颅脑外伤患者腰椎穿刺术的配合及护理

目的：总结有利于提高颅脑外伤患者腰椎穿刺成功率的有效护理配合措施。方法：对25例患者腰椎穿刺过程的护理配合进行回顾总结。结果：除一例病例因脑脊液为浓血性致粘稠度过高采标本未成功外，余病例均通过腰椎穿刺成功获得脑眷液标本，获取实验室资料指导临床诊断和治疗。结论：有效的护理配合可以提高颅脑外伤患者腰椎穿刺的成功率。     

股静脉穿刺置管术在颅脑外伤急诊手术中的应用

目的：探讨股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中的应用。方法：回顾42例急诊颅脑外伤手术病人行股静脉置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及其对术中、术后的输血、输液的调控作用。结果：穿刺成功率929％,抢救效果佳。通过监测中心静脉压（CVP）可以指导输血、输液,最大程度地使病人生命体征平稳,且并发症少,也为病人的术后进一步治疗提供了良好的保障。结论：股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中具有重要的作用,并且操作简单,成功率高,适于临床推广。     

血府逐瘀汤在颅脑外伤中的应用

目的：介绍血府逐瘀汤在治疗颅脑外伤中的多方位应用及临床疗效。方法：在传统西药治疗颅脑外伤的同时，辅以血府逐瘀汤加减治疗颅脑血肿，脑挫裂伤，脑外伤后综合症等．决定保守治疗的颅脑血肿病人，首先生命体征较平稳，神志清晰，在动态观察病情变化的同时实施．其中血肿量一般掌握在脑内≤30ml，硬膜下≤20mL，硬膜外≤15mL，血肿量由日本多田氏公式计算得出。结果：血府逐瘀汤具有活血祛瘀，调经通脉，扩张血管，改善微循环的作用，能促进血肿及血管外自体血液的吸收，纠正缺氧，减轻脑水肿和脑组织的继发性损害。结论：血府逐瘀汤加减应用于颅脑外伤的治疗疗效显著。     

高压氧治疗颅脑外伤275例

自1996年以来，我们应用高压氧治疗颅脑外伤患者275例，取得良好疗效，现报道如下。     

中药治疗颅脑外伤后遗症临床体会

笔者近年来采用中药益气活血通络法治疗颅脑外伤后遗症48例，效果满意。报告如下。     

针刺治疗颅脑外伤研究进展揽要

对近年来针刺治疗颅脑外伤的文献资料综述发现：针刺治疗主要集中在颅脑中伤后遗症的研究方面。如针刺治疗颅脑外伤后的神志障碍、肢体功能障碍等;而针刺治疗急性颅脑外伤的研制则相对较少,但从统计资料看针刺配合西医治疗急性颅 外伤的效果较为显著,应深入研究,针刺治疗颅脑外伤机理研究表明：针刺能兴奋大脑皮质,提高病理抑制状态 下的下丘脑兴奋性,针刺促进颅脑外伤患者的甲皱循环,改善外伤后脑组织的缺血、缺氧状态,且能提高脑外伤所致痴呆患者的MMSE分值,改善脑干听觉诱发电位P300波。并对针刺治疗颅脑外伤所致昏迷的研究方向,方法作了一定的探讨,指出应加强中医对颅脑外伤病的病机,病理的研究,应积极借鉴西医的诊疗经验以提高指标的客观化等。     

EEG与CT在颅脑外伤中的应用比较

颅脑外伤常由纠纷斗殴、交通事故、钝器致伤等引起。EEG与CT检查对于临床客观评价脑外伤及其预后、解决事故争端及赔偿等法医鉴定问题 ,可提供重要帮助。笔者收集了 44例脑外伤患者的EEG与CT资料 ,并分析脑波的改变 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1999年 12月— 2 0 0 0年 4月资料比较完整的颅脑外伤患者 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ;年龄 6～ 65岁 ,平均 2 3 .4岁。症状为受伤后出现头晕、头痛、呕吐、意识不清、耳鸣、情绪不稳、记忆障碍、入睡困难、多梦 ,甚至四肢抽搐。1 2　检查方法　EEG检查使用ND - 161型描记仪 ,…     

中西药治疗颅脑外伤致精神障碍40例临床分析

自 1 993～ 1 999年 ,我院先后收治颅脑外伤所致精神障碍患者 40例 ,经采用中西药物治疗取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例中男 32例 ,女 8例。年龄 1 7～ 73岁 ,平均 34.7岁。农民 1 7例 ,工人 1 5例 ,无业 8例。文化程度小学 2 2例 ,初中 1 4例 ,高中 4例。病前个性内向 2 7例 ,外向 1 3例。有阳性精神病家族史 1例。均有颅脑外伤昏迷史 ,昏迷时间5分钟～ 1个月。外伤原因交通事故伤 2 1例 ,跌伤 9例 ,工伤 5例 ,斗殴致伤 5例。颅脑外伤至出现精神障碍时间 3天～ 1 1年 ,其中 1年内者 2 3例。精神…     

