针刺加复方承气汤促进腹部术后肠功能恢复

１９９４年５月～１９９７年６月,我们以中药复方承气汤术后结肠给药结合穴位针刺,对比观察１１０例腹部术后肠功能恢复情况,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组１１０例均行手术治疗,术后随机分为中医治疗组及对照组。１．１．１　中医治疗组　６０例中,男４０例,女２０例,年龄２５～７４岁。其中胃癌３６例,溃疡病１２例,肝癌８例,胆石症２例,肠梗阻２例。１．１．２　对照组　５０例中,男３２例,女１８例,年龄２３～６６岁。其中胃癌２９例,溃疡病１１例,肝癌６例,胰腺癌１例,肠梗阻３例。２　治…     

225例老年胃癌临床及术后并发症分析

目的 提高对老年胃癌的诊治及术后并发症的认识水平。方法 回顾总结１９８９年８月－１９９８年８月间经开腹证实胃癌９１６例,比较大于６５岁胃癌２２５例及小于５０岁５９１例临床资料及术后并发症。结果 老年组术前心,肺,肝等合并症及术后胸腔积液,肺感染,吻合口漏明显多于年轻组。     

空肠输入能全力对胃癌术后肠功能恢复的效果观察

胃癌根治术后因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激 ,常导致病人胃肠功能抑制 ,主要表现为肠蠕动消失 ,术后排气、排便功能障碍。为了促进胃肠功能恢复 ,我们对 30例胃癌病人术后采用胃十二指肠管输入能全力 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1997年 12月至 2 0 0 0年 2月在我院行胃癌根治术 6 0例 ,其中男 2 8例、女 32例 ,年龄 (6 5 .0± 3.4)岁。胃贲门癌 16例 ,胃窦癌 36例 ,胃体癌 8例 ,经胃镜及病理学检查确诊。均在硬膜外麻醉下行胃癌根治术。将 6 0例病人随机分为观察组和对照组各 30例 ,两组病人的年龄、性别、病情比较 ,…     

针灸对促进Dixon手术后肠功能恢复的影响

目的:观察脉冲信号刺激穴位对促进Dixon手术后肠功能恢复的作用机理.方法:随机选取60例病人,术后除常规治疗外,30例早期应用脉冲信号刺激穴位足三里、上巨虚、阳陵泉等(治疗组).30例不用脉冲信号刺激穴位(对照组).结果:治疗组肠鸣音恢复、排气、排便时间明显早于对照组,治疗组术后血清MOT值较对照组上升明显(P＜0.05).结论:脉冲信号刺激穴位对术后胃肠功能恢复具有一定的促进作用,其机理可能和穴位经刺激后促使机体释放MOT量增加有关.     

中医护理技术综合用于胃癌切除术后促进肠功能恢复

目的探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果。方法选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴香热敷腹部、超声透皮治疗及足浴。评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肠梗阻发生例数。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间显著早于对照组(均P0.01);观察组发生肠梗阻2例,对照组发生肠梗阻4例,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论综合应用中医护理技术有利于促进全胃切除术患者肠道功能的恢复。     

谷氨酰胺对胃癌术后化疗患者肠屏障功能的影响

目的观察谷氨酰胺对胃癌术后化疗患者肠屏障功能的影响。方法40例胃癌术后第4次化疗患者随机分为对照组和试验组,化疗方案为氟尿嘧啶(5-FU)、四氢叶酸(CF)加奥沙利铂(FOLFOX方案)。试验组化疗同时口服谷氨酰胺(30g/d),对照组化疗时未口服谷氨酰胺,检测两组患者化疗前后血浆谷氨酰胺浓度、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及粪便中肠道菌群情况。结果化疗后对照组血浆谷氨酰胺浓度较化疗前明显降低(P0.05),试验组增加并明显高于对照组(P0.01);化疗后两组血浆DAO水平较化疗前均明显升高(P0.01),对照组较试验组升高更为明显(P0.05);对照组D-乳酸水平化疗后升高(P0.05),与试验组比较差异有统计学意义;试验组患者各肠道菌群总数化疗前后无明显变化,肠道菌群接近正常比例;对照组双歧杆菌、乳杆菌较化疗前明显下降(P0.01),大肠埃希菌、肠球菌明显升高(P0.01)。结论口服谷氨酰胺可提高胃癌术后化疗患者血浆谷氨酰胺浓度,有减轻损伤、调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能的作用。     

老年胃癌病人术后营养支持方法的评估

老年胃癌病人确诊时大多伴有营养不良、脏器和免疫功能减退及组织修复能力下降等现象,加上手术创伤及应激引起的高分解代谢及免疫抑制,可使病人的营养不良、免疫功能受损进一步加重。本文报告我院对108例〉60岁的胃癌病人术后实施不同途径营养支持的观察效果和并发症。     

