抗甲状腺药物治疗。甲状腺危象的诱因 :2例因用他巴唑 …     

产后垂体功能减退危象研究进展

脑垂体前叶功能减退症（Sheehan病）是脑垂体前叶激素分泌功能部分或全部丧失的结果。严重的病例不治疗或治疗不当可能发生垂体危象,是垂体前叶功能减退症患者在各种应激状态下,病情急剧加重甚至发生昏迷的严重内科疾病,病情凶险,死亡率高。现就产后垂体功能减退危象的病因、诊断和治疗等研究进展综述如下。     

垂体前叶机能减退危象26例临床分析

垂体前叶机能减退危象属内分泌病急症，由于临床表现形式多样易于误诊，如诊治不及时可危及生命。垂体前叶机能减退症以席汉氏综合征多见。现将我院1995年以来急诊收治的并发危象的26例席汉氏综合征分析如下。     

糖尿病昏迷与糖尿病合并脑卒中后昏迷的鉴别诊断

目的 研究糖尿病合并脑卒中后昏迷的临床特点和鉴别诊断。方法对31例糖尿病昏迷患者和59例糖尿病合并脑卒中后昏迷患者的意识、眼球运动、肢体运动和椎体束征等进行比较观察。结果糖尿病患者卒中后昏迷眼球运动异常和伴有椎体束征的偏瘫多见,与糖尿病昏迷的临床特点和神经功能评估结果有显著性差异;糖尿病昏迷属于弥漫性脑损伤昏迷,糖尿病昏迷与非糖尿病弥漫性脑损伤昏迷的临床特点和神经功能评估结果无显著性差异。结论眼球运动异常和伴有椎体束征的偏瘫有助于糖尿病患者卒中后昏迷诊断。     

垂体功能减退危象的护理体会

目的:探讨垂体功能减退危象患者救治过程中的护理措施及体会。方法:对21例明确诊断垂体功能减退危象患者,在对症治疗的同时,进行积极的抢救护理,即刻开通静脉通路、吸氧,密切观察患者病情变化,及时记录体温、心率、脉搏、血压等生命体征变化,以及相应的心理护理和出院健康宣教等措施。结果:21例患者均抢救成功,出院时意识清楚、生命体征平稳。结论:在积极支持对症救治的同时,进行相应的积极护理措施,可以提高临床救治成功率,收到良好效果。     

甲亢患者麻醉后发生甲亢危象一例

患者 ,女 ,5 7岁 ,体重 6 5 kg,因“双侧甲状腺肿并甲亢”入院 ,经治疗 3周后甲亢控制 ,拟行甲状腺次全切除术。术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g,ECG正常 ,入室后情绪紧张 ,测血压 17.3/ 10 .6 k Pa,心率 10 0～ 110次 / min,经安慰后行双侧颈部深浅丛神经阻滞 ,分别在左右 C3、C4 用深、浅法注入0 .375 %布比卡因共 2 0 ml,15 min后检查麻醉平面 ,麻醉效果佳 ,患者紧闭双眼、思维清楚、应答切题 ,行术野消毒、铺巾时患者自诉很热 ,随即躁动 ,测血压 2 5 .3/ 2 1.3k Pa、心率 180次 /min、SPO2 为 99,立即静脉给度冷丁 5 0 mg、非…     

黏液性水肿昏迷-甲状腺功能减退危象1例

<正>黏液性水肿昏迷临床少见,常误诊误治,本人临床中偶遇1例,现报道如下。1病例资料患者,男,78岁,因浮肿心累5年,加重半月入院。既往有30余年2型糖尿病史,20余年原发性高血压史。5年前因全身浮     

垂体功能减退性危象15例临床分析

垂体功能减退危象（简称垂体危象）是在垂体功能减退的基础上由一定的应激等因素诱发的急性肾上腺、甲状腺及性腺功能低下的内科急症。现就我院2002年3月-2007年5月收治的15例垂体危象患者的临床特点总结如下。     

内科性甲亢危象的诊治：附5例报告

近年来,由于术前准备加强,外科性甲亢危象已大为减少,内科性危象相对较多,值得重视。现将我院收治的5例内科性甲亢危象报告如下：例1、男、55岁。因怕热、心悸、食欲亢进于1980年7月来院求诊,查甲状腺吸[3]Ⅰ率增高（2h0．359;6h0．648;24h0．511）及血清TT4增高（509nmol／L）,确诊"甲亢"后给予他巴唑30毫克／日治疗,病情缓解后逐渐至维持量,服用一年半后停止治疗。于停药二年后病情复发,出现发热、咳嗽、多汗、恶心、呕吐。腹泻、烦躁等,于1985年3月以'"甲亢危象"收住。查体：体温4（）,脉搏92次／分,呼吸24次／分,血压1…     