颅脑外伤的观察与护理

自 1 996～ 1 998年 ,我院共收治颅脑外伤病人 64例 ,现总结观察与护理经验如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 64例 ,男 48例 ,女 1 6例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 41 .5岁。车祸伤 32例 ,坠跌伤 1 8例 ,打击伤 8例 ,其他伤6例。均经 CT检查确诊 ,其中严重脑挫裂伤 1 9例 ,颅骨骨折 1 8例 ,硬膜外血肿 1 0例 ,硬膜下血肿 6例 ,颅内血肿 6例 ,脑挫裂伤伴血肿 5例。1 .2　主要临床表现　本组病人均具有一般颅脑外伤病人的表现 :头痛、头昏、恶心、呕吐、精神紧张、近事遗忘等。其中神志由清醒转入昏迷和昏迷加深者 1 2例 ;因呼吸道阻塞致通…     

人工脑膜在颅脑外伤患者中的应用研究

目的:探讨人工脑膜在颅脑外伤患者中的应用价值,提高临床治疗效率。方法:回顾性分析2009年7月至2012年7月我院术中采用人工脑膜进行脑膜修补治疗的66例颅脑外伤患者的临床资料,并以同期采用颞肌和硬脑膜直接缝合治疗的66例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗效果以及手术并发症发生率。结果:观察组手术时间为(69.7±19.2)min,术中出血量为(112.9±26.5)ml,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(u=4.640,14.627;P<0.05)。观察组手术并发症发生率为22.71%,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=18.904,P<0.05)。结论:在治疗颅脑外伤的手术中合理应用人工脑膜进行脑膜修补可有效缩短手术时间,促进患者术后恢复,降低手术并发症的发生率,值得临床推广。     

高压氧治疗颅脑外伤患者

目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果.方法:选择50例颅脑损伤患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组疗效.结果:观察组治愈率为80%,总有效率为96%;对照组治愈率为56%,总有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论:高压氧治疗颅脑外伤值得在临床推广应用.     

中药治疗颅脑外伤后遗症48例临床体会

笔者近年来采用益气活血通络中药治疗颅脑外伤后遗症48例，效果满意。现报告如下。     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血30例临床观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组、观察组各30例。其中给予对照组常规治疗,观察组则在此基础上再给予腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对两组的临床疗效、并发症发生率以及血性脑脊液清除时间进行对比和分析。结果:两组比较观察组总有效率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组在血性脑脊液清除时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血进行治疗,不仅可以缩短血性脑脊液的清除时间,还能降低致残率,改善预后。     

中西药合用治疗颅脑外伤精神障碍疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗颅脑外伤精神障碍的疗效。方法:将300例颅脑外伤后出现精神症状的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予抗精神病西药制剂并联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等。对照组单纯应用抗精神病西药制剂。采用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。结果:治疗组治愈率91%,对照组治愈率76%,治疗组较对照组抗精神病药物需用量明显减少。结论:提示抗精神病西药制剂联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等中西医结合方法治疗脑外伤性精神障碍有见效快、疗效确切、缩短病程及抗精神病药物用药量少、副作用减少的特点。     

颅脑外伤病人在急诊中的抢救护理

颅脑外伤是急诊科常见的病例,一般病情危重,变化快,需及时实施紧急抢救,必要时及时手术。若抢救不及时往往使病人遗留下严重的后遗症,甚至危及生命。     

药氧结合电针运动区治疗颅脑外伤后遗症13例

颅脑外伤患者经西医治疗脱险后病情稳定,往往遗留意识障碍、偏瘫、失语等后遗症,我们运用药氧结合电针运动区治疗13例脑外伤后遗症取得满意疗效,兹报告如下:1 临床资料 本文所收到的13例患者均为颅脑外伤后遗症期,生命指征平稳,经药物治疗效果不佳者,其中有4例是曾行开颅手术清除颅内血肿或切除坏死之脑组织。本组13例均为脑外伤后遗症期来我院就诊病人,男性9例,女性4例,年龄在18～56之间,病程最短11     

循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理中的应用。方法:41例颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道管理实施循证护理干预。结果:无护理并发症发生,继发感染率降低,生存率增高。结论:循证护理模式具有明显的优势及临床实践价值,值得临床上扩大推广范围。     

手术治疗73例重症颅脑外伤的临床研究

目的：通过与非手术治疗比较,分析手术治疗重症颅脑外伤的临床价值。方法：回顾性分析2007年1月—2009年1月在我院确证为重症颅脑外伤患者73例,观察组给予手术治疗（41例）,对照组给予非手术治疗（32例）,通过比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果：临床结果显示两组各指标均具有显著性差异（P〈0．05）,观察组预后效果要明显优于对照组。结论：外科手术在重症颅脑外伤的治疗中起着至关重要的作用。     

中西医结合治疗颅脑外伤临床体会

颅脑外伤是一类由于外力作用于头部造成脑组织被损伤的疾病,具有病情发展迅速、病情重、致死致残率高、后遗症多、病程长的特点.我院近年采用分期辨证治疗,取得一定成效.现报告如下.