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对我院心肌梗死合并大面积脑梗死误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,75岁。既往高血压病、十二指肠球部溃疡病、颈椎病史。因反复胸闷不适2a,加重3d入院,心电图提示下壁、前壁ST段弓背抬高,异常Q波,心肌酶、肌红肌钙蛋白升高,诊断为冠心病急性广泛前壁、下壁心肌梗死收入院。因患者胸痛发作到入院已超过12h,故未行介入、溶栓治疗,予阿司匹林、波立维抗血小板聚集,低分子肝素抗凝等内科治疗。 相似文献
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对脑脓肿误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐1 d入院。查体:T 38.0℃,P 86次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mm Hg,急性病容,呼吸平稳,被动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。HR 86次/m in,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无明显异常。神经系统检查:神清语明;伸舌稍右偏。右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力稍增高、腱反射活跃。右侧下肢B ab insk i征阳性。头部CT示:于OM线S40~60 mm层面,左侧额叶见4.3 cm×5.0 cm大小低密度影,CT值16 Hu,左侧脑室受压,前正中线向右… 相似文献
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随着社会进步,老龄人口逐渐增加,老年大面积脑梗死逐年增长趋势,由于老年人症状不典型的特点易漏诊误诊。现将近年收治的62例老年大面积脑梗死病例分析如下。 相似文献
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对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次… 相似文献
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对脊髓出血误诊为脑梗死1例分析如下。
1病历摘要
老年女性,因患者夜间2:00起床小便后无明显原因及诱因出现颈部及后背不适,伴有左侧肢体麻木乏力。左侧面部麻木,无头痛头晕,无视物模糊,元饮水呛咳及吞咽困难,无耳鸣, 相似文献
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膀胱癌误诊2例 总被引:1,自引:1,他引:0
1病例报告例1:男,72岁。主因肉眼血尿1周来就诊。询问病史:有肾结石病史,近0.5 a来反复出现肉眼无痛性血尿,但一直按肾结石治疗。查体:心、肺、腹未发现明显异常。尿常规检查:RBC 50~60/HP。B超检查:双肾大小,形态正常,实质回声均匀,集合系统未见分离;膀胱充盈良好,于右后壁处可探及一1.9 cm×1.4 cm混合回声区,向膀胱腔内突出,边界不规整,不随体位移动而改变位置,基底部较宽。根据患者的年龄、体征,检查结果,初诊为膀胱癌,转送上级医院确诊,上级医院B超结果:双肾形态、大小正常,肾内结构清晰,双肾盂及输尿管无扩张,膀胱充盈佳,左侧壁1.8… 相似文献
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目的:探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法:报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,癌组织CK阳性,Vimentin阴性,肉瘤样组织CK及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论:膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感,手术仍是首选治疗方式。 相似文献
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1 病例报告男 ,39岁。 1a前左手拇指外伤后 ,伤口溃烂一直未愈 ,左手拇指末节指尖肿胀明显 ,伤口经常出血。经外院长期治疗 ,拇指尖肿胀仍无明显好转 ,遂入我院检查治疗。查体 :左手拇指末节软组织肿胀 ,拇指背侧面溃烂约 2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ,有暗红色肉芽组织生长。左手拇指间关节活动尚好 ,第 1指骨软组织无红肿。左腋窝可扪及肿大的淋巴结 ,约 3.0 cm× 3.0 cm,无明显压痛 ,可活动。左上肢各关节活动正常。X线片示 :左手拇指末节指骨周围软组织明显肿胀 ,其内可见不规则的颗粒状、小片状、条状钙化灶 (图 1)。末节指骨骨质密度降低… 相似文献
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对额窦骨瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,58岁。间断性鼻塞、头部不适2a。专科检查:双侧下鼻甲轻度肿大,无脓性分泌物。X线片示,右侧筛窦区有不规则高密度影,报告为筛窦骨瘤。入院后在局麻下行内眦切口暴露筛窦,发现筛窦黏膜轻度水肿未发现骨瘤,扩大术腔清除筛窦及骨片,筛顶黏膜隆起,给予清除,缝合切口。填塞鼻腔当晚出现头痛、恶心、呕吐,抽出鼻腔内填塞纱条后有血水样分泌物流出,但可自行停止,活动后加重。拍CT后发现额窦内仍有骨瘤,抗炎、对症治疗后行眉弓处切口,凿入额窦发现骨瘤取出,缝合切口。术后流泪、嗅觉丧失,3个月后随访嗅觉丧失及流泪无好转。 相似文献
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破伤风是一种常见的和创伤相关连的特异性感染.本病与脑梗死的某些临床表现有相似之处,易被误诊.2010-08我院收治1例破伤风患者,被误诊为脑梗死,现分析如下. 相似文献
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现将狂犬病误诊为脑梗死1例分析如下。1 病历摘要 男,58岁。3d前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,1d前加重,伴发热,胸闷,气短, 相似文献
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破伤风误诊为脑梗死1例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
对破伤风误诊为脑梗死1例分析如下。
1病历摘要
女,50岁。退休职工。因睡眠障碍,消瘦0.5h,加重伴张口困难20d余入院。患者于2008年初无明显诱因出现睡眠障碍,进行性消瘦,自诉0.5a来体重下降20kg余,未做特殊检查治疗。20d前出现上诉症状加重,且伴有张口困难,吐词不清,咀嚼无力,吞咽困难,不能伸舌,颈部发僵,不伴有明显肢体活动障碍。院外曾按脑梗死治疗半月无好转,且呈进行性加重。否认高血压,糖尿病病史,无手术史。无不良生活嗜好,近期无特殊药物摄入史。 相似文献