肝源性糖尿病135例临床分析

肝源性糖尿病较为常见,但症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治,为进一步提高该病的认识和诊断水平,对我院符合诊断标准的135例住院患者进行回顾性分析与总结,报告如下。     

肝源性糖尿病48例临床分析

肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床上以葡萄糖耐量减低或高血糖症为特征[1],以病毒性肝炎常见,主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段,资料显示,约有50％～80％慢性肝病患者存在糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为糖尿病[2],肝源性糖尿病和2型糖尿病相似,但其发病机制、临床表现和治疗方案有较大区别.本研究收集符合肝源性糖尿病诊断的48例住院患者的临床资料进行分析,并与同期住院的2型糖尿病患者的临床资料进行对照分析,现总结如下.     

肝源性糖尿病56例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及发病机制。方法对自2000年5月至2009年10月在永城市第五人民医院内科住院的56例肝源性糖尿病患者进行临床分析。结果 56例肝源性糖尿病患者中仅有3例糖尿病的多饮,多食,多尿＂三多＂症状,且症状不典型,其余均以肝硬化的症状及体征为主：纳差、乏力、腹胀、腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、肝性脑病及消化道出血为主,无糖尿病神经及血管等慢性并发症的发生。结论肝硬化易发生糖代谢紊乱,最终发展为肝源性糖尿病,肝病患者应常规检测血糖,避免漏诊。空腹血糖水平与肝功能分级呈正相关。通过控制饮食,改善肝功能,胰岛素应用等治疗,疗效较佳。     

肝源性糖尿病13例临床分析

肝源性糖尿病(HD)是指由肝脏疾病引起的糖代谢紊乱,在患肝脏疾病之前无糖尿病史,临床上具有原发肝脏疾病的表现和糖尿病表现[1]。我院自1988年至1999年共收治肝源性糖尿病13例,占同期肝脏疾病的3.5％(13/369)。现分析报告如下。     

肝源性糖尿病50例临床分析

目的 通过对50例肝源性糖尿病临床资料的分析,提高对该病的认识.方法 对2005～2009年诊治的肝源性糖尿病50例的临床资料进行回顾性分析.结果 50例肝源性糖尿病患者中,入院前发现糖尿病13例,入院后发现糖尿病37例,均以肝炎症状为主,仅6例有客观多饮、多尿现象,血清总胆红素(TBIL) 19.0～248 μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)49～786 U/L,空腹血糖7.8～13.4mmol/L,餐后2h血糖11.6～16.2 mmol/L;病原学检查提示乙型肝炎病毒感染34例,丙型肝炎病毒感染12例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染3例,病原未定1例;44例慢性轻、中、重度肝炎引起的糖 尿病患者采取以治疗肝病为主的治疗后,33例治愈,11例空腹血糖、餐后2h血糖均有不同程度下降,糖尿病得以控制;而6例重型肝炎、肝硬化引起的糖尿病,由于肝脏病理变化的严重性,病死率很高,其中死亡3例,占同组病例的50％.结论肝功能异常可引起糖代谢障碍,严重者可引起糖尿病;肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌障碍的共同结果.其治疗以积极治疗原发性肝病为主,以降血糖治疗为辅.     

肝源性糖尿病40例临床分析

Objective To discuss the clinical features and treatment of hepatogenous diabetes. Method Retrospective analysis was conducted in January 2002-April 2009 170 cases of clinical data in patients with liver cir-rhosis. Result 170 cases of liver cirrhosis 40 cases of diabetes, the incidence was 23.5% ,various types of cirrhosis may occur;typical "over three" obvious symptoms; 10 cases admitted tohospital when fasting blood glucose≥7.0 mmol/L, postprandial 2 hours blood glucose were ≥1.1 mmol/L;high level of total bilirubin,serum albumin,cholin-esterase,total cholesterol low. Given to diabetic diet and small doses of ct-glucosidase, short-acting insulin treatment; 26 cases of normal blood glucose, improvement in 8 cases (blood glucose 6. 1～11.1 mmol/L) ;6 deaths. Conclusion Prone to occur in patients with liver cirrhosis glucose metabolism disorders, its clinical features, treatment of liver damage and the need to take into account two aspects of diabetes, the use of insulin as the main.     

肝源性糖尿病91例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病91例进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为8．9％（91／1027）,其中慢性肝炎患者中为6．4％（50／778）,慢性重型肝炎中为8．0％（7,87）;肝硬化中为21．0％（34／162）,与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病是慢性肝病的常见并发症,多发生于肝硬化患者。在合理饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。     

72例肝源性糖尿病临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果。方法:对肝源性糖尿病72例临床资料进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病的发生主要为乙型肝炎患者,其中慢性肝炎27例,慢性重型肝炎13例,肝硬化30例,肝癌2例。所有慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共70例,占97.22%。通过控制饮食、保肝、抗病毒和(或)胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝源性糖尿病多见于慢性病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者,其症状多较轻微。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。     

50例肝源性糖尿病临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。方法将本院消化内科2007年1月～2012年1月收治肝源性糖尿病患者50例的临床资料进行系统分析。结论肝源性糖尿病是在慢性肝病的基础上而发生的糖尿病,治疗是在积极治疗原发性肝病的基础上,辅以胰岛素控制血糖。     

