挫伤性近视11例临床分析

挫伤性近视是挫伤性屈光不正的一种。本文回顾了我院1998年 1月至 1999年 1月间的挫伤性近视 11例 ,现报告如下。一般资料 :本文 11例 ( 11眼 ) ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 17～ 5 1岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ;其中拳击伤 8例 ,砖头击伤 2例 ,木棍击伤1例。 11例均无屈光不正病史。 11例 ( 11眼 )均表现为眼睑肿胀 ,其中伴有眼睑皮裂伤 7例 ,球结膜下出血 6例 ,前房出血 1例 ,外伤性瞳孔散大 4例 ,视网膜震荡 3例。受伤后裸眼视力 0 2～ 0 8,平均视力 0 5 2 ;小瞳孔验光 ,屈光度 -0 75ＤＳ～ -2 75ＤＳ ,平均 -1 65ＤＳ ;戴镜矫正后视力提高 …     

准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视远期临床分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)治疗低、中度近视的远期疗效。方法 :对 12 80眼屈光度为 -2 0～ -6 0DPRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察。结果 :PRK术后六年裸眼视力 >1 0者 1178眼 ( 92 % ) ,1 0～ 0 8者 5 3眼 ( 4 1% ) ,<0 8～ 0 6者 49眼 ( 3 9% ) ,仅 6眼视力下降一行。屈光度± 0 5D 112 8眼 ( 88 1% ) ,-0 5～ -1 0D15 2眼 ( 11 9% )。结论 :准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效评价

目的　探讨小光斑飞点扫描主动眼球跟踪准分子激光行LASIK术治疗近视的优点所在。方法　 2 0 0 1 12— 2 0 0 2 12采用鹰式ALLEGRETTOWAVELIGHT准分子激光扫描仪及法国MO RIA -2 ( 13 0 )角膜切削刀对 464例 ( 92 8眼 )近视患者行LASIK治疗。结果　术前屈光度低于 -6 0D的患者术后一个月 ,裸眼视力 (UCVA) 96 4%达到 1 0 ,86 0 %达到 1 2以上 ;术后 3个月 ,裸眼视力 (UCVA) 98 5 %达到 1 0 ,94 6%达到 1 2以上术前屈光度高于 -6 0D的患者术后一个月 ,裸眼视力 (UCVA) 93 3 %达到 1 0 ,78 1%达到 1 2以上 ;术后 3个月 ,裸眼视力 (UCVA )90 8%达到 1 0 ,89 7%达到 1 2以上。术后随访 1～ 6个月单区切削中 ,屈光度低于 -6 0D的患者有 0 6%患者出现屈光回退 ( >-1 0D) ,屈光度介于 -6 0D～ -9 0D的患者 2 3 2 %出现屈光回退 ;屈光度介于 -9 2 5D～ -14 0D的患者 12 2 %出现屈光回退。主要的并发症为 :不完全角膜瓣 1例 ( 1眼 ) ;术后上皮剥脱 6例 ( 11眼 ) ;术后弥散性层间角膜炎 1例 ( 2眼 ) ;角膜皱折 1例 ( 1眼 )。无术后夜间视力下降、眩光、光晕及其它严重并发症的发生。结论　小光斑飞点扫描联合眼球跟踪系统准分子激光行LASIK术治疗近视 ,安全可靠 ,因其光斑小 ,频率快 ,大大减少了术后角膜皱     

准分子激光角膜原位磨镶术后的增进手术

目的　评价准分子激光角膜原位磨镶术 (excimer laser in situ keratom ileusis,L ASIK)后残留屈光度的增进手术的结果。方法　 10 1例患者 (12 1只眼 )于 L ASIK术后平均 12 5± 6 3天后进行增进手术 ,L ASIK术前的平均屈光度为 - 10 .7± 4.8D(- 2 .5 D～ - 2 7.5 D) ,增进手术前平均屈光度为 - 2 .19± +2 .47D(- 11.88D～ +2 .2 5 D)。术后随访时间为第 1天、第 1周、3个月、6个月和 1年 ,平均随访时间为 2 77± 113天 ,增进手术前裸眼视力40只眼为 2 0 /4 0或更好 ,其中 11只眼为 2 0 /30 ,4只眼为 2 0 /2 5。结果　增进手术后平均屈光度为 - 0 .5 2± 1.2 3D(- 7D± 1.88D) ,110只眼术后裸眼视力有所提高 ,有 10 9只眼为 2 0 /4 0或更好 ,其中 2 3只眼为 2 0 /30 ,2 5只眼为2 0 /2 5 ,41只眼为 2 0 /2 0。结论　 L A SIK增进手术对于减低 L ASIK术后的残留屈光度和改善裸眼视力是非常有效的。     

