儿童哮喘危险因素的Meta分析及归因危险度百分比的探讨

目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法；收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.     

脑出血归因危险度分析

根据脑出血危险因素的病例对照研究资料，初步估计并分析了脑出血的归因危险度和人群归因危险度。结果表明高血压、短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）和打鼾的归因危险度分别为９１．４％、９３．８％和５２．７％。以上３种因素的人群归因危险度分别为６８．６％、１８．５％和１９．５％，提示在一般人群中控制高血压、ＴＩＡ和打鼾对预防脑出血具有重要的卫生学意义。     

隐函数Delta法调整人群归因危险度可信区间的估计及其应用

目的介绍隐函数Delta法计算调整人群归因危险度(PAR)可信区间的基本原理和SAS编程方法.方法实例介绍用SAS PROC IML过程,实现病例-对照研究中调整PAR及其可信区间的估计.结果利用此程序计算了上海市男性食管癌病例-对照研究资料吸烟、饮酒和水果摄入过少因素的调整PAR及其95%可信区间分别46.59%(34.92X.26%),20.87%(10.281.47%)34.54%(19.81%～49.29%).结论对符合条件的病例-对照资料,隐函数Delta法可以对暴露因素调整PAR及其可信区间进行较为准确的估计.     

脑出血与脑梗塞人群归因危险度的分析及比较

采用配比病例对照研究方法,对经颅脑CT确诊的162例脑出血病人和158例脑梗塞病人分别配以同等数量的对照作1:1配比分析,探讨中老年人脑出血和脑梗塞发病的危险因素.多因素条件logistic回归分析结果表明,脑出血的主要危险因素为高血压、短暂脑缺血发作(TIA)、父母脑卒中病史及打鼾,相应的调整人群归因危险度(PARs)分别为0.7004、0.1862、0.1357、0.2020;4个因素综合的人群归因危险度(PAR)为0.8318.脑梗塞的主要危险因素为高血压、TIA、习惯性饮酒和打鼾,相应的PARs分别为0.7473、0.1229、0.2403、0.4959;四因素综合的PAR为0.9137,经常参加体育锻炼对脑梗塞具有保护作用(OR为0.30).     

多因素人群归因危险度估计及其计算程序

人群归因危险度是定量描述危险因素对人群致病效应大小的统计指标，在近代医学文献中得到广泛应用，并受到流行病学家和统计学家的高度重视。Levin在1953年首先提出人群归因危险度的思想，嗣后不少学者提出了多种人群归因危险度的定义，一种广被采用的定义是。某因素的人群归因危险度(PAR)是指该因素被消除后，人群中某疾病的发病率(或死亡率)下降的份额。     

病例对照研究资料人群归因危险度估计的改进法

在病例对照研究中由暴露因素为等级变量出发推导出估计人群归因危险度的改进公式, 并以医学实例介绍了这一公式的使用方法。文中对改进公式与Whittem ore及Walter等提出的归因危险度估计法作了必要的讨论     

病例对照研究资料调整人群归因危险度的估计

测定人群中由于某一危险因素所引起的疾病比例,即人群归因危险度(λ),对合理选用防病策略甚为重要,测定λ的公式(Pe人群暴露率。OR为比值比)已广为流行病学工作者熟知和应用。但这公式仅适用于单变量分析。如资料中有混杂因素或是多因素,     

十堰市某汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患影响因素及人群归因危险度分析

目的 探讨汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)影响因素及人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion,PAR%),为筛选重点干预措施提供理论依据。方法 2022年10—11月,采用横断面调查法选择十堰市某汽车制造企业工人为研究对象,使用《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人近1年肩部肌肉骨骼疾患的患病情况及相关因素,采用χ²检验比较不同类型人群患病率差异,采用多因素log-binomial回归模型计算现患比(prevalence ratio,PR)值,进一步计算有统计学意义的职业影响因素的PAR%。结果 该汽车制造企业工人肩部MSDs患病率为37.3%,多因素log-binomial回归分析结果显示,女性(PR=1.43,95%CI:1.29～1.58)、30～<40岁(PR=1.73,95%CI:1.30～2.35)、40～<50岁(PR=1.92,95%CI:1.48～2.57)、≥50岁(PR=2.10,95%CI:1.62～2.82...     