老年喉癌病人术后并发症的护理

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤 ,手术切除是其主要治疗手段 ,但因老年喉癌病人诸器官功能减退 ,常伴发其它功能性或器质性疾病 ,对麻醉、手术、应激、代偿、修复、愈合能力降低 ,使术后并发症发生率较高 ,而被认为是手术的高危人群 [1]。我院1 988～ 1 999年手术治疗老年喉癌病人 79例 ,术后2 6例发生并发症 ,护理报告如下。1　临床资料本组 79例 ,男 74例、女 5例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 70 .5岁。肿瘤分期按国际联合抗癌协会(UICC)的 TNM分期 [2 ] :T11 1例 ,T2 2 1例 ,T333例 ,T4 1 4例。行全喉切除 41例 ,喉部分切除 38例。术后 2 6…     

驱风合剂促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

目的探讨促使剖宫产产妇术后肠功能早恢复、早进正常饮食,利于产妇康复和新生儿健康成长的有效方法。方法将457例剖宫产产妇随机分为两组,观察组除行常规护理,从术后24 h开始服用驱风合剂;对照组仅行常规护理。结果观察组36 h内排气率为94.40%,术后腹胀率0.84%;对照组36 h内排气率50%,术后腹胀率16%。结论剖宫产产妇术后,在常规护理基础上采取术后24 h始口服驱风合剂,对剖宫产术后肠功能恢复,尽早肛门排气,减轻腹胀不适,加强饮食营养,及时弥补产妇体内能量和物质的损失,提高哺乳质量均具有良好的促进作用。     

进一步提高胃癌病人术后生活质量之我见

长期以来，肿瘤病人术后生存率、无病生存时间、并发症、复发率和营养状况是评价肿瘤外科治疗疗效最重要的终点指标，胃癌也不例外。尽管在上世纪80年代，有关肿瘤病人的生活质量（QOL）问题已经开始受到重视，但将QOL作为疗效的重要指标加以分析比较的文献仍然不多，国内有关这方面的文献更是寥寥无几。因此，真正将QOL视为肿瘤病人预后的重要指标是必须加大力度研究的课题。明确胃癌病人手术后QOL的指标至关重要什么是QOL指标？什么是肿瘤病人的QOL指标？什么是胃癌病人的QOL指标？这是一个涵盖内容相当广泛的问题。正常人与病人…     

胃癌病人术后早期肠道营养支持：附40例分析

本研究以４０例胃癌根治术病人为研究对象，病人随机分为四组，对照组术后仅常规静脉补液，肠营养各组术后早期经ＰＳ管输注重注营养物质。以皮来观察经ＰＳ管行术后早期肠内营养的临床应用效果。结果表明：术后早期肠内营养支持明显增加了营养物质的摄入量，改善了氮平稀，减轻了术后血红浆蛋白浓度降低的幅度，减少了机体脂肪和瘦组织群的丢失，而且有于结肠麻痹的恢复。     

快速康复外科理念下的中医护理对胃癌术后胃肠功能与生存质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念下的中医护理适宜技术对胃癌术后胃肠功能与生存质量的影响。方法:将2017年6月—2018年12月我院收治的158例胃癌患者随机分为对照组和观察组各79例。两组患者均接受腹腔镜下胃癌根治术,对照组患者术后给予快速康复外科理念下的常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医护理适宜技术干预,两组患者术后护理干预时间均为7天。比较两组患者胃肠功能恢复情况(肠音恢复时间、首次排气、排便时间等)、生存质量评分、并发症发生情况及护理满意度等。结果:观察组患者的肠音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的QLQ-C30量表生活质量功能中情绪功能、社会功能评分显著高于对照组,生活质量症状中食欲下降、睡眠障碍评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:快速康复外科理念下的中医护理适宜技术可加快胃癌术后患者胃肠功能恢复,提高患者生存质量及护理满意度,适合临床推广。     