肝源性糖尿病58例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法：分析58例肝源性糖尿病患者的临床表现、治疗方法及转归。结果：58例肝源性糖尿病患者糖尿病轻重与肝损害成正比,症状均不典型。结论：肝源性糖尿病症状隐匿,应用胰岛素治疗效果较好。     

肝源性糖尿病40例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析170例肝硬化患者的临床资料。结果170例肝硬化合并肝源性糖尿病40例,发生率23．5％,各型肝硬化均可发生;典型的“三多”症状多不明显;10例人院时空腹血糖≥7．0mmol／L,餐后2h血糖均≥11．1mmol／L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低。给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;26例血糖正常,8例好转（血糖6．1～11．1mmol／L）;6例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗要兼顾肝损害和糖尿病两个方面。     

肝源性糖尿病46例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗。方法对46例肝硬化并发肝源性糖尿病的肝功能与血糖进行分析。结果 46例肝硬化并发糖尿病中乙型肝炎肝硬化30例,丙型肝炎肝硬化10例,酒精性肝硬化6例,普遍存在糖耐量异常,肝功能越差,糖尿病发病率越高,在控制饮食、保肝、营养支持、对症治疗的基础上,积极调控血糖,随肝功能好转血糖恢复正常或趋于正常且平稳,病情控制满意。结论肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其症状隐匿,容易误诊及漏诊,在积极治疗原发肝病的同时,适当调控血糖,预后较好。     

肝源性糖尿病42例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特点和治疗。方法回顾性分析42例肝源性糖尿病的临床资料。结果肝源性糖尿病以男性为主(85.7%),无症状者较多(59.5%),未发现有糖尿病慢性并发症,普遍存在高胰岛素血症(95.2%),空腹C肽检测多数正常(90.5%)。给予保肝降糖处理后,血糖大都能得到较好地控制(90.5%)。结论肝源性糖尿病临床表现不典型,胰岛素抵抗和肝功能受损是两个重要的发病因素。治疗上控制血糖应以短效胰岛素为主。     

肝源性糖尿病32例临床分析

肝源性糖尿病（Hepatogenous diabetes HD）,是指继发于肝实质损害的糖尿病,1906年由Nau-nyn等学者首次提出,临床上较常见,早期诊断及积极合理治疗是控制病情、改善预后的关键。     

88例肝源性糖尿病临床分析

目的研讨肝源性糖尿病糖代谢紊乱机制,与肝硬化病程,肝功能操作程度的关系,以及预后评估。方法对2000年1月至2010年12月入院的肝源性糖尿病患者进行临床分析。结果肝源性糖尿病与肝功能损伤程度不相关,症状轻、合并症少。结论肝源性糖尿病与肝硬化病程长短以及肝功能损伤程度不相关,经治疗后随着肝功能的恢复而好转。     

108例肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病108例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率慢性肝炎为28．7％（31／108），慢性重型肝炎为19，4％（21／108），肝硬化为51．9％（56／108），与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异有显著性（P〈0．05）。血糖重度升高的比率，肝硬化为50％，与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异有显著性（P〈0．05）。35．2％（38／108）的肝源性糖尿病患者空腹血糖正常．餐后2小时血糖升高。通过饮食控制、保肝、抗病毒和（或）胰岛素治疗，除6例死于肝癌或重型肝炎外，余患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病轻重与肝损害程度成正相关。症状多不典型，须常规检查空腹、餐后血糖。经饮食控制、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后。效果较好。     

肝源性糖尿病临床分析

<正>肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,对体内葡萄糖的代谢起着重要的作用。各种急、慢性的肝脏疾病均能影响其糖类物质的代谢,甚至出现糖耐量异常及糖尿病,这种继发于肝损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,且其中20%～30%最终发展为糖尿病。我国人群中消化系统疾病发病率高,其中各种原因所引起的肝脏疾病患者数量与日剧增。因此,及时正     

肝源性糖尿病临床分析

目的 分析肝源性糖尿病的临床特征,比较其与原发性糖尿病的差异.方法 对2000年1月至2009年12月湖南省岳阳市一人民医院49例肝源性糖尿病患者(观察组)及50例原发性糖尿病患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较血糖、肝酶、总胆红素和白蛋白检测值的差异.结果 观察组49例肝源性糖尿病患者中31例(63.3%)为丙型肝炎,18例(36.7%)为乙型肝炎;30例(61.2%)为肝硬化;3例(6.1%)伴程度不同的多饮、多尿、多食症状,2例(4.1%)伴有糖尿病血管并发症,21例(42.9%)患者空腹血糖在正常范围.对照组50例患者中有多饮、多尿、多食症状者42例(84.0%),有糖尿病血管并发症者28例(56.0%).观察组患者空腹血糖(7.9±2.4)mmol/L,餐后2 h血糖为(13.9±3.6)mmol/L;对照组分别为(8.9±4.4)、(10.3±4.1)mmol/L.对照组餐后2 h血糖低于观察组(P＜0.05).结论 病毒性肝炎可伴发糖尿病,而肝源性糖尿病常缺乏典型的糖尿病症状,空腹血糖可正常,糖尿病症状常被肝病症状所掩盖.