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目的总结胆囊颈部结石并急性胆囊炎行LC术的治疗经验。方法回顾性总结123例胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者的临床资料,全部患者术前行B超检查确诊为胆囊颈部结石并急性感染,均行LC术治疗。结果123例患者LC操作,一例中转开腹,其余均在腔镜下完成,术中放置引流管52例,疗效良好。结论胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者在术者腹腔镜手术技术熟练的情况下同样可以行LC治疗,术中放置引流管可以取得好的疗效。 相似文献
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目的 总结胆囊颈部结石并急性胆囊炎行LC术的治疗经验.方法 回顾性总结122例胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者的临床资料,全部患者术前行B超检查确诊为胆囊颈部结石并急性感染,均行LC术治疗.结果 122例患者LC操作,1例中转开腹,其余均在腔镜下完成,术中放置引流管52例,疗效良好.结论 胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者在术者腹腔镜手术技术熟练的情况下同样可以行LC治疗,术中放置引流管可以取得好的疗效. 相似文献
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目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3~21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿的可行性、安全性。方法:回顾性分析45例胆囊颈管结石并胆囊炎行LC的临床疗效。结果:45例胆囊颈部并胆囊炎结石患者,42行腹腔镜胆囊切除,成功率高达93.3%。结论:胆囊颈部结石并胆囊炎施行LC时只要处理恰当,严格合理地选择手术适应证,根据术中情况采取相应术式是安全可行的。 相似文献
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目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。 相似文献
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目的探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗。方法分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料。结果术后对患者恢复情况进行观察,有4例患者中转开腹手术,其余121例患者行LC术后均恢复良好,术中仅有30-125mL的出血量,术后发生胆漏的患者仅有1例,对其进行ERcP证实为胆囊管胆漏,使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出,胆漏症状在5-12d后消失。结论在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟,手术成功率越高,且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症。 相似文献
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目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)处理技巧。方法:对急性结石性胆囊炎拟行LC病例,术前评估手术的可行性,术中仔细解剖胆囊三角,术中胆道造影,胆囊管用钛夹夹闭或缝扎闭合,腹腔引流。结果:205例中,2例术后第2天出现胆汁漏,其中1例给予负压引流,1例腹腔镜探查胆囊管残端缝合,205例治愈出院。结论:在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,术前检查和评估手术可行性,仔细解剖胆囊三角,重视术中胆道造影,可减少急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中并发症。 相似文献
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选择性应用术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值.方法:分析56例因慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎行LC患者,在术中经胆囊管插管行胆道造影的结果.结果:56例LC术中胆道造影,插管成功54例,成功率为96.4%,54例均显影满意,显影率100%.术中造影发现胆总管结石5例,2例经中转开腹胆总管切开探查证实,3例行腹腔镜胆总管切开探查、胆道镜检查证实;发现胆道变异2例.4例因术中胆囊三角解剖结构不清楚,无法分清胆囊管和胆总管而行术中胆道造影.造影平均时间为(15.5±3.7)min.无并发症发生.结论:LC术中胆道造影操作简便安全,显影清晰,成功率高,能发现术前未能发现的胆总管结石、胆囊管结石及胆道解剖变异,能有效地降低胆道残余结石和胆管损伤的发生率,及时发现胆道损伤,提高LC手术的质量和安全性. 相似文献
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目的观察高龄糖尿病患者发生急性结石性胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年10月至2016年10月238例高龄糖尿病患者的临床资料,统计LC组与OC组围手术期及术后并发症的发生情况。结果 LC组患者在术中出血量、术后引流量、平均手术时间及平均住院时间等方面明显少于OC组(P<0. 05),LC组在切口感染、肺部感染、胆漏、低血糖及水电解质紊乱等并发症发生,两组在胆道损伤、腹腔感染及胆漏发生方面差异无统计学意义(P>0. 05)。结论相比开腹胆囊切除,腹腔镜胆囊切除术在治疗高龄糖尿病患者合并急性结石性胆囊炎具有明显创伤小、手术时间短、住院时间短及术后并发症低等优点,对于高龄糖尿病患者安全有效。 相似文献
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陈诚 《中国煤炭工业医学杂志》2012,15(6):861-862
目的探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗的经验,并评价其临床价值。方法回顾总结2006年1月—2010年12月我院外一科诊治38例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经B超、CT术前检查诊断胆囊管结石13例,术中探查发现胆囊管结石25例。顺利完成LC37例,1例中转开腹。未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症,均痊愈出院。结论 B超结合CT检查可在术前查出部分胆囊管结石,术中细查也可发现遗漏胆囊管结石。术中考虑胆囊管结石的存在,运用LC的处理方法是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。 相似文献
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急性胆囊炎现代治疗模式探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用现代外科治疗手段治疔急性胆囊炎的临床效果。方法:39例急性胆囊炎患者分两组,A组11例急性炎症期急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC),B组28例在B超引导下经皮经肝穿刺胆囊后,置入PTCD管行胆囊外引流,结合全身应用抗生素,待症状消失后2~3个月二期行LC。结果:A组11例患者成功地行急诊LC,但手术难度较大,手术时间较长,术中渗血较多。B组28例患者一期行经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBCD)后,临床症状均迅速得以控制,2~3个月后顺利地施行LC,手术时间及手术难度与无急性发作患者相仿。两组患者术后顺利恢复,无并发症。结论:急诊LC或PTGBCD后二期LC治疗急性胆囊炎是可靠、有效的治疗方法。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨LC治疗胆囊管结石的临床疗效和手术方法。方法对18例胆囊颈管结石行LC的临床疗效和手术方法进行回顾性分析。结果对18例胆囊管结石成功施行LC,成功率100%,取得了良好的临床效果。结论胆囊管结石施行LC时只要处理恰当是安全可行的。 相似文献
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基层医院急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院应用的经验。方法 对76例急性胆囊炎行LC。术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推到胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用4号丝线结扎后再加钛夹;胆囊局部病变较重,胆囊三角解剖不清者,行胆囊大部切除,残余胆囊黏膜电凝破坏,缝合胆囊残端;对短胆囊管,在明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分胆囊颈组织以防钛夹脱落。术后均放置腹腔引流管。结果 76例完成LC,1例术后胆漏,经保守治疗痊愈。随访2~12个月,平均6个月,均无胆总管残余结石等并发症。结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格病例选择,酌情处理胆囊三角、胆囊管和分离胆囊,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈管结石嵌顿病例的疗效及手术方式。方法:采用常规四孔法,腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿病例29例。结果:26例行单纯LC,2例在LC中联合使用胆道镜行胆总管切开探查取石,1例中转开腹,所有患者无严重并发症,术后2~7 d出院。结论:腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。 相似文献
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目的 探讨急性结石性胆囊炎急症腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时降低中转开腹的手术技巧.方法 将267例结石性胆囊炎患者随机分为两组:对照组150例术中解剖胆囊三角困难即中转开腹;治疗组117例术中采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法处理胆囊三角,以降低急性结石性胆囊炎急症LC中转开腹.结果 前一年150例中转开腹39例(26%),后一年117例手术中转开腹共13例(11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法明显降低急性结石性胆囊炎急症LC手术时中转开腹率. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法:分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果:中转开腹4例,术后继发性胆总管结石1例,术后发现胆管损伤1例。结论:急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。 相似文献