心肾综合征研究进展

近年来慢性心力衰竭（CHF）患出现肾功能不全即心肾综合征（cardiorenal syndrome）的问题，逐渐引起人们注意。广义上讲心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。狭义的心肾综合征是特指CHF引起的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全，通常认为是CHF发展到终末期的一种表现。心肾综合征发生率高、预后差，对其发生机理所知甚少，尚无有效治疗措施。本就近年来心肾综合征的临床特点、发病机理及治疗等研究进展做一介绍。     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时，形成恶性循环，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全。肾功能不全在CHF患者中的发生率很高，且是一个独立预后指标，其预测意义至少与左心室射血分数（LVEF）和纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级相等。目前心肾综合征仍是临床治疗的难题。本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状。     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害.狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭(CHF)患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全.肾功能不全在CHF患者中的发生率很高,且是一个独立预后指标,其预测意义至少与左心室射血分数(LVEF)和纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级相等.目前心肾综合征仍是临床治疗的难题.本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状.     

心肾综合征临床防治进展

心肾综合征是指心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全，是一种同时伴有心肾功能异常的渐进的、严重的病理生理状态，加速单个器官的衰竭。通常认为是CHF发展到终末期的一种表现。现对其临床防治综述如下。     

心肾综合征的研究进展

心肾综合征（CRS）广泛定义为心肾的病理生理紊乱。心脏和肾脏中一个器官的慢性或急性功能不全可能诱发另一个器官的慢性或急性功能不全,急性（或慢性）心脏或肾脏功能不全相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化。     

心肾综合征的临床研究进展

心肾综合征一词已广泛用于进行性充血性心力衰竭引起的肾功能下降。为了概括心脏与肾脏之间复杂的因果关系,心肾综合征分为5种临床亚型:Ⅰ型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;Ⅴ型:继发性心肾综合征。心肾综合征是慢性肾功能不全和慢性心力衰竭中治疗的难题,现就心肾综合征近年来临床研究进展进行综述。     

重组人红细胞生成素在心肾综合征中的应用

近年来,慢性心力衰竭患者出现慢性肾功能不全即我们通常所说的心肾综合征.心肾综合征暂无明确的定义,通常定义为心脏和肾脏的病理、生理紊乱,一个器官急性或慢性的功能障碍可能引发另一个器官的急性或慢性的功能障碍~([1]).     

心肾综合征的诊断处理

心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏中一个器官的功能不全导致另一个器官严重而持久的功能损害,反映了心肾之间相互作用的双向性。临床CRS并不少见,约25%的急性充血性心力衰竭的患者存在肾功能不全,慢性肾脏疾病     

老年心肾综合征患者B型钠尿肽变化的临床意义

心肾综合征是指慢性心力衰竭（心衰）患者出现进行性肾功能损害,并导致肾功能不全;通常认为其是慢性心衰终末期的一种表现,患者病死率很高。血清B型钠尿肽（BNP）主要由心室分泌,是反映心室负荷过重及左心功能的心脏标志物,主要用于心衰诊断。2004年1月-2008年12月,我们对48例老年心肾综合征患者进行血清BNP检测,旨在探讨其血清BNP变化的临床意义。     

高龄老年心肾综合征患者按心功能分级治疗：50例报道

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）最早由Ledoux于1951年提出,当时仅指心功能不全时引起肾功能不全。2004年美国国立卫生研究院国立心肺和血液研究所召开专家会议,将CRS定义为慢性心力衰竭引起进行性肾功能损害、利尿剂抵抗、心脏容量负荷过重而使心力衰竭治疗受限等情况[1]。随着对心肾功能相互作用认识的加深,Ronco等[2,3]于2008年提出了目前被大多数人认可的CRS定义,即心肾功能在病理生理上的紊乱,其中一个器官的急／慢性病变可以导致另一器官的急／慢性病变,强调了心／肾双向作用。根据心肾疾病发病的急慢和先后,将CRS分为5个亚型：I型CRS（急性CRS）,主要是急性心功能障碍导致急性肾损伤;     

卡维地洛与卡托普利联合治疗慢性心肾联合损害

心肾联合损害是指慢性心力衰竭（CHF）和慢性肾功能不全（CRF）共存，在老年人群中发病率高。心脏和肾脏的损害相互影响，互为因果，加速心。肾功能衰竭。近年多个大型研究证实了卡维地洛的心脏保护作用，小规模临床及实验研究也肯定了对肾脏功能的正面影响，一些研究也证实了卡维地洛改善CHF合并CRF患者的心肾功能的作用。本研究设计了单盲，随机，对照试验，旨在评价卡维地洛与卡托普利联用在治疗慢性心肾联合损害的疗效和安全性。     