LASIK伴发角膜上皮松弛脱落8例报告

1998年 9月至 2 0 0 1年 12月 3年间在我院行ＬＡＳＩＫ术的2 787例 (5 5 11眼 )中发现的角膜上皮松弛脱落患者 8例 (12眼 ) ,均排除圆锥角膜。急慢性结膜炎 ,及其他严重眼疾 ,全身免疫性胶原性疾病及瘢痕体质。 8例患者均为男性 ,年龄19～ 45岁 ,视力减退 9～ 2 0年 ,术前裸眼视力 0 0 2～ 0 2 ,散瞳验光屈光度 -3 5 0Ｄ～ -13 0 0Ｄ ,矫正视力均 >0 9,4例曾戴软性角膜接触镜 (ＳＣＬ) ,时间均为 1年以上 ,脱镜 2周以上。 4例从未戴角膜接触镜。手术方法 :常规术前洗眼、消毒 ,0 4%倍诺喜表麻共三次 ,时间共 15～ 2 0分钟。用德国Ｓ…     

高度近视白内障并低视力超声乳化术后视力分析

目的 :观察高度近视白内障并低视力患者行白内障超声乳化 +人工晶状体植入手术后视力变化。方法 :高度近视白内障并低视力患者 2 5例 40只眼 ,术前常规眼部检查 ,散瞳详细检查眼底并记录 ,使用检影验光和综合验光仪精确验光 ,汉字阅读视力表检查最佳近视力 ,手术后 6个月至 2年后进行随访 ,再次精确验光和近视力检查 ,并调查近阅读情况。结果 :(1)远视力 :2 5例 40只眼矫正远视力明显优于术前 ,5例 10只眼矫正视力≥ 0 3 ,等效球镜度为 -1 75～ -3 75D ,2 0例 3 0只眼 <0 3 ,等效球镜度为 -1 75～ -4 0 0D ;(2 )近视力 :手术后测最佳近视力明显下降 ,3 0只低视力眼最佳近视力三号字 /2 5cm ,最差不能看清初号字 ;(3 )近阅读情况调查 :3 0只低视力眼均反映近视力下降 ,出现近阅读困难 ,不能阅读书报 ;在 5例10只眼矫正视力≥ 0 3中也表现近视力下降 ,4例出现近阅读困难。 (4)解决方法 :2 0例 3 0只低视力眼患者近阅读时配戴正高屈光度数眼镜 ,移近目标至足够近距离进行阅读 ,度数 + 4 50～ + 13 0 0D ,平均 + 7 82D ,除 1只眼因黄斑功能差配戴近阅读镜近视力为四号字 / 10cm ,其余均能够完成近阅读。在 4例 8只眼矫正视力≥ 0 3中同样验配近阅读眼镜 ,屈光度 + 3 0 0～+ 6 2 5D ,完成近阅读。结     

大龄近视患者准分子激光原位角膜磨镶术分析

目的　探讨大龄近视患者LASIK疗效、特点及需要加以关注的问题。方法　对 88例(16 4眼 )大龄 (年龄≥ 4 0岁 )近视患者进行LASIK治疗 ,并对术前屈光度、预矫屈光度、手术疗效等进行统计分析。结果　行LASIK治疗的大龄近视患者术前屈光度 (球镜等量 ) :轻度近视 (≤ -3D) 5眼 ,占 3% ,中度近视 (>- 3D ,≤ - 6D) 2 8眼 ,占 17% ,高度近视 (>- 6D ,≤ - 10D) 4 2眼 ,占 2 6 % ,超高度近视 (>- 10D) 89眼 ,占 5 4 %。为保证角膜的安全性 ,2 0例 (2 2 73% ) 39眼(2 3 78% )术前设计的预矫屈光度需低于术前屈光度。术后裸眼视力 0 0 6～ 1 5 ,平均 0 78± 0 39,其中裸眼视力≥ 0 5者为 6 1眼 ,占 78 2 1% ,裸眼视力≥ 1 0者 2 5眼 ,占 32 0 5 %。结论　大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主 ,术前角膜厚度的仔细测量、预矫屈光度数的确定、激光切削直径的选择对减少眩光以及术后屈光度数回退 ,提高术后视力、改善视觉质量至关重要。     

