小儿肾胚胎瘤肺转移1例报告

男,2岁。因右侧腹部包块逐渐增大,门诊拟“右肾胚胎瘤”收住入院。检查:右下腹可触及8×10cm大小包块,质较硬,固定,无压痛,表面光滑,静脉肾盂造影示:右侧肾区见一巨大椭园形软组织块影,约9×10cm大小,边缘光滑,该侧肾盂、肾上盏及上段输尿管均见显影,并向上向内受压变形、移位。肾下盏未见显影,腰推受压向左侧移位弯曲。左侧肾脏、输尿管及膀胱均未见异常。X线印象,右肾胚胎瘤。手术所见:右肾明显增大,将后腹膜顶起,切开后腹膜后见右肾增大约8×9cm,已突破包膜。肾脏与周围组织粘连明显。病理学诊断:右肾胚胎瘤。术后2周肺淋巴转移,1月后     

儿童肾脏乳头状粘液性腺癌1例报告

患儿,男,8岁。因反复出现无痛性肉眼全程血尿1月余,曾有一次排出多量形状不规则之血块。无排尿症状,不发热,无腰痛不适,无腰腹部外伤史,无肾炎史。查体:二肾区无压痛和叩击痛,二肾下极未触及,腹部未触及包块。膀胱区不膨隆。B超:左肾未见异常,右肾8.9×4.5×5.4cm,右肾中段紧靠肾盂处肾实质内见2.4×2.2cm光点致密区,右肾盂有受压征象。提示右肾实质不均质性占位病变。KUB+IVU:平片未见异常。造影见右肾中段肾盏下方有1×0.6cm密度减低区,肾盏向上受压左肾显影正常。提示右肾肿瘤可能。CT平扫见二肾形态大小无明显异常,右肾中段后外侧肾实质内见边界较模糊的略高密度影,CT值:33～44Hu。增强扫描见该略高密度影有强化,但较肾实质强化差,较变为边界清楚的类圆形低密度影,CT值74～88Hu。包块约3.0×2.4cm大小,右肾盂稍受压,肾周筋膜未见增厚。提示右肾肾实质内占位,以肾母细胞瘤可能较大。尿脱落细胞检查3次均未查到肿瘤细胞。血沉:2mm/60min。行经腹右肾肿瘤根治术。术中见右肾大小形态未见异常,肿瘤位于右肾中部背侧肾实质内,约3.5×3cm大小,剖面呈鱼肉状黄白相间,肿瘤近肾盂处呈乳头状。肾盂肾盏未见异常。病理诊断:右肾乳头状粘液性腺癌Ⅰ级,3.5×3×3cm。肾周淋巴结和切缘无     

马蹄形肾合并左肾结石1例

患者男,30岁,农民。以发作性左侧腰痛伴血尿3年入我院。入院后查一般情况好,消瘦面容,腹软、未触及包块,左肾区叩击痛阳性。B超示左肾13.6cm×6.1cm大小,右肾8.0cm×4.3cm大小,左肾下极见一直径约2.1cm大小椭圆形结石,静脉肾盂造影示双肾显影良好,肾盂肾盏变形,两侧下组肾盏向内靠拢,考虑为先天性双肾畸形,马蹄形肾可能。于1997年10     

自发性肾实质裂伤伴被膜下血肿1例

1病例介绍 患者,男,60岁。因右侧腰部无诱因性疼痛20天入院。既往一直从事重体力劳动。查体：右腰部叩击痛。彩超：右肾体积增大,12．9cm×7．8cm×6．9cm,轮廓清晰,被膜完整,向外侧膨出,上极实质回声不均匀,中下极实质被膜下可见新月状强回声．范围约8．3cm×2．6cm×3．0cm,CDFI：右肾强回声内未见血流信号（见图1）。提示：右肾体积增大,右肾实质裂伤伴被膜下血肿。螺旋CT：右肾体积增大,实质内可见新月状高密度灶,肾脏内可见点状高密度影,前后肾周间隙均可见积液征象（见图2）。提示：右肾裂伤,右肾被膜下血肿;右侧前、后肾周间隙积液。     

