微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折的治疗，尤其是手指关节内骨折的治疗是手外科医师常遇见的难题之一，对骨折要求解剖复位，牢固的固定，早期活动及功能锻炼，是手部骨折的治疗原则。既往多采用克氏针固定，但常可导致手指关节功能恢复欠佳。2003年6月～2006年6月，我院应用微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折38例54指，术后获得了良好的治疗效果。并将该组病例与以往克氏针固定组进行了疗效的比较。     

应用AO微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

我们应用A0微型钛板内固定治疗掌指骨骨折68例89处，获得了满意的疗效，报道如下。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

手外伤容易导致手功能障碍,而手外伤治疗的目的是最大限度的恢复手的功能。以往对掌指骨骨折的治疗多采用手法整复小夹板或石膏固定、单根克氏内固定等方法,易导致骨折端成角、旋转移位、关节僵硬等后遗症。作者自2000年以来,采用微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折17例,获得满意疗效。现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中男11例,女6例;年龄19～67岁,平均42岁。损伤原因机器轧伤9例,压砸伤5例,车祸3例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折7例,伴肌腱损伤8例。掌骨骨折11例16根,指骨骨折6例9根。骨折分类:横形骨折5例,斜形骨折8例,粉…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

手部掌、指骨骨折内固定材料的选用及治疗

我院从1996年～2002年2月，分别选用克氏针、微型钢板、细钢丝作为内固定材料，治疗手部掌、指骨骨折180例，通过6个月～5年的随访，现将其疗效报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组180例，男性155例，女性25例；年龄14～68岁，平均31岁。致伤原因：直接撞击伤88例，绞伤34例，刀割伤21例，机器压伤37例。骨折类型：开放骨折113例，闭合骨折61例、陈旧骨折6例，其中横断形骨折82例、斜形骨折61例、粉碎性骨折37例。骨折部位：掌骨90例、近节指骨66例、中节指骨24例。１．２手术方法选择性地将掌骨、手指近节、中节相同部位与类型的骨折…     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折18例32处，术后早期功能锻炼。结果随访3～15个月，所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准，优10例，良5例。结论微型钛板内固定治疗掌指骨骨折操作简便，可良好复位，固定牢靠，有利于手指功能恢复，可取得满意治疗效果．是一种治疗掌指骨骨折较为理想的内固定方法。     

应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们应用微型钢板做内固定材料 ,共治疗掌骨、近节指骨骨折患者 42例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料 :本组 42例 ,男 3 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 2 8.6岁。致伤原因 :机器压榨伤 14例 ,砖石砸伤 9例 ,冲床伤 7例 ,棍棒击伤 5例 ,皮带绞     

微型钛板治疗移位掌指骨骨折

目的 分析微型钛板内固定治疗掌指骨移位骨折的临床效果.方法 35例43处掌指骨骨折采用微型钛板内固定.其中闭合性骨折采用切开背侧或背旁侧固定;开放性骨折适当延长伤口内固定;单纯骨折术后1周开始功能锻炼,合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼.结果 开放性骨折伤口感染2例,换药愈合,余33例一期愈合,随访4～13个月,钢板断裂1例,余病例骨折顺利愈合,愈后外观无明显成角和旋转畸形.按TAM系统评分：优24处,良12处,可4处,差3处,优良率84.5%.结论 微型钛板内固定治疗移位掌指骨骨折,牢固可靠、有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法.     

张力带法内固定治疗掌指骨骨折

张力带法内固定治疗掌指骨骨折吕德成，汤欣，孙立众，吴春明，黄辽江，姜长明掌、指骨骨折在手外科中比较常见，传统的治疗方法需要较长时间的外固定，从而影响手的功能锻炼，造成不同程度的功能障碍。为确保外伤后手的功能恢复，治疗上应力求缩短制动时间，尽早进行功能...     

微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用

目的 探讨微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌、指骨骨折治疗中的临床应用价值。方法 从2000年3月～2003年6月，我们采用微型钛镍形状记忆合金环抱器切开复位内固定治疗掌、指骨骨折18例，其中掌骨22个，指骨6个。术后早期自主功能锻炼。结果 所有患者随访4～25个月，均达到骨性愈合，平均6．3周(5～10周)，无感染，无骨折再移位，手功能恢复满意。结论 微型钛镍形状记忆合金环抱器有其独特的生物力学和材料力学特点，应用于掌指骨骨干骨折的治疗，能获得稳定的内固定，允许手早期的伸屈功能锻炼，有效预防肌腱粘连、关节僵硬，有很高的临床应用价值。     

微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折

目的 探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效.方法 2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后30例伤口全部Ⅰ期愈合,石膏外固定时间为2～3周(平均2.1周).术后随访5～8个月,平均7个月.1例掌骨骨折出现骨不连,经植骨内固定后愈合;余29例骨折全部愈合,时间为6～12周,平均10周.按手指总主动活动度(TAM)功能评定:优22例,良4例,中3例,差1例;优良率达86.7％.结论 微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折,固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复.     