超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

丹参及5-氟尿嘧啶胃癌术后早期腹腔化疗的临床应用

目的：探讨丹参联合5－氟尿嘧啶（5－FU）对胃癌切除术后早期腹腔化疗（EPIC）的可行性及近期疗效。方法：136例胃癌后病人分为EPIC、早期静脉化疗（EPVC）、对照3组，EPIC组胃癌切除术后2－3d丹参、5－FU腹腔注射；EPIC组胃癌切除术后2－3d丹参、5－FU静脉注射；对照组术后早期不用任何方式化疗，术后3周常规化疗，分别观察：（1）EPIC组和EPVC组消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等毒副反应；（2）EPIC组和对照组有EPVC组术后切口感染或裂开，吻合口瘘，腹腔脓肿或出血，化学性腹膜和粘连性肠梗阻等并发症发生；（3）3组术后近期生存率及腹腔复发率。结果：（1）EPVC组比较，EPIC组消化道反应，骨髓抑制和肝肾功能损害等毒副反应明显降低（P＜0．05）；（2）和对照组及EPVC组比较，EPIC组切口感染或裂开，吻合口瘘，腹腔脓肿或出血，化学性腹膜炎和粘连性肠梗阻等各项并发症无明显增加（P＞0．05），（3）EPIC组1年、2年生存率明显高于另外两组（P＜0．01）而术后2年腹腔复发率明显低于另两组（P＜0．05）。结论：丹参联合5－FU胃癌术后早期腹腔化疗不仅是安全可行的，而且较静脉化毒副反应小，腹腔复发率低，近期生存率满意，有较大治疗上的优势。     

癌症患者的疼痛状况调查及护理对策

调查了２１２例癌症患者对所经历疼痛的感受及其疼痛情况。结果：６９．３４％的患者有不同程度的疼痛经过治疗,５９．１８％的患者癌痛得到缓解,仍有４０．８２％的患者经历中至重度疼痛;患者对癌痛治疗仍存在误解。为了达到理想扔 效的癌痛控制,要充分发挥护士在其中的作用。     

益气养阴法对术后病人的调治作用

目的了解益气养阴法对胆道术后病人的调治作用.方法随机选取30例胆囊切除手术后病人,除常规治疗外,15例术后早期应用中药(治疗组),15例术后不用中药(对照组).结果治疗组乏力、口干情况少于对照组,血清CRP含量较对照组下降迅速(P＜0.05).结论中药对手术后病人的康复具有一定的调治作用.     

Prevalence of Synchronous Colorectal Neoplasms Detected by Colonoscopy in Patients with Gastric Cancer

Purpose Our purpose was to study the characteristics of colorectal neoplasms in patients with gastric cancer (GC). Methods The study group comprised GC patients who underwent colonoscopy before resection of their GC. We examined the prevalence, site, and histology of colorectal neoplasms, as well as the clinicopathological features and treatment of the patients who had synchronous colorectal cancers (CRC). The logistic regression model was applied to investigate the features of the GC patients with concurrent CRC. Results We studied 466 GC patients (mean age 64.5 years; 147 women, 319 men), 143 (31%) of whom had a family history of gastrointestinal cancer. Synchronous colorectal adenoma and cancer were detected in 182 (39%) and 18 (4%) patients, respectively. Among the 18 synchronous CRCs, 11 were in the early stages and 10 of these were resected endoscopically. The other eight required simultaneous open radical surgery. All the GC patients with synchronous CRC were older than 50 years. Statistical analysis did not show a significant difference between the features of the patients with and those without concurrent CRC. Conclusions The possibility of synchronous colorectal neoplasms in GC patients cannot be disregarded in clinical practice; however, screening of the large bowel may not be necessary in GC patients younger than 50 years.     

Lymph Node Micrometastases in Patients With Early Gastric Cancer: Experience With 139 Patients

Background:Although lymph node metastases in patients with early gastric cancer (EGC) is an important prognostic factor, the prognostic relevance of lymph node micrometastases is still uncertain.Methods:The authors studied 1488 lymph nodes, which were histologically confirmed as pN0, dissected from 139 patients who were treated for EGC between 1976–1994. Micrometastases were defined as a single or small cluster of neoplastic cells identifiable only by immunohistochemical methods.Results:Lymph node micrometastases was observed in 24 of the 139 patients (17%). No significant correlation was observed between micrometastases and other clinicopathological characteristics. Analysis of overall survival showed no significant difference between the micrometastases positive and negative groups.Conclusion:The results of our study show that the presence of lymph node micrometastases in EGC does not have an influence on patient prognosis.     

胃癌患者超氧化物歧化酶,丙二醛与红细胞免疫功能变化的初探

为初步探讨胃癌患者超氧化物歧化酶、丙二醛与红细胞免疫功能变化的关系,通过对31例胃癌患者手术前后红细胞C_(3b)受体活性、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞丙二醛(E-MDA)、血浆丙二醛(P-MDA)等指标的动态观察发现,术前红细胞C_(3b)受体活性、E-SOD以及E-SOD/E-MDA明显降低,E-MDA、P-MDA升高,红细胞C_(3b)受体活性与E-SOD、E-SOD/E-MDA正相关而与E-MDA负相关。胃癌根治术后14天,红细胞C_(3b)受体活性及E-SOD、E-MDA等指标均迅速恢复。推测胃癌时氧自由基堆积所致脂质过氧化损伤是机体红细胞免疫功能低下的重要原因,应用自由基清除剂可望提高机体红细胞免疫功能。