肾平滑肌瘤1例报道

<正>肾脏平滑肌瘤是肾脏良性肿瘤,临床少见。我院收治一例,现报道如下。1临床资料患者男性,35岁,因阵发性无痛性肉眼血尿十天入院,B超检查右肾巨大肿物,CT扫描见右肾中上部11cm×9cm实性肿物,密度不均,CT值52HU,静脉肾盂造影显示右肾盂受压拉长变形。临床诊断:右肾癌。在硬膜外麻醉下行右肾癌根治术。切除标本见右肾中上部12cm×10cm×9cm肿物,质硬,切面苍白。镜下见由互相织走的平滑肌组成,部分细胞增生活跃。病理诊断:右肾平滑肌瘤。     

复方苦参注射液生物安全性检查法的研究

患者,女,28岁。常感腰困、腹胀,行常规妇科超声检查中发现盆腔有一独立于膀胱、子宫及右附件的囊性管状结构,于膀胱右后方呈一盲端终止。遂沿此管状回声向上探查,见此管状结构逐渐增宽,内径约2．3cm,在右侧腹迂曲向上与一大小约9．8×5．0cm的近似椭圆形囊性包块相通,彩色多普勒血流显像（CDFI）囊性包块及管状结构内未见明确血流信号;此包块紧邻右肾内上部,右肾大小形态正常,实质回声均,肾盂未见分离,右侧输尿管未见扩张,同时探查左肾,见位置、大小、形态正常,内部结构未见异常,左侧输尿管未见扩张。超声诊断：考虑①右肾重复肾重度积水;②重复肾之输尿管扩张并末端闭锁。后经住院行手术证实。     

对肾盂、膀胱肠瘘的诊治体会

肾盂小肠瘘和膀胱乙状结肠瘘在临床上较少见。近年来,我院收治3例肾盂肠瘘和1例膀胱乙状结肠瘘。均经手术治疗痊愈,术后随访康复良好。现报告如下:1 病案摘要 例1 女,39 y。因左腰区持续性胀痛3 a入院。检查:左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示左肾不显影,逆行肾盂造影示左肾结石合并左肾盂空肠瘘。行左肾切除及空肠瘘修补术。术中见空肠壁及结肠脾曲处各有一直径约1.5 cm和2.0 cm瘘口,肾盂内有结石1枚。肾实质破坏明显。病理检查为肾结石合并感染。术后切口形成瘘道,二次清创缝合痊愈。 例2 女,40 y。因右腰区持续性胀痛4 a入院。左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示右肾结石、右肾不显影,逆行肾盂造影示右肾结石,右肾盂充盈缺损。术前诊断为右肾结石并感染。术中见右肾与十二指肠间粘连致密,肾实     

肾门巨大脂肪瘤1例

<正>患者,女,55岁。主因"查体发现右肾占位6 d"于2012-09-03入院。查体无明显阳性体征。既往高血压、糖尿病病史均6年,血压最高达150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。实验室检查:尿常规(-)。B超提示:考虑错构瘤;右肾轻度积水。CT示:右肾上极后部见一脂肪密度突起,最大截面1.8 cm×1.5 cm,右侧肾窦扩大,其内见脂肪密度占位并向肾门外突出,最大截面9.3 cm×6.2 cm,周围结构受推压;提示:右肾及肾     

下腔静脉后输尿管2例报告

1病例介绍例1:男,59岁,干部。因右腰部持续胀痛10年,加重3月入院。近3月间断性排出全程咖啡色陈旧性血尿,无明显肾绞痛。肾功正常,IVU示右肾未显影,逆行造影检查可见右输尿管口喷黑色血尿。插管顺利,X线片示肾积水。诊断为“肾盂癌”,拟行手术切除,术中见右肾肿大约14em×8em×6cm,内缘紧贴下腔静脉,为防肾蒂滑脱,故先游离出下腔静脉,切开右肾盂见肾盂、下肾盏积浅黑色脓液300ml,并有纤维蛋白脓块,系脓     

肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口1例

1　病例报告 男性,18岁,因右侧腹部包块3月余,近来自觉似有“增大”而就诊。体检:右上腹可触及5×5cm大小的包块质韧,无压疼,不活动。尿常规(-)。B超检查:探及右肾上极有5×5.8cm低回声团块,提示右肾上极占位性病变。X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓显示不清。右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不良,肾盂在前侧,     