可吸收螺钉髓内固定治疗掌骨与近节指骨骨折

目的 探讨可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 对12例17处掌指骨骨折,应用可吸收螺钉髓内固定治疗,辅以早期康复锻炼.结果 伤口均一期愈合,术后随访6～12个月,所有病例骨折对位良好,达骨性愈合,无非特异性炎症反应表现.X线片显示骨折愈合时间为4～8周,平均6周.按手外科功能评定标准:优14指,良1指,中2指,优良率88.2%.结论 可吸收螺钉髓内固定治疗掌指骨骨折是一种有效的治疗方法,固定效果确切,生物相容性好,对人体无不良反应.不影响骨折的愈合,免除二次手术取内固定物的痛苦.选择合适的手术适应证、熟练的手术技巧、适时的早期功能锻练,是取得良好疗效的关键.     

掌、指骨骨折固定方法的选用

目的探讨如何正确应用微型钢板、螺丝钉、交叉克氏针及张力带钢丝四种内固定方法治疗掌、指骨骨折,以提高治疗效果。方法根据骨折部位、类型及技术条件等有选择的应用上述四种内固定方法治疗掌、指骨骨折87例99处。结果骨折均达到或近似解剖复位,愈合顺利,不伴肌腱损伤的48例;手功能均恢复至正常,伴肌腱损伤的39例。手功能恢复按TAMI标准评价:优16例,良20例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论上述四种内固定方法适应症不同,各有优缺点,应根据骨折的部位类型及技术条件等合理选用,才可达到满意的治疗效果。     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

微型钢板放置指骨背侧与侧方在治疗近节指骨骨折的临床对比

目的 分析比较微型钢板治疗近节指骨骨折放置指骨背侧与侧方对恢复手功能的临床效果.方法 2009年6月-2011年6月,对62例71指近节指骨骨折患者行切开复位内固定治疗.A组：40例45指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨背侧;B组：22例26指近节指骨骨折,切开复位微型钢板固定在指骨侧方.术后对骨折愈合时间、并发症及术后手功能恢复情况进行比较分析.结果 术后随访4～24个月,平均11个月.按TAM系统评价法评定：A组优12指,良15指,中12指,差6指;优良率为60％.B组优18指,良6指,中2指,差0指;优良率为92％.两组在骨折愈合时间、感染率上差异无统计学意义.结论 治疗手指近节指骨骨折将微型钢板放置在指骨侧方,肌腱粘连和伸指功能障碍明显减少,手指功能恢复良好;缺点是生物稳定性较放在指骨背侧差.     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。     

Low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws

Introduction The results reported in the literature of metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws are scarce and contradictory. The aim of our study was to evaluate the functional results after low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated by miniature plates and screws.Materials and methods We retrospectively reviewed 44 patients of a consecutive series with 56 low-severity metacarpal and/or phalangeal fractures stabilized with miniature plates and screws with a mean follow-up of 24 months to assess objective and subjective outcomes and complications. The objective assessment included measurement of the range of motion (ROM) of the involved finger, prehension, sensory function and strength. The subjective evaluation assessed the impairment and pain felt by the patient.Results At the final check-up, average total active movement of the involved digit was 256° (range 175°–260°), and average score for prehension was 49.3 (range 30–50), with 41 patients with a full score. The Jamar test pointed to a significant reduction in grip strength (–5.2%) of the injured hand compared with the other hand. Average subjective impairment score for all the fractures was 15.5 (range 10–16), with 39 patients having a score between 16 and 14 (no impairment). Fracture reduction was anatomic in 42 fractures (75%), satisfactory in 11 (19.6%) and unsatisfactory in 3 (5.4%). There were no contractures, non-unions, infections or tendon ruptures. Twenty patients (45%) presented with one or more complications in 23 fractures (41.1%).Conclusion These very favourable results suggest that miniature plates and screws are a possible choice in the treatment of these fractures.     

西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对29例43处掌指骨骨折采用西脉钛合金指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗。结果 术后随访3～12个月，骨折愈合率达100％。患手掌指关节和指间关节功能恢复正常。结论 对于外伤性掌指骨骨折，采用西脉指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗，配合术后早期活动锻炼，可取得满意的治疗效果。     

不同内固定方式治疗掌骨骨折的前瞻性比较研究

目的 观察与分析微型记忆合金环抱器、微型钢板、交叉克氏针三种不同内固定方法 治疗掌骨骨折的临床效果.方法 2003年9月至2006年12月,对收治的45例掌骨骨折患者随机应用微型记忆合金环抱器(A组)、微型钢板(B组)和交叉克氏针(C组)固定治疗,每组15例.从手术时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后第4周及第12周掌指关节功能恢复等方面比较三组不同内固定方式的疗效差异.结果 所有病例术后均获得随访,随访时间10～24个月,平均12.8个月.①疗效评定:参照TAFS的评分标准,掌指关节功能术后4周A、B、C三组优良率分别为86.67%、80.00%和33.33%;术后12周A、B、c三组优良率分别为93.33%、86.67%和73.33%.②术后并发症发生率:术后A、B、c三组并发症发生率分别为3.33%、13.33%和26.67%.③手术时间:A、B、c组平均时间分别为(19.53±2.58)、(39.00±4.31)、(21.60±3.07)min.④骨折愈合时间:A、B、C三组骨折平均愈合时间分别为(6.08±2.48)、(7.47±2.77)和(9.87±3.25)周.结论 采用组合微型记忆合金环抱器的内固定方式较微型钢板、交叉克氏针有明显的优越性,是治疗掌骨骨折较为理想的一种内固定方法 .