中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析

目的 探讨影响中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的Meta分析。 方法 收集2000-2015年我国公开发表的关于中国人群慢性阻塞肺病相关危险因素的研究文献资料共14篇。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况与慢性阻塞肺病OR值之间存在关联,且均为危险因素。根据其OR估计值的大小,吸烟3.08(95％CI:2.26,4.21)、使用煤及柴草燃料3.10(95％CI:1.77,3.71)、家族呼吸道疾病史3.42(95％CI:2.76,3.98)与慢性阻塞肺病OR值呈较强的关联强度, 被动吸烟1.46(95％CI:1.15,1.98)、职业粉尘或化学品暴露1.57(95％CI:1.17,2.45)、厨房通风情况1.28(95％CI:1.82,2.43)与慢性阻塞肺病OR值呈较弱关联, 其他因素均呈中等强度关联。男性、高龄与慢性阻塞肺病OR值无相关。采用固定效应模型和随机效应模型分别计算慢性阻塞肺病发病危险因素的OR合并值及95%CI,结果两种模型分析结果基本相似。 结论 吸烟、有被动吸烟史、BMI、职业粉尘或化学品暴露、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道疾病史、受教育程度、使用煤及柴草燃料及厨房通风情况是影响中国人群慢性阻塞肺病发病的危险因素。     

Bayesian methods of confidence interval construction for the population attributable risk from cross‐sectional studies

Population attributable risk measures the public health impact of the removal of a risk factor. To apply this concept to epidemiological data, the calculation of a confidence interval to quantify the uncertainty in the estimate is desirable. However, because perhaps of the confusion surrounding the attributable risk measures, there is no standard confidence interval or variance formula given in the literature. In this paper, we implement a fully Bayesian approach to confidence interval construction of the population attributable risk for cross‐sectional studies. We show that, in comparison with a number of standard Frequentist methods for constructing confidence intervals (i.e. delta, jackknife and bootstrap methods), the Bayesian approach is superior in terms of percent coverage in all except a few cases. This paper also explores the effect of the chosen prior on the coverage and provides alternatives for particular situations. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

复发性脑梗死危险因素的Meta分析

目的 综合评价中国人复发性脑梗死的危险因素.方法 通过计算机文献检索(中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库),以及采用文献追溯等方法,收集国内于2011年12月前发表的关于复发性脑梗死危险因素的研究文献.采用STATA 11.0软件,应用Meta分析的方法对结果进行定量综合分析.结果 共检索到216篇文献,根据纳入与排除标准进行筛选,共有12篇文献纳入本研究,全部为病例-对照研究.累计病例1599例,对照2566例.Meta分析结果表明,性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄的合并效应量(95％可信区间)分别为1.58(1.04～ 2.39)、2.66 (2.02～3.51)、2.23 (1.70～2.93)、2.22 (1.48 ～3.32)、1.94(1.64～ 2.29)和1.58(0.55～ 2.60),经Z检验差异均有统计学意义(Z=2.16、6.95、5.82、3.87、7.68和3.02,P值均＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、男性和年龄是复发性脑梗死的危险因素.     

卵巢癌危险因素的病例对照研究

卵巢癌严重威胁妇女健康 ,其死亡率居妇科恶性肿瘤首位[1 ] 。近十几年来 ,我国卵巢癌的发病率呈逐年上升之趋势 ;而且 ,将近 80 %的上皮性卵巢癌确诊时已为Ⅲ、Ⅳ期[2 ] 。因而 ,有必要对我国卵巢癌的发病及其影响因素进行深一步的研究。1 .对象与方法 :(1 )研究对象 :病例选自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 1 2月天津医科大学附属肿瘤医院及天津市中心妇产科医院住院患者 ,均被确诊为卵巢癌 ,共 1 0 2例。1 0 2名对照来自与病例居住地相同或相似的社区正常健康人 ,并且于病例确诊时随机选取。两组在年龄 (χ2 =4.373 ,P =0 .82 2 )、民族 (χ…