囊性肾癌2例

<正>例1女,59岁。因腰部胀痛不适1年余入院。患者1年来间断出现右侧腰部疼痛,曾在外院行泌尿系B超检查提示右肾积水,给予抗炎止痛等治疗。本次入院后泌尿系统彩超检查示右肾集合系统分离,呈多个囊性分隔,范围约10.8 cm×5.5 cm,集合系统内探及约1.8 cm×0.9 cm强回声光团,后方伴声影,超声诊断为右肾中度积水,右肾结石。行泌尿系CT平扫检查示右肾下极肾实质内多个大小不等的类圆形低密度影,最大者直径约5 cm,囊壁厚薄不均匀,肾盂内可见斑     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1女,53岁。因腹块十余年,一天前突发无痛性血尿,于1980年5月24日住院。检查:右上腹触及拳头略大包块,质硬。静脉肾盂造影显示右上肾盏少量造影剂充盈,有弧形压迹致肾盂上移。拟诊:右肾肿瘤。手术见右肾包块表面血管怒张,与周围组织粘连。切右肾。病理诊断:肾血管平滑肌脂肪瘤。     

肾上腺骨髓脂肪瘤1例报告

患者女,63岁。主诉右腰部胀痛伴面部浮肿二周。体检:发育正常,营养中等,右腰部稍有深压痛,无明显包块。血象白细胞8000,中性0.8,淋巴0.17,酸性0.02,单核0.01。B 超:肝右后叶下方与右肾上极之间见一实质均质性强回声光团,约3×6.5cm,光团后缘界线不清,下腔静脉前移。右侧胸腔少量积液。JVP:两侧肾盂肾盏显示良好,右肾位置下移。拟诊:右肾上方后腹膜占位性病变。手术:     

升结肠腺癌伴肝脏孤立性坏死结节1例

1病例报告患者女,73岁,因右腹部隐痛、不适1月余,于2005-05-19入院。查体:右中下腹可触及4cm×4cm肿物。结肠镜检查:见升结肠隆起型肿物。活检病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶低回声肿物,直径约1·0cm,提示肝囊肿。肝功能正常,CEA6·2μg/L,AFP<20μg/L。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。于同年06-02在全麻下行右半结肠及部分肝切除术。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。病理检查:升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7cm×5cm×1·5cm。镜检:中分化管状腺癌。肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1c…     

复杂性肾结石合并肾癌2例

例1:女,38岁。左腰腹间歇性疼痛10年,加重5月,于1994年10月7日入院,19年前左腰部皮肤“溃破流脓”,经治半年而愈。查:体温38.5℃,神差、消瘦、慢性病容。左上腹可及10×8cm包块,边不清、光滑、固定、轻度压痛。血红蛋白85g/L,白细胞17.6×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12。尿浑、蛋白( ).白细胞 ,红细胞 。ESR130mm/h。KUB IVP见左肾增大,肾区见4×3cm鹿角状及多枚圆形高密度影,左肾未显影,右肾轻度积水。B超右肾盂分离12mm,左肾增大,中上极皮质变薄,囊状扩张,内见多枚强光团,下极皮质增     

后腹膜骨髓脂肪瘤一例

患者 男,55岁。右侧腰背部酸痛3个月。B超检查提示“右肝叶后方纤维脂肪瘤”。CT检查提示“右肝叶巨大脂肪瘤”。于1988年6月27日剖腹探查,术中见后腹膜肿块20cm×15cm×15cm,前邻肝右叶并有部分粘连,肿块后下方与右肾上腺及右肾相邻但无粘连。遂行后腹膜肿块切除。病理检查:切除肿块18cm×15cm×10cm,质软,部分表面光滑,     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

囊性肾癌一例

患者,男性,36岁.因"右腰背部疼痛3 d"入院,当地县医院诊断为右肾重度积水.患者入院时尿急,恶心、非喷射状呕吐,为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:右肾区叩击痛(+).尿常规红细胞(+).B超检查:右肾上极巨大囊肿,大小约9.6 cm× 9.0 cm× 6.5 cm.IVP检查:右肾上盏上方见一造影剂旱不规则囊状物影,右肾上盏明显受压下移,左肾正常.CT扫描:右肾上极实质见囊样低密度影,囊壁上见明显强化结节影.MRI检查:右肾正常结构消失,     

彩超检查诊断小儿肾母细胞瘤1例

男,2岁,无痛性血尿半月入院.超声检查:右肾体积增大,形态失常,于下极肾实质内见一大小约55 mm×50 mm×50 mm低回声包块,形态尚规则,向肾外突出,境界欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀,周边见低回声暗带,肾盂受侵,部分显示不清,并伴有少量积水,CDFI:其周边见绕行血流信号,PD:其内探及动脉型频谱.左肾大小形态正常,未见明显异常及异常血流.超声提示:右肾低回声包块,考虑为右肾肾母细胞瘤.