肾脏和心血管系统相互影响的病理生理基础

近年来，对于慢性心力衰竭（CHF）患者治疗过程中的肾功能改变和慢性肾脏疾病（CKD）的心血管并发症认识的深入，促使人们重新评价心廊管和肾脏这两大系统的相互影响。心肾系统中某一部分的衰竭使得另一部分衰竭的治疗难度显著增加，据此提出了“心肾综合征”（cardiorenal syndrome）的概念。     

心肾综合征炎症机制的研究进展

心肾综合征（cardiorenalsyndrome，CRS）是近年就心肾联合损害提出的新诊断，是临床上一种常见的疾病组合，病程进展快，预后凶险。2007年，Ronco等^[1]提出了心。肾综合征的定义，即心肾功能在病理生理上的紊乱，其中一个器官的急性，慢性病变导致另一器官的急性／慢性病变。流行病学数据显示，30％的慢性心力衰竭（chronicheartfailure，     

依那普利对心力衰竭大鼠肾细胞凋亡及凋亡基因Bcl-2、Bax的影响

心力衰竭常并发肾功能不全，为心力衰竭的治疗带来困难。但有关心力衰竭易引起肾脏损害的分子机制不清。有报道慢性心脏后负荷增加引起心功能不全时存在肾细胞凋亡，但有关血管紧张素转化酶抑制剂能否减轻心力衰竭并发的肾脏损害未见报道。我们用依那普利对压力负荷性心力衰竭大鼠肾     

心肾综合征的研究进展

随着人口老龄化进程加速,心力衰竭(心衰)发病人数逐年增加,同时,随着对慢性肾脏疾病认识的深入,终末期肾病乃至轻度、中度肾功能不全的发病率均显著升高.引起动脉粥样硬化的糖尿病、脂代谢异常、高血压和高尿酸血症,已经成为心衰和慢性肾脏疾病的共同病因.当心衰与肾衰竭共存时即为心肾综合征(CRS),二者相互作用,互为因果,产生叠加、放大的病理损害效应,进一步加速了多器官功能衰竭,病死率增加~([1]).     

心肾综合征的中西医机制研究进展

心力衰竭(心衰)和肾功能不全是临床上常见的综合征.据报道[1],在因急性心力衰竭入院的患者中,19％～45％的患者出现了肾功能恶化.心力衰竭(heart failure HF)患者出现肾功能不全或使原有的肾功能不全进行性加重,即心肾综合征( cardiorenal syndrome,CRS).近年来,CRS日益引起临床医生的关注.依据其临床表现,中医多将CRS归属于水气病、心悸、喘促、胸痹、痰饮、水肿等范畴.心脏与肾脏相互影响、互相作用导致恶性循环,进一步加速了多器官的功能衰竭,使病死率增加.目前对于CRS的认识还十分有限,是临床处理的棘手问题.本文将分别从中、西医角度对心肾综合征相关机制予以阐述.     

慢性心力衰竭并发心肾综合征51例分析

2002年1月-2004年12月山西省阳泉市第一人民医院共收治慢性心力衰竭（CRY）病人304例，其中出现肾功能不全者51例，现回顾性分析分析51例病人的临床资料，以增强对心肾综合征的关注。     

心肾综合征发病机制及治疗研究进展

随着老年人口数量增加,以及对包括急性冠脉综合征在内的冠心病治疗水平升高,慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者逐渐增加。同时,随着对慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）认识的深入,不仅终末期肾病的发病率显著升高,轻、中度肾功能不全的发病率也较以往明显升高。另外,引起动脉硬化的糖尿病、高脂血症、高血压和高尿酸血症等已成为CHF和CKD的共享病因,     

心肾综合征诊治进展

心肾综合征为心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,不能进行代偿,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。临床呈现心肾衰竭、肾功能恶化及利尿剂抵抗三者之一,或更多表现的进展性心肾功能调控障碍状态。发病机制尚未阐明,可能与肾内血流动力学障碍、神经介质紊乱等有关。失代偿性心力衰竭常规治疗未能奏效的容量超载患者应予超滤治疗。血管加压素受体拮抗剂及选择性腺苷A1受体拮抗剂等新制剂的相关临床试验正在进行中,近期有望在临床应用。     

肾功能不全并发心力衰竭的诊治策略

肾功能衰竭和心力衰竭常并存,可以互为因果,临床上称此状态为心肾综合征。心肾综合征共分五类,其中3型和4型心肾综合征分别由急性和慢性肾功能不全导致的心力衰竭。我院对一组心力衰竭患者的回顾性分析表明,肾功能不