昏迷的诊断程序

面对昏迷病人如何进行诊断和鉴别 ,常常是医生非常棘手的问题 ,这需要仔细地问诊 ,认真地查体 ,冷静地判断 ,在诊断思维上可从以下几方面入手 :(1)首先判定患者是否昏迷 ,这是个既简单又复杂的问题 ,简单地说 ,能否确认为昏迷 ,能否排除类似昏迷的其他意识障碍 ,如 :头晕、晕厥、木僵、精神抑制等状态。由于昏迷患者不能自述 ,为病史调查带来困难 ,特别是对不了解详细病情的目击者更无从提供可靠的病史 ,因此需仔细查体后提出首先检查的目标。(2 )仔细询问病人首发症状 ,这是打开昏迷患者病因诊断的一把金钥匙。首发症状常常可为医生提供最…     

脑血管急症所致昏迷的诊断和鉴别诊断

脑血管急症又称脑血管意外 ,是一类起病急骤的脑部血液循环障碍疾病 ,进入昏迷状态者预后差 ,有较高的致残率和病死率 ,严重地危害人类健康。此类疾病主要包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病和高血压脑病等。出血性脑血管病是由脑动脉硬化症、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、外伤、脑动脉炎等引起的颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血和硬膜外出血等 ;缺血性脑血管病主要包括由脑血栓形成和脑栓塞所引起的脑梗塞以及短暂性脑缺血发作等。本文仅讨论合并昏迷的脑血管急症。1　脑血管急症的诊断思维程序( 1)脑血管急症的诊断要点。对脑血管急症…     

垂体前叶功能减退危象

<正> 垂体是十分重要的内分泌器官,垂体前叶合成和分泌生长激素、泌乳素、促脂激素、黑素细胞刺激素、促性腺激素(黄体生成激素和促卵泡素)、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素,对机体的生长、发育、代谢和生殖起着非常重要的调节作用.垂体前叶功能减退的常见原因是产后出血引起的垂体缺血坏死、垂体肿瘤和垂体手术,当垂体前叶组织的50%遭到破坏,即可引起前叶功能减退.临床上以促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏为突出表现,主要为性器官萎缩、阴毛脱落、性欲减退、阳萎或闭经;面色苍白、面容衰老和代谢率降低以及乏力、     

肾上腺皮质功能减退合并危象1例报告

患者，男，47岁，工人。主因：乏力、纳差、消瘦5年．加重伴昏迷半天。于2000年2月16日急诊收住院。既往史：患者5年前即感乏力，不思饮食，时有恶心、呕吐及腹泻．消瘦明显，血压偏低，皮肤变黑。近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心，未呕吐。今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉。当时来我院就诊。门诊以肾上腺皮质     

垂体危象的临床诊断与治疗

目的：通过探讨垂体危象的病因及临床特点以降低误诊率,并探寻合理有效的治疗措施。方法：回顾性分析11例垂体危象患者的临床特点、误诊情况及诊疗措施。结果：9例好转出院,2例死亡。结论：垂体危象临床表现复杂,误诊率较高,捉高对本病的认识,正确的诊断、及时有效的治疗是降低病死率、改善预后的关键。     

垂体危象的诊治

垂体前叶机能减退危象是内分泌急症之一。垂体危象是因缺乏多种激素而造成的代谢紊乱和器官机能失调,如不能及时诊治极易造成死亡。昏迷是脑功能严重障碍而失去其醒觉的现象。昏迷常常是病情严重的表现,突然的昏迷原因较多,但临床上遇到原因不明的昏迷者应高度警惕垂体危象的可能性。1　临床资料我院经1985年～1993年收治经临床及实验室检查证实有性腺、甲状腺、肾上腺皮质等多个靶腺功能低下表现的13例此类患者,发生危象的5例,现将5例患者救治措施报告如下。1.1　一般情况　5例患者女4例,男1例,年龄38～69岁,平均51.2岁。1.2　起病原因　其…     

甲亢危象的诊断与治疗

甲状腺功能亢进危象,简称甲亢危象,是甲亢病程中出现的一种严重的并发症,可发生于任何年龄段,女性多发于男性,儿童少见,老年人多见,病死率高达20％以上,若抢救不及时,病死率可上升至75％。一般认为,在甲亢病情较重或治疗效果不佳的人群中,甲亢危险发生的风险较高,像外界坏境刺激、感染、甲状腺手术治疗术前准备不充分等等,都有可能成为甲亢危象的诱发因素。     

脑梗死合并甲状腺功能亢进危象1例

<正>患者,男,57岁,主因不能言语5d于2009年3月3日入院。入院前5d活动中起病,不能言语、理解力下降,伴嗜睡、流涎、饮水呛咳、尿失禁。既往有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进(甲亢)、房颤病史,均未规范服药。入院查体:血压150/80mmHg,心率120次/min,律不齐,肺、腹未见异常。意识呈嗜睡状态,混合性失语,右侧鼻唇沟变浅,口角偏斜向左,右侧肢体肌张力增高,