准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例

患者女 ,45岁。因右眼外伤后眼痛、流泪 ,视物模糊 3ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 3日来我院就诊。既往右眼因近视于 1998年 11月 10日行准分子激光原位角膜磨镶术 ,术前裸眼视力0 0 4,矫正视力 0 6 ,近视屈光度数 - 5 2 5Ｄ ,角膜瓣厚度16 0 μｍ ;术后裸眼视力 0 8。本次就诊全身体检正常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 1,屈光度数为 - 6 0 0ＤＳ　 ( ) 3 2 5ＤＣ× 110° ;角膜地形图示ＳｉｍＫ值为 45 5 2 @6 /5 5 6 5 @96 (图 1) ;右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,角膜瓣切口 4～ 9点钟方位可见宽约 1 5ｍｍ新月形裂口 ,角膜瓣向内上方移位 ,…     

近视眼Lasik术后视网脱离

该研究回顾经Ｌａｓｉｋ连续治疗的 1 5 5 4眼(878例近视 )。患者平均年龄 3 3 0 9± 8 6岁(2 0～ 60岁 )。术前均行全面详细检查 ,排除曾行眼部手术、青光眼、角膜病和眼外伤的病例。术前平均屈光度为 -1 3 5 2± 3 3 8Ｄ (-8 0 0Ｄ～ -2 7 5 0Ｄ) ,最佳矫正视力≥ 0 1 ,眼前段正常。在Ｌａｓｉｋ治疗之前 ,对具有视网膜脱离倾向的 2 1 7眼先行氩激光光凝 ,其中 ,1 0 9眼有格子样变性 ,77眼有萎缩性裂孔 ,3 1眼有瓣撕裂。玻璃体后脱离有 42 3眼 (2 7 2 2 % )。术后平均随访 3 0 3 4± 1 0 2 7个月 (1 6～ 5 4个月 )。该组Ｌａｓｉｋ…     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数回退的原因分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光度数回退的原因。方法　将 2 5 0例 (40 8只眼 )近视患者 (- 6 0 0～ - 15 0 0D)按屈光度数分为A组 194只眼 (- 6 2 5～ - 10 0 0D)和B组 2 14只眼 (- 10 2 5～ - 15 0 0D)行LASIK ,记录术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径 ,并进行统计学分析。术后平均随访时间 1年。结果　 (1)A组 :正常术眼 (术后屈光度数 <- 1 0 0D) 173只眼 (89 2 % ) ,术前平均角膜厚度为 (5 4 9 5± 31 5 ) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 96± 0 35 )mm ,术后屈光度数为 +0 5 0～ - 0 75D ;回退术眼 (术后屈光度数≥ - 1 0 0D) 2 1只眼 (10 8% ) ,术前平均角膜厚度为 (5 4 7 5± 37 0 ) μm ,与正常术眼比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术中平均激光切削直径为 (4 6 4± 0 4 1)mm ,与正常术眼比较差异有非常显著意义(P <0 0 1) ;术后平均屈光度数为 (- 1 33± 0 5 8)D。 (2 )B组 :正常术眼 136只眼 (6 3 5 % ) ,术前平均角膜厚度为 (5 6 0 9± 30 9) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 5 1± 0 2 8)mm ,术后屈光度数为 +0 5 0～- 0 75D ;回退术眼 78只眼 (36 5 % ) ,术前平均角膜厚度为 (5 38 0± 31 0 ) μm ,     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视

目的 :研究保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视早期临床疗效。方法 :2 0例 3 7眼术前近视屈光度平均 -2 48± 1 14D (-1 2 5～ -8 0D) ,采用 2 3 %酒精浸泡 3 0秒制作角膜上皮瓣 ,激光切削采用Chiron117准分子激光系统。结果 :术后平均视力 :1周 0 92± 0 14 ,1月 1 2 8± 0 2 0 ,3月 1 2 5± 0 18。术后 3月角膜Haze 0级 2 8眼 ,0 5级 9眼。术后第 1天疼痛分级 :0级 12眼 (3 2 4% ) ,Ⅰ级 18眼 (4 8 2 % )、 >Ⅰ级 7眼 (19 4% )。结论 :准分子激光上皮下角膜磨镶术术后疼痛症状、角膜Haze明显减轻 ,但是疗效还需要长期观察及与PRK对比研究     

一次性注射器致儿童化脓性眼内炎16例报告

随着一次性注射器应用于临床 ,对防止疾病传播及控制医院内交叉感染有重要作用。但使用后处理不当 ,常引起误伤而导致眼内炎 ,一旦发生 ,常常留下严重的并发症。现将我院 1990年 10月～ 1997年 10月收治的 16例报告如下 :临床资料16例 16眼 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 :4～ 12岁 ,平均 8 5岁。 4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 13例。右眼 11例 ,左眼 5例。自伤 2例 ,他伤 14例。视力 :无光感 2眼 ,光感 3眼 ,手动 6眼 ,0 0 1～0 0 5者 3眼 ,0 0 6～ 0 1者 2眼。就诊时间 :1～ 10天 ,平均 4 5天。可见伤口者 9眼 ,伤口不清者 7眼。角膜穿孔伤 12…     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视

目的　观察准分子激光上皮下角膜磨镶术 (lasersubepithelialkeratomileusis ,LASEK)治疗高度近视的近期疗效。方法　LASEK治疗 18例 3 1眼高度近视 ,屈光度 -6 0D～ -10 0D ,随访 3～ 10月。结果　术后第 3月 (共 3 1眼 )角膜haze≤ 1级 2 7眼 (87 1% ) ,>1级 4眼 (12 9% ) ;裸眼视力 2 9眼 (93 5% )≥ 0 8,2 4眼 (77 4% )≥ 1 0。术后第 6月 (共 2 6眼 )角膜haze≤ 1级 2 4眼 (92 3 % ) ,>1级 2眼 (7 7% ) ;裸眼视力 2 3眼 (88 5% )≥ 0 8,2 0眼 (76 9% )≥ 1 0。结论　LASEK为治疗高度近视提供了一种新的方法 ,但是其长期的安全性、有效性和预测性有待进一步研究     

LASIK矫治PRK术后屈光度欠矫及回退

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于矫治屈光性角膜切削术(PRK)后欠矫及屈光度回退的效果。方法　2 6例(4 9眼)因PRK术后屈光度欠矫及回退再行LASIK矫治。49眼PRK术前的屈光度为-5 . 5 0D～-10 . 0 0D ,平均(-6 2 5±1 .5 0 )D ,PRK术后欠矫及回退的度数为-2. 2 5D～-5 . 75D ,平均(-3 0±1. 12 )D。观察LASIK矫治术后裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力及并发症。术后随访6月以上。结果　裸眼视力≥0 .5者42眼(85. 71% ) ,其中≥1 .0者2 3眼(4 6 .94% )。实际屈光矫正度在预测矫正度的±0. 75以内者为43眼(87 .76% ) ,1眼发生角膜瓣下上皮植入。结论　PRK术后屈光欠矫及回退而残留的近视度数可以用LASIK手术矫治,且疗效好、安全性高,但远期效果尚需进一步观察。     

近视眼LASIK术后1年的临床效果分析

目的　分析近视眼激光原位角膜磨镶术 (laser insitu keratom ileusis,L ASIK)手术治疗后 1a的效果。方法　对 5 6 9例近视眼行 L ASIK手术 ,按屈光度分为 3组 ,I组 :-1.2 5～ - 6 .0 0 D(140例 ) ;II组 :- 6 .2 5～ - 10 .0 0 D(2 0 3例 ) ;III组 :- 10 .2 5～ - 15 .0 0 D(2 2 6例 )。检查术前和术后1a的视力 (裸眼视力和矫正视力 )、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜地形图。结果　术后裸眼视力≥ 1.0者在各组分布的比率分别是 94.2 9% ,80 .30 % ,42 .0 4% .残余屈光度≤±0 .5 0 D分别是 99.2 9% ,85 .71% ,5 9.7% .屈光度在术后 3个月稳定 ,术后并发症少。结论　对于 - 15 .0 0 D以下的近视 ,L ASIK是较理想的手术方法之一     

挫伤性睫状体脱离34例临床分析

挫伤性睫状体脱离是外伤性低眼压的主要原因。现回顾分析 1995年 5月～ 1999年 6月间经睫状体固定缝合术治疗的外伤性睫状体脱离 34例 (34眼 ) ,报告如下 :一般情况 :男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 31 5岁 ;右眼 18例 ,左眼 16例。病程 2天～ 10月 ,平均 43 2天。本组病例均有眼部挫伤史 ,拳击伤 2 5例 (73 5 % ) ,其他为车祸、撞伤及球击伤等。视力下降 ,<0 1者 12例 ,0 1～ 0 3者 2 1例 ,0 4者 1例 ,近视力≥Ｊ 2者 2 2例。睫状体脱离后 ,悬韧带松弛 ,晶状体变凸 ,位置前移 ,调节力下降 ,眼球变软 ,角膜受眼睑和眼外肌的压…     

挫伤性青光眼

眼挫伤在生产生活中较常见 ,眼挫伤可由于房角后退 ,眼内出血 ,玻璃体积血 ,晶状体脱位等原因而继发青光眼致视功能严重受损。现就我院 1990年元月至 1999年 10月因眼挫伤继发青光眼住院治疗资料完整的 6 0例进行总结分析如下 :临床资料 :6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ,均为单眼 ,右眼 32眼 ,左眼 2 8眼。年龄最大 6 7岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 31 6岁 ,40岁以下49眼 ,41岁以上 11眼。致伤原因有拳击、脚踢伤、砖、石、木器击伤、酒瓶击伤、弹弓伤、玩具枪弹伤、跌碰伤等。受伤至入院时间 :3天以内 45眼 ,4～ 7天 12眼 ,8天以上 3眼。视力 :无光感…     

透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的 :探讨采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效。方法 :对 31例 (41只眼 )高度近视眼经透明角膜切口或巩膜隧道切口行超声乳化联合人工晶状体植入术 ,平均年龄 (44 2 1± 5 33)岁 ,术前最佳矫正视力为指数 / 30cm～ 0 6 ,平均等效球镜度数为 (- 15 5 4± 4 13)D ,平均眼轴长度为 (2 8 4 5± 5 13)mm ,植入人工晶状体屈光度 (- 7 0～ 14 5 )D。结果 :所有病例术后矫正视力均超过术前最佳矫正视力 ,术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者 31只眼(75 6 % ) ,术后裸眼视力达到或超过 0 5者 18只眼 (43 9% )。术后屈光度平均值为 (- 1 85± 1 32 )D ,37只眼 (90 2 % )在设计预矫屈光度± 1D内 ,39只眼 (95 1% )在预矫屈光度± 2D内。术后 6～ 2 4个月 (平均 15个月 )随访期中 ,5只眼 (12 2 % )发生后囊膜混浊。未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症。结论 :超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术是治疗高度近视安全、有效的方法 ,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性较好等优点。其远期疗效有待观察。     

PRK治疗近视术后5年疗效分析

我院自 1996年 4月开始用ＰＲＫ治疗近视 ,对术后 5年以上者随诊观察 345例 ( 6 71眼 ) ,结果如下 :1 一般资料 :345例 6 71眼中 ,男 2 41例 ( 4 6 9眼 ) ,女10 4例 ( 2 0 2眼 )。术前等值球镜屈光度为 -1 2 5～ -10 0 0Ｄ ,散光 0～ -5 5 0Ｄ。术前检查 :包括病史、裸眼视力和矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底、角膜地图仪检查、散瞳验光及角膜测厚。排除圆锥角膜、眼前节炎症、全身结缔组织疾病及免疫性疾病。2 手术方法 :采用仪器ＣＨＩＲＯＮＫＥＲＡＣＯＲ 117型 ,其激光波长 193ｎｍ ,能量 12 0ｍＪ/ｃｍ2 ,频率 10Ｈｚ/ｓ ,最大切削…     

后巩膜加固术治疗高度近视

统计分析 1994年 2月～ 1999年 8月用后巩膜加固术治疗高度近视 5 7例 96眼 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为屈光度≥ 6 .0 D的高度近视共 5 7例 96眼 ,其中男 33例 ,女 2 4例。年龄 11～ 45岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。单眼 18例 ,双眼 39例。裸眼视力 0 .0 1～ 0 .2 ,矫正视力 0 .1～ 1.0 ,眼屈光度 - 6 .0～ - 2 6 .0 D,平均屈光度- 12 .4D。眼轴长度 2 5 .82～ 32 .5 9m m,平均眼轴长度2 8.12 mm。术前三面镜检查排除视网膜有局限性浅脱离广泛格子样变性、干性裂孔及晶状体性近视。其中 2眼黄斑有新鲜出血 ,2眼